Что такое близорукий простой астигматизм
15.08.2018
Близорукий астигматизм – специфический тип астигматизма, при котором нарушения светопреломляющих свойств глаза (разная кривизна в разных направлениях) сочетаются с близорукостью.
При этом глазном заболевании искаженные астигматизмом зрительные образы объектов фокусируются перед сетчаткой, а не на ней.
Диагностика близорукого астигматизма проводится с помощью специального оборудования и включает в себя определение остроты зрения и оценку разности в форме меридианов глаза.
Пройти полное обследование и лечение близорукого астигматизма можно в офтальмологическом отделении клиники имени Св. Федорова.
Симптомы близорукого астигматизма:
- Пациент видит искаженные и вместе с тем расплывчатые образы реальных объектов.
- Для того чтобы разглядеть предметы, больной, как и при обычной близорукости, подносит их близко к глазам.
- Периодически возникающая туманность зрения, в некоторых случаях – раздвоение предметов.
- Резь в глаза.
- Частые головные боли.
- Утомляемость.
- Раздражительность.
- Сложность вождения автомобиля, особенно в ночное время.
Причины развития
Близорукий астигматизм может носить как врожденный, так и приобретенный характер.
Причины врожденного близорукого астигматизма:
- «Плохая» наследственность.
- Влияние различных негативных факторов во время внутриутробного развития ребенка (прием антибиотиков женщиной во время беременности, злоупотребление алкоголем, курение и пр.).
Причины приобретенной формы заболевания:
- Последствия травматического повреждения глаз.
- Осложнения после неудачных хирургических операций на глазном яблоке.
- Результат воспалительных заболеваний органов зрения.
Узнать больше о приобретенном астигматизме у взрослых можно отсюда.
Виды близорукого астигматизма
По анатомическим особенностям, вызвавшим патологию:
Близорукий астигматизм может быть обусловлен структурно-функциональными нарушениями 2 элементов светопреломляющего аппарата глаза – роговицы и хрусталика. Соответственно, выделяют:
- Роговичный близорукий астигматизм.
- Хрусталиковый близорукий астигматизм.
Изменения сферичности роговицы являются основной причиной этого глазного заболевания, т.е. роговичный близорукий астигматизм является преобладающей патологической формой.
По особенностям проявления близорукости:
Оценку нарушений светопреломления при астигматизме проводят по двум главным меридианам глаза, проходящим перпендикулярно друг другу. На основании особенностей проявления миопии выделяют 2 вида близорукого астигматизма:
- Простой близорукий астигматизм, который характеризуется наличием близорукости в одном из главных меридианов глаза.
- Сложный близорукий астигматизм, при котором миопия отмечается в обоих главных меридианах глаза.
Заболевание может диагностироваться как в одном, так и в обоих глазах. Близорукий астигматизм обоих глаз, как правило, имеет врожденный характер.
Методы лечения в офтальмологии
Близорукий астигматизм существенно ухудшает качество жизни пациента, а при отсутствии лечения может приводить к резкому падению зрения и развитию косоглазия.
Варианты восстановления зрения при близоруком астигматизме:
- Очковая коррекция.
- Коррекция при помощи контактных линз.
- Хирургическая коррекция.
Очковая коррекция
Коррекция близорукого астигматизма с помощью очков – самый простой и безопасный способ. Для этого используются специальные очки с цилиндрическими линзами, которые позволяют исправлять дефекты зрения, вызванные как нарушениями светопреломления глаза, так и неправильной фокусировкой.
Однако при сильно выраженном астигматизме очки могут вызывать головокружение, головные боли, дискомфорт.
Контактные линзы
Для астигматиков разработаны специальные торические мягкие контактные линзы. Эти линзы обеспечивают более широкое поле зрения, более четкое видение и больший комфорт по сравнению с очками, но подходят не при всех формах близорукого астигматизма.
При этом контактные линзы требуют регулярной чистки и ухода для защиты глаз от инфекции.
Хирургическая коррекция
Хирургическое лечение – один из самых эффективных методов коррекции зрения при близоруком астигматизме. Рефракционная хирургия позволяет исправлять дефекты светопреломляющего аппарата глаза.
При роговичном близоруком астигматизме используется лазерная коррекция зрения, где хирург с помощью лазерного луча восстанавливает сферическую форму роговицы. При хрусталиковом проводится операция с заменой дефектного хрусталика на искусственный – об этом написано тут.
В результате восстанавливается фокусировка глаза, и пациент видит четкие неискаженные зрительные образы.
Источник
Астигматизм – специфическая патология глаз, при которой отсутствует единая точка фокусировки лучей на сетчатке глаза. Диагноз «миопический астигматизм» ставится, если аномалия сочетается с близорукостью. В статье рассмотрим, в чем заключается специфика данного нарушения, какие существуют методы лечения и профилактики.
Что такое миопический астигматизм
В здоровом глазу с идеальным зрением лучи фокусируются в одной точке на сетчатке глаза. При астигматизме же этих точек бывает несколько. Это связано с патологической формой роговицы глаза или (реже) неправильной формой хрусталика. В результате картинка становится расплывчатой, появляется искажение предметов, качество жизни человека ухудшается.
В случае если патология осложняется близорукостью, можно говорить о миопическом астигматизме. При этом удаленные предметы больной видит хуже, чем те, что расположены близко, и все это сопровождается астигматическими искажениями. Такое сочетание довольно распространено в офтальмологической практике.
Особенности болезни у детей
Миопический (в народе его иногда по ошибке называют миопатический) астигматизм у детей имеет свою специфику. Дело в том, что ребенок не знает, что он плохо видит – ведь такая картина мира с ним с рождения, если это врожденная патология. Поэтому он не жалуется на то, что плохо видит, а значит, признаки данного заболевания у детей всегда только косвенные.
При этом очень важно поставить ребенку диагноз вовремя, поскольку без коррекции эта аномалия может привести к таким осложнениям, как косоглазие и амблиопия — синдром ленивого глаза. Возникает сильное падение остроты зрения на более слабовидящем глазу, которое в дальнейшем с большим трудом поддается восстановлению.
Поэтому родителям стоит насторожиться, если ребенок:
- часто трет глаза, они краснеют, слезятся;
- старается пересесть ближе к телевизору;
- щурится, глядя вдаль;
- жалуется на головные боли.
Эти признаки говорят о том, что стоит показать малыша офтальмологу. В случае если диагноз подтвердится, назначенные врачом очки малышу нужно будет носить обязательно: это единственный способ избежать осложнений.
Подробнее об астигматизме у детей читайте здесь.
Классификация видов заболевания
Заболевание в офтальмологии классифицируется по нескольким критериям. Глаз человека имеет два главных меридиана: вертикальный и горизонтальный. В зависимости от того, по одному или по обоим из них наблюдаются нарушения рефракции, выделяют:
- Простой миопический астигматизм: в одном из главных меридианов регистрируется миопия, а во втором – норма.
- Сложный миопический астигматизм: близорукость разной степени фиксируется по обоим меридианам.
Сложный миопический тип заболевания делится на прямой (преломляющая сила больше по вертикальному меридиану) и обратный (больше по горизонтальному меридиану).
Также патологию классифицируют по степени выраженности миопического компонента:
- миопия слабой степени с астигматизмом – близорукость не превышает 3 диоптрий;
- миопия средней степени с астигматизмом – от 3 до 6 диоптрий;
- миопия высокой степени с астигматизмом – больше 6 диоптрий со знаком минус.
Чем выше степень аномалии, тем хуже видит человек. При высокой степени без оптической коррекции в повседневной жизни не обойтись.
В армию с такой патологией берут без ограничений только в том случае, если снижение зрения не превышает 4 диоптрий. От 4 до 6 диоптрий призывнику присваивается категория В (ограниченно годен), свыше 6 дптр – категория «Д», не годен к военной службе.
Причины развития
Близорукий астигматизм чаще является врожденной патологией, и основная причина в этом случае – генетическая предрасположенность. Если один или оба родителя имеют такой диагноз, вероятность рождения ребенка с данной патологией повышается.
Это заболевание бывает и приобретенным. В этом случае возможны следующие причины возникновения:
- механическая травма глаза;
- неудачное оперативное вмешательство;
- перенесенный тяжелый воспалительный процесс на глазах;
- чрезмерная нагрузка и негативные факторы среды.
Признаки заболевания
Миопический астигматизм имеет определенные симптомы, по которым его распознают:
- нарушения зрения: искажения очертаний предметов, плохое зрение вдаль;
- быстрая утомляемость глаз, краснота, слезотечение;
- пациент страдает головными болями, головокружениями.
В случае сложного миопического астигматизма эти признаки более выражены, и чем выше степень миопии и астигматизма, тем сильнее патология ухудшает качество жизни пациента.
Диагностика миопического астигматизма
Миопический астигматизм обоих глаз, так же как и одного глаза, диагностируется в условиях офтальмологического кабинета со специальным оборудованием. Врач-офтальмолог проводит ряд тестов и инструментальных исследований, среди которых могут быть:
- определение остроты зрения;
- рефрактометрия;
- скиаскопия;
- УЗИ глаза;
- измерение внутриглазного давления;
- офтальмоскопия.
По результатам обследования больному выставляется диагноз и назначается оптимальное лечение.
Как лечить миопический астигматизм
Такая патология, как миопический астигматизм, имеет несколько способов лечения и коррекции. Методы лечения в обязательном порядке выбирает врач-офтальмолог, и его рекомендациям нужно следовать неукоснительно. Особенно это касается детей, ведь для них несвоевременное лечение может означать грозные последствия.
Видео: Сложный миопический астигматизм, способы лечения
Коррекция оптикой
Первое, что делает врач после выставления такого диагноза, – это назначает контактные линзы или специальные очки, то есть оптическую коррекцию. Это нельзя назвать лечением в полном смысле слова, поскольку на физическое состояние глаза оптика не влияет. Но оптическая коррекция позволяет человеку вновь увидеть окружающий мир ясно и четко, что резко повышает качество его жизни.
Близорукость с астигматизмом часто встречаются вместе, поэтому способы оптической коррекции такого сочетания патологии давно разработаны и успешно применяются. Для коррекции астигматизма используется цилиндрическая линза, а для коррекции миопии – сферическая, и оба параметра сочетаются в одном оптическом аксессуаре.
Очки для детей с такой патологией – основной и часто единственный способ коррекции. Носить их нужно обязательно: это предотвратит развитие грозных осложнений – амблиопии и косоглазия.
Оперативное лечение
Сложный миопический астигматизм исправляют двумя видами хирургического вмешательства:
- Кератотомия. Это микрохирургическая операция, в ходе которой на роговицу глаза с помощью скальпеля наносится несколько радиальных насечек. После заживления форма роговицы меняется, и лучи должны начать преломляться в ней правильно. В настоящее время эта операция проводится очень редко в связи с невысокой результативностью, плохой прогнозируемостью и долгим, болезненным периодом реабилитации.
- Лазерная коррекция зрения. Это оптимальный на сегодняшний день способ избавиться от патологии полностью. В ходе вмешательства лазер изменяет форму роговицы по точно рассчитанному на компьютере шаблону. Такая операция позволяет возвращать пациентам стопроцентное зрение с гарантией стабильности результата. После операции люди возвращаются к привычной жизни уже через пару-тройку дней, поскольку период реабилитации быстрый и легкий.
Видео: Операция при астигматизме: показания, противопоказания, осложнения, реабилитация
Упражнения для глаз
Упражнения для глаз, конечно, не в состоянии исправить истинный миопический астигматизм, однако с помощью зрительной гимнастики можно улучшить аккомодационные способности глаза, повысить остроту зрения, укрепить зрительный аппарат. Также упражнения помогут снять и в дальнейшем предотвратить спазм аккомодации, который часто вызывает снижение зрения – ложную миопию.
Гимнастика для глаз включает в себя разнообразные движения глазами и смену точек фокусировки зрения.
Видео: Гимнастика для глаз при астигматизме
Зрительная гимнастика – отличное дополнение к общему лечению нарушения зрительной функции как у взрослых, так и у детей. Выполняйте их вместе с нами каждый день!
Профилактика заболевания
Для того чтобы избежать развития астигматизма вследствие спазма глазных мышц, а также развития миопии, следует придерживаться следующих правил:
- Не допускать перенапряжения глаз: дозировать нагрузку, делать пятиминутные перерывы каждый час при работе за компьютером.
- Не читать лежа и в полумраке.
- Обеспечить хорошую освещенность рабочего места.
- Выполнять зрительную гимнастику ежедневно в течение хотя бы 10 минут.
Миопический астигматизм способен накладывать серьезные ограничения и ухудшать качество жизни. Поэтому всем, кто подозревает у себя или ребенка данное заболевание, следует, не откладывая, обратиться к офтальмологу для назначения оптимального вида коррекции и лечения.
Делитесь статьей с друзьями в социальных сетях, сохраняйте материал в закладках, чтобы не потерять и делать глазную гимнастику вместе с нами каждый день. Здоровья вам и вашим глазам!
Источник
Астигматизм — это рефракционное нарушение, обусловленное изменением роговицы или хрусталика. По международной классификации болезней имеет свой код — H52.2. Как правило, это заболевание носит наследственный характер, но бывает и приобретенным.
Также рекомендуем вам прочитать статью про дальнозоркий (гиперметропический) астигматизм.
загрузка…
Астигматизм как нарушение строения роговицы или хрусталика
При астигматизме отмечается нарушение строения роговицы или хрусталика.
загрузка…
В норме роговица пропускает световые лучи, при нарушении ее формы происходит неправильное их распределение. Лучи света фокусируются в двух точках (вместо одной, как это должно быть в норме) и из-за этого больные видят нечеткую картинку.
Астигматизм бывает различных видов. При миопическом виде преобладает заболевание под названием «миопия», то-есть близорукость. В таком состоянии больной нечетко различает объекты, которые расположены далеко от него.
Симптомы
Основными симптомами близорукого астигматизма являются:
- снижение остроты зрения;
- частые головные боли различной этиологии;
- головокружения;
- расплывчатые контуры предметов, для детально рассмотрения хочется поднести предмет ближе к глазам;
- боли в глазах различного характера, чаще режущая или колющая боль;
- высокая утомляемость глаз;
- слезоточивость глаз.
Виды миопического астигматизма
В настоящее время по международной классификации различают несколько видов миопического астигматизма:
- Простой – это состояние, при котором одна из точек фокусируется правильно (на сетчатке), а другая неправильно (перед сетчаткой). При этом образуется близорукость.
- Сложный – состояние при котором обе точки находятся перед сетчаткой, но не в одном месте.
- Обоих глаз – при нем зрение нарушается в двух глазах одновременно.
Также выделяют прямой и обратный типы:
- При прямом типе вертикальные линии человек видит четче, чем горизонтальные, т.к. вертикальный меридиан преломляет сильнее, нежели горизонтальный. Такой тип является самым частым на сегодняшний день. Однако, чем старше человек, тем больше вероятность, что прямой астигматизм перейдет в обратный.
- При обратном астигматизме схема противоположная прямому. Данный тип является большой редкостью и вызывает сильный дискомфорт.
Существует классификация по степени тяжести данного заболевания в зависимости от потери зрения:
- Слабая (потеря зрения до трех диоптрий) – симптомы слабо выражены и не доставляют больному сильного дискомфорта.
- Средняя (потеря от трех до шести диоптрий) – симптомы заболевания хорошо заметны.
- Тяжелая (потеря больше шести диоптрий) – зрение очень сильно ухудшено, предметы вдали сильно искажены.
Причины
Чаще всего астигматизм является наследственным заболеванием. Но появление возможно и вследствие других причин:
- травмы головы, сотрясения мозга;
- ранее перенесенные воспалительные болезни глаз;
- последствия офтальмологических операций;
- нарушение внутриглазного давления;
- перенапряжение глаз (чтение при тусклом свете, длительная работа за компьютером).
Миопический астигматизм у детей
Миопический астигматизм у ребенка может проходить без жалоб, но родителям стоит внимательно относиться к поведению своих детей.
При несвоевременном выявлении эта болезнь приводит к развитию большого количества осложнений. Главное из которых – сильная потеря зрения (амблиопия). Очень важно регулярно проводить осмотр ребенка у офтальмолога.
Миопический астигматизм слабой степени можно заподозрить, если ребенок:
- часто прищуривается;
- часто говорит, что у него или у нее болит голова;
- трет глаза, сонный, вялый;
- глаза слезятся;
- плохо видит предметы вдали;
- постоянно сниженная внимательность, несобранность, ребенок быстро устает.
Миопический астигматизм и служба в армии
Ответ однозначен:
- В армию не берут больных с тяжелой степенью заболевания (потеря зрения больше шести диоптрий). Таким больным ставят категорию Д (полностью не пригоден для военной службы) в военном билете.
- При средней тяжести призывника могут брать на службу в вооруженные силы с категорией В (ограниченная годность).
- При незначительном астигматизме (слабая степень тяжести) близорукий призывник может рассчитывать только на небольшие ограничения по виду деятельности, но он считается пригодным для службы в армии. Таким больным чаще ставят категорию Б в военном билете.
Диагностика
Для лечения астигматизма необходимо точно установить диагноз и форму заболевания.
Для этого нужно обратиться к офтальмологу, который с помощью инструментальных методов установит диагноз. Самостоятельно корректно произвести диагностику невозможно.
Врач проводит осмотр, сбор анамнеза и несколько инструментальных исследований:
- определяют остроту зрения;
- с помощью метода скиаскопии устанавливают стадию близорукости;
- производят ультразвуковую диагностика глаза;
- измеряют внутриглазное давление;
- изучают глазное дно.
Лечение
Существует несколько способов коррекции такой патологии зрения:
- Подбор контактных линз или очков.
- Выполнение специальной зрительной гимнастики.
- Хирургическое лечение.
На самых первых стадиях чаще всего назначается зрительная гимнастика и ношение корректирующих очков, которые подбирает специалист. Также больному рекомендуется проводить общеукрепляющее лечение, направленное на поддержание иммунной системы.
В случае необходимости назначается операция. Оперативное исправление миопического астигматизма производится несколькими способами:
- Астигматическая кератотомия – это оперативный метод лечения, при котором врач совершает микроразрезы на роговицы и тем самым корректирует поверхность роговицы и выравнивает преломление лучей.
- Фоторефракционная кератэктомия – вид лазерной операции, при котором убирается верхний слой роговицы и при этом выравнивается ее поверхность. Такая операция позволяет раз и навсегда избавиться от проблемы. Но главный минус в том, что послеоперационный период очень тяжелый для пациента и требует большого количества времени. Также таким методом можно оперировать только один глаз, так как операция очень плохо переносится.
- Лазерный кератомилез – это самый прогрессивный способ лечения данного заболевания. При данном методе происходит выравнивание роговицы с помощью лазера, при этом удаляется не весь верхний слой, а отдельные участки роговицы. Операция хорошо переносится пациентами. Возможно одновременно оперировать оба глаза. Реабилитация займет не больше недели.
Профилактика
В качестве профилактики миопического астигматизма используется зрительная гимнастика, которая содержит несколько несложных упражнений:
- На окне нужно нарисовать точку и поочередно каждым глазом смотреть в течение минуты сначала на точку потом на предмет вдалеке.
- Глазами нужно рисовать геометрические фигуры сначала по часовой стрелке, зачем против часовой.
- Рассыпьте на столе мелкие предметы и пытайтесь глазами нарисовать из них фигуру. Сначала в одну сторону, затем в обратную.
- Нужно следить за строчкой в книге в течение минуты, затем заменить книгу на чистый лист бумаги и продолжать следить за воображаемой строчкой.
Такие упражнения необходимо выполнять каждый день. Они укрепят мышцы глаз и послужат прекрасной профилактикой многих офтальмологических заболеваний.
Упражнения являются универсальными для взрослых и детей. Для того чтобы ребенку было не скучно их выполнять, рекомендуется оформить это как игру.
Источник
