Что такое подострый конъюнктивит

Конъюнктивит проявляется в виде острого воспаления или хронического процесса. Но между ними есть промежуточная стадия, которая носит название «подострая». Она является не менее опасной, чем острая, но легче и быстрее поддаётся лечению. Определить, что именно послужило причиной болезни, может только врач, он же и обязан назначить методы терапии. Никакое самолечение недопустимо. Разберёмся, что представляет собой диагноз «подострый конъюнктивит».

Что такое конъюнктива?

Конъюнктивой называют тонкую прозрачную мембрану, покрывающую переднюю часть глаза и внутреннюю поверхность век. На вид она гладкая и влажная, цвет – бледно-розовый. Начинается она с внутренней поверхности века, после переходит на глазное яблоко и достигает роговицы.

Слизистая оболочка содержит большое количество желез, благодаря которым её поверхность выделяет специальный секрет, схожий с составом слезы (вода, жир и слизь). Именно конъюнктива позволяет зрительному органу свободно и беспрепятственно двигаться.

Слизистая глаза защищает его от негативного воздействия окружающей среды. Кроме того, мембрана вмещает много сосудов, из-за воспаления которых она моментально меняет цвет и отекает. Осмотреть её можно самостоятельно, вывернув веко. Поражение конъюнктивы сулит человеку жжение, боль и чувство сухости в глазах.

Описание заболевания

Конъюнктивит – это заболевание глаза, при котором воспаляется одноимённая оболочка. Воспалительный процесс может иметь разнообразную этиологию, например, аллергическую или же инфекционную. Данная патология относится к наиболее распространённым болезням зрительного органа человека.

Связывают это с тем, что слизистая мембрана с лёгкостью поддаётся воздействию негативных факторов окружающей среды. На неё влияет не только экология, погода, компьютерное излучение, но и состояние иммунной защиты организма. Основные симптомы конъюнктивита: покраснение оболочки, зуд, жжение, боль в глазах, усиленное слезотечение.

Почему развивается воспаление?

Развитию воспаления способствуют следующие факторы:

1. Травмы органов зрения.
2. Воздействие на глаза химических испарений, дыма или ветра.
3. Ослабленный иммунитет.
4. Недавно перенесённые инфекционные или же простудные заболевания.
5. Поражение конъюнктивы микроорганизмами бактериального происхождения.
6. Склонность к аллергическим реакциям.
7. Авитаминоз.
8. Нарушенный обмен веществ.
9. Нарушение правил гигиены во время ношения контактных линз.
10. Болезни офтальмологического характера (близорукость, астигматизм).

Виды заболеваний

Классификация конъюнктивитов зависит от причины поражения глаза. Они могут развиваться на фоне хронических заболеваний или же после поражения слизистой оболочки бактериями или вирусами.

Существует два вида появления болезни – по причине и по течению. Рассмотрим оба немного подробнее.

По причине

На самом деле причин конъюнктивита огромное количество. Они делятся на эндогенные и экзогенные. Первые появляются как следствие недавно перенесённых болезней (ОРВИ, гриппа, стафилококковой или любой другой инфекции), а вторые – из-за травмирования глазного яблока или склонности к аллергии. Все подвиды сводятся к 4 основным группам:

Аллергический

Развивается из-за повышенной чувствительности к некоторым лекарствам, пыльце растений, шерсти животных или же другим веществам. Дополнительные симптомы: насморк, накожные высыпания, кашель, зуд и бесконтрольное слезотечение из глаз. Наиболее неприятный вид аллергического конъюнктивита – это сезонный.

Он возникает весной и летом – в период активного цветения мимозы, амброзии и тополя. Пыльца данных растений является активным раздражителем слизистой оболочки глаз. Помочь в такой ситуации может только постоянный приём антигистаминных препаратов в сезон цветения.

Травматический

К этой разновидности относят: химическое и механическое повреждение мембраны зрительного органа. Оно возникает вследствие попадания в глаз инородного тела (насекомого, пылинки, осколка) или же химического вещества (например, бытовой химии, отходов текстильного или целлюлозного производства).

Травматический конъюнктивит характеризуется сильным жжением и острой болью. Для оказания первой помощи следует промыть глаза холодной водой. Желательно, чтобы вода была не из водопровода, в ней есть хлор, который противопоказан при химическом поражении глазного яблока. Дальнейшие действия должны согласовываться с врачом.

Бактериальный

Попадание в конъюнктивальную полость бактерий – явление довольно частое. Патогенные микроорганизмы могут быть занесены грязными руками или же пылью. Так же заразиться можно от членов семьи или просто в общественном месте. Есть несколько известных возбудителей бактериальной формы болезни:

• стафилококки;
• гонококки;
• дифтерийная бактерия;
• стрептококки;
• пневмококки;
• бактерия Коха и другие.

СПРАВКА: «Наиболее опасным является дифтерийный конъюнктивит. Больных с таким диагнозом лечат только в условиях стационара».

Вирусный

Вызван попаданием вирусной инфекции на слизистую оболочку глаза. Данный вид чрезвычайно контагиозен. Заражение коллективов или членов семьи – дело времени. Возбудителями являются:

1. Вирус герпеса (чаще встречается в детском возрасте и поражает только один глаз).
2. Аденовирус (3, 5, 7 типов) – характеризуется фарингоконъюнктивальной лихорадкой.
3. Энтеровирус (для него характерны кровоизлияния по всей поверхности мембраны, глаз выглядит практически заплывшим кровью).

По течению

Течение заболевания зависит от того, насколько ярко выражены симптомы и как быстро они развиваются. Поэтому выделяют 4 фазы протекания патологии.

Острый

Нарастание симптомов идёт мгновенно, никаких предвестников болезни нет. Острый конъюнктивит поражает сразу оба глаза. Симптомы выражены по максимуму:

• резь в глазах;
• повышение температуры;
• выработка избыточного количества слезной жидкости;
• слабость;
• жжение;
• отёк;
• гиперемия конъюнктивы;
• возможно выделение гнойного содержимого и склеивание век.

Подострый

Занимает переходное положение от хронического конъюнктивита к острому и наоборот. Проявления менее выражены, чем в фазе, описанной выше. Поражение обычно одностороннее, мембрана воспалена, развивается светобоязнь и вечернее слезотечение (при смене света на искусственный). Лечение подострой формы значительно проще и быстрее, но оно должно проводиться обязательно, дабы избежать последствий.

Хронический

Данный этап болезни выражен неспешным и постепенным нарастанием слабо выраженных симптомов. Больного беспокоит только лёгкое чувство покалывания, тяжести или ощущение песка в глазах. Оболочка краснеет совсем незначительно, а вот роговица мутнеет из-за длительного воспаления тканей, которые её окружают. Хроническая форма может протекать месяцами, сменяясь то затишьем, то рецидивами.

Рецидивирующий

Об этом виде следует говорить тогда, когда симптоматика конъюнктивита выражается повторно после полного излечения болезни. Данное состояние свидетельствует о том, что инфекция была вылечена не до конца – остался какой-либо возбудитель, или же организм слишком слаб и постоянно подвергается инфекционным заболеваниям. Как следствие – конъюнктивит неоднократно возвращается.

Симптомы подострой стадии заболевания

Поскольку подострый конъюнктивит является переходной стадией, при нём не бывает повышения температуры, озноба или же общей слабости, как это бывает в острой фазе. Человек начинает чувствовать, что заболевает, но может списать первоначальные проявления данного недуга на банальную усталость. Здесь характерен ряд симптомов:

1. Сильная отёчность глаз (обычно появляется к вечеру).
2. Ощущение инородного тела в глазу.
3. Развивается светобоязнь.
4. Ткани гиперемированные.
5. Усиленное слезотечение.

Вирусный конъюнктивит в подострой фазе может не проявлять себя в первые 3–5 дней, но человек всё это время является источником инфекции. Зачастую при данной форме заболевания происходит инфицирование верхних дыхательных путей, поэтому к основным симптомам добавляется увеличение лимфатических узлов, насморк и головная боль.

Бактериальная этиология заболевания проявляет себя в отделении гнойного экссудата, который наиболее заметен в утренние часы. Пациенту сложно открыть веки. Присутствуют жалобы на болезненность во время смены положения глазного яблока – моргании или же вращении. Именно этот симптом даёт врачу возможность точно определить причину заболевания.

Аллергический конъюнктивит проявляется сильным раздражением слизистой оболочки глаз, носа и гортани. Мембрана гиперемированная и отёчная. Может затрудняться дыхание, появляются первые признаки ринита.

Диагностика

Постановка диагноза: «подострый конъюнктивит» проводится на основании анамнеза и клинических проявлений. Заключение делает врач-офтальмолог. Очень важно выяснить этиологию заболевания. Для этого доктор собирает следующие сведения:

• контакт с аллергенами или больными данным недугом;
• имеющиеся хронические или недавно перенесённые болезни (в основном бактериальные или вирусные инфекции);
• смена сезона;
• наличие повреждений, ожогов или травм.

При наружном осмотре отмечается отёчность мембраны, значительное покраснение, увеличение секреции желез, наличие или отсутствие гнойного отделяемого.

Чтобы установить происхождение и разновидность конъюнктивита, следует провести ряд лабораторных анализов и тестов:

1. Цитология соскоба.
2. Исследование мазка на бактерии.
3. Выяснение титра антител (IgG, IgA) к предполагаемому возбудителю в слезе или крови.
4. Тест на демодекс.

Что касается консультаций других специалистов (венеролога, аллерголога или отоларинголога) – они могут понадобиться в случае обнаружения специфической этиологии заболевания.

Дифференциальную диагностику обеспечивают при наличии склерита, ирита, глаукомы, каникулярной обструкции и т. д. Биомикроскопия глаза проводится в качестве специального метода обследования, если было выявлено одно из вышеперечисленных заболеваний.

Методы лечения

Первая помощь при конъюнктивите – это тщательное соблюдение гигиенических норм. Запрещается трогать глаза руками и накладывать повязки с какими-либо медикаментами. Нежелательно посещать места массовых скоплений людей, чтобы не заразить окружающих. В солнечную погоду следует надевать на улицу солнцезащитные очки, чтобы глаза не раздражались ещё больше.

Умываться водой из-под крана нежелательно, так как её качество оставляет желать лучшего. Пользуйтесь водопроводом, только если у вас установлен фильтр для питьевой воды. В остальных случаях для умывания лучше использовать кипячёную или бутилированную воду.

Главное правило при одностороннем конъюнктивите – не дать воспалению возможности распространиться на здоровый глаз. Для этого выделите себе отдельное полотенце, ежедневно меняйте наволочку. Для устранения бактерий постиранное бельё следует прогладить на высокой мощности утюга.

Что касается гигиены глаз – здесь очень важна стерильность. Используйте одноразовые ватные диски для протирания, для каждого глаза – свой. Их можно смачивать в антисептике или же настое из лекарственных растений.

Промывание глаз – важнейшая процедура, особенно если из органа зрения выделяется гнойный экссудат. Также эффективно закапывание глаз медицинскими препаратами. Разберёмся подробнее, какие же аптечные средства подходят для лечения конъюнктивита.

Лекарственная терапия

Терапия воспалительных заболеваний требует комплексного подхода. Схему лечения врач назначит, исходя из выявленного возбудителя. Могут быть назначены антивирусные или антигистаминные таблетки, промывания конъюнктивальной полости антисептическими растворами, закладывания мазей для глаз.

При бактериальной инфекции назначают эритромициновую мазь. Она отлично показала себя в борьбе со стафилококками и хламидиями. Если была обнаружена синегнойная палочка – в качестве антибиотика подойдёт «Тетрациклин» или «Левомицетин».

Для промывания конъюнктивы используют «Альбуцид» 20% или «Пиклоксидин». Эти препараты следует закапывать в глаза несколько раз в день. Чтобы снизить отёк и вернуть слизистой оболочке здоровый цвет применяют препараты против аллергии: «Супрастин», «Кромогексал» или «Фенистил».

В качестве иммуномодуляторов назначаются поливитаминные комплексы («Витрум», «Алфавит», «Компливит» и т. д.) или же интерфероны – «Окоферон», «Полудан».

Народные средства

При подострой форме параллельно с медикаментами можно применять народные средства. Это может быть чай или отвар лекарственных трав, которые следует использовать в качестве примочек, растворов для промывания или компрессов. Неплохо зарекомендовали себя следующие растения, травы и продукты:

• алоэ;
• алтей;
• черёмуха;
• ромашка аптечная;
• прополис;
• мёд;
• очанка;
• зелёный чай;
• календула;
• подорожник;
• шиповник;
• укроп.

Для домашнего лечения подойдут следующие рецепты:

Компресс из укропа. Следует измельчить свежий стебель растения вместе с ветками, отжать из него сок при помощи марли. Этой жидкостью смачиваем ватные диски и прикладываем на глаза. Держим 15–20 минут дважды в день.

Шиповниковые примочки. Понадобится 1 ст. л. измельчённых плодов. Заливаем сырьё 50 мл кипятка и настаиваем около получаса под крышкой. Теперь нужно процедить и делать компрессы.

Настой ромашки и календулы. Смешать в равных пропорциях цветы сухих растений и залить 0,5 ст. кипятка, настаивать в тепле. Процеженный раствор применяется для промывания глаз.

Каланхоэ. Сок данного растения закапывают в глаза в качестве антимикробного средства. Его следует использовать не в чистом виде, а развести кипячёной водой в пропорции 1 к 2.

Осложнения

Самым распространённым осложнением подострого конъюнктивита является его переход в острую фазу, которая сложнее и дольше поддаётся лечению. Что же касается других опасностей, они зависят от вида заболевания:

1. Поражение глаза бактериями опасно переходом инфекции на второй глаз.
2. Вирусный конъюнктивит вызывает помутнение роговицы и образование рубцов на мембране.
3. Гонорейный опасен снижением качества зрения и язвами.
4. Аллергический может обернуться эрозией или деформацией соединительной ткани.

К общим осложнениям относятся следующие заболевания:

• сепсис (заражение здоровой ткани не только в глазном яблоке, но и в соседних органах и системах);
• отит (воспаление ушной полости);
• снижение иммунной защиты организма;
• менингит (воспаление слизистой оболочки мозга);
• блефарит(инфицирование век);
• синдром сухого глаза (снижение способности желез вырабатывать слёзы);
• гипопион (скопление гнойного содержимого внизу глаза);
• кератит (воспаление роговицы).

Любой вид конъюнктивита требует лечения. Невмешательство или неправильно подобранная терапия может обернуться массой осложнений. Обращайтесь за помощью в медицинское учреждение.

Полезное видео

Конъюнктивит. Лечение коньюнктивита:

Заключение

Конъюнктивит может появиться у людей разного возраста и пола, от данного недуга никто не застрахован. Это заболевание зачастую протекает по индивидуальной схеме и требует особого подхода, исходя из сложностей течения и возбудителя. В зависимости от этиологии заболевания человек во время этого периода может быть заразным (бактериальная или вирусная природа) или же незаразным (аллергический или травматический вид).

Лечение подострого конъюнктивита зачастую проходит в домашних условиях, но это не значит, что он не опасен. Терапия должна проводиться вовремя и по назначению врача, чтобы избежать перехода в острую форму болезни.

Источник