Что такое глаукома декомпенсированная форма
Определение термина глаукомы заключается в том, что зрительный нерв, ответственный за зрение, поврежден и больше не способен полноценно выполнять свою функцию.
Патология прогрессирующая и приводит к необратимой слепоте.
Некомпенсированная глаукома — патологические состояние, характеризующееся повышением ВГД свыше 35 мм. рт. ст., а колебания давления в сутки превышают 10 мм. рт.ст. на фоне проводимого лечения. Заболевание может развиться на любой степени затяжной формы. Явных симптомов нет. Люди годами не подозревают о наличии данного состояния.
Причины
Вызывать ухудшение состояния способно несколько условий. Заболевание тесно связано с изменением давления жидкости в глазу. Кроме того, недостаточное снабжение второй пары черепных нервов кровью тоже является условием, способным привести к некомпенсированному состоянию.
Причины некомпенсируемой глаукомы:
- воспалительные патологии;
- сдвиг хрусталика;
- ожоги и ранения;
- злокачественные или доброкачественные опухоли;
- катаракта.
Симптомы
Заболевание часто поздно диагностируется, потому что изначально остается бессимптомным. Симптомы некомпенсированной глаукомы:
- При внезапном повышении ВГД возможно появление так называемого углового блока. Характеризуется сильной болью, покраснением глазного яблока, а также появлением радужных кругов вокруг источников света.
- Появляется тошнота и рвота из-за повышения внутриглазного давления. Вместе с этими признаками появляется головокружение, повышение температуры тела и озноб.
- Позднее сужается поле зрительного восприятия и диплопия. Данные симптомы пациенты часто списывают на астенопию, недосыпание и возраст. Поэтому болезнь долго остается незамеченной.
- Повышенная чувствительность к свету и обильное слезотечение.
Лечение
Поскольку глаукома проявляется только на последней стадии болезни, у пациента уже имеются значительные повреждения оптического нерва. Первый способ лечения — глазные капли для уменьшения внутриглазного давления. Они не помогают при некомпенсированной форме глаукомы. При лечении каплями состояние больного продолжает ухудшаться.
Врачи прописывают больному курс инъекций ФиБС. Это биогенный стимулятор, регулирующий метаболические процессы и способствующий ускорению процесса восстановления. ФиБС противопоказан при сердечной недостаточности и острых нарушениях ЖКТ.
В зависимости от стадии заболевания может потребоваться операция, чтобы сохранить оставшееся зрение. Если не лечить, пораженный глаз может полностью ослепнуть.
Если простагландинов и инъекций недостаточно, проводят оперативное вмешательство. В рамках операции создается искусственный сток для восстановления внутриглазного давления. Новый канал создается между сосудистой оболочкой и склерой для всасывания жидкости этими сосудами. Данная процедура называется циклодиализ.
Если данное вмешательство не помогает компенсировать состояние пациента, проводится одна из следующих операций:
- Субсклеральная иридэктомия. Оперативное вмешательство устраняет последствия зрачкового блока, создавая новый путь движения жидкости из задней камеры в переднюю. Итог — давление жидкости восстанавливается, открывается УПК.
- Секторная синусэктомия. Антиглаукомная операция признана золотым стандартом при некомпенсированной форме заболевания. Создается дополнительный путь оттока через отверстие в стенке склеральной оболочки в субтеноново пространство.
Особенности секторной синусэктомии:
- эписклеральное пространство освобождают;
- на склере выполняются разрезы на ⅔ ее толщины, формируется широкий склеральный лоскуток;
- лоскут отсепаровывают до прозрачной роговицы, формируется склеральное ложе;
- после достижения передней камеры глаза выполняется базальная иридэктомия наружного слоя края радужки;
- лоскут укладывается на место и свободно фиксируется в дистальных углах.
Итог операции — из задней камеры глаза водянистая влага будет проходить через отверстие в радужке, переднюю камеру, удаленную часть склеры, канала Шлемма и трабекулярной сети и выходить в субтеноново пространство.
Правильное послеоперационное лечение имеет решающее значение для успешного исхода. Последующий уход очень индивидуален и может занять много недель и/или лет.
Измерение внутриглазного давления является важнейшим фактором. Сразу после операции, при необходимости используются препараты для снижения внутриглазного давления. Кроме того, назначаются средства, предназначенные для ингибирования рубцевания. Для заживления ран и регенерации тканей прописывают капли или таблетки.
Форма послеоперационного ухода зависит от выбранной процедуры. Иногда требуется повторное хирургическое лечение, так как желаемый результат не был достигнут.
Осложнения
При некомпенсированной глаукоме циркуляция водянистой влаги в зрительном анализаторе нарушается. Жидкость начинает скапливаться, ВГД увеличивается. Это приводит к давлению на оптический нерв, который приводит к ухудшению зрительного восприятия, сужению периферического зрения.
Если не предпринять срочные меры, заболевание приведет к полной слепоте. Это происходит при очередном приступе боли или внезапно.
Прогноз
Некомпенсированная глаукома нередко приводит к полной слепоте. Это можно обосновать медленным течением болезни. Пострадавшие не замечают ничего в течение долгих лет. Если наблюдается ухудшение зрения, зрительный нерв обычно уже сильно поврежден.
Немедленное начало лечения больше не сможет улучшить прогноз. Чтобы улучшить его, рекомендуется регулярное обследование у офтальмолога и операция. Требуется действовать заранее, чтобы избежать косвенного ущерба. Это особенно верно для определенных групп риска.
В инновационном центре «Сколково» презентовали новый препарат для лечения зрения. Лекарство не является коммерческим и не будет рекламироваться…
Читать полностью
Более подвержены риску люди в возрасте от 40 лет, лица, у которых заболевание уже появилось в семье и диабетики. Речь идет при лечении первичного состояния, чтобы снизить внутриглазное давление. Если нарушения уже произошли, лечение направлено на предотвращение дальнейшего прогрессирования заболевания.
Своевременное лечение даст положительный результат. Патологическое состояние получится замедлить.
Профилактика
Индивидуальная профилактика против заболевания вряд ли возможна, только хорошее зрительное восприятие и быстрая реакция при ухудшении могут обеспечить своевременное раннее выявление.
Диагностика глаукомы осуществима только специалистом и является предпосылкой успешной терапии, которая может начаться уже на ранней стадии.
Особенно при заболеваниях, связанных с нарушениями кровообращения, таких как сахарный диабет, необходим регулярный контроль у офтальмолога с измерением внутриглазного давления.
Полезное видео
Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.
МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря…
Читать полностью
Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!
Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.
Что еще почитать
Источник
Глаукома (glaucoma; греч. glaukoma, от glaukos голубовато-зеленый) — болезнь глаз, характеризующаяся повышенным внутриглазным давлением с развитием трофических расстройств в сетчатке и диске зрительного нерва, обусловливающих снижение зрительных функций.
Глаукома абсолютная (g.absolutum; син. глаукома терминальная) — заключительная стадия глаукомы, при которой зрительные функции полностью утрачены.
Глаукома врожденная (g.congenitum) — глаукома, обусловленная врожденным недоразвитием путей оттока водянистой влаги; проявляется с раннего детского возраста.
Глаукома вторичная (g.secundarium) — глаукома, при которой повышение внутриглазного давления является прямым следствием другого заболевания (например, иридоциклит, травма глаза, тромбоз пещеристого синуса).
Глаукома вторичная сидеротическая (g.secundarium sideroticum) — глаукома врожденная, развивающаяся в результате влияния на гидродинамику глаза железосодержащего осколка, длительно находившегося в глазу; проявление металлоза глаза.
Глаукома геморрагическая (g.haemorrhagicum) — застойная закрытоугольная глаукома, характеризующаяся резкими нарушениями гемодинамики глаза с частыми кровоизлияниями в переднюю камеру, стекловидное тело или сетчатку.
Глаукома гиперсекреторная (g.hypersecretorium) — глаукома, обусловленная увеличенной продукцией водянистой влаги при сохранении ее нормального оттока.
Глаукома далеко зашедшая — стадия первичной глаукомы, характеризующаяся сужением поля зрения до 15° и меньше от точки фиксации в любом меридиане.
Глаукома декомпенсированная (g.decompensatum) — см. Приступ глаукомы острый.
Глаукома диэнцефальная (g.diencephalicum) — гиперсекреторная глаукома, возникающая при гипоталамическом синдроме.
Глаукома закрытоугольная (g.clausoangulare) — глаукома, при которой наблюдается блокада радужно-роговичного угла передней камеры глаза корнем радужки или гониосинехиями.
Глаукома застойная (g.stagnatum) — клиническая форма первичной глаукомы, характеризующаяся застойными явлениями в переднем отделе глаза (отечность роговицы, расширение ресничных вен и сосудов радужки, жалобы на затуманивание поля зрения, радужные круги, боли в окружности глаза и т.д.).
Глаукома злокачественная (g.malignum) — редкая форма глаукомы, характеризующаяся ущемлением хрусталика между отростками ресничного тела (циклолентикулярный блок) и проявляющаяся резким повышением внутриглазного давления с безвозвратной утратой зрения.
Глаукома капсулярная (g.capsulare; син. глаукома эксфолиативная) — глаукома, характеризующаяся наличием на передней поверхности капсулы хрусталика серовато-белых помутнений и пленок с зернистым строением, которые, отторгаясь от хрусталика, скапливаются в радужно-роговичном углу и затрудняют отток водянистой влаги.
Глаукома компенсированная (g.compensatum) — глаукома, характеризующаяся тем, что при лечении наступает нормализация внутриглазного давления и стабилизация зрительных функций.
Глаукома кортизонная (g.cortisonicum; син. глаукома стероидная) — преходящая гиперсекреторная глаукома, обусловленная побочным действием кортикостероидных препаратов.
Глаукома молниеносная (g.fulminans) — редкая форма острого приступа глаукомы, характеризующаяся наступлением слепоты в течение нескольких часов.
Глаукома начальная (g.incipiens) — первая стадия глаукомы, единственным признаком которой является повышение внутриглазного давления выше 28 мм рт.ст. при размахе его суточных колебаний более 5 мм рт.ст.
Глаукома некомпенсированная (g.incompensatum) — глаукома, характеризующаяся понижением зрительных функций, стойким повышением внутриглазного давления выше 35 мм рт.ст. и при размахе его суточных колебаний более 10 мм рт.ст. на фоне проводимого лечения.
Глаукома острая (g.acutum) — см. Приступ глаукомы острый.
Глаукома открытоугольная (g.apertoangulare) — первичная глаукома, при которой радужно-роговичный угол открыт, а повышение внутриглазного давления обусловлено затруднением оттока водянистой влаги вследствие изменений в трабекулярной сети и (или) в интрасклеральных путях оттока.
Глаукома первичная (g.primarium) — глаукома, развивающаяся вне связи с какими-либо другими заболеваниями, обычно у людей старше 40—50 лет.
Глаукома пигментная (g.pigmentosum; син. Шугара пигментная глаукома) — открытоугольная глаукома, обусловленная закупоркой дренажного аппарата глаза частицами пигмента, образующимися в результате дегенеративных процессов в пигментном эпителии радужки и ресничного тела.
Глаукома посттравматическая (g.posttraumaticum) — вторичная глаукома, возникшая вследствие механического повреждения путей оттока водянистой влаги.
Глаукома почти абсолютная (g.fere absolutum) — стадия течения глаукомы, характеризующаяся почти полной потерей зрения с сохранением лишь светоощущения с неправильной проекцией.
Глаукома простая (g.simplex) — форма глаукомы, характеризующаяся незаметным началом, постепенным развитием и отсутствием выраженных клинических проявлений со стороны переднего отрезка глаза.
Глаукома псевдоэксфолиативная — открытоугольная глаукома, обусловленная значительными дистрофическими изменениями в переднем отрезке глаза с образованием отложений белого цвета, главным образом в области ресничного тела и хрусталика.
Глаукома развитая (g.evolutum) — стадия глаукомы, характеризующаяся появлением признаков глаукоматозной атрофии зрительного нерва (стойкое сужение поля зрения, краевая экскавация диска и др.).
Глаукома ретенционная (g.retentionale) — общее название различных форм первичной глаукомы, при которых повышение внутриглазного давления обусловлено затруднением оттока водянистой влаги.
Глаукома смешанная (g.mixtum; син. глаукома комбинированная) — глаукома, при которой радужно-роговичный угол закрыт не по всей окружности передней камеры глаза, т.е. сочетаются признаки закрытоугольной и открытоугольной глаукомы.
Глаукома субкомпенсированная (g.subcompensatum) — глаукома, характеризующаяся тем, что на фоне проводимого лечения внутриглазное давление остается повышенным до 28-35 мм рт.ст. с размахом суточных колебаний в пределах 5-10 мм рт.ст.
Глаукома увеальная (g.uveale) — вторичная глаукома, развивающаяся в результате воспалительных или дистрофических процессов в сосудистой оболочке глаза, приводящих к нарушению оттока водянистой влаги.
Глаукома факогенетическая (g.phacogeneticum; греч. phakos чечевица + genetikos относящийся к происхождению) — вторичная глаукома, обусловленная изменениями формы, величины и положения хрусталика, приводящими к нарушению оттока водянистой влаги.
Глаукома факолитическая (g.phacolyticum; греч. phakos чечевица + lytikos способный разрушать, растворять) — форма факогенетической глаукомы, наблюдающаяся при перезрелой катаракте и обусловленная нарушением проницаемости капсулы хрусталика с блокированием путей оттока водянистой влаги его белками, проникшими в переднюю камеру.
глаукома факоморфическая (g.phacomorphum; греч. phakos чечевица + morphe форма) — факогенетическая глаукома, наблюдающаяся при незрелой старческой или травматической катаракте, обусловленная набуханием и увеличением объема хрусталика.
Глаукома факотопическая (g.phacotopicum; греч. phakos чечевица + topos место, положение) — факогенетическая глаукома, обусловленная смещением (вывихом или подвывихом) хрусталика.
Глаукома хроническая (g.chronicum) — глаукома, характеризующаяся длительным течением без острых приступов повышения внутриглазного давления.
Глаукома экспериментальная (g.experimentale) — стойкое или временное повышение внутриглазного давления у животных в эксперименте под влиянием различных токсических веществ (аргемоновое масло, тетраэтилсвинец), кортикостероидов, холестерина, адреналина и др.
Глаукома ювенильная (g.juvenile; син. глаукома юношеская) — глаукома, развивающаяся в молодом возрасте вследствие врожденных дефектов структуры радужно-роговичного угла; наблюдается наследственная передача этих дефектов по доминантному типу.
Глаукома ложная (glaucoma falsum) — см.Псевдоглаукома. Глаукома симптоматическая (устар.; glaucoma symptomaticum) — см.Гипертензия глаза симптоматическая.
Глаукома циклическая — см.Познера-Шлоссмана синдром.
Источник
Главная >> Медицина и здоровье >> Справочник лекарств >> Лечение ДЦП >> О болезнях >> Лекарственные растения >> Лечение за рубежом >> Книги по медицине >> ГЛАУКОМА ДЕКОМПЕНСИРОВАННАЯ (ОСТРЫЙ ПРИСТУП) (Glaucoma decompensatum). Этиология и патогенез Декомпенсация, или острый приступ, может возникнуть в течении хронической глаукомы под влиянием психических волнений (горе, страх), при длительном пребывании в темноте, от случайного закапывания в глаз средств, расширяющих зрачок (атропин, скополамин и др.). Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
Популярные статьи сайта из раздела «Сны и магия»Когда снятся вещие сны?Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся… Прочитать полностью >> Почему снятся ушедшие из жизни люди?Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений… Прочитать полностью >> Если приснился плохой сон…Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро… Прочитать полностью >>
| Гороскоп совместимостиВыбор имени по святцам
читать далее >> Календарь именин
читать далее >>
Психология совместной жизни
читать далее >>
читать далее >> Рецепты ухода за собой
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя. прочитать полностью >> Совместимость имен в браке
Если проанализировать ситуацию людей, находящихся в успешном браке долгие годы, можно легко в этом убедиться. Почему так происходит? прочитать полностью >> Искусство тонкой маскировки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться! прочитать полностью >>
прочитать полностью >> О серебреСеребро неразрывно связано с магическими обрядами и ритуалами: способно уберечь от негативного воздействия. читать далее >> О красотеВсе женщины, независимо от возраста и социального положения, стремятся иметь стройное тело и молодую кожу. читать далее >>
Стильно и недорого — как?Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам. читать статью полностью >> Как работает оберег?
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом. прочитать полностью >> Камни-талисманы
Согласно старинной персидской легенде, драгоценные и полудрагоценные камни создал Сатана. Как утверждают астрологи, неправильно подобранный камень для талисмана может стать причиной страшной трагедии. прочитать полностью >> |
Источник