Что такое астигматизм у беременной
Не во всех ситуациях астигматизм при беременности считается показанием к проведению кесарева сечения. Однако такие случаи встречаются нередко, к примеру, если заболевание осложнено сопутствующими патологиями. Для этого недуга характерно нарушение естественной сферичности роговой оболочки или хрусталика, а если он осложнен близорукостью, естественные роды практически исключены.
Причины возникновения и симптоматика
Спровоцировать развитие астигматизма могут следующие факторы:
- Генетическая предрасположенность. Врожденная форма патологии преимущественно передается по наследству от родителей, которые имеют подобные проблемы со зрительными функциями.
- Повреждения травматического характера. Сюда относятся контузии, ранения глаз, вследствие которых смещается хрусталик, разрыв роговой оболочки.
- Глазные патологии воспалительного характера. Виной астигматизма может стать кератит, конъюнктивит, блефарит.
- Операции на зрительные органы. Вмешательства, в процессе которых делают надрез роговой оболочки, часто становятся причиной деформации. Произойти это может из-за некачественного наложения швов или же их расхождения.
Если же говорить о симптоматике, которая характерна для астигматизма во время беременности, то пациентки жалуются на следующие признаки:
- сильное снижение зрительных функций;
- нечеткая картинка перед глазами;
- боли в голове;
- повышенная утомляемость органов зрения;
- покраснение слизистой оболочки глаз.
Вернуться к оглавлению
Последствия при беременности
Осложнение при беременности выражается в отслоении сетчатки, что может привести к полной потере зрения.
Наиболее серьезным осложнением, характерным для астигматизма у беременных женщин, является отслаивание сетчатки, вследствие чего нарушается контакт с сосудистой сеткой, которая ее питает. Нередко из-за этого наступает полная потеря зрительных функций. Если у беременной женщины диагностирован миопический астигматизм, опасность ожидает не только в процессе родов, но и во время вынашивания ребенка. В таких ситуациях некоторые медики и вовсе не рекомендуют беременеть, поскольку вероятность полностью потерять зрение крайне высока.
Вернуться к оглавлению
Можно ли рожать естественным путем?
Сочетаемы ли астигматизм и роды, в каждом конкретном случае определяет исключительно офтальмолог, который проводит требуемые исследования. Если говорить о дальнозорком виде заболевания, то при его выявлении практически каждой женщине разрешают рожать естественным путем. Обусловлено это тем, что такая патология не угрожает последствиями, так как воздействие на сетчатку при схватках и потугах минимальное.
Астигматизм, осложненный близорукостью, предполагает повышенное внимание медиков. Деформация роговой оболочки часто становится причиной частичной или полной отслойки сетчатки. Спровоцировать это может мышечное напряжение или же повышение показателей давления при схватках. Чтобы не допустить этого, беременным прописывают кесарево сечение, поскольку в процессе хирургии организм женщины не напрягается.
Вернуться к оглавлению
Как проходит лечение?
При невозможности проведения операционного вмешательства, назначается коррекция виденья с помощью оптики.
Терапия патологии напрямую связана с ее видом. Может быть назначена оптическая коррекция или же хирургическое вмешательство. Первый терапевтический метод не позволяет вылечить заболевание, а только улучшает зрение с помощью ношения очков или контактных линз. Прописывают их, когда нет возможности провести операцию, чтобы сберечь зрительные функции на достаточном уровне, до тех пор, пока не станет возможно назначить хирургическое вмешательство.
Если астигматизм диагностирован в легкой стадии до 2 диоптрий, прописываются специальные упражнения для зрительных органов, очки или контактные линзы. Медики из глазной клиники Мулдашева отмечают, что прибегнуть лучше к помощи последних. Если же говорить об оперативных методиках, то зачастую используются следующие варианты:
- Кератотомия. Во время хирургии доктор рассекает роговую оболочку и вживляет искусственную линзу. Преимуществом этого вида операции считается полное возвращение зрительных функций. К недостаткам же можно отнести продолжительный реабилитационный период.
- Фоторефракционная кератэктомия. Вмешательство проводится при помощи лазерных лучей, которые изменяют деформацию роговицы. Эта методика также требует долгого восстановления, кроме того, не исключена вероятность помутнения центральной области роговой оболочки.
- Кератомилез. Зрительные функции корректируют эксимерным лазером. Считается наиболее безопасным вмешательством при беременности.
Вернуться к оглавлению
Профилактические мероприятия
Проведение гимнастики для глаз и создание комфортного освежения позволит сохранить зрительные функции.
Чтобы не допустить ухудшения зрительных функций, беременным женщинам важно систематически делать специальную гимнастику для зрительных органов. Следует также хотя бы раз в месяц посещать офтальмолога, который позволит на начальных этапах выявить нарушения зрения. Пациентке нужно создать во всем доме комфортное для глаз освещение, особенно в тех местах, где она читает.
Не рекомендуют офтальмологи заниматься чтением в положении лежа, особенно при приглушенным свете.
Немаловажным для нормального зрения является и рацион. В меню должно присутствовать достаточное количество пищи, которая богаты витаминами и микроэлементами. Полезна для глаз морковь, рыба, петрушка, тыква, орехи и цитрусовые, если отсутствуют аллергические реакции. Не следует продолжительное время находиться перед экраном компьютера, однако, если это необходимо, важно систематически делать перерывы и совершать гимнастику.
Профилактические мероприятия по недопущению возникновения астигматизма требуются и для рожденного ребенка. С ним потребуется выполнять упражнения для глаз, строго контролировать режим отдыха и работы, ограничить использование мобильных гаджетов. На пользу пойдет физическая активность, однако злоупотреблять тренировками не следует. Важно не забывать родителям и о здоровом рационе малыша, в котором должны присутствовать овощи и фрукты, сложные углеводы, растительные жиры и белки.
Источник
Астигматизм при беременности чаще всего никак не отражается на состоянии женщины. Но если астигматизм сопровождается близорукостью (миопией) высокой степени, то это может быть опасным. Напряжение во время родов может создавать угрозу отслойки сетчатки, а это в свою очередь часто заканчивается слепотой.
Астигматизм – это нарушение правильной сферичности роговицы или формы хрусталика. При таких нарушениях на сетчатке образуется несколько меридианов преломления лучей света и несколько фокусов на сетчатке, в результате чего изображение предмета будет расплывчатым.
Часто женщины, страдающие астигматизмом, беспокоятся, как будет у них проходить беременность и роды. Для того, чтобы ответить на этот вопрос, женщину нужно обследовать. Дело в том, что астигматизм может быть разных видов. Беременность и астигматизм – это далеко не всегда опасность. В подавляющем большинстве случаев астигматизм никак не отражается на беременности и беременность также не оказывает на функцию зрения отрицательного влияния. Но при близоруком (миопическом) астигматизме зрению женщины может угрожать опасность.
Астигматизм всегда сочетается с близорукостью или дальнозоркостью. Простой или сложный дальнозоркий (гиперметропический) астигматизм никак не будет угрожать осложнениями во время беременности. Простой и сложный близорукий (миопический), а также смешанный (миопический и гиперметропический) астигматизм может осложняться полной или частичной отслойкой сетчатки.
Что такое близорукий астигматизм и чем опасен во время беременности
Беременность – это состояние, которое может осложняться поздним токсикозом (гестозом), одним из признаков которого является высокое артериальное давление. При близорукости происходит увеличение глазного яблока, что приводит к растяжению его оболочек и кровеносных сосудов. Это приводит к нарушению питания сетчатки, из-за чего на ее поверхности появляются дефекты, может произойти даже отслойка сетчатки. Отслойка сетчатки приводит к резкому ухудшению зрения и даже к слепоте.
При повышении артериального давления угроза отслойки сетчатки при высоких степенях близорукого астигматизма значительно увеличивается. Именно поэтому женщинам, которые страдают миопическим астигматизмом высокой степени, не всегда разрешают беременеть.
Близорукий астигматизм и роды
Во время родов мышечное напряжение также создает угрозу отслойки сетчатки. Поэтому при высоких степенях близорукого астигматизма родоразрешение часто поводится путем кесарева сечения.
Отслойка сетчатки – это состояние, при котором сетчатка глаза теряет контакт с сосудистой оболочкой и отходит от нее. В нормальном состоянии сетчатка удерживается у сосудистой оболочки путем соединения своих с клетками сосудистой оболочки. Имеет значение также внутриглазное давление со стороны стекловидного тела (студенистого вещества, заполняющего пространство между сетчаткой и хрусталиком). При отслойке сетчатки происходит снижение или искажение зрения, а в некоторых случаях и его полная потеря.
Симптомы отслойки сетчатки
Первым признаком отслойки сетчатки является появление искр или молний перед глазами, которые получили название фотопсий. Изображения предметов при этом могут еще более искривляться и колебаться даже по сравнению с обычным состоянием зрения.
Еще одним признаком отслойки сетчатки является появление плавающих помутнений перед глазами. Плавающее помутнение может быть единичным, но чаще их несколько. В некоторых случаях они как пеленой затуманивают зрение.
Что делать, если во время беременности или родов началась отслойка сетчатки
Если возникает подозрение на отслойку сетчатки, беременную женщину нужно немедленно госпитализировать. Промедление может привести к полной и необратимой слепоте, так как во время отслойки сетчатки жидкость, которая образуется при этом, постепенно (а иногда и очень быстро) отделяет сетчатку от сосудистой оболочки, при этом гибнут нервные клетки сетчатки, что делает процесс необратимым.
Первая помощь при отслойке сетчатки заключается в проведении операции спаивания сетчатки и сосудистой оболочки при помощи специально вызванного асептического (без участия инфекции) воспалительного процесса. Операция проводится лазером.
Таким образом, беременность и астигматизм – это не всегда опасно. Реальная угроза здоровью беременной женщины возникает при миопическом или смешанном астигматизме. Поэтому при подозрении на астигматизм женщина должна пройти полное обследование для того, чтобы точно знать, что во время беременности ее жизни и здоровью ничто не будет угрожать.
Mamabook
Источник
Симптомы астигматизма у беременной
- Ухудшение зрения вблизи.
- Ухудшение зрения вдаль.
- Ухудшение зрения и вблизи, и вдаль.
- Искажение видения предметов (они кажутся более растянутыми).
- Повышенная утомляемость глаз.
- Частые головные боли.
Формы астигматизма у беременной
По степени выраженности:
- слабая степень – до 3 диоптрий (единицы измерения рефракции – оптической силы глаза);
- средняя степень – от 3 до 6 диоптрий;
- высокая степень – свыше 6 диоптрий.
По этиологии (причине возникновения):
- врожденный астигматизм – человек рождается с нарушениями рефракции;
- приобретенный астигматизм – возникает после перенесенных травм, операций, повышенных зрительных нагрузок, при сопутствующих заболеваниях.
По виду нарушения рефракции:
- гиперметропический астигматизм – нарушение рефракции по типу гиперметропии – световые лучи, проходя через оптическую систему глаза, фокусируются за сетчаткой;
- миопический астигматизм – нарушение рефракции по типу миопии – световые лучи фокусируются перед сетчаткой;
- смешанный астигматизм – в одном и том же глазу могут быть нарушения и по гиперметропическому, и по миопическому типу.
Причины астигматизма у беременной
- По степени выраженности:
- слабая степень – до 3 диоптрий (единицы измерения рефракции – оптической силы глаза);
- средняя степень – от 3 до 6 диоптрий;
- высокая степень – свыше 6 диоптрий.
- По этиологии (причине возникновения):
- врожденный астигматизм – человек рождается с нарушениями рефракции;
- приобретенный астигматизм – возникает после перенесенных травм, операций, повышенных зрительных нагрузок, при сопутствующих заболеваниях.
- По виду нарушения рефракции:
- гиперметропический астигматизм – нарушение рефракции по типу гиперметропии – световые лучи, проходя через оптическую систему глаза, фокусируются за сетчаткой;
- миопический астигматизм – нарушение рефракции по типу миопии – световые лучи фокусируются перед сетчаткой;
- смешанный астигматизм – в одном и том же глазу могут быть нарушения и по гиперметропическому, и по миопическому типу.
LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!
Диагностика астигматизма у беременной
- Анализ анамнеза заболевания и жалоб – когда (как давно) у пациента появились жалобы на нарушения зрения; человек может жаловаться на изменения восприятия размеров и форм предметов, повышенную утомляемость и напряжение глаз, головные боли. При наличии астигматизма до 0,5 – 1 диоптрии жалоб может не быть.
- Анализ анамнеза жизни — врач выявляет, были ли у пациента травмы или операции органа зрения; страдает ли он какими-либо нарушениями рефракции — процесса преломления световых лучей в оптической системе глаза. Оптическая система глаза довольна сложна, она состоит из нескольких частей: роговицы (прозрачной оболочки глаза), влаги передней камеры (это пространство, заполненное жидкостью, находится между роговицей и радужкой глаза (радужка определяет цвет глаз)), хрусталика (биологическая прозрачная линза, находящаяся позади зрачка) и стекловидного тела (студнеобразное вещество, которое находится за хрусталиком); есть ли у родителей пациента астигматизм или другие виды нарушения рефракции.
- Тест на астигматизм – пациент с астигматизмом, рассматривая лист с четкими черными параллельными линиями, отметит, что линии то размываются, то становятся более четкими.
- Визометрия – это метод определения остроты зрения с помощью специальных таблиц. В России наиболее часто используют таблицы Сивцева-Головина, на этих таблицах написаны буквы разного размера, вверху – более крупные, внизу – мелкие. При 100%-ом зрении человек видит 10-ую строку с расстояния 5 метров. Есть аналогичные таблицы, где вместо букв находятся кольца с разрывами определенной стороны. Человек должен сообщить, с какой стороны разрыв (сверху, снизу, справа, слева).
- Автоматическая рефрактометрия – исследование рефракции глаза (определения точки идеального изображения относительно сетчатки) при помощи специального медицинского прибора – автоматического рефрактометра.
- Циклоплегия — медикаментозное отключение аккомодационной мышцы глаза с целью выявления ложной миопии. У человека с нормальным зрением выявится « физиологическая» близорукость, обусловленная спазмом ресничной мышцы. Если же миопия после циклоплегии уменьшается, но не исчезает, то эта остаточная миопия является постоянной и требует коррекции.
- Офтальмометрия – измерение радиусов кривизны и преломляющей силы роговицы (прозрачной оболочки глаза).
- УЗБ — •Ультразвуковая биометрия (УЗБ), или А-сканирование — ультразвуковое исследование переднего отрезка глаза. Методика представляет полученные данные в виде одномерного изображения, позволяющего оценить расстояние до границы сред (структур организма) с разным акустическим (звуковым) сопротивлением. Позволяет оценить состояние передней камеры глаза, роговицы, хрусталика, определить дину передне-задней оси глазных яблок.
- Пахиметрия – ультразвуковое исследование толщины роговицы глаза.
- Биомикроскопия глаза – метод диагностики с помощью щелевой лампы – специального офтальмологического микроскопа, сочетающегося с осветительным прибором.
- Скиаскопия – метод определения рефракции глаза, основанный на наблюдении за движением теней в области зрачка при освещении глаза светом, отраженным от зеркала.
- Проверка зрение на фороптере – определение рефракции с помощью специального прибора – фороптера.
- Компьютерная кератотопография – метод исследования состояния роговицы с помощью лазерных лучей.
- Офтальмоскопия – исследование глазного дна с помощью специального зеркала — офтальмоскопа. Несложное в исполнение, но очень информативное исследование. Позволяет оценить состояние сетчатки, диска зрительного нерва, сосудов глазного дна.
- Подбор подходящих стекол (линз).
Лечение астигматизма у беременной
- Очковая коррекция — ношение очков с линзами, подобранными для коррекции астигматизма.
- Линзовая коррекция – ношение контактных линз, подобранных для коррекции астигматизма.
- Лазерная коррекция зрения – изменение толщины роговицы с помощью лазерных лучей, как следствие, изменение ее преломляющей силы.
Осложнения и последствия астигматизма у беременной
- Ухудшение зрения из-за прогрессирующего астигматизма.
- Возникновение амблиопии – снижения центрального зрения (это центральный участок видимого пространства, осуществляется центральной частью сетчатки глаза – внутренней оболочки глаза, клетки которой преобразуют лучи света в нервные импульсы, благодаря которым в головном мозге возникает изображение предметов), чаще на одном глазу.
- Развитие косоглазия — нарушения положения глаз, при котором выявляется отклонение одного или обоих глаз поочередно при взгляде прямо.
Профилактика астигматизма у беременной
Следует соблюдать следующие правила профилактики для предотвращения развития осложнений или прогрессирования астигматизма:
- режим освещения – стараться давать зрительные нагрузки при хорошем освещении, не использовать лампы дневного света;
- режим зрительных и физических нагрузок – необходимо давать отдых глазам после полученной нагрузки;
- гимнастика для глаз – комплекс упражнений, направленный на расслабление и укрепление глазных мышц;
- адекватная коррекция зрения – ношение только соответствующих очков и контактных линз;
- умеренные физические нагрузки – плавание, прогулки на свежем воздухе, массаж воротниковой зоны и т.д.;
- полноценное сбалансированное разнообразное питание.
Дополнительно астигматизма у беременной
Рефракция у имеющих астигматизм людей может быть гиперметропической, т.е. свет, проходя через оптическую систему глаза, фокусируется (сходится в одной точке) за сетчаткой. Такой вид астигматизма называется гиперметропическим, для него характерно снижение остроты зрения в основном вблизи. При нарушении рефракции по типу миопии лучи света будут фокусироваться перед сетчаткой глаза, человек будет хуже видеть вдаль.
Ряд пациентов имеют смешанную форму астигматизма, т.е. у них будет присутствовать и гиперметропический, и миопический компонент. Люди с такой формой астигматизма будут отмечать снижение зрения и вблизи, и вдаль.
Источник
