Что такое тесты на глаукому

Чтобы узнать, есть ли у вас глаукома, вы должны обратиться к офтальмологу для проведения тестов, которые могут определить, является ли давление внутри глаза высоким, что и характеризует болезнь.

Как правило, скрининг глаукомы проводится, когда есть признаки подозрительной глаукомы, такие как, например, изменения в обычном осмотре глаз, но также могут использоваться у пациентов с риском развития глаукомы, особенно при наличии болезни в семье. Знайте симптомы глаукомы.

Онлайн-тест Глаукомы

Этот тест должен указывать на ваш риск возникновения глаукомы, заболевания глаз, при котором повышенное давление в глазах. Глаукома поражает людей одной и той же семьи и является серьезной и может привести к потере зрения, поэтому важно как можно скорее открыть соответствующее лечение.

Пройдите тест и узнайте о своем риске возникновения глаукомы.

• 1
• 2
• 3
• 4
• 5

Выберите только то, что вам больше всего подходит.

Запуск теста

Моя семейная история:

• У меня нет родственников с глаукомой.
• У моего сына глаукома.
• По крайней мере, один из моих дедушек и бабушек, отец или мать, имеет глаукому.

Моя раса:

• Белый, нисходящий из европейцев.
• Коренные.
• Oriental.
• Смешанный, обычно бразильский.
• Черный.

Мой возраст:

• Менее 40 лет.
• Между 40 и 49 годами.
• Между 50 и 59 годами.
• 60 лет и более.

Мое глазное давление на предыдущие экзамены было:

• Менее 21 мм рт.
• Между 21 и 25 мм рт.ст.
• Более 25 мм рт.
• Я не знаю значения, или я никогда не принимал окулярное испытание под давлением.

Что я могу сказать о моем здоровье:

• Я здоров, и у меня нет болезни.
• У меня заболевание, но я не принимаю кортикостероиды.
• У меня диабет или близорукость.
• Я регулярно использую кортикостероиды.
• У меня заболевание глаз.

Как проводятся тесты глаукомы

Чтобы сделать правильный диагноз глаукомы, важно проконсультироваться с офтальмологом, чтобы сделать различные тесты, которые включают:

1. Экспертиза для оценки давления глаз

Тест на давление глаз, также известный как тонометрия, измеряет давление в глазу, которое в случаях глаукомы должно быть больше 22 мм рт.ст.

• Как это делается: офтальмолог применяет глазные капли для онемения глаз, а затем использует устройство, называемое тонометром, для легкого нажатия на глаз для оценки давления внутри глаза.

2. Экспертиза для оценки зрительного нерва

Тест на оценку зрительного нерва, с научной точки зрения, называется офтальмоскопия, является тестом, который исследует форму и цвет зрительного нерва, чтобы определить, есть ли какие-либо повреждения, которые могли быть вызваны глаукомой.

• Как это делается: врач применяет глазные капли для расширения зрачка глаза, а затем использует небольшой фонарик, чтобы осветить глаз и наблюдать зрительный нерв, оценивая, есть ли изменения в нерве.

3. Экспертиза для оценки поля зрения

Визуальное полевое исследование, также называемое периметрией, помогает офтальмологу идентифицировать, есть ли потеря поля зрения, вызванная глаукомой, особенно в боковом представлении.

• Как это делается: в случае поля конфронтации офтальмолог просит пациента смотреть вперед, не двигая глазами, а затем пропускает фонарик с одной стороны на другую перед глазами, и пациент должен всегда см. свет. Наиболее используемым, однако, является автоматизированная периметрия. См. Более подробную информацию о тесте Campimetry.

4. Экспертиза для оценки типа глаукомы

Тест, используемый для оценки типа глаукомы, — это гониоскопия, которая определяет угол между радужкой и роговицей, а когда она открыта, это может быть признаком хронической открытоугольной глаукомы, а когда она узкая, это может быть признаком закрытой угловой глаукомы, будь то хронический или острый.

• Как это делается: врач применяет анестетические глазные капли к глазу, а затем помещает линзу на глаз, которая содержит небольшое зеркало, которое позволяет вам наблюдать угол, который образуется между радужкой и роговицей.

5. Экспертиза для оценки толщины роговицы

Испытание толщины роговицы, также известное как пахиметрия, помогает клиницисту проверить, правильно ли сказывается внутриглазное давление, обеспечиваемое тонометрией, или подвержено влиянию очень толстой роговицы, например.

• Как это делается: офтальмолог помещает небольшое устройство перед каждым глазом, которое измеряет толщину роговицы.

6. Образцы изображений

Это экзамены для лучшей оценки глазных структур, таких как Color Retina, Anion Retinography, оптическая когерентная томография (OCT), GDx vcc и HRT.

Стоимость экзамена

Цена экзамена на глаукому может варьироваться от 1000 до 3000 реалов в частной клинике в зависимости от выбранной клиники и экзаменов, запрошенных офтальмологом. Тем не менее, тест на глаукому можно сделать бесплатно через SUS.

Если ваш тест на глаукому показал, что у вас есть глаукома, посмотрите, как его лечить: Лечение глаукомы.

Симптоматика глаукомы

При обращении пациента к доктору проводят диагностирование глаукомы, которая заключается в осмотре органов зрения и сборе анамнеза, что дает возможность поставить предварительный диагноз. Для того чтобы доктор смог определить заболевание, пациент должен рассказать о симптомах, которые его беспокоят.

Важно! Ранняя стадия открытоугольной глаукомы в большинстве случаев характеризуется отсутствием определенной симптоматики.

Зрение у человека находится в норме, а болезненные ощущения отсутствуют. Именно поэтому выявить заболевание на этой стадии достаточно сложно.

У больных появляются круги перед органами зрения. А также могут наблюдаться явления астенопии.

Это неспецифичные признаки для данного заболевания. Несмотря на то, что в этот период отсутствуют определенные симптомы, в области нерва органов могут развиваться повреждения, которые устранить в дальнейшем будет достаточно сложно.

Диагностика глаукомы

Диагностировать открытоугольную

на ранних стадиях развития довольно сложно (

это возможно лишь случайно, во время планового обследования

). В то же время, при прогрессирующем сужении полей

следует как можно скорее провести все необходимые диагностические исследования, выявить истинную причину заболевания и начать соответствующее лечение, чтобы предотвратить дальнейшее поражение зрительного нерва.

К какому врачу обращаться при глаукоме?

Распознать острый приступ глаукомы должен уметь врач любой специальности, который в данном случае должен немедленно оказать пациенту первую помощь. После купирования острого приступа, а также при появлении каких-либо признаков медленно прогрессирующей глаукомы следует обратиться к

врачу, занимающемуся диагностикой и лечением

). Только он сможет адекватно оценить все признаки заболевания и выставить точный диагноз. Кроме того, только в кабинете офтальмолога имеются все инструменты, необходимые для полноценного исследования глаза и выявления причины развития заболевания.

Стоит отметить, что при необходимости офтальмолог может направить пациента на консультации к другим специалистам (например, к эндокринологу при наличии сахарного диабета, к онкологу при подозрении на опухоль в области глаза), однако только после измерения внутриглазного давления и исключения (либо купирования) острого приступа глаукомы.

Измерение внутриглазного давления при глаукоме

Измерение внутриглазного давления является первым и наиболее информативным исследованием, которое назначается при подозрении на глаукому. Однако стоит помнить, что иногда у пациента может развиваться глаукома с нормальным внутриглазным давлением, поэтому исключать данное заболевание на основании одного лишь исследования ВГД недопустимо.

Несмотря на значительные успехи, достигнутые в лечении глаукомы, заболевание и до настоящего времени остается одной из причин, приводящих к инвалидности и неизлечимой слепоте. Удельный вес слепоты от глаукомы составляет 14,2%.

Даже успешное проведение хирургического лечения не гарантирует сохранение зрительных функций, особенно если оно выполняется в развитой или далекозашедшей стадии заболевания. Основой профилактики слепоты от глаукомы является диагностика заболевания на ранних этапах его развития.

Если учесть, что глаукома чаще начинается незаметно, характеризуется длительным латентным периодом, малой и скрытой симптоматикой, то постановка диагноза на ранних стадиях является сложной задачей не только для начинающих, но и достаточно опытных офтальмологов.

Наличие глаукоматозной экскавации в сочетании с повышением ВГД и изменение поля зрения позволяет поставить диагноз глаукомы, но эти симптомы характерны для развитой стадии заболевания, а в самом начале патологического процесса, когда он только проявляется, необходимо выявлять микросимптомы с использованием комплекса методик, которым и посвящены наши методические рекомендации.

Для постановки диагноза на ранних стадиях глаукомы, необходимо использовать комплекс исследований, включающий оценку жалоб и анамнеза, клинической микросимптоматики в переднем отделе глаза и диске зрительного нерва, тонометрические и тонографические показатели, нагрузочные и разгрузочные пробы, тестирование поля зрения.

Гониоскопия – глазное обследование, которое рассматривает переднюю часть глаза

роговицей и радужной оболочкой.

Безболезненное обследование показывает, является ли область, откуда вытекает жидкость из глаза (угол передней камеры), открытой или закрытой. Как правило, проводится во время обычного осмотра, в зависимости от возраста или высокого риска глаукомы.

Глаукома – глазное заболевание, которое вызывает слепоту, повреждая зрительный нерв. Если у вас глаукома, гониоскопия поможет врачу увидеть тип глаукомы.

Лечение глаукомы

Лечение открытоугольной, медленно прогрессирующей глаукомы следует начинать как можно раньше, что позволит предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания и сужение полей зрения. Однако в большинстве случаев лечение начинают на поздних стадиях заболевания, когда развивающиеся дефекты зрения заставляют пациента обратиться к врачу.

Развитие острого приступа закрытоугольной глаукомы сопровождается выраженной симптоматикой, вследствие чего такие пациенты попадают на прием к офтальмологу намного раньше, чем при открытоугольной форме заболевания.

Важно помнить, что приступ глаукомы – это крайне опасное состояние, при котором помощь пациенту должна быть оказана в течение первых минут – часов. В противном случае быстро развивается необратимое поражение диска зрительного нерва, из-за чего пациент может навсегда утратить зрение.

Первая помощь при глаукоме

Срочная помощь требуется, как правило, во время острого приступа закрытоугольной глаукомы. Если больной информирован об имеющемся у него заболевании, вероятнее всего у него могут быть с собой необходимые медикаменты.

Если же приступ случается впервые, следует как можно быстрее вызвать «скорую помощь» или доставить пациента в ближайший медицинский пункт, так как самостоятельно, без специальных препаратов купировать (.

устранить

) острый приступ глаукомы практически невозможно.

Медикаментозная помощь заключается в назначении препаратов, которые снижают внутриглазное давление и устраняют блок на пути оттока водянистой влаги из передней камеры глаза.

Первая помощь при остром приступе глаукомы включает:

• Капли пилокарпина. Пилокарпин вызывает сужение зрачка и оттягивает корень радужки, что способствует открытию угла передней камеры и повышает проницаемость трабекулярной сети. В результате описанных процессов улучшается отток водянистой влаги и снижается внутриглазное давление. При остром приступе закрытоугольной глаукомы следует использовать 1% раствор пилокарпина. В течение первого часа следует закапывать в пораженный глаз по 1 – 2 капли через каждые 15 минут. В течение следующих 12 часов нужно применять препарат в той же дозе с интервалом в 4 часа. В дальнейшем при снижении внутриглазного давления можно снизить частоту применения препарат до 3 – 4 раз в сутки.
• Капли тимолола. Тимолол угнетает продукцию водянистой влаги, уменьшая внутриглазное давление. Взрослым и детям старше 10 лет следует закапывать по 1 капле 0,5% раствора в конъюнктивальный мешок 2 раза в сутки.
• Ацетазоламид (диакарб). Препарат обладает слабым мочегонным действием, а также угнетает продукцию водянистой влаги в ресничном теле. Принимать следует внутрь в виде таблеток. Начальная доза составляет 250 – 500 мг. В дальнейшем следует принимать по 250 мг препарата через каждые 6 часов. Через 2 – 3 дня кратность приема снижают до 3 раз в сутки, а еще через несколько дней – до 2 раз в сутки.

Если на фоне проводимого медикаментозного лечения приступ не купируется в течение 24 часов, показано оперативное лечение (

лазерная иридэктомия

Лазерная иридэктомия при глаукоме

Данная манипуляция может применяться при остром приступе закрытоугольной глаукомы (

при хрусталиковом блоке, когда хрусталик слишком сильно смещается вперед и перекрывает зрачок, нарушая отток водянистой влаги из задней камеры в переднюю

), а также при хронической закрытоугольной глаукоме. Суть метода заключается в том, что с помощью лазера в радужной оболочке глаза проделывают небольшое отверстие, через которое водянистая влага может легко перемещаться между передней и задней камерой.

Это способствует выравниванию давления в камерах глаза, в результате чего радужная оболочка смещается назад, открывая угол передней камеры и освобождая пути оттока внутриглазной жидкости.

Операция проводится под местным обезболиванием (пациенту в глаз закапывают несколько капель лидокаина или другого анестетика, который временно блокирует все виды чувствительности). Непосредственно перед операцией в глаз также закапывают несколько капель миотиков, то есть препаратов, суживающих зрачок.

Затем на переднюю поверхность глаза устанавливают специальную линзу, которая фокусирует лазерные лучи на определенном участке радужки (обычно в верхнем ее отделе), проделывая небольшое отверстие.

Операция противопоказана при выраженном отеке или помутнении роговицы, а также при уменьшении глубины передней камеры глаза.

Глазные капли при глаукоме

Глазные капли являются препаратами выбора при любом виде глаукомы, так как практически моментально достигают места их действия, вызывая при этом минимум побочных явлений со стороны других внутренних органов и систем.

Стоит отметить, что при выборе глазных капель в первую очередь обращают внимание на вид глаукомы, то есть на механизм повышения внутриглазного давления. Так, например, при открытоугольной глаукоме в первую очередь будут назначаться препараты, снижающие скорость продукции водянистой влаги.

В то же время, при хронической закрытоугольной глаукоме лечение следует начинать с препаратов, сужающих зрачок, что, в свою очередь, приводит к истончению радужной оболочки и открытию угла передней камеры глаза.

Витамины при глаукоме

При глаукоме

назначают, для того чтобы улучшить обмен веществ в зрительном нерве и замедлить процесс разрушения нервных волокон под действием повышенного внутриглазного давления.

Терапия после диагностирования

После постановления диагноза пациенту в обязательном порядке необходимо назначить соответствующее лечение. Терапия заболевания осуществляется с применением разнообразных методов, выбор которых исполняется офтальмологом в зависимости от личных особенностей пациента и степени развития заболевания.

На начальной стадии протекания патологического процесса терапия проводится с применением медикаментов. Самыми эффективными в данном случае являются глазные капли, которые обладают местным эффектом воздействия. С их помощью производится стабилизация внутриглазного давления.

Внимание! Для обеспечения результативности лечения рекомендуется проведение регулярного закапывания капель.

Если заболевание было диагностировано несвоевременно, то его терапия проводится с применением разнообразных хирургических методов. Если у пациента протекает открытоугольная глаукома, то лечение зачастую проводится с применением лазерной трабекулопластики. С помощью лазера в трабекулярной сети делаются небольшие ожоги, которые обеспечивают более эффективная систему оттока.

Достаточно действенной в терапии патологического процесса является трабекулэктомия. Данный хирургический метод заключается в формировании небольшого клапана из склеры. Под конъюнктивной тканью, которая покрывает склеру, создают фильтрующую подушечку.

Внимание! Благодаря данному методу терапия проводится дренирование влаги через клапан, что приведет к снижению внутриглазного давления.

Высокой эффективностью в терапии глаукомы характеризуется периферическая иридэктомия. Она заключается в удалении небольшого элемента радужки. Это позволит жидкости поступать в дренажную систему глаза.

Благодаря наличию большого количества методов терапия глаукомы предоставляется возможность выбора наиболее эффективного из них.

Чтобы диагностика глаукомы проводилась вовремя, пациенту необходимо обращаться к врачу при появлении первых признаков. Если у него часто повышается давление в органах зрения, то ему необходимо в обязательном порядке пройти обследование. Если случайно в период офтальмологического осмотра были замечены изменения в зрительном нерве, то человеку рекомендовано пройти полностью обследование.