Что значит диоптрии при близорукости
Близорукость — одно из офтальмологических заболеваний, наиболее часто диагностируемых у пациентов разного возраста. На появление симптомов миопии может указывать много факторов. Важно вовремя начать лечение заболевания. В таком случае удастся избежать проблем из-за снижения рефракции, стабилизировать зрение.
Что такое близорукость?
Близорукость, или миопия — это нарушение зрительных функций, связанное с деформацией глазного яблока или сбоем в оптической системе глаза. При этой офтальмологической патологии световые лучи фокусируются перед сетчатой оболочкой, тогда как в нормальном состоянии должны попадать в центр нее.
Из-за неправильного процесса преломления человек гораздо хуже начинает видеть вдали, но при этом, как правило, не испытывает ощутимого дискомфорта, если работает с предметами на близком расстоянии. По крайней мере, на ранней стадии заболевания.
Близорукость до трех диоптрии (например зрение -1 дптр.) характеризуется как слабо выраженная миопия. Если зрение падает с -3,25 до -6 дптр., болезнь классифицируется как средняя. Для сильной степени характерны все показатели, которые превышают -6 диоптрий.
Если во время диагностики было выявлено значение -1,5 — это считается показателем слабой близорукости. Однако даже такое, казалось бы, незначительное снижение зрительных функций, не стоит игнорировать. В противном случае в будущем патология может прогрессировать, что в свою очередь негативно скажется на рефракции и вызовет дальнейшее развитие нежелательных процессов.
Особенности близорукости слабой степени
Близорукость со значением -1,5 — это много или нет?
Как правило, соответствующий показатель диоптрий существенно не влияет на качество зрения человека. Более того, мало кто из людей сможет самостоятельно, без помощи окулиста, определить такой уровень снижение зрения. Поэтому важно хотя бы раз в 1,5-2 года (при отсутствии явных патологий глаз) посещать офтальмолога и проходить осмотр.
При показателе миопии в -1,5 дптр. световые лучи, проникающие сквозь глаз, неправильно преломляются. Как результат, человек не может должным образом распознавать удаленные предметы и объекты.
Согласно статистике, слабая форма близорукости протекает практически бессимптомно, что существенно усложняет диагностику. Поэтому большинство пациентов обращаются к специалистам уже со средней миопией.
Виды слабой миопии
Помимо общепринятой классификации миопии, слабовыраженная близорукость также подвергается градации. Она бывает ложной и истинной.
В первом случае симптомы снижения зрительных функций появляются на фоне перенапряжения глазных мышц. Достаточно устранить эту причину, чтобы зрение восстановилось. Истинная миопия лечится совсем другими методами. Ее терапия достаточно продолжительная, поскольку нарушения рефракции купируются сложно.
Характер протекания слабой близорукости может быть:
- Стационарным, когда диагностированные аномалии рефракции стабильны, то есть показатели снизившегося зрения с течением времени не ухудшаются.
- Прогрессирующим, при котором зрение падает на 1 и более диоптрий каждый год.
- Злокачественной, когда болезнь прогрессирует рекордными темпами, и по этой причине может наступить инвалидность по зрению.
Для правильного лечения патологии необходимо корректно определить ее форму, особенности протекания.
Близорукость 1-й степени: причины
Миопия 1,5 — это повод обратиться к врачу. Возникновению этого заболевания способствуют различные внешние и внутренние факторы.
К перечню основных причин относят:
- Наследственность: миопия, диагностируемая у одного или двух родителей, повышает риск заболеваемости ребенка.
- Сбой работы оптической системы глаза.
- Деформация глазного яблока (удлинение).
- Повышенная нагрузка на глаза (по этой причине миопия развивается как у детей школьного возраста, так и у взрослых, профессиональная деятельность которых предполагает зрительное напряжение).
- Дисбаланс гормонального фона организма.
- Гиподинамия.
- Плохие условия проживания (в т.ч. экологический фактор).
- Вредные привычки.
- Несбалансированный рацион питания.
- Авитаминоз.
Если присутствует один из перечисленных факторов (или несколько в совокупности), возрастает риск появления близорукости.
Как определить миопию 1 степени: симптомы и признаки
Слабо выраженная миопия протекает с едва заметными симптомами. Когда у человека зрение в 1,5 диоптрии и меньше, он может даже не подозревать о существующей проблеме. Тем не менее, по мере развития патологии, зрительный дискомфорт будет нарастать.
На ее появление укажут следующие симптомы:
- повышенная утомляемость глаз;
- желание приблизить рассматриваемые предметы (при чтении книги, просмотре телевидения, работе с компьютером и пр.);
- появление привычки щуриться при попытке разглядеть удаленные объекты;
- периодические болезненные ощущения в глазах и височной области;
- появление сухости и покраснения глаз.
Обнаружение одного или нескольких описанных признаков у ребенка или взрослого должно стать весомым поводом для обращения за профессиональной консультацией к окулисту.
Коррекция слабо выраженной близорукости
Очки — один из стандартных методов поддержания зрительных функций. При слабой миопии (такой, как -1,5 дптр.) врачи, как правило, назначают пациентам ношение очковой оптики или контактных линз.
Подбор средств коррекции осуществляется в соответствии с тем, сколько потеряно процентов зрительных функций. Таким образом, можно вернуть фокусировку лучей в центр сетчатки. Это поможет избежать перенапряжения глазных мышц, предотвратить дальнейшую деформацию глазного яблока (его удлинение), что тем самым послужит хорошей профилактикой прогрессирования патологии.
Оперативное вмешательство при -1,5 диоптрии не назначается. Во-первых, после диагностики миопии какое-то время необходимо наблюдать за состоянием зрительного аппарата, чтобы исключить возможность осложнений. Основная задача специалиста — выявить тип близорукости. Если болезнь стационарная (непрогрессирующая), то нет смысла делать лазерную коррекцию или прибегать к другим способам устранения симптомов нарушения рефракции.
Миопия 1,5 — это лечится?
В медицинских кругах врачи-офтальмологи, занимающиеся лечением близорукости, неоднозначно отвечают на вопрос, целесообразна ли коррекция при слабом проявлении миопии.
Одни считают, что, поскольку несущественное понижение зрительных функций не влияет на качество жизни, для беспокойства нет причины. Другие же, наоборот, исходя из опыта и опасений ухудшения состояния больного, предпочитают делать все возможное, чтобы вылечить миопию: прописывают рецепты на корректирующие средства, назначают дополнительные препараты для глаз и даже физиопроцедуры.
Существует миф, что при регулярном применении оптики глаза привыкают к тандемной работе с ней, поэтому со временем полностью перестают «бороться» с наступившей близорукостью. Однако в ходе исследований экспериментальным путем было выявлено, что это не так. В любом случае, едины врачи во мнении, что самолечением близорукости заниматься категорически не стоит, как и полностью игнорировать произошедшие изменения.
Близорукость 1,5 — это сколько?
Определить слабую миопию может только профессиональный врач-офтальмолог, который, собрав анамнез, проведет подробный осмотр пациента. В его рамках диагностируется состояние глаз и ставится точный диагноз.
Стандартные методы диагностики:
- проверка остроты зрения вдаль (с помощью таблиц или современных аппаратов);
- определение рефракции (преломления лучей);
- измерение длины глаза и проверка внутриглазного давления;
- офтальмоскопия;
- определение поля зрения;
- прочие методы.
В редких случаях при обнаружении отклонений рефракции в -1,5 единицы пациентам рекомендовано ультразвуковое исследование, с помощью которого более точно удается определить длину глазного яблока. УЗИ поможет специалисту понять, насколько его форма подвержена патологическим деформациям. По результатам диагностических мероприятий (когда задействуется таблица для проверки зрения и др. методы) врач дает пациенту полезные рекомендации, а в случае необходимости назначает коррекцию.
Миопия 1,5: что делать?
Слабо выраженная близорукость, при условии отсутствия осложнений и фоновых общих заболеваний организма, легко поддается диагностике и коррекции.
При типичном развитии ложная близорукость лечится снятием спазма аккомодации и профилактическими мероприятиями, предупреждающими его рецидивы. Комплексный подход терапевтических решений требуется при проявлении истинных признаков миопии. Он может включать:
- коррекцию оптическими изделиями (очками, контактными линзами);
- медикаментозную поддержку;
- проведение физиопроцедур;
- в редких случаях хирургическое вмешательство (с целью лечения).
Важно понимать, что коррекция с помощью оптики не поможет избавиться от миопии полностью, то есть вылечить ее. Такая методика способствует лишь улучшению зрения и торможению прогрессирования заболевания. Она компенсирует дефекты зрительной системы, помогает изображению фокусироваться правильно.
При миопии -1,5 диоптрий показано ношение очков и контактных линз. Пациенту рекомендовано использовать оптику систематически, чтобы не допустить прогрессирования патологии. Важно помнить, что пускать болезнь на самотек нельзя, поскольку запущенная миопия может повлечь за собой серьезные последствия.
Противопоказания при слабой близорукости
Миопия слабо выраженной степени практически не сказывается на привычном образе жизни человека. Однако существуют некоторые особенности, которыми лучше не пренебрегать.
Так, при миопии в -1,5 диоптрии следует исключить:
- зрительное перенапряжение (труд или физическую работу, при которых требуется длительная зрительная нагрузка);
- стрессовые ситуации у детей и взрослых;
- ограничить занятия травмоопасными (в том числе профессиональными) видами спорта.
Близорукость слабой степени легко поддается оптической коррекции, но для исключения прогрессирования этого заболевания важно соблюдать правильный режим труда, больше отдыхать, чаще бывать на свежем воздухе, хорошо питаться.
Зрение 1,5 и работа с компьютером
Близорукость слабой степени не должна стать поводом для полного отказа от компьютера. Работа с гаджетами вполне возможна, если следовать простым правилам:
- Не переутомляться (каждый час следует прерываться на отдых в процессе использования ПК).
- Систематически выполнять гимнастику для глаз.
- Организовать рабочее пространство. Монитор следует содержать в чистоте. Кроме того, правильным должно быть освещение и расположение экрана относительно глаз — не ближе полуметра.
- Следить за осанкой (сколиоз часто провоцирует ухудшение зрительных функций).
- Регулировать яркость и контрастность экрана, в зависимости от внешнего освещения.
Эффективна ли народная медицина в борьбе с близорукостью?
Часто для улучшения зрения при миопии применяют комбинированную терапию с использованием методов традиционной и нетрадиционной медицины. Однако важно помнить, что перед любым применением средств с целью устранения симптомов этой патологии, требуется консультация врача. Самолечение чревато неблагоприятными последствиями, в том числе прогрессированием заболевания.
Народные средства, применяемые амбулаторно, в домашних условиях, представляют собой целебные отвары и настойки разных лечебных плодов и трав, которые в составе содержат питательные вещества и микроэлементы. В их числе:
- черника (варенье, сушеные ягоды и настои с применением ягод, морс или свежие плоды);
- шиповник (его настаивают и ежедневно употребляют);
- листья черной смородины;
- двудомная крапива.
В тандеме с медицинской терапией народные методы лечения миопии могут принести положительные результаты.
Какие продукты питания помогут стабилизировать зрение?
витаминов и питательных веществ зачастую может служить основополагающей причиной снижения зрительных функций. В перечне полезных для глаз продуктов выделяют:
- Яйца. Они богаты на аминокислоты и лютеин.
- Черника. Как уже было отмечено, эта ягода считается наиболее целебной и питательной для глаз.
- Рыба. Почти каждый ее вид содержит в большом количестве необходимые для зрения жирные кислоты.
- Зелень. Особенно полезны: шпинат, петрушка и укроп.
- Семечки, все виды орехов, кунжут. Эти продукты в составе содержат цинк. Особенно их включение в рацион необходимо людям, работающим с компьютером.
- Морковь.
- Хурма, манго, абрикосы, а также другие фрукты ярко-зеленого, красного и оранжевого цветов.
Безусловно, полностью избавить от миопии перечисленные продукты не помогут, но в ряде случаев они позволят предотвратить ее прогрессирование и развитие более серьезных патологий глазной системы.
Общие рекомендации для сохранения зрения
Неоднократно на тему развития близорукости у людей разного возраста проводились тематические исследования. Практически все они сводят к тому, что на качество зрения человека влияют не только наследственный фактор и условия окружающей среды, но и образ жизни.
Чтобы предупредить развитие глазных патологий и их обострение, офтальмологи советуют уделять особое внимание поддержанию хорошего состояние здоровья организма в целом, ведь известно, что все органы и системы взаимосвязаны между собой, а это значит, в той или иной мере они способны влиять на зрение. Исключение вредных привычек, приверженность к правильному образу жизни, хорошее питание, регулярные прогулки на свежем воздухе, трудовая гигиена — все это поможет уберечь глаза от нежелательных глазных патологий.
Близорукость 1 степени — это не приговор, однако ее симптомы не следует пускать на самотек, чтобы значение в 1.5 диоптрии не превратилось в 5.1. Своевременная диагностика и регулярный мониторинг зрительных функций позволят снизить риски дальнейшего прогрессирования миопии.
Источник
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 11 марта 2016;
проверки требует 61 правка.
Миопия | |
---|---|
МКБ-10 | H52.152.1 |
МКБ-10-КМ | H52.1 |
МКБ-9 | 367.1367.1 |
МКБ-9-КМ | 367.1[1][2] |
OMIM | 160700, 255500, 300613, 310460, 603221, 608367, 608474, 608908, 609256, 609257, 609258, 609259, 609994, 609995, 610320, 612554, 612717, 613969, 614166, 614167, 615420, 615431 и 615946 |
DiseasesDB | 8729 |
MedlinePlus | 001023 |
MeSH | D009216 |
Медиафайлы на Викискладе |
Близору́кость (также — миопи́я, от др.-греч. μύω — «щурюсь» и ὄψις — «взгляд, зрение») — это дефект зрения, при котором человек вблизи видит хорошо, а вдали — плохо. Для решения этой проблемы можно пользоваться очками или контактными линзами с отрицательными значениями оптической силы.
Этот дефект заключается в том, что из-за аномалии рефракции изображение фокусируется не на сетчатке глаза, а перед ней. Близорукость является разновидностью аметропии.
Нормальное зрение
То же изображение при миопии
Коррекция миопии при помощи двояковогнутой линзы.
Причины близорукости[править | править код]
Внешние физические причины[править | править код]
Наиболее распространённая причина — увеличенное в длину глазное яблоко, вследствие чего сетчатка располагается за фокальной плоскостью. Более редкий вариант — когда преломляющая система глаза фокусирует лучи сильнее, чем нужно (и, как следствие, они сходятся не на сетчатке, а перед ней). В любом из вариантов при рассматривании удалённых предметов на сетчатке возникает нечёткое, размытое изображение.
Увеличение в длину глазного яблока может быть обусловлено генетически и прогрессировать в подростковом возрасте.[3]
Также близорукость может быть вызвана спазмом цилиарной мышцы (в молодом возрасте), кератоконусом (изменением формы роговицы), смещением хрусталика при травме (подвывих, вывих), склерозом хрусталика (в пожилом возрасте). [4]
К сопутствующим факторам появления близорукости относятся ранние и интенсивные зрительные нагрузки на близком расстоянии, длительное использование компьютеров и гаджетов; недостаточное физическое развитие; эндокринные изменения в организме в период полового созревания; недостаток кальция, цинка и селена, гиповитаминоз; снижение иммунитета; неблагоприятная экологическая обстановка и неправильное питание и дыхание; усиление катаболических процессов соединительной ткани.[5]
Разрешение проблемы близорукости[править | править код]
Традиционный подход[править | править код]
В подавляющем большинстве случаев близорукость сопровождается увеличением передне-заднего размера глазного яблока[6]. И если вовремя не принять мер, то близорукость прогрессирует, что может привести к серьёзным необратимым изменениям в глазу и значительной потере зрения. И как следствие — к частичной или полной утрате трудоспособности.
Традиционный подход лечения, основанный на использовании медицинских очков «для близорукости», предполагает восстановление свойств глазного яблока и хрусталика при расслаблении.
Улучшить четкость окружающих объектов возможно с помощью очков или контактных линз (только на время ношения), ортокератологических линз (на несколько часов после снятия) или рефракционной хирургии.
Национальный Институт Здоровья США утверждает, что не существует способов предотвратить миопию, а использование очков и контактных линз не оказывает влияния на прогрессирование данного заболевания.[7]
Виды близорукости[править | править код]
В офтальмологии принято разделять близорукость на следующие виды[8]:
- врождённая (myopia congenita) — редко встречающаяся форма близорукости, констатируемая с первых дней жизни и обусловленная аномалиями развития глазного яблока;
- высокая (myopia alta) — близорукость, степень которой превышает 6,25 диоптрий;
- комбинационная (myopia combinativa) — обычно близорукость небольшой степени, при которой преломляющая сила оптической системы глаза и длина его оптической оси не превышают величин, характерных для эмметропии, однако их сочетание не обеспечивает нормальной рефракции;
- ложная (спазматическая, псевдомиопия; myopia falsa) — близорукость, возникающая при увеличении тонуса ресничной мышцы (спазма аккомодации) и исчезающая с его нормализацией;
- транзиторная (myopia transitoria) — разновидность ложной близорукости, возникающая при развитии различных заболеваний организма (сахарный диабет) и/или в результате воздействия лекарственных средств (сульфаниламидные препараты);
- ночная (сумеречная; myopia nocturna) — близорукость, связанная с эмметропической рефракцией глаза, возникающая при недостатке света и исчезающая при увеличении освещённости;
- осевая (myopia axialis) — близорукость, проявляющаяся при большой длине оптической оси глаза;
- осложнённая (myopia complicata) — близорукость, сопровождающаяся анатомическими изменениями глаза, приводящими к потере зрения;
- прогрессирующая (myopia progressiva) — близорукость, характеризуемая постепенным увеличением её степени из-за растяжения заднего отдела глаза;
- рефракционная (оптическая; myopia refractiva) — близорукость, обусловленная чрезмерной преломляющей силой оптической системы глаза.
Степени близорукости[править | править код]
По тяжести заболевания в близорукости выделяют три степени:
- слабая: до −3 диоптрий;
- средняя: от −3,25 до −6 диоптрий;
- высокая: свыше −6 диоптрий.
Высокая миопия может достигать весьма значительных величин: −15, −20, −30 D.
При слабой и средней степени близорукости, как правило, осуществляется полная или почти полная оптическая коррекция для дали и применяются более слабые (на 1—2 диоптрии) линзы для работы на близком расстоянии.
Близорукость может быть врождённой, а может появиться со временем, иногда начинает усиливаться — прогрессировать. При высокой степени близорукости — постоянная коррекция, величина которой для «дали» и для «близи» определяется по переносимости. Если очки недостаточно повышают остроту зрения, рекомендуется контактная коррекция.
Способы коррекции близорукости[править | править код]
В настоящее время существуют 5 признанных способов коррекции близорукости, а именно: очки, контактные линзы, лазерная коррекция зрения, рефракционная замена хрусталика (ленсэктомия), имплантация факичных линз, радиальная кератотомия и кератопластика, лечебные тренажеры. В зависимости от степени близорукости человек может испытывать постоянную потребность в очках или временную (только при необходимости разглядеть предмет на расстоянии), например, при просмотре телепрограмм и кинофильмов, во время управления автомобилем или при работе за компьютером.
При близорукости сила очковых стёкол и контактных линз обозначается отрицательным числом. Рефракционная хирургия способна уменьшить или полностью устранить необходимость пользоваться очками или контактными линзами. Наиболее часто такие операции делаются с помощью специальных лазеров.
Коррекция близорукости — фоторефрактивная кератэктомия (ФРК).
В последние годы особенно большой интерес в коррекции близорукости вызывает новая технология фоторефракционной кератоэктомии (ФРК) с использованием эксимерных лазеров с длиной волны 193 нм.
Со времени первого сообщения в 1983 г. об использовании эксимерного лазера для коррекции близорукости до настоящего времени идёт интенсивное изучение возможности этого метода лечения в практику глазных клиник.
В настоящее время хорошие результаты «классической ФРК» наиболее предсказуемы при близорукости до 6.0 диоптрий. При более высоких степенях близорукости следует применять методику ТрансФРК, иначе появляется вероятность регрессии близорукости, которую, впрочем, можно исправить повторным вмешательством.
Коррекция близорукости — лазерный кератомилёз (LASIK), (ЛАСИК).
Лазерный кератомилёз — комбинированная лазерно-хирургическая операция по коррекции близорукости (дальнозоркости, астигматизма). Операция является самой высокотехнологичной и наиболее комфортной для пациента, так как позволяет в короткие сроки и без боли вернуть максимально возможное зрение без очков и контактных линз. В ряде случаев возможна коррекция близорукости (вплоть до −15 D), дальнозоркости (вплоть до +10 D), а также многих случаев астигматизма.
Лазерная коррекция — технология операции.
Нужно понимать, что коррекция на самом деле — не восстановление зрения. Коррекция не лечит саму близорукость, а позволяет компенсировать её, изменив профиль верхнего слоя роговицы при помощи лазера. В верхнем слое роговицы делается надрез в виде лоскута и лазер, управляемый компьютером, изменяет оптическую поверхность роговицы под надрезанным участком в течение нескольких секунд, заставляя фокусироваться изображение точно на сетчатке, тем самым полностью возвращая нормальное зрение. Затем надрезанный лоскут возвращается на место, позволяя избежать повреждения верхнего слоя роговицы. Возможны некоторые побочные эффекты, один из них — деструкция стекловидного тела. Для сведения рисков к минимуму перед операцией необходимо проводить тщательное обследование.
Коррекция близорукости — лечебные тренажеры.
На данный момент не доказана эффективность лечения близорукости любыми посредством применения различными тренажерами для стимуляции аккомодации глаза. Аппаратное лечение зрения практикуется только в некоторых странах СНГ. Данный метод не рассматривается профессиональными офтальмологами как хоть сколь угодно действенный способ лечения или профилактики близорукости.
Осложнения близорукости[править | править код]
При несвоевременном лечении или неправильной коррекции близорукости возможно прогрессирование заболевания и возникновение осложнений, таких как образование стафилом склеры (выпячивание), дистрофии и кровоизлияния на сетчатке и в стекловидном теле, в тяжёлых случаях их отслойка.
Близорукость и военно-врачебная экспертиза[править | править код]
Близорукость предусмотрена статьёй 34 расписания болезней (утв. Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 N 565[9]):
- категория годности «В» (ограниченно годен) при близорукости любого глаза на одном из меридианов более 6,0 диоптрий (т. е. не менее 6,25);
- категория годности «Д» (не годен) при близорукости более 12,0 диоптрий.
При медицинском освидетельствовании призывников, выполнивших лазерную коррекцию зрения, решение комиссии определяется результатами проверки зрения на момент призыва. При удовлетворительных результатах лечения либо при сохранении близорукости до 6,0 ДПТР молодому человеку выставляется категория годности «А» или «Б» — в зависимости от степени миопии[10].
Примечания[править | править код]
См. также[править | править код]
- Дальнозоркость
- Астигматизм
- Очки
Литература[править | править код]
- Кузнецова М.В. Причины развития близорукости и её лечение. — М.: МЕДпресс-информ, 2004. — 176 с. — ISBN 5-98322-020-9.
- Стукалов С.Е., Фаустов А.С., Попов В.И., Щепетнева М.А., Попова И.В. Клиника различных форм близорукости, лечение и профилактика. — Ростов-на-Дону: Феникс, 2007. — 128 с. — ISBN 978-5-222-10942-7.
- Аветисов Э.С. Близорукость. — М.: Медицина, 1986. — 240 с.
- Должич Р.Р., Должич Г.И. Офтальмология: Пособие для офтальмологов. — Ростов-на-Дону: Феникс, 2008. — 286 с. — ISBN 978-5-222-12005-7.
- Зрительные функции и их коррекция у детей / Под ред. С.Э. Аветисова, Т.П. Кащенко, А.М. Шамшиновой. — М.: Медицина, 2005. — 872 с. — ISBN 5-225-04115-9.
Ссылки[править | править код]
- Тест на близорукость и другие дефекты зрения
- Близорукость — симптомы, причины, лечение.
- Видео о тренажере для близорукости — https://www.youtube.com/watch?v=W4mhygCXbWM
Источник