Что такое клофелин при глаукоме
Клофелин – глазные капли, обладающие местным адреностимулирующим действием. В офтальмологии раствор Клофелин применяют в терапии первичной открытоугольной глаукомы, с целью снижения ВГД. При этом, препарат может назначаться и самостоятельно, и с другими средствами подобного действия.
Состав и форма выпуска
Клофелин – глазные капли с 0,125%, 0,25% и 0.5% действующего вещества в растворе.
- Основной компонент: клонидин – 1,25 мг, 2,5 мг и 5 мг (соответственно).
Упаковка: пластиковые тюбик-капельницы по 1,3 мл (5) в картонной пачке.
Фармакологическое действие
Раствор Клофелин при внесении в конъюнктивальную полость обеспечивает местное адреностимулирующее действие, что вызывает снижение ВГД за счет центрального эффекта резорбтивного действия препарата. Подобный эффект направлен на ослабление симпатического тонуса, что ведет к уменьшению продукции внутриглазной жидкости и некоторому улучшению ее оттока.
Глазные капли Клофелин обладают высокой абсорбцией.
Показания к применению
Раствор глазных капель Клофелин предназначен для лечения первичной открытоугольной глаукомы (как монотерапия, либо в комплексе с иными каплями снижающими ВГД).
Способ применения и дозы
Клофелин предназначен для ежедневного конъюнктивального внесения в дозировке: 1 — 2 капли, кратностью 2-4 раза. Терапию начинают с назначения 0,25% раствора, при отсутствии необходимого терапевтического эффекта, продолжают лечение 0,5% раствором препарата. Если применение 0,25% раствора препарата сопровождается возникновением нежелательных побочных эффектов, то рекомендуют закапывать раствор Клофелина меньшей концентрации, т.е. раствор глазных капель 0,125%.
Установление дозировки препарата, а также продолжительности курса терапии – на усмотрение специалиста офтальмолога.
Противопоказания
- Индивидуальная гиперчувствительность.
- Низкое артериальное давление.
- Атеросклероз (выраженный) сосудов головного мозга.
- Прием алкоголя.
Побочные действия
- Ощущение жжения при инстилляции капель и дискомфорт, связанный с присутствием инородного тела на конъюнктиве.
- Брадикардия, снижение АД.
- Сухость во рту, сонливость, слабость.
Как правило, побочные действия раствора Клофелин со временем ослабевают и проходят совсем в течение 3-5 дней.
Передозировка
Передозировка раствором Клофелин сопровождается угнетением ЦНС, возникновением брадикардии, снижением артериального давления. Часто отмечается низкий мышечный тонус, отсутствие рефлексов. Возможно появление раздражительности и повышения температуры тела.
В случае проглатывании большого количества раствора Клофелин, развивается синусовая брадикардия, возникает сонливость, гипотония, не исключена кома.
Лечение проводят в условиях медицинского стационара.
Лекарственные взаимодействия
Не рекомендуется назначать раствор Клофелин при лечении антидепрессантами и нейролептиками (антипсихотическими средствами). Недопустимо его сочетание с алкоголем (этиловым спиртом).
Особые указания
В случае, когда терапевтический эффект от применения глазных капель Клофелин не наступает на первый-второй день инстилляции раствора, препарат отменяют.
Терапия глазными каплями Клофелин требует полного отказа от приема алкоголя.
Препарат обладает высокой абсорбцией, что может вызвать его нежелательное системное действие. Для предотвращения попадания клонидина в кровоток, после процедуры закапывания, необходимо прижать слезную точку во внутреннем углу глаза с помощью пальца и подержать несколько минут.
Действие капель Клофелин может снижать быстроту психомоторных реакций и концентрацию внимания, о чем необходимо помнить садясь за руль или работая с движущимися механизмами и потенциально опасными устройствами.
Для хранения раствора Клофелин лучше выбирать затемненные, недоступные детям места с температурой до 15оС.
Срок годности – 2 года.
Источник
Состав
Действующим веществом является клонидин.
В таблетках содержится 0,075 мг или 0,15 мг данного вещества. Вспомогательными составляющими являются: стеарат магния, крахмал картофельный, лактоза.
В 1 мл раствора содержится 0,1 мг клонидина.
В 1 мл глазных капель содержится 1,25, 2,5 или 5 мг активного вещества.
Форма выпуска
Выпускается в виде глазных капель, таблеток, раствора для инъекций.
Фармакологическое действие
Клофелин — это гипотензивное средство. Фармакологическая группа: альфа-адреномиметики.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Что это такое — Клофелин? Активное вещество – клонидин, является центральным альфа-адреномиметиком. Механизм воздействия основан на стимуляции постсинаптических альфа-2-адренорецепторов, расположенных в сосудодвигательном центре в продолговатом мозге, на снижении потока симпатических импульсов на пресинаптическом уровне к сердцу и сосудам. Лекарственное средство снижает ЧСС, уменьшает МОК, ОПСС. Препарат оказывает центральное действие. При быстром внутривенном вливании регистрируется кратковременное снижение кровяного давления, вызванное стимуляцией постсинаптических альфа1-адренорецепторов, расположенных в стенках сосудов. Клофеллин снижает кровоток в головном мозге, повышает тонус мозговых сосудов, увеличивает почечный кровоток, оказывает выраженное седативное воздействие. Препарат действует в течение 6-12 часов. При закапывании клофелина в конъюнктивальный мешок отмечается падение внутриглазного давления. Эффект объясняется стимуляцией адренорецепторов при местном контакте, что ведет к снижению выработки внутриглазной жидкости, улучшению ее оттока, ослаблению симпатического тонуса.
Показания к применению
Клофелин — для чего он нужен? Применяется при гипертоническом кризе, при артериальной гипертонии (в том числе при патологии почек), при феохромоцитоме (для диагностики), при остром инфаркте миокарда (при недиагностировании симптомов кардиогенного шока), при дисменорее, головных болях сосудистого происхождения, при абстинентном синдроме у пациентов с наркозависимостью (комплексное лечение), при синдроме Жиль де ля Туретта, при никотиновой зависимости. Глазные капли Клофелин применяются при первичной открытоугольной глаукоме.
Противопоказания
Клофелин не применяется выраженной форме атеросклероза, при депрессии, непереносимости клонидина, атриовентрикулярной блокаде 2-3 степени, при кардиогенном шоке, артериальной гипотензии, облитерирующих артериальных заболеваниях, при беременности, одновременном приеме этанола, трициклических антидепрессантов, грудном кормлении. При ХПН и недавно перенесенном инфаркте лекарственное средство применяется с осторожностью.
Побочные действия Клофелина
Пищеварительный тракт: снижение аппетита, сухость во рту, снижение секреции желудочного сока, запоры, рвота, тошнота.
Нервная система: «кошмарные», яркие сновидения, депрессия, нервозность, тревожность, замедление скорости двигательных и психических реакций, сонливость, астения.
Сердечно-сосудистая система: кратковременное снижение кровяного давления при внутривенном вливании, ортостатическая гипотензия, брадикардия.
Побочные действия со стороны мочеполовой системы: снижение либидо, нарушения потенции. Возможно развитие «гемитонового криза» при резкой отмене препарата, отечности лодыжек, синдрома Рейно.
При местном использовании капель для глаз отмечается жжение в глазах, сухость конъюнктивы. Среди системных реакций чаще всего встречаются: брадикардия, запоры, сонливость.
Клофелин, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Таблетки принимают в независимости от приема пищи, внутрь. Начальная дозировка 0,075 мг трижды в день. В случае необходимости дозировку повышают до 0,9 грамм в сутки.
Пациентам пожилого возраста при сопутствующем атеросклерозе назначают по 0,0375 трижды в сутки.
Лекарственное средство отменяют постепенно на протяжении двух недель.
Дисменорея: 14 дней до менструаций, а также в период цикла принимают по 0,025 мг дважды в день.
При гипертоническом кризе лекарство применяют сублингвально, внутримышечно, внутривенно 0,15 мг. Перед струйным внутривенным вливанием препарат растворяют в хлориде натрия, вводят 10 минут.
Согласно инструкции по применению Клофелина глазные капли закапывают 2-4 раза в сутки в каждый конъюнктивальный мешок по 1-2 капли. Терапию начинают с применения 0,25% раствора. При недостижении требуемого уровня внутриглазного давления применяют 0,5% раствор. При регистрации выраженных побочных эффектов концентрацию раствора снижают до 0,125%.
Передозировка
Проявляется замедлением атриовентрикулярной проводимости, снижением кровяного давления, коллапсом, угнетением дыхания, нарушением сознания, уширением комплекса QRS на ЭКГ, синдромом ранней реполяризации, гипотермией, миозом, вялостью. Терапия проводится посиндромная.
Симптомы отравления веществом: погружение в глубокий сон или кому, угнетенное сознание, давление и пульс очень сильно падают, расстройство активности психики.
Смертельная доза Клофелина для человека составляет 50-100 мкг на кг веса.
Взаимодействие
Препарат усиливает воздействие медикаментов, которые угнетают работу ЦНС, этанола. Антигистаминовые средства, диуретики, вазодилататоры усиливают действие клонидина, а анорексигенные средства, трициклические антидепрессанты, симпатомиметики, НПВС напротив, ослабляют эффективность. При назначении сердечных гликозидов, бета-адреноблокаторов возрастает риск развития атриовентрикулярной блокады, брадикардии. Глазные капли Клофелин не рекомендуется назначать с нейролептиками, антидепрессантами.
Условия продажи
Требуется рецепт.
Условия хранения
В сухом, темном, недоступном для детей месте при температуре 15-25 градусов Цельсия.
Срок годности
Не более 4 лет.
Особые указания
В сегодняшней лечебной практике Клофелин практически не применяется из-за выраженного, резкого, кратковременного уменьшения уровня кровяного давления с последующим его повышением, так называемые «гемитоновые кризы». Препарат не рекомендуется назначать при абстинентном синдроме пациентам с наркозависимостью, при вазомоторных нарушениях на фоне менопаузы и дисменореи, при остром инфаркте миокарда. В таких случаях предпочтительнее назначение агонистов имидазолиновых рецепторов. При длительном применении лекарства требуется контроль внутриглазного давления. С целью профилактики ортостатической гипотензии при внутривенных вливаниях пациент должен находиться в горизонтальном положении. В период лечения возможна регистрация слабоположительной реакции Кумбса. Клофелин влияет на управление транспортом, внимание. При отсутствии эффекта от применения глазных капель в течение 2-ух дней лекарственное средство отменяют. С целью предупреждения развития системных побочных эффектов после инстилляций рекомендуется прижать пальцем проекцию конъюнктивального мешка на 1-2 минуты.
Клофелин в Википедии описан в виде действующего вещества Клонидин.
Рецепт Клофелина на латинском:
Rp.: Clophelini 0,15 mg
D. t. d. N 10 in tabul.
S.
Клофелин с алкоголем
Последствия применения Клофелина и алкоголя вместе следующие: человек быстро пьянеет, нарушается координация и ощущение себя в пространстве, в результате наступает наркотический сон, после которого человек ничего не помнит, а бывали даже случаи, когда люди не просыпались после употребления такой смеси.
Не рекомендуется употреблять даже небольшое количество спиртного с данным веществом. Последствия могут быть катастрофическими.
Аналоги
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Аналогами являются Гемитон, Катапресан, Хлофазолин.
Отзывы
Действительно эффективное лекарство, однако требует осторожного применения и дозировки. Некоторые считают препарат устаревшим и указывают, что давление через некоторое время после употребления опять резко повышается.
Цена Клофелина, где купить
Таблетки медикамента в среднем стоят около 30 рублей.
Где можно купить Клофелин в каплях? Препарат продается в некоторых интернет-аптеках и аптеках Москвы с доставкой.
- Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан
БИОСФЕРА
Клофелин 15 мкг №50 табл.Луганский ХФЗ (Украина)
Клофелин 15 мкг №30 табл.Здоровье — фармацевтическая компания (Украина)
показать еще
Источник
Глазные капли с Клофелином довольно часто используются для снижения внутриглазного давления. Сейчас они все больше вытесняются более современными аналогами, но не теряют своей актуальности полностью.
Состав препарата
Внешний вид упаковки глазных капель Клофелин
Действующим веществом капель Клофелин является клонидин – антигипертензивное средство. В каплях содержится 5,0, 2,5 или 1,25 мг действующего вещества. Также выпускается в виде таблеток, применяемых при гипертонической болезни.
Сочетать обе лекарственные формы не следует – это может привести к падению артериального давления.
Фармакологический эффект Клофелина
Клонидин относится к антигипертензивным препаратам группы α-адреномиметиков. Его эффект основан на расширении зрачка, после которого происходит улучшение оттока внутриглазной жидкости.
Препарат довольно плохо всасывается в системный кровоток, но при передозировке оказывает центральное гипотензивное действие.
При попадании Клофелина в кровоток снижается артериальное давление, уменьшается частота сердечных сокращений и дыхательных движений. Эффект достигается за счет расширения периферических сосудов.
Выраженность системных эффектов может быть настолько сильной, что пациент теряет сознание (редкое явление при субконъюнктивальном применении).
Показания к применению
Показание к применению глазных капель Клофелин только одно – первичная открытоугольная глаукома. При других формах заболевания капли не применяются, поскольку их эффективность гораздо ниже.
При вторичной глаукоме, вызванной артериальной гипертензией, препарат применяют с осторожностью – есть довольно большой риск нежелательного взаимодействия с гипотензивными препаратами.
Способ применения и режим дозирования
Надлежит чётко следовать инструкции к использованию
Препарат закапывают в конъюнктивальный мешок. Для этого необходимо слегка приподнять голову, оттянуть вниз нижнее веко, и ввести 1-2 капли раствора в наружный угол глаза. Затем несколько раз моргнуть и повторить процедуру с другим глазом.
Проводить процедуру нужно чистыми руками. Флакон с лекарством снабжен необходимым дозатором, поэтому не возникнет трудностей с закапыванием.
Дозировка обычно составляет 1-2 капли от 2 до 4 раз в сутки. Обычно первым назначают раствор с 2,25 мг действующего вещества. Если есть необходимость, дозировку увеличивают, если возникают побочные эффекты – снижают.
Доза подбирается индивидуально. Чаще всего препарат надо закапывать в оба глаза.
Противопоказания
Клофелин обладает выраженным антигипертензивным эффектом, поэтому его нельзя применять при:
- Низком артериальном давлении;
- Атриовентрикулярной блокаде;
- Сердечной недостаточности;
- Болезнях сосудов;
- Депрессии;
- Одновременном приеме антигипертензивных препаратов и антидепрессантов.
Кроме того, на клонидин часто наблюдается реакция гиперчувствительности, поэтому нужно быть осторожным в применении данного препарата.
Применение в период беременности и у детей
Беременным и детям использовать Клофелин не рекомендуется
Клофелин категорически не рекомендован при беременности. Он значительно ухудшает состояние пациентки, усиливает проявления токсикоза и может оказать тератогенный эффект. Вообще, врачи рекомендуют в период беременности не применять никаких капель от глаукомы, если нет острой необходимости.
По тем же причинам нельзя лечиться Клофелином во время лактации. Применение данного средства может привести к тому, что молоко перестанет вырабатываться.
У детей средство не применяется. Оно может быть назначено строго по показаниям не раньше 12 лет. Лекарство предназначено исключительно для взрослых.
Частые побочные эффекты Клофелина
Применение глазных капель может сопровождаться местным раздражением, зудом, жжением в глазах, слезотечением. В норме эти эффекты проходят в течение нескольких секунд.
Если они становятся стойкими, нужно обратиться к врачу, чтобы он заменил лекарство на другое.
Из системных эффектов возможны снижение артериального давления, частоты сердечных сокращений и запор. Появление системных эффектов означает, что дозировка лекарственного средства выбрана неверно, и ее нужно снизить.
При передозировке происходит расширение зрачка, резкое падение АД, брадикардия, замедление дыхания, обморочные состояния, депрессивные расстройства, сонливость, кошмарные сновидения. Лечение передозировки симптоматическое. Летальный исход при применении глазных капель не регистрировался, но таблетки могут вызвать смертельное отравление.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Перед применением нужно уведомить лечащего врача обо всех принимаемых средствах
Лекарственное взаимодействие Клофелина довольно разнообразно:
- Усиливает действие успокоительных и гипотензивных препаратов, поэтому при одновременном использовании нужно осторожно относиться к подбору дозировки.
- Некоторые препараты, в частности, мочегонные и сосудорасширяющие средства усиливают эффект клонидина.
- НПВС и антидепрессанты – снижают его эффективность.
При применении глазных капель выраженность лекарственного взаимодействия довольно низкая, но тем не менее, следует соблюдать указанные правила.
Аналоги
У Клофелина существует множество аналогов, в том числе более современных и безопасных, снижающих внутриглазное давление за счет расширения зрачка. Среди них Арутимол, Бетоптик, Азопт и другие. Клофелин имеет перед ними одно неоспоримое преимущество – цена. Он стоит всего около 170 рублей, что значительно дешевле большинства аналогов.
Препарат продается по рецепту, его необходимо хранить в недоступном для детей и домашних животных месте, применять строго по инструкции и назначениям врача. Срок годности лекарственного средства в неповрежденной упаковке составляет 2 года, после вскрытия нужно употребить в течение 30 дней.
Опытный офтальмолог рассказывает о причинах и лечении глаукомы на видео ниже:
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Источник
Применение Клофелина
Клофелин – это эффективный гипотензивный препарат, который используют при лечении гипертонических кризов, глаукомы, периодических подъемов артериального давления. Препарат также оказывает седативное и анальгезирующее действие. Выпускается препарат в форме таблеток, раствора для внутримышечных, внутривенных и подкожных инъекций и в форме капель для глаз. Клофелин применяют также при наркотической и алкогольной абстиненции для уменьшения чувства страха и других расстройств. Препарат отпускается строго по рецепту, так как в сочетании с некоторыми лекарственными средствами и спиртными напитками может вызвать очень сильные побочные действия вплоть до летального исхода.
Дозировка Клофелина
Инструкция указывает, что препарат можно использовать в виде инсталляций в глаза (капать глаза), внутрь в форме таблеток, и подкожно, внутривенно и внутримышечно в виде уколов. Дозировка Клофелина подбирается индивидуально. В зависимости от заболевания суточная доза лекарства составляет от 0,3 мг до 1,5 мг. При гипертонической болезни обычно назначают прием таблеток 2-4 раза в день по 0,075 мг независимо от еды. При неэффективности лечения дозировку можно постепенно увеличивать, каждые пару дней до 0,15-0,3 мг трижды в день. Продолжительность лечения составляет от нескольких недель до 1 года и даже больше. При внутривенном введении Клофелин вводят 3-5 минут, а эффект проявляется уже через несколько минут. При глаукоме закапывают глаза специальным раствором не более 4 раз в день.
Клофелин с алкоголем
Клофелин с алкоголем – выражение, которое знают все. У многих оно ассоциируется с криминальными преступлениями, так как это сочетание способно вывести человека из сознательного состояния. Выпив бокал спиртного напитка смешанного с клофелином, человек в считанные минуты сильно пьянеет, теряет ориентацию, координацию и осознание реальности. Эта процедура заканчивается глубоким, почти наркотическим сном, после которого вспомнить что-то невозможно. При превышении дозировки препарат, да еще вместе с алкоголем, быстро снижает частоту сердцебиения, понижает артериальное давление и оказывает мгновенный снотворный эффект. Однако в некоторых случаях под контролем врачей сочетание алкоголя и клофелина лечит. Таким образом, снимают абстинентный синдром у хронических алкоголиков (успокаивает нервную систему, нормализует сон, облегчает ломку).
Информационное наполнение сайта: Дмитрий Н.
Клофелин: оригинальная инструкция по применению
Наименование:
Клофелин (Clophelinum)
Фармакологическое
действие:
Антигипертензивное средство центрального действия.
Механизм действия обусловлен стимуляцией постсинаптических α2-адренорецепторов сосудодвигательного центра продолговатого мозга и уменьшает поток симпатической импульсации к сосудам и сердцу на пресинаптическом уровне.
Гипотензивный эффект обусловлен снижением ОПСС, уменьшением ЧСС и сердечного выброса.
При быстром в/в введении возможно кратковременное повышение АД, обусловленное стимуляцией постсинаптических α1-адренорецепторов сосудов.
Увеличивает почечный кровоток; повышая тонус сосудов мозга, уменьшает мозговой кровоток; оказывает выраженное седативное действие.
Продолжительность терапевтического эффекта — 6-12 ч.
При закапывании в конъюнктивальный мешок происходит снижение внутриглазного давления вследствие местного адреностимулирующего действия, в результате которого уменьшается продукция внутриглазной жидкости и в некоторой степени улучшается ее отток, а также благодаря ослаблению симпатического тонуса, обусловленного центральным эффектом активного вещества, часть которого подверглась резорбции.
При приеме внутрь хорошо абсорбируется из ЖКТ, Cmax в плазме крови достигается через 2-4 ч. Связывание с белками — 20-40%.
Метаболизируется в печени около 50% абсорбировавшейся дозы.
T1/2 при нормальной функции почек — 12-16 ч, при нарушении функции почек — до 41 ч. Выводится почками — 40-60% в неизмененном виде, через кишечник — 20%.
Показания к
применению:
Для системного применения:
— артериальная гипертензия (в т.ч. симптоматическая гипертензия почечного генеза);
— гипертонический криз.
Для местного применения в офтальмологии: открытоугольная глаукома (в качестве монотерапии или в сочетании с другими препаратами, снижающими внутриглазное давление).
Способ применения:
Назначают обычно внутрь, начиная с 0,075 мг 2-4 раза в день.
В зависимости от терапевтического эффекта и переносимости препарата его дозу постепенно увеличивают до 0,15 мг 3 раза в день или несколько уменьшают.
В тяжелых случаях назначают по 0,3 мг 3 раза в день.
В случаях резистентных (устойчивых к действию препарата) форм гипертонии суточную дозу увеличивают до 1,2-1,5 мг в день.
Высокие дозы препарата используются в условиях стационарного (больничного) лечения. Курс лечения — от нескольких недель до 6-12 мес. и более.
При гипертензивных кризах (быстром и резком подъеме артериального давления) и высоком давлении, когда прием таблеток не дает должного эффекта, клофелин назначают внутримышечно, подкожно или внутривенно.
Внутримышечно или подкожно вводят 0,5-1,5 мл 0,01% раствора (0,05-0,15 мг).
Для внутривенного введения разводят 0,5-1,5 мл 0,01% раствора клофелина в 10-20 мл изотонического раствора натрия хлорида и вводят медленно — в течение 3-5 мин.
Гипотензивный эффект при введении в вену проявляется через 3-5 мин, достигает максимума через 15-20 мин и сохраняется 4-8 ч.
В тяжелых случаях можно вводить раствор клофелина парентерально (минуя пищеварительный тракт) 3-4 раза в день (только в условиях стационара).
Во время парентерального введения и в течение 11/2-2 ч после него больной должен находиться в положении лежа (во избежание ортостатических явлений /резкого снижения артериального давления при переходе из горизонтального в вертикальное положение/).
Закапывают в конъюнктивальный мешок по 1-2 капле 2-4 раза/сут.
Лечение начинают с назначения 0.25% раствора. В случае недостаточного снижения внутриглазного давления используют 0.5% раствор.
При развитии побочных явлений, связанных с использованием 0.25% раствора, назначают 0.125% раствор.
Побочные действия:
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — отеки, брадикардия; при в/в введении возможна ортостатическая гипотензия.
Со стороны пищеварительной системы: снижение желудочной секреции, сухость во рту; редко — запор.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: чувство усталости, сонливость, замедление скорости психических и двигательных реакций; редко — нервозность, беспокойство, депрессия, головокружение, парестезии.
Со стороны репродуктивной системы: редко — снижение либидо, импотенция.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.
Прочие: заложенность носа.
Местные реакции: сухость конъюнктивы, зуд или жжение в глазах.
Противопоказания:
— артериальная гипотензия, выраженный атеросклероз сосудов головного мозга;
— облитерирующие заболевания периферических артерий;
— выраженная синусовая брадикардия, СССУ, AV-блокада II и III степени;
— кардиогенный шок;
— депрессия (в т.ч. в анамнезе);
— одновременное применение трициклических антидепрессантов;
— одновременное применение этанола и других средств, оказывающих угнетающее влияние на ЦНС;
— беременность, период лактации;
— повышенная чувствительность к клонидину.
Во время лечения Клофелином запрещается употреблять алкогольные напитки.
C осторожностью применять при хронической почечной недостаточности и после недавно перенесенного инфаркта миокарда.
При внезапном прекращении терапии возможно развитие синдрома отмены: повышение АД, нервозность, головные боли, тремор, тошнота.
При проведении терапии клонидином в комбинации с бета-адреноблокаторами, во избежание нежелательного повышения АД в случае прекращения терапии, сначала необходимо постепенно закончить лечение бета-адреноблокаторами, а затем также путем медленного снижения дозы прекратить прием клонидина.
Для профилактики возникновения ортостатической гипотензии при в/в введении клонидина больной должен находиться в положении лежа во время введения и в течение 1.5-2 ч после введения.
При отсутствии эффекта в течение первых 1-2 дней препарат отменяют.
Для уменьшения системного действия препарата после инстилляции необходимо на 1-2 мин прижать пальцем область слезного мешка.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами — в период лечения следует избегать потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.
Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:
У пациентов, получающих бета-адреноблокаторы, в случае внезапной отмены клонидина возможно резкое повышение АД. Полагают, что это связано с повышением содержания катехоламинов в циркулирующей крови и усилением их вазоконстрикторного действия.
При одновременном применении гормональных контрацептивов для приема внутрь возможно усиление седативного действия клонидина.
При одновременном применении трициклических антидепрессантов (в т.ч. имипрамина, кломипрамина, дезипрамина) уменьшается антигипертензивное действие клонидина.
При одновременном применении с клонидином возможно увеличение длительности действия векурония.
При одновременном применении с верапамилом имеется сообщение о развитии блокады сердца у пациента с артериальной гипертензией.
Полагают, что клонидин подавляет повышенную продукцию катехоламинов, возникающую вследствие гипогликемии, и, следовательно, симптомы гипогликемии (тахикардия, пальпитация, повышенное потоотделение), которые обусловлены влиянием катехоламинов. Кроме того, имеются сообщения о том, что клонидин повышает содержание глюкозы в крови, по-видимому, за счет уменьшения секреции инсулина.
Это необходимо принимать во внимание при одновременном применении инсулина.
При переходе с приема клонидина на каптоприл антигипертензивное действие последнего развивается постепенно.
В случае внезапной отмены клонидина у пациентов, получающих каптоприл, возможно резкое повышение АД.
Имеются сообщения об уменьшении эффективности леводопы и пирибедила у пациентов с болезнью Паркинсона.
При одновременном применении с празозином возможно изменение антигипертензивного действия клонидина.
При одновременном применении пропранолола, атенолола развивается аддитивный гипотензивный эффект, седативное действие, сухость во рту.
При одновременном применении с циклоспорином имеется сообщение о повышении концентрации циклоспорина в плазме крови.
Беременность:
Препарат противопоказан при беременности.
При необходимости применения в период кормления грудью следует прекратить кормление.
Передозировка:
Симптомы:
— сонливость, миоз (выраженное сужение зрачков);
— брадикардия, непрерывная рвота, ксеростомия;
— угнетение дыхания (вплоть до ап-ноэ);
— нарушение сознания, коллапс;
— снижение или повышение артериального давления (осо-бенно у подростков);
— расширение комплекса QRS, гипотермия;
— возможно замедление атрио-вентрикулярной проводимости и синдром ранней реполяризации.
Лечение: симптоматическая терапия (инфузия жидкости, при выраженной де-прессии центральной нервной системы или апноэ – 2 – 4 мг налоксона внутривенно, при не-обходимости повторяют).
В качестве специфического антидота может быть использован то-лазолин: 1 мг толазолина при внутривенном введении или 50 мг при назначении внутрь ней-трализуют эффект 0,6 мг клонидина.
Форма выпуска:
Таблетки по 0,000075 г (0,075 мг) и 0,00015 г (0,15 мг) в упаковке по 50 или 100 штук.
0,01% раствор для инъекций (0,1 мг) в ампулах по 1 мл в упаковке по 10 или 100 ампул.
0,125%, 0,25% и 0,5% растворы (глазные капли) в тюбик-капельницах, содержащие по 1,5 мл, по 2 тюбик-капельницы в упаковке.
Условия хранения:
Хранить в защищенном от света месте при температуре от 8 о С до 25 о С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности – 4 года.
Условие отпуска из аптек — по рецепту.
Состав:
1 таблетка содержит клонидин 0,075-0,15 мг;
вспомогательные вещества: крахмал картофельный, лактоза (сахар молочный), магния стеарат в контурной ячейковой упаковке 10 шт. или в стеклянных банках по 50 шт.; в пачке картонной 5 упаковок или в картонной коробке 1 стеклянная банка соответственно.
Клофелина раствор для инъекций 0,01% содержит клонидин 0,1 мг, комплектуется в ампулах по 1 мл, в комплекте с ножом ампульным, в пачке картонной 10 ампул.
Глазные капли: 1 мл 0,125 % раствора содержит клонидина гидрохлорид (клофелин) – 1,25 мг;
вспомогательные вещества: натрия дигидрофосфат дигидрат – 9,88 мг; натрия гидрофосфат додекагидрат – 1,2 мг; натрия хлорид – 4,0 мг; вода для инъекций – до 1 мл.
Ангелина Павлова
Я тоже страда. повышенным артериальным давлением, постоянно принимаю таблетки, но бывают такие случаи, когда сбить высокое давление просто не могу, вот в один из таких случаев пришлось вызывать скорую, так как стало очень плохо, давление 220, они дали мне таблетку клофелина под язык и сделали какой-то укол и вот через 10-20 минут мне полегчало, давление практически пришло в норму, я решила купить эти таблетки в аптеке, а мне сказали что они по рецепту! Пришлось топать в больницу за рецептом, но теперь с клофелином и сама спасаюсь без скорой в случае чего
2016-02-09T15:28:18
Никто
в настоящее время клофелин непопулярен, его не используют и не назначают врачи, так как он широко используется в криминальных целях. Вообще этот препарат не подходит для постоянного использования. Его можно применить только в случае экстренной помощи для понижения повышенного артериального давления. А если его использовать постоянно, то потом трудно перейти на другие препараты, так как они не будут помогать
2014-08-31T08:00:52
Марта П.
Страдаю повышенным артериальным давлением уже очень давно. Был у меня уже и гипертонический криз. Раньше принимала длительное врем?
