Что такое окклюзия при астигматизме

Добрый день!Ребенок 6 лет.Результаты обследования на рефрактометре (предварительно капали в глаза Цикломед по 1к. в каждый глаз 2 р. в день) средние значения: Правый глаз: sph:+0.5,cyl:+2.00,AX:91.Левый глаз:sph:+1.25,cyl:+1.50,AX:94.Диагноз — астигматизм.
Лечение: Очки пост ношения ОD cyl +1,5Д ax90; OS cyl +1,0Д ax95, DR=55 mm, капли- ирифрин-2,5% по 1к через день в оба глаза, в течении месяца закрывать левый глаз повязкой(окклюдером) на пол дня,выполнение гимнастики для глаз.
Вопросы:1) Правильно ли подобраны очки?
2) Как правильно носить очки: постоянно или только для чтения/занятий?
3) Можно ли капать в глаз ребенку 6 лет лекарство,в описании которого указан возраст от 12 лет.
4)При ношении окклюдера будет ли стимулироваться другой глаз?
5) Сколько раз в день делать гимнастику?

1. В общем да.
2. Нужно знать максимальную остроту зрения.
3. Не нужно. Бесполезно ибо.
4. Разумеется.
5. 0 раз по 0 минут 0 секунд:)

Что понимается под максимальной остротой зрения? Врач сказал, что в очках у нас зрение 0,7 и 0,5. Ребенок видит соответственно 7 и 5 строчку соответственно. Без очков 5 и 4 строчку.
Я не понимаю как видит мой ребенок: двоится изображение или он не видит вдаль, или вблизи.У меня нет проблем со зрением и поэтому сложно. Хочется понять: есть ли благоприятный прогноз при консервативном лечении или только поддержка, а после 18 лет — операция.
Почему не надо заниматься гимнастикой для глаз? Это не помогает?
Интернет «пестрит» разными методиками и упражнениями. Хотелось бы узнать «порядок действий» в перспективе. И еще вопрос. Помогает ли при астигматизме аппаратное лечение? Спасибо за оперативный ответ!

vnv2014, так хорошо начали… А теперь мне за Вас номера расставлять приходится…
1.Что понимается под максимальной остротой зрения? Врач сказал, что в очках у нас зрение 0,7 и 0,5. Ребенок видит соответственно 7 и 5 строчку соответственно. Без очков 5 и 4 строчку.
2. Я не понимаю как видит мой ребенок: двоится изображение или он не видит вдаль, или вблизи.У меня нет проблем со зрением и поэтому сложно. Хочется понять: 3. есть ли благоприятный прогноз при консервативном лечении или только поддержка, а после 18 лет — операция.
4. Почему не надо заниматься гимнастикой для глаз? 5. Это не помогает?
Интернет «пестрит» разными методиками и упражнениями. 6. Хотелось бы узнать «порядок действий» в перспективе. И еще вопрос. 7. Помогает ли при астигматизме аппаратное лечение? Спасибо за оперативный ответ!
1. То и понимается — максимально возможная. В очках может быть 0.7/0.5, а с другими линзами в пробной оправе 1.0/1.0 (очки не всегда выписываются по максимуму). Если 0.7/0.5 — максимальная, то очки постоянно носить.
2. А Вам оно надо? Он видит плохо, но не осознаёт этого, поскольку всегда так видел и сравнить ему не с чем.
3. Астигматизм не лечится. В настоящее время надо лечить амблиопию левого глаза. Операция тоже не лечит, а лишь корригирует, как очки или контактные линзы. Но в отличие от последних, она необратима. Так что после 18-ти лет предоставьте решение ребёнку.
4. см. п. 5.
5. Именно так.
6. Очки постоянно — зрение улучшилось — очки по желанию.
Очки постоянно — зрение не улучшилось — окклюзия правого глаза на часть дня — зрение улучшилось — очки по желанию.
7. Нет.

Да, и проверьте состояние зрительной фиксации левого глаза.

:confused:
1. Если нам необходимо лечить амблиопию левого глаза, то и закрывать нужно правый глаз? Разве нет? Нагружаем больше тот глаз, который хуже видит(ленится)? Доктор нам рекомендовал закрывать левый глаз на полдня. Я чего-то не понимаю. Помогите мне разобраться
2. Почитала про Ирифрин. Он используется для снятия спазма аккомодации. Т.е. делаю вывод, что этот самый спазм у нас присутствует. Какое лекарство/аппаратн.лечение тогда использовать для ребенка 6 лет? По какой схеме?
3. Можно ли для спазма аккомодации использовать спазмолитики растительного происхождения (мята, валерияна и т.д., т.п.)?
Спасибо!

Ваши 0,7 и 0,5 непонятно к каким глазам относятся. По общему правилу первый всегда идёт глаз правый… Но кто знает, в каком порядке Вы увидели/услышали/запомнили?
1. В случае, если зрительная фиксация центральная, окклюзия назначается на ведущий глаз. Если нет, то амблиопичный глаз держать закрытым постоянно и заниматься исправлением зрительной фиксации.
2. Не используется. Вернее используется в России не очень грамотными (мягко говоря) офтальмологами.
3. Нет.

Посоветуйте, пожалуйста, метод (лекарство) снятия спазма аккомодации.

Атропин. Но для начала стоит удостовериться, что это именно спазм. Я лично в этом весьма и весьма сомневаюсь.

1) Как удостовериться, что присутствует спазм аккомодации? Записалась на прием к другому доктору(платная клиника), но ждать еще 3 недели. Из интернета почерпнута информация: «Спазм аккомодации — функциональное расстройство зрения, продолжительный спазм цилиарной мышцы, происходит из-за длительного утомления при зрительной фиксации близких объектов либо ином длительном зрительном напряжении. Данное заболевание также называют мнимой близорукостью. » 2).Я, насколько понимаю, у моего ребенка дальнозоркость? Или нет? 3).Тогда зачем капли Ирифрин? Или это риторический вопрос?4)Подскажите дозировку атропина для ребенка 6 лет.

1. Его (атропин) покапать.
2. Насколько я понимаю, смешанный дальнозоркий астигматизм.
3. Хотелось бы тоже узнать.
4. 0,6% (к 3.0 мл атропина 1% добавляете 2.0 мл воды)

Спасибо. 1)Сколько дней капать атропин, 2)утром/вечером, 3)по сколько капель?

И еще вопрос. Можно ли вместо атропина закапывать Цикломед (мы капали его для обследования). Ребенок ходит в дет. сад и ходить с постоянно расширенным зрачком проблематично. Если да, то по какой схеме? Извините, если вопрос глупый.

1. Три дня минимум.
2. утром и вечером.
3. По одной.
Цикломед в таком режиме грамотные врачи не назначают. Тропикамид — тем паче.
Насчёт проблематичности — Вам кто-то лёгкую жизнь обещал?:)

Спасибо за квалифицированную помощь!

Спасибо за квалифицированную помощь!
Еще вопрос по поводу выбора линз и оправы для очков.
0) Какие очки вы посоветуете в нашем случае для активного ребенка 6 лет?
1) Фирма-производитель линз, учитывая цену/качество (ребенок будет расти и очки придется часто менять, хотелось бы не разориться:ab:);
2) С покрытием (защита от царапин) каким или без? ;
3) Затемненные или нет? Хамелеоны?;
4) Оправа пластик или металл?
5) На что обратить внимание при примерке оправы?

0. Правильные. Зависят от реальной рефракции и максимальной ОЗ. Пока данных ни о том, ни о другом нет.
1. Полимер самый дешёвый (но сертифицированный). Корея подойдёт вполне.
2. См. п. 1. Покрытие ребёнок любое всё равно исцарапает, проще линзы менять каждый квартал.
3. По финансам.
4. Удобная.
5. На правильность посадки и привлекательность её (оправы) для пользователя (ребёнка то бишь).