Что видит глаз при глаукоме

Глаукома — это глазная болезнь, связанная с увеличением внутриглазного давления и ухудшением оттока водянистой влаги. В итоге развиваются дефекты поля зрения и краевая экскавация (смещение, углубление) диска зрительного нерва.

Постараемся же более подробно ответить на вопросы «Что такое глаукома» и «Как ее лечить», а также рассмотрим основные симптомы, причины и виды профилактики заболевания.

Классификация

vidy-glaukomy

Открытоугольная и закрытоугольная глаукома

В зависимости от угла передней камеры, находящейся между роговицей и радужкой глаза, различают:

открытоугольную;
закрытоугольную форму.

По происхождению:

первичная: образуется вследствие ухудшения оттока водянистой влаги.
вторичная: становится следствием иных глазных болезней, таких как катаракта, тромбоз ЦВС.
сочетанная: развивается после глазных аномалий развития или иных структур организма.

По возрасту:

врожденная: возникает до наступления 3 лет;
инфантильная: возраст ребенка 3-10 лет;
ювенильная: до 35 лет;
глаукома взрослых.

В зависимости от значений ВГД (внутриглазного давления):

с повышенным ВГД;
глаукома нормального давления.

Симптомы

Открытоугольная форма на протяжении долгого времени никак не проявляется. Зачастую она диагностируется во время измерения ВГД. И лишь на поздних этапах заболевания проявляются симптомы, свойственные глаукоме.

otkrytougolnaya-glaukoma-foto

Для закрытоугольной формы характерно появление острого приступа, при котором наблюдаются сильнейшие глазные боли, тошнота, зрение затуманивается, а глаз становится чрезвычайно твердым.

neirosistema-otzyvy

zakrytougolnaya-glaukoma

Симптомы глаукомы у взрослых на ранней стадии

Существуют признаки, которые обязательно должны насторожить человека.

Их разделяют на 3 группы:

Характерные всем глазным болезням: появление мушек перед глазами, быстрое утомление глаз во время зрительной нагрузки.
Присущие глаукоме:

— временами зрение затуманивается;

— мигренеподобная головная боль,

— появление радужных кругов при взгляде на свет.

Ранние достоверные симптомы:

— учащенное слезотечение;

— мнимое увлажнение глаз: это ощущение зависит от повышения ВГД.

Причины возникновения

Главная причина глаукомы– избыточное накопление ВГЖ (внутриглазной жидкости). glaukoma Это ведет к тому, что давление повышается, а зрительный нерв испытывает компрессию, и его волокна гибнут. Так, зрение постепенно теряется в течение нескольких лет.

При закрытоугольной глаукоме происходит внезапная блокировка каналов радужной оболочки, отчего жидкость не способна переходить в трабекулы. Давление в глазном яблоке стремительно нарастает, принимая очень большие значения, вызывая острый приступ. Это опасно внезапной потерей зрения в течение 1-2 суток.

Такие болезни, как сахарный диабет, миопия способны увеличивать вероятность развития этого заболевания. Прием глюкокортикостероидов повышает риск повреждений зрительного нерва от глаукомы.

Лечение: можно ли вылечить глаукому?

К сожалению, этот недуг полностью исправить нельзя. Оно вызывает необратимые нарушения в зрительном нерве и остается с человеком на протяжении всей его жизни. osmotr-vracha Но с высоким ВГД обязательно нужно бороться, иначе это приведет к слепоте. У пожилых людей такие последствия наиболее вероятны, так как с возрастом теряется эластичность тканей и способность их восстанавливаться.

Чаще всего используется медикаментозная консервативная терапия или проводятся различные операции.

Консервативная терапия

Она наиболее полезна лишь на ранних этапах открытоугольной формы, а при закрытоугольной не столь эффективна.

Существует 2 группы лекарств с разным механизмом действия:

I группа: уменьшают выработку водянистой влаги: миотики (Пилокарпин), α-адреномиметики (Эпинефрин) и простагландины (Латанопрост).

lechenie-glaukomy

II группа: улучшающие ее отток: β-адреноблокаторы (Тимолол, Бетаксолол) и ингибиторы карбоангидразы (Дорзоламид, Бринзоламид).

timolol-ot-glaukomy

Кроме того, в случае запущенных стадий заболевания применяют комбинированные средства: Фотил Форте, Глаупрост, Косопт.

glauprost-ot-glaukomy

Основные этапы лечения:

На начальных стадиях применяется медикамент 1 выбора. В случае неэффективности меняют на иной препарат 1 выбора либо могут назначить комбинированное лекарство.
Если больной имеет противопоказания для использования медикамента 1 выбора, применяют препарат 2 выбора.
Если врач назначает комбинированную терапию, то лекарственные средства должны иметь разный механизм действия.
В случае длительного лечения желательно периодически менять препараты.

Операция

operaciya Ее применяют в том случае, когда лекарственная терапия не может справиться с повышением ВГД.
Основная цель хирургического вмешательства – уменьшение и достижение оптимальных показателей повышенного давления, нормализация трофики и тканевого метаболизма зрительного нерва и устранение его гипоксии.

Противоглаукоматозные операции успешны в том случае, когда после них на протяжении полугода или года удается добиться давления на нижней границе нормы.

Выделяют такие группы хирургического вмешательства:

Проникающие – трабекулэктомия.
Непроникающие – Глубокая склерэктомия и задняя трепанация склеры.
Улучшающие циркуляцию внутриглазной жидкости: Иридэктомия.
Снижающие выделение водянистой влаги: циклокриокоагуляция .

Хирургическое вмешательство, выполняемое любым методом, проводится в специальной клинике и занимает не более 20-ти минут. Оперативное вмешательство при глаукоме направлено на удаление части трабекулярных тканей. После такой процедуры открывается сообщение между субконъюктивальной полостью и передней камерой.

Для быстрого восстановления здоровья пациента во время операции создают небольшое отверстие в районе корня радужной оболочки.

После проведения оперативного вмешательства на глаза пациента накладывают специальную повязку, которую необходимо будет носить в течение последующих 3-х дней.

Кроме того, применяют лечение лазером: Лазерная иридэктомия и трабекулопластика. Оно ликвидирует блок внутри глаза, нарушающий отток жидкости.

Лазерная операция при глаукоме отличается целым рядом преимуществ, основные из которых заключаются в следующем:

обеспечение устойчивых показателей после операции;
отсутствие негативного влияния на организм;
исключение послеоперационных осложнений;
подготовка и сама операция не занимает много времени;
относительно недорогая стоимость процедур.

Операция с помощью лазера при глаукоме проводится амбулаторно. Подготовка пациента с предварительным медицинским осмотром занимает примерно половину дня.

Для обезболивания применяют специальные глазные капли. Во время операции в глазу производят микроскопический надрез (до 1,50 мм), через который вводят стекловолокно для лазерного луча. Лазер воздействует на нужную точку в течение 5-ти секунд.

Лечение народными средствами и методами

Рекомендуется применять данные методы в комплексе с традиционными после консультации с лечащим доктором. Самолечением заниматься ни в коем случае нельзя!

Настоем крапивы

Взять 4 ст. л. свежей крапивы и залить ее 1 л кипятка. Настоять 1 час, процедить. После этого выпивать по 1/3 стакана 3 раза в сутки.

Лекарственным сбором

Взять 2 ч. л. корня шиповника, 4 ч. л. его цветков, 6 ст. л. сухих листьев грецкого ореха, небольшой кусок листка алоэ. Залить все компоненты 1 л кипящей воды и поставить настаиваться на 1 час Затем процедить настой и принимать по 1 ст.л. 3 р/д в течение 20 дней.

Капли из лука и меда

Взять мед и свежий луковый сок в одинаковых пропорциях. Компоненты перемешиваются на водяной бане около 3-5 минут. Дать остыть и закапывать по 2 капли 3 р/д в каждый глаз.

Настоем алоэ

К листкам алоэ добавляют 200 мл кипятка. Дать настояться 3 часа, процедить. Протирать настоем глаза 3 р/д.

Профилактика глаукомы

Регулярный ежегодный осмотр у врача-офтальмолога по достижению 40-летнего возраста.
Отказ от вредных привычек (курение, алкоголь).
Избегание стресса и переутомления.
Ограничение количества употребляемой жидкости.
Рациональное питание с высоким содержанием витаминов и микроэлементов.
Отказ от длительного пребывания в банях и саунах.
Избегать долгого нахождения в положении наклона.
Проведение гимнастики для глаз при глаукоме
Своевременное лечение глазных заболеваний.

ochki

Источник

В медицине известно много заболеваний глаз, которые, прогрессируя, могут спровоцировать развитие полной слепоты. К такому страшному заболеванию относится и глаукома. Многие люди, особенно в пожилом возрасте, сталкиваются с этой проблемой, но не торопятся идти к окулисту. А тем временем зрение становится все хуже и хуже. В этой статье мы разберемся в причинах, симптомах глаукомы, ее лечении и профилактике.

Что такое глаукома

Глаукома – распространенное хроническое заболевание глаз, характеризующееся высоким внутриглазным давлением и нарушением питания сетчатки и атрофии зрительного нерва. Под действием давления волокна зрительного нерва постепенно отмирают, а это чревато потерей зрения.

Современная медицина вкладывает в термин «глаукома» довольно большую группу заболеваний глаз, имеющих разное происхождение и причины развития. Врачи пока не определили, что является той точкой, которая дает начало развития глаукомы.

Код глаукомы по МКБ 10: н40.

Если вовремя не обратиться к врачу и не начать лечение, то глаукома приведет к атрофии зрительного нерва и полной потере зрения. При остром приступе глаукомы зрачок больного расширяется и теряет свою подвижность, при этом он становится слегка зеленым.

Особенности глаукомы:

Снижение зрения;
Оптическая нейропатия (отмирание волокон нерва);
Давление внутри глаза выше нормы.

Глаукому принято считать старческим заболеванием, но она может появиться и у новорожденных детей. По статистике детская глаукома встречается в одном случае из десяти тысяч. К шестидесяти годам глаукома диагностируется у двух процентов населения. Встречается также дакриоцистит у грудничков – это воспаление слезного мешка.

Причины

Причиной развития глаукомы является высокое внутриглазное давление. Оно повышается в результате того, что жидкость, находящаяся внутри глаза, плохо выводится из него и начинает накапливаться внутри. Все это приводит к тому, что зрительные нерв не получает достаточного питания и постепенно атрофируется. Больной глаукомой замечает постепенное снижение зрения, его периферическое зрение сужается. В результате можно полностью ослепнуть.

Читайте тут более подробно и том, как измеряют глазное давление.

Специалисты выделили четыре вида заболевания:

Врожденная глаукома. Она развивается еще на стадии эмбриогенеза глаз, когда по причине появления какой-то аномалии появляется дисгенез угла передней камеры. Причинами могут являться также дородовые или послеродовые онкологии, травмы и так далее.
Юношеская глаукома. Она развивается у детей трех лет и старше. Максимальный порог встречаемости ювенильной глаукомы – тридцать пять лет.

Первичная глаукома. Она встречается у людей старше сорока лет и появляется без каких-либо видимых причин. Существует несколько факторов, которые могут дать толчок развития первичной глаукомы. Сюда можно отнести: близорукость, диабет, низкое артериальное давление, эндокринологические проблемы и так далее. Но нужно понимать, чем отличается близорукость от дальнозоркости, чтоб не перепутать.

У первичной глаукомы есть четыре стадии:

Начальная стадия – поле зрения в норме, однако некоторые отделы изменены.
Развитая стадия – сужение поля зрения.
Далеко зашедшая стадия – концентрическое сужение поля зрения.
Терминальная – слепота или остаточное восприятие цветов.

О симптомах инфекционного конъюнктивита статье.

Первичная глаукома может передаваться по наследству.

Вторичная глаукома. Причиной ее появления может быть ранее перенесенное заболевание глаз:

Воспаления (кератит, склерит);
Сдвиг хрусталика;
Дистрофии глаз (атрофия радужной оболочки);
Хирургические операции глаз;
Катаракта;
Онкологические заболевания органов зрения.

Симптомы

Обычно глаукома проявляется в том, что больной начинает плохо видеть, появляются болезненные ощущения и тяжесть в глазах, сужается периферическое зрение. Человек жалуется на появление радуги при взгляде на источники света, в темноте он видит намного хуже, чем на свету.

Выделяют две формы заболевания:

Открытоугольная глаукома;
Закрытоугольная глаукома.

Первая форма встречается в большинстве случаев и характеризуется нарушением функционирования дренажной системы глаз. Чаще всего открытоугольная глаукома протекает без симптомов, поэтому болезнь на начальных этапах сложно обнаружить. Потеря зрения и сужение периферии протекает в течение многих лет, но потом больной может обнаружить, что видит только одним глазом. Иногда могут появиться такие признаки как радужные ореолы, затуманивание.
Вторая форма глаукомы характеризуется тем, что радужка закрывает угол камеры и нарушается отток жидкости. Происходит повышение давления в глазах и может начаться острый приступ. Его можно определить по таки признакам как:

Боль в глазе и голове;
Резкое понижение зрения или слепота;
Краснота глазного яблока;
Расширение зрачка;
Радужные ореолы.

Волокна зрительного нерва частично отмирают, но часть из них находится в состоянии угнетенной возбудимости и проводимости (парабиоз). Если вовремя начать лечение, то можно вернуть эти волокна к нормальному функционированию.

Диагностика

Чтобы диагностировать глаукому на начальном этапе, необходимо не только измерить давление внутри глаз, но и исследовать состояние глазного дна и зрительного нерва. Помимо этого потребуется тщательно проверить поля зрения. Все это говорит о том, что диагностика глаукомы предполагает достаточно масштабные мероприятия, при которых можно выявить еще различные заболевания такие ,как увеит.

Офтальмолог должен провести обследование зрения пациента с помощью современных методик. Сюда можно отнести:

Компьютерную периметрию, которая определит состояние периферического зрения.
Ультразвуковое исследование;
Определение внутриглазного давления;
Гониоскопию – осмотр камер глаз.
Измерение глубины камеры;
Измерение толщины хрусталика;
Определение рефракционной способности;

Эти методики позволят диагностировать глаукому даже на самых ранних этапах, и своевременно начать лечение.

Лечение

Лечение назначается врачом в зависимости от стадии развития заболевания, его вида. В связи с этим могут быть назначены:

Глазные капли. Они только понижают внутриглазное давление. Их выпускается довольно много, и каждый несет определенное воздействие (Фотил, Бетоптик, Люксфен и прочее). Могут назначить также и глазные капли при ношении линз.
Витаминные препараты. Употребление витаминов может дать положительный эффект. В особенности витамины с лютеином считаются одними из самых действенных. Они помогут сохранить зрение (Лютеин Форте).
Хирургические операции. Они проводятся тогда, когда глазные капли и витамины уже не окажут должного эффекта по остановке снижения зрения. Закрытоугольную глаукому можно прооперировать традиционным методом или методом удаления хрусталика и заменой его на интраокулярную линзу. Может быть предложена операция по восстановлению нормального содержания глазной жидкости, которую применяют при открытоугольной глаукоме.

Рекомендуем почитать инструкцию глазных капель Люксфен ,перейдя по этой ссылке.

Осложнения

К осложнениям глаукомы можно отнести полную утрату функционирования и отмирание зрительного нерва, и необратимое развитие слепоты.

После лечения тоже могут возникнуть осложнения. К ним относятся: инфекции (их можно вылечить антибиотиками), аллергические реакции на глазные капли.

Профилактика

К профилактическим мероприятиям, направленным на борьбу с глаукомой, можно отнести:

Правильное питание. Продукты улучшающие зрение должны быть богата витаминами и минералами. Обязательно нужно употреблять рыбу, молочные продукты, крупы. Необходимо отказаться от употребления спиртных напитков.
Физическая активность. Всего тридцать минут активной физкультуры в день и нормализуется кровообращение в глазах, которые будут получать достаточно питания.
Систематические походы к офтальмологу. Это позволит выявить глаукому на раннем этапе.
Лекарственные препараты. Глазные капли и другие препараты, рекомендованные офтальмологом, обеспечат глазам питание.

Не стоит допускать перенапряжения глаз. Для этого необходимо работать в хорошо освещенной комнате, и не забывать при длительном наклоне головы разминать шею.

Гиперметропия глаза.
Белки глаз с красными прожилками и желтизной что делать читайте здесь.
Массаж при дакриоцистите: https://eyesdocs.ru/zabolevaniya/dakriocistit/u-vzroslyx-lechenie.html

Видео

Выводы

Глаукома – достаточно серьезное заболевание, требующее безотлагательного лечения. Чтобы избежать печальных последствий глаукомы и катаракты, необходимо с молодости заниматься профилактикой (придерживаться сбалансированного питания, отказаться от вредных привычек и активно заниматься спортом) и хотя бы раз в год посещать офтальмолога. Если глаукома все же была обнаружена или вы начали ощущать первые ее симптомы, не стоит отчаиваться. Нужно посетить офтальмолога и не пренебрегать назначенным им лечением, только тогда можно победить болезнь и радоваться хорошему зрению. А лечение катаракты у пожилых людей может быть проблематичным.

Читайте также здесь ,как заболеть гетерохромией глаз и почему давит на глаза и болит голова написано в материале.

Источник

При глаукоме, глаз человека постепенно теряет зрение. Больной начинает хуже видеть по периферии, что ограничивает зону видимости и угол обзора. Если болезнь не взять под контроль, наступает полная слепота. Причина кроется в механизме глаукомы, а скорость падения зрения зависит от формы болезни. Наличие недуга у близких родственников свидетельствует о том, что у человека есть риск тоже подвергнуться заболеванию.

Что видит глаз при глаукоме

Что же такое глаукома?

При глаукоме повреждается зрительный нерв из-за высокого давления внутри глаза. Причина ― нарушенный ток жидкости, отчего она накапливается и вызывает рост ВГД. Повышается нагрузка на глаз, орган плохо снабжается кровью и питательными веществами, зрительный нерв постепенно отмирает. Если не лечить болезнь заканчивается частичной или полной слепотой. Наибольшая вероятность заболеть у пожилых людей, однако, учитывая наследственную склонность к этому недугу, от глаукомы не застрахован никто.

В случае потери способности видеть, болезнь может прогрессировать. Начинаются головные боли, глазные. Иногда даже требуется удаление одного глаза― больного.

Вернуться к оглавлению

Разновидности глаукомы и их влияние на зрение

Существует несколько форм глаукомы. Некоторые встречаются часто, некоторые реже, но результатом всех форм является факт того, что человек больше не видит. Описание по видам глаукомы сведено в таблицу:

Типы	Описание
Открытоугольный	Роговица и радужка образуют угол, через который должна выводиться внутриглазная жидкость, но при глаукоме отток замедляется. Давление внутри глаза растет.
Закрытоугольный	Создается узкий угол в передней камере при врожденных пороках развития или при других патологиях. Внутриглазная жидкость плохо выводится, ВГД растет.
Нормотезивный	Зрительный нерв разрушается, зрение падает, даже когда давление не повышенное.
Врожденый (детский)	Выявляется до 5-ти лет. Появляется на фоне патологии глаза, развившейся на фоне сбоев при внутриутробном росте.
Пигментный	Редкая форма. Зарастание пигментом радужки блокирует отток жидкости, закупоривая переднюю камеру глаза. Повреждение дренажной системы происходит на фоне воспаления.
Вторичный	Развивается вследствие опухолей, воспаления, травм глаз, диабета. Провоцирует глаукому и затяжное лечение костикостероидами.
Пвсевдоэксфолиативный	Хлопьевидные образования откладываются на роговице, обычно на задней ее части и на передней камере.
Неоваскулярный	Радужная оболочка чрезмерно обрастает сосудами. Отток внутриглазной жидкости блокируется, давление поднимается.
Иридокорнеальный эндотиальный синдром	Структурные клетки задней стенки роговицы заполняют дренажный ход и всю радужку, что препятствует выходу жидкости и разрушает зрительный нерв.

Вернуться к оглавлению

Как видят глаза с глаукомой на разных стадиях?

Что видит глаз при глаукоме Существует 4 стадии болезни.

Глаукома — такое заболевание, которое невозможно диагностировать на первых стадиях без специальных анализов и обследования. Различают 4 стадии глаукомы:

I — зрение пока не нарушено, но появляются круги перед глазами и быстрая их утомляемость. Если обратиться к врачу на этом этапе, то сохранить зрительные функции возможно.
II — сужается поле зрения более чем на 10 градусов, происходит экскавация диска зрительного нерва.
III — сужается периферическое поле зрения, при проведении обследования видна экскавация (углубление в диске зрительного нерва). Развивается 2 года. Зрение начинает ухудшаться, выпадают целые зрительные зоны.
IV — слепота или частичная способность восприятия света с ложной проекцией света. Редко может оставаться в височном секторе маленький остров поля зрения.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Большое значение имеет определение чувствительности зрительного нерва, нужно обследовать поля зрения пациента. Немаловажно провести общее обследование, в которое входит анализ крови, консультации у ряда докторов. Большинство людей даже не подозревают о наличии глаукомы, мало кто регулярно обследуется у врачей. Это большая ошибка, ведь заболевание можно выявить лишь при диагностике. Для этого используются такие методы:

замер внутриглазного давления;
осмотр угла передней камеры;
определение экскавации диска зрительного нерва;
выявление изменений в поле зрения, «темных» пятен.

Вернуться к оглавлению

Способы лечения

Что видит глаз при глаукоме Микрохирургия один из методов лечения глаукомы.

Терапия в лечении глаукомы, прежде всего, направлена на снижении давления внутри глаза. К сожалению, нельзя полностью вылечиться от этой болезни, можно лишь притормозить развитие недуга. Существует 3 способа лечения:

Капли. Врачи всегда выписывают пациентам с глаукомой глазные капли. Они исправляют отток жидкости, снижая ее выработку. Каплями нужно пользоваться регулярно. Запрещено самостоятельно менять препарат, не проконсультировавшись перед этим с лечащим врачом.
Лазер. В амбулаторных условиях проводится лечение лазером, если лекарственные препараты не помогли. Используется 2 техники ― лазерная иридэктомия (иридотомия) или трабекулопластика. Лазеры бывают аргоновыми, нетепловыми. Возможна рекомендация по проведению нескольких процедур. Давление восстанавливается за счет оттока внутриглазной жидкости через проделанные миниотверстия.
Микрохирургия. Применяют, если лазерная и медикаментозная терапии не помогли. Каналопластика осуществляется с помощью катетера. Его устанавливают в небольшое отверстие, расширяя дренажный канал инъекцией вискоэластика. Наиболее эффективной операцией считается трабекулэктомия. Вскрывается часть склеры, удаляется точный участок трабекулярной сети. После на глаз накладывается шов.

Вернуться к оглавлению

Профилактика болезни

Можно избежать появления глаукомы, если регулярно посещать офтальмолога, который будет следить за тем, чтобы не повышалось давление внутри глаза. Поэтому нужно придерживаться рекомендаций врачей: отказаться от вредных привычек, не нагружать глаза, носить профилактические очки с зелеными стеклами и проводить другие профилактические мероприятия по поддержанию остроты зрения.

Источник