Что такое ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу
Рассмотрим особенности гипертонической ангиопатии, причины развития патологических процессов, симптоматику, методы лечения и профилактики.
Суть патологии
Гипертоническая ангиопатия – это поражение кровеносных сосудов сетчатки глаз, нарушение их тонуса вследствие стойкого повышения давления свыше 140/90.
Заболевание возникает вследствие микроциркуляторных нарушений, имеющих большое значение в развитии патологий органов-мишеней: головного мозга, сердца, почек, глаз.
Основным этиологическим фактором гипертензивной ангиопатии сетчатки глаз является высокое давление, оказываемое кровью на сосудистые стенки, что повреждает их эндотелий, происходит компенсаторное уплотнение мышечного слоя, развитие фиброза.
На фоне сахарного диабета возможно развитие гипертонической макроангиопатии – поражения крупных и средних сосудов, микроангиопатии – патологии капилляров, артериол, венул.
Этапы развития патологии
Патологические процессы в сетчатке глаз при повышенном артериальном давлении проходят следующие стадии, сменяющие друг друга.
Гипертоническая ангиопатия
На первой стадии диагностируют гипертоническую ангиопатию, сопровождающуюся обратимыми функциональными изменениями, затрагивающими сетчатку. Вены расширяются, приобретают извитость и большую ветвистость. Артерии не изменяются или немного сужаются, отличаются неравномерным калибром.
Ангиосклероз
На второй стадии изменения имеют органический характер. Сужение артерий ярко и отчетливо выражено, на стенках откладываются липиды, что приводит к их утолщению. Наблюдается процесс облитерации.
Изменение светового сосудистого рефлекса проявляется:
- симптомом «медной проволоки» – желтоватому отблеску артерий сетчатки;
- симптомом «серебряной проволоки» – насыщенным белым тяжем, имеющим вид серебряной проволоки.
В нормальном состоянии сосудистые стенки обладают большой прозрачностью, кажутся практически невидимыми. При заболевании наблюдается исчезновение этой особенности.
Появляется патогномоничный для гипертонии феномен Салюса-Гунна (артериовенозный перекрест).
Ретинопатия
Для ретинопатии характерно появление мелких или крупных ретинальных кровоизлияний. Их образование связано с разрывом стенок сосудов из-за повышения артериального давления или микротромбозов. Геморрагии по своему внешнему виду похожи на «звезды» или «полузвезды».
Нарушенное питание тканей провоцирует инфаркты незначительных участков нервных волокон. При этом образуются ватообразные, «мягкие» экссудаты разнообразных форм.
Нейроретинопатия
Последняя стадия – нейроретинопатия, кроме вышеперечисленных изменений, сопровождается отеками сетчатки и зрительного нерва, тромбозами ретинальных сосудов, массивными кровоизлияниями, обширными очагами экссудации, иногда отслойкой сетчатки. У человека резко нарушается цветовосприятие, сужается поле зрения, ухудшается центральное зрение, что опасно слепотой.
Причины развития патологии
Единственной причиной ангиопатии по гипертоническому типу является стойкое повышение артериального давления. При этом существуют провоцирующие факторы, влияющие на развитие патологических процессов:
- пристрастие к вредным привычкам, приводящих к склерозированию, истончению стенок сосудов, замедлению метаболизма, развитию атеросклероза;
- избыточный вес провоцирует атеросклеротические изменения, сужение сосудов, замедление кровотока;
- отсутствие нормальной физической активности, что замедляет обменные процессы;
- систематическое нахождение за монитором компьютера, пагубно сказывающееся на зрительной функции;
- наличие сопутствующих патологий: сахарного диабета, эндокринных почечных болезней, врожденных аномалий, включая сосудистые;
- черепно-мозговые травмы;
- повышенное внутричерепное давление.
В молодом возрасте, при высоких показателях артериального давления, ангиопатия прогрессируют более стремительно, чем в среднем и пожилом.
Клиническая картина
На первой стадии гипертонии симптоматика ангиопатии отсутствует, далее ангиопатия проявляется следующими признаками:
- пониженной остротой зрения;
- нечеткостью видимых предметов;
- появлением перед глазами «мушек», пятен, точек;
- выпадением полей зрения;
- болями и дискомфортным ощущением в глазах;
- пожелтением глазных белков при кровоизлиянии в конъюнктиву из-за резкого повышения давления;
- носовыми кровотечениями.
Первоначально симптоматика носит приходящий характер, по мере развития патологии становится стойкой. Специфические проявления сопровождаются: эмоциональной неустойчивостью пациента, раздражительностью, повышенной тревожностью, ухудшением памяти, пониженным вниманием.
Обычно, гипертонической ангиопатии подвергаются оба глаза, но начало болезни не всегда бывает синхронным.
Скорость патологических изменений находится в зависимости от продолжительности и эффективности лечения гипертонии, индивидуальных особенностей организма, фоновых болезней, возраста пациента.
Диагностика
Диагностикой и лечением ангиопатии сетчатки по гипертензивному типу занимаются врачи- офтальмологи.
Для выявления заболевания и определения стадии необходимо прохождение следующих диагностических мероприятий:
- офтальмоскопии – исследования глазного дна с использованием специальных инструментов для оценки сетчатки, диска зрительного нерва, сосудов;
- флуоресцентной ангиографии с целью изучения состояния сосудов;
- тоноскопии, позволяющей определить кровяное давление в центральной артерии и центральной вене сетчатки;
- реоофтальмографии – исследование кровообращения в сосудах глаз;
- ультразвуковой допплерографии — для оценки кровотока в сетчатке.
Применение магниторезонансной томографии позволяет выявить изменения в окружающих тканях.
При проведении диагностики необходимо исключить диабетическую ретинопатию, анемию, аутоиммунные болезни, окклюзию вен глаза.
Что делать?
Единственный действенный метод терапии гипертензивной ангиопатии – своевременное лечение гипертонии. Необходимо постоянно контролировать параметры артериального давления, принимать гипотензивные препараты назначенные врачом.
Для нормализации состояния сосудов назначаются: сосудорасширяющие препараты, антикоагулянты, витаминные комплексы. Хорошим эффектом обладает специальная зарядка для глаз. Возможно применение физиотерапевтических процедур – иглоукалывания, магнитотерапии, гипербарической оксигенации.
В запущенных случаях возможно проведение лазерной коагуляции сетчатки.
Гипертоникам рекомендуется проходить офтальмологическое обследование не реже двух раз в год. Также необходимо устранить провоцирующие заболевание факторы: сбалансировать рацион, отказаться от курения, употребления спиртного, избавиться от сопутствующих патологий, придерживаться требований здорового образа жизни.
Аделина Павлова
Медсестра общего профиля. Более 40 лет рабочего стажа. Копирайтер на пенсии. Подробнее об авторе
Последнее обновление: Сентябрь 29, 2019
Источник
Ангиопатия сосудов сетчатки по гипертоническому типу является одним из проявлений развития гипертонии в организме человека. Гипертония – хроническое заболевание, при котором артериальное давление находится в повышенном состоянии.
Ангиопатия поражает сосудистую систему глазного яблока и диагностируется сразу на двух органах зрения. Заболеванию подвержена любая возрастная группа, но в большинстве случаев, болезнь проявляет себя у женщин, находящихся на последних неделях беременности. Также болезнью часто страдают люди, чей возраст приближается к среднему.
Помните, что гипертоническую ангиопатию сетчатки глаза легче предупредить, нежели лечить, именно поэтому очень важно уделять внимание профилактике всех видов заболеваний.
Гипертоническая ангиопатия сетчатки – это поражение сосудов всего организма при артериальной гипертензии.
Причины гипертонической ангиопатии сетчатки
Ведущие специалисты в области офтальмологии, говорят о том, что данное заболевание можно сравнить с инсультом или инфарктом. Ангиопатия на фоне гипертонии — заболевание, которое тяжело диагностируется, и лечение болезни, должно быть направлено на решение возникновения проблемы. Постоянное высокое давление в течение длительного временного промежутка способствует тому, что в глазной системе сосудов происходят патологические изменения.
Исследования этой темы установили следующие факты. Процесс нормализации давления в зрительных органах у человека с хронической формой гипертонии занимает в три раза больше времени. А процесс протекания болезни, когда сосуды изменяют свою форму и размеры, протекает скоротечно.
Стадии болезни
Гипертоническая ангиопатия сетчатки обоих глаз имеет три этапа развития. Каждый из этих этапов имеет собственные симптомы.
Первый этап. На данном этапе происходят нарушения в процессе кровообращения в глазном яблоке. Наблюдается расширение глазной артерии, а вены уменьшаются в размерах. Пациент не ощущает дискомфорта, все патологические процессы проходят без болезненных ощущений. Диагностировать заболевание зрительного органа на раннем этапе можно только в кабинете офтальмолога.
Второй этап. На втором этапе стенки сосудов начинают менять свою структуру и становятся более плотными, за счет чего нарушается процесс поступления крови. Симптоматика развития болезни может быть следующей:
- увеличение размеров вен и изменение их структуры;
- из-за уплотнения сосудистой стенки, проявляется нездоровый блеск;
- появляется небольшая опухоль на сетчатке;
- вероятны появления кровоизлияний.
Последний этап. Завершающий этап заболевания получил собственное название — ангиоретинопатия. Такая патология характеризуется критическим нарушением кровообращения. Питательные вещества и минералы перестают поступать в конечные точки глазной системы, в результате чего на дне глазного яблока образуется экссудат. Его образование способствует развитию процессов воспаления сетчатой области глазного яблока.
Длительное повышение артериального давления приводит к изменению структуры стенки кровеносных сосудов
Симптомы, проявившие себя на первых этапах болезни, начинают развиваться, что может перерасти в полную и необратимую потерю зрения. Исходя из вышеописанных симптомов, медики считают это заболевание одним из самых опасных для органов зрения.
Диагностика заболевания
Ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу на начальных этапах чаще всего диагностируется на плановом осмотре в кабинете офтальмолога. Во время обследования состояния глазного дна специалистом может быть выявлено небольшое пятно, имеющее форму овала или круга. Обычно оно расположено в месте, где зрительный нерв входит в сетчатую оболочку глаза.
Прогресс заболевания сопровожден увеличением размеров нерва, в результате чего форма пятна искажается, и появляются неровные края. Система циркуляции крови нарушается, происходит уменьшение размеров глазных артерий, в результате чего в спектре зрительного восприятия появляются мушки или пелена.
Симптомы заболевания
Гипертоническая ангиопатия сетчатки глаза выражается в следующих симптомах:
- незначительное ухудшение зрительного восприятия;
- периодическое появление помутнения перед глазами;
- в зрительных органах появляются небольшие пятна, имеющие желтый оттенок;
- происходит увеличение и изменение формы сосудистой системы;
- на поздних этапах, пропадает зрительное восприятие;
- появляются кровотечения;
- увеличивается близорукость;
- прогрессирование заболевания может вызывать ощущение боли в ногах.
Для ангиопатии характерно постепенное прогрессирование
Лечение ангиопатии
Гипертоническая ангиопатия сетчатки глаза, что это такое, вопрос, интересующий многих людей, имеющих диагноз гипертония. Лечение заболевания необходимо начать как можно раньше, и направить на выявление причины появления проблемы, только тогда можно добиться положительного результата. Сегодняшний уровень, на котором находится медицина, позволяет лечить заболевания, используя последние методы и технологии. Такой подход гарантирует положительный результат на тех стадиях, которые раньше считались неизлечимыми.
Невзирая на степень тяжести болезни, гипертоническая ангиопатия поддается лечению. Для того чтобы достигнуть положительного результата, необходимо заглушить источник болезни, то есть гипертонию. Нормализация артериального давления в организме, поможет снизить давление в кровеносных сосудах глазного яблока, что положительно скажется на самочувствии больного. Очень часто лечение ангиопатии происходит под наблюдением трех врачей: кардиолога, офтальмолога и терапевта.
В ситуации, когда сосудистая система глазной оболочки слишком хрупкая, лечащим врачом назначается добезилат кальция, чтобы нормализовать стенки сосудов и их проходимость. Для улучшения общего состояния организма пациента назначаются физиопроцедуры и терапия лазером.
При данном диагнозе очень важно соблюдать специальную диету, которая направлена на снижение холестерина в организме. Употреблять в пищу следует свежие овощи и фрукты, также полезны изделия из кислого молока.
Гипертоническая ангиопатия, как проявление системного заболевания организма, соответственно требует общего лечения
Лечение медикаментами
Пациентам, страдающим от сложной формы гипертонической ангиопатии, назначают следующие курсы медикаментов.
Препараты, улучшающие циркуляцию крови в сосудистой системе. К ним относятся: «Трентал» или «Актовегин», они способствуют улучшению кровообращения в организме. Кроме того, эти медикаменты не имеют ярко выраженных побочных эффектов. Воздержаться от употребления лекарств, следует лишь беременным женщинам или маленьким детям. Если заболевание находится в критической стадии, препарат может быть назначен, но в минимальных дозах.
Нелишним будет приём препаратов, снижающих проницаемость сосудистых стенок, лекарственных средств, препятствующих склеиванию тромбоцитов и витаминизированных комплексов. Такое лечение необходимо осуществлять несколько раз в год. Длительность курса составляет две — три недели.
Артериальная гипертензия в молодом возрасте намного чаще заканчивается гипертонической ангиопатией сетчатки.
Все вышеуказанные лекарства, необходимо применять только после их назначения, врачом. Еще один важный фактор при ангиопатии на фоне гипертонии, это то, что вместе с курсом медикаментов, направленных на снижение давления в сосудах, необходимо нормализовать уровень количества холестерина в крови.
Если своевременно приступить к диагностике и лечению ангиопатии сетчатой оболочки органов зрения, то за довольно короткий промежуток времени, можно избавиться от всех его симптомов.
Прогноз
Правильный курс лечения, направленный на устранение причины появления гипертонической ангиопатии, позволяет избавиться от страшного недуга навсегда. Как и в большинстве случаев, успешность применяемых методов зависит от этапа развития болезни, на котором пациент обратился за помощью. Промедление может вызвать такие последствия, как глаукома, катаракты и необратимая потеря зрения.
Источник
- 22 Июня, 2018
- Офтальмология
- Никита Ильюшенко
Зрение – это одно из самых главных чувств человека, и именно его люди чаще всего используют, чтобы воспринимать какую-либо информацию об окружающем мире. Естественно, в реальной жизни все чувства работают синхронно, дополняя друг друга, но потеря зрения сильнее всего сказывается на трудоспособности и благосостоянии человека. Соответственно, именно о зрении людям необходимо заботиться более всего, особенно с учетом того, какое огромное количество заболеваний сейчас существует, касающихся глаз. Об одном из них и пойдет речь в данной статье.
Ангиопатия как очень опасное глазное заболевание
Вы узнаете о том, что представляет собой ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу, чем грозит это страшно звучащее заболевание, как с ним бороться и как не допустить его возникновения. Это очень полезная информация, так как именно в современном мире данное заболевание начинает проявляться все чаще и чаще. Соответственно, вам нужно узнать как можно больше о том, что такое ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу, чтобы в случае необходимости бороться с ней максимально эффективно.
Что это такое?
Ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу – это заболевание, которое проявляется чаще всего у тех людей, которые уже страдают от гипертонии. Данное заболевание проявляется тогда, когда вы уже длительное время страдаете от гипертонии, из-за чего начинают страдать сосуды в ваших глазах, они постепенно изменяются, негативно воздействуя на сетчатку вашего глаза. Эта болезнь известна тем, что ее можно встретить у людей абсолютно всех возрастов, однако чаще всего она проявляется у людей среднего возраста. Отдельно стоит сказать также и то, что крайне редко ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу развивается на одном глазу. Ее отличительной особенностью является то, что она практически всегда развивается сразу на двух глазах, поражая обе сетчатки.
Почему возникает это заболевание?
Если говорить максимально просто, чтобы понял любой читатель, даже тот, который не разбирается в медицине, ангиопатия по гипертоническому типу является осложнением более обширного заболевания, о котором уже было сказано ранее. Гипертония приходит с большим количеством возможных осложнений, среди которых имеется и заболевание, рассматриваемое в данной статье. Таким образом, ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу обоих глаз происходит из-за того, что кровяное давление в организме практически всегда является повышенным, что сказывается на сосудах в ваших глазах. Как известно, нормализация кровяного давления в сосудах человека, больного гипертонией, происходит значительно медленнее, в некоторых случаях до пяти раз медленнее. К этим сосудам относится и глазная артерия, которая страдает от данного заболевания, тем самым приводя к развитию ангиопатии, о которой и идет речь сейчас.
Стадии заболевания
У каждого заболевания имеются свои стадии, которые отличаются конкретными симптомами и другими показателями. Ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу (OU) не отличается от других заболевания, в данном случае выделяется три стадии, о которых вам стоит знать. Первая стадия является практически незаметной, в ходе нее начинается нарушение циркуляции крови в сосудах глаза, однако оно является не сильно заметным, поэтому определить возникновение заболевания просто невозможно. Для этого нужно целенаправленно осматривать глазное дно у окулиста, и если вы это сделаете, то можете спасти себя от большого количества проблем. На самом деле, если вы страдаете от гипертонии, то вам стоит заботиться обо всех аспектах своего здоровья, в том числе и о глазах, периодически проверяя зрение. Только так ангиопатия сосудов сетчатки по гипертоническому типу может быть предотвращена. Однако о профилактике речь пойдет немного позже, сейчас стоит взглянуть на оставшиеся две стадии развития заболевания.
На второй стадии появляются уплотнения в сосудах глаз, из-за чего появляется серьезное нарушение кровоснабжения сетчатки глаз. На этом этапе наличие заболевания уже можно заметить невооруженным глазом. Что касается третьей стадии, то до нее вам лучше не доводить ни в коем случае. Если вы видите, что у вас уже появились признаки второй стадии заболевания, тут же обращайтесь к врачу, так как третий этап может привести к полной потере зрения из-за экссудата, который образуется на дне глазного яблока.
Итак, теперь вы знаете, что это такое. Ангиопатия сосудов сетчатки по гипертоническому типу – это заболевание, с которым определенно не стоит шутить. Однако если оно все-таки у вас проявилось, вам стоит внимательно ознакомиться с другой половиной статьи, посвященной ее диагностике, симптомам и лечению.
Диагностика
Теперь, когда вы знаете, что это, ангиопатия сосудов сетчатки по гипертоническому типу может показаться вам достаточно опасным заболеванием, и это хорошо. Это означает, что вы не будете закрывать на него глаза, а будете действовать при первой же необходимости. И когда вы обращаетесь к врачу, первым шагом является диагностика. Для диагностики этого заболевания вам нужно обратиться к офтальмологу, который должен осмотреть глазное дно. Там имеется место, в котором глазной нерв входит в сетчатку, это место в нормальном состоянии выглядит как темное ровное пятно. Если же вы страдаете от описываемого заболевания, и у вас начались проблемы с сосудами в глазах, то это пятно не будет ровным. Соответственно, если пятно потеряло форму, то вам пора переходить ко второму шагу, то есть к лечению. Но, прежде чем рассматривать этот второй шаг, вам стоит более внимательно познакомится с симптомами, на которые вам стоит обращаться внимание.
Симптомы
Многие люди игнорируют очевидные симптомы, не подозревая, что они сигнализируют о заболевании. Соответственно, если вы не хотите потерять свое зрение, вам стоит обращать внимание на конкретные симптомы. Если у вас начинает развиваться ангиопатия, то у вас немного ухудшится зрение, оно периодически будет помутняться при перепаде давления в организме. Также на глазах могут появляться жировые пятна, а люди, страдающие от близорукости, заметят, что она начинает очень быстро прогрессировать. Также симптомами являются некоторые вещи, не связанные с глазами, например, носовые и желудочно-кишечные кровотечения. Кроме того у вас могут возникать сильные боли в ногах.
Лечение
Ну и самое главное, о чем стоит поговорить в данной статье, – это лечение. Ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу – это заболевание, которое ранее считалось неизлечимым и просто принималось как данное. Однако в современном мире ситуация изменилась, и технологический прогресс теперь позволяет лечить гораздо более сложные заболевания, которые ранее считались неизлечимыми. Соответственно, можно излечить и ангиопатию. Более того, сделать это довольно просто. Дело в том, что причиной ее возникновения является гипертония, то есть повышенное давление. Врач может прописать вам лекарства, которые нормализуют давление, тем самым снижая нагрузку на сосуды глаз. В результате проблема не будет развиваться и постепенно исчезнет. Однако стоит понимать, что вы не можете питаться таблетками, вам придется также очень сильно поменять свой образ жизни, в частности придется сильно ограничить себя в питании. Существуют разнообразные диеты, которые позволят вам снизить нагрузку на сердце и все кровеносные сосуды в организме, в том числе и на те, которые находятся в ваших глазах.
Народная медицина
Естественно, для каждого заболевания в народе имеются свои методы лечения. Иногда они бывают довольно эффективными, однако вам все равно не стоит пользоваться только ими, и уж тем более не стоит использовать средства народной медицины без консультации с врачом. В случае с данным заболеванием народные методы могут оказаться очень эффективными, так как разнообразные настои могут способствовать быстрому очищению сосудов от заторов, которые там образуются и провоцируют развитие заболевания. Например, вы можете использовать отвар плодов рябины или черной смородины, однако ни один из этих отваров вам не стоит употреблять, не посоветовавшись с вашим врачом. Опять же, традиционная медицина должна идти на первом месте, а народную медицину можно использовать как дополнительное средство, улучшающее общий эффект.
Профилактика
Ну и напоследок стоит поговорить о профилактике. Да, это заболевание довольно просто лечится на ранних стадиях, однако намного лучше будет, если оно вообще у вас не проявится. А этого можно добиться только с правильным образом жизни. Про диету было сказано уже выше, поэтому в данном пункте стоит отметить нагрузку на ваши глаза, из-за чего сосуды также нагружаются и становятся уязвимыми. В современном мире люди большую часть своего времени проводят за компьютерами на работе, затем они сидят в телефоне в общественном транспорте, возвращаются домой и оказываются перед телевизором. Все это очень сильно напрягает ваши глаза, поэтому рекомендуется снизить количество времени, проводимого за экраном, до допустимого минимума, а также как можно чаще делать специальную зарядку для глаз. Эти профилактические меры позволят вам защититься от ангиопатии.
Источник
