Что такое аметропия глаза лечение
Аметропией называют нарушение рефракции органов зрения. Фокус изображения при условии отсутствия каких-либо глазных болезней образуется на сетчатке. При аметропии этот процесс нарушен, поэтому человек видит объекты нечеткими. Миопия и дальнозоркость — наиболее распространенные разновидности этой патологии. Рассмотрим причину их появления.
Аметропия глаз: общие понятия
Аметропия — общее название заболеваний органов зрения, при которых ярко выражены нарушения рефракции в глазном яблоке. Преломленные лучи света фокусируются или за сетчаткой, или перед ней, тогда как в нормальном состоянии должны попадать в центральную часть (макулу). Из-за таких нарушений человек не может достаточно четко видеть окружающий мир — предметы и объекты выглядят размытыми. Нередко ситуацию спасают современные средства коррекции (контактные линзы, очки), но иногда этих методов недостаточно.
Во врачебной практике аметропия глаз встречается часто. Заболевание может быть приобретенным, но не последнюю роль играет наследственный фактор — патология нередко бывает врожденной. Причинами могут стать и негативные факторы, воздействиям которых плод подвергался во время внутриутробного развития.
К ним относят:
- Ионизирующие излучения;
- Вирусные инфекции, которыми переболела будущая мать (особенную опасность для беременной представляют ветряная оспа и грипп);
- Употребление алкоголя;
- Курение;
- Применение наркотических средств;
- Экологические обстановка региона, в котором проживает беременная женщина.
Помимо перечисленных, есть еще несколько причин образования аметропии — травматические увечья глаз, возрастные изменения в тканях органов зрения, систематическая высокая зрительная нагрузка, хронический авитаминоз и несбалансированное питание.
В классификации МКБ 10 аметропия имеет показатель 7.
Для справки: под МКБ 10 подразумевается порядковый 10 номер пересмотра Международной классификации болезней, который провели представители Всемирной организации здравоохранения (Женева, 2 октября 1989 года). МКБ 10 одобрили на время 3 сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения в мае 1990 года. Начиная с 1994 года, ее постепенно начали внедрять государства, числящиеся в составе ВОЗ. В Российской Федерации положения МКБ 10 стали действовать, согласно приказу Министерства здравоохранения от 1997 года, вышедшему под номером 170.
Какие бывают виды аметропии
Всего различают несколько форм аметропии, а именно:
Близорукость (миопия).
Дальнозоркость (гиперметропия).
Пресбиопия (т.е., возрастная дальнозоркость).
Астигматизм.
При миопии возникают затруднения в фокусировке на предметах, находящихся на дальнем расстоянии. При этом в большинстве случаев у человека не возникает проблем с тем, чтобы рассмотреть близлежащие объекты. Данное заболевание — не редкость в рядах подростков. Как правило, в юном возрасте его симптомы возникают из-за несоблюдения правил трудовой и зрительной гигиены.
Дальнозоркость кардинально отличается от миопии, согласно характеристикам рефракции. Так, при гиперметропии больной не сталкивается с проблемами восприятия отдаленных предметов, тогда как испытывает дискомфорт и трудности при работе с объектами, находящимися рядом с ним. Похожие симптомы проявляются у больных пресбиопией с разницей в том, что патология встречается у людей старше 40 лет. Пресбиопия — следствие снижения эластичности хрусталика. Как результат — он не изменяет кривизну преломленных лучей, что приводит к нечеткой фокусировке.
Когда врач ставит в строке диагноза «астигматизм», подразумевается, что световые лучи попадают в органы зрения по разным меридианам, из-за чего преломляются с неодинаковой силой. Как следствие, человек не только плохо видит предметы, но отмечает также деформацию их контуров.
Аномалии рефракции и степень аметропии принято рассчитывать в диоптриях. Врач в рамках диагностики при миопии или дальнозоркости выявляет, на сколько диоптрий нужно увеличить либо уменьшить преломляющую силу, чтобы нормализовать фокусировку лучей на сетчатке глаза пациента. Формы этих заболеваний считаются запущенными, когда соответствующий показатель равен 6 диоптриям и выше. Средние значения равны 3-6 диоптриям, слабые — до 3.
Степени определения астигматизма существенно разнятся от описанных выше. Так, для сильного проявления заболевания характерны показатели более 4 диоптрий, для слабого — до 2 диоптрий. Значения, находящиеся между 2 и 4 диоптриями, относят к средней степени.
Симптомы аметропии
Ухудшение качества зрения, снижение его остроты — основная симптоматика аметропии. Явный дискомфорт больной начинает испытывать на средней и высокой стадиях развития одной из четырех патологий.
К симптомам аметропии можно отнести:
- Быструю утомляемость глазного аппарата;
- Ощущение двоения при фокусировке зрения;
- Нечеткость контуров предметов и объектов;
- Слабость вестибулярного аппарата (тошнота, укачивание в транспорте);
- Головные боли, возникающие на фоне перенапряжения.
У детей в раннем возрасте диагностировать глазные болезни сложнее.
Первыми заподозрить отклонения должны родители — ребенок начинает прищуриваться, жаловаться на недостаточную четкость изображения. Чтобы своевременно оказать помощь, рекомендовано записывать детей на прием к офтальмологу не реже раза в год (гораздо лучше, когда осмотр проводится дважды за указанный период).
Своевременная профилактика аметропии у детей поможет, если не вылечить патологию, то, по крайней мере, приостановить ее развитие и корригировать аномалии рефракции при помощи очковой оптики или контактных линз.
В большинстве случаев аметропия корректируется. Существуют разные виды лечения патологии, о которых поговорим далее.
Способы коррекции и лечение аметропии обоих глаз
После того как будет установлен вид рефракционной патологии, под которым подразумевается аметропия, офтальмолог определит верный способ коррекции зрения и, в случае необходимости, даст рекомендации по лечению. При близорукости, протекающей на фоне астигматизма, процессы восстановления функций зрительного аппарата затрудняются.
Способы корректирования зрения бывают разными. Врач может выписать рецепт на приобретение очков или контактных линз. В определенных случаях больному рекомендуется оперативное вмешательство, т.е. лазерная коррекция.
Очковая оптика преимущественно показана людям, у которых диагностируется слабая или средняя степень рефракционных изменений. Этот метод привлекает доступностью, но бывают случаи, когда пациентам не рекомендованы очки и медики настоятельно советуют пользоваться контактными линзами. Данное решение особенно актуально при анизометропии — когда наблюдается рефракционная асимметрия между глазами, из-за которой окулист не может привести к обобщенному показателю оптическую силу линз. Разница в диоптриях приводит к чрезмерным нагрузкам зрительного аппарата, что усугубляет течение болезни.
Когда зрение удается стабилизировать, а факторы негативного воздействия на него устранены, пациенту может быть рекомендована лазерная коррекция. Этот способ позволяет избавить человека от необходимости регулярного применения оптических изделий для нормальной фокусировки зрения. Метод в целом безопасен, но в определенных случаях пациента не допускают к операции. Например, оперативное вмешательство невозможно на фоне прогрессирующих глазных патологий, а также не назначается пациентам, не достигшим совершеннолетия.
В числе других противопоказаний к лазерной коррекции определяются:
- Сахарный диабет;
- Беременность;
- Период лактации;
- Любые инфекционные заболевания;
- Воспалительные процессы глаз и области вокруг них;
- Помутнение хрусталика;
- Нестабильное внутриглазное давление;
- Отслойка сетчатки.
Стоит помнить, что нарушения рефракции проявляются лишь при достижении определенных стадий развития.
Ранняя диагностика благоприятно влияет на ход лечения таких патологий, но самостоятельно определить нарушения на начальных этапах больной не сможет. Поэтому окулисты рекомендуют находить время, и, по крайней мере, раз в два года проходить обследование.
Если патологии были выявлены своевременно, то визиты к офтальмологу должны повторяться раз в год и чаще, в зависимости от диагноза.
Снять напряжение глаз помогает специальная гимнастика, например, пальминг. Это эффективный метод расслабления, включающий комплекс упражнений с применением ладоней, которые прикладывают на область глаз.
На сайте Очков.Нет Вы сможете ознакомиться с большим выбором средств контактной коррекции от мировых брендов: Adria, Acuvue, CooperVision и др.
Источник
Глаз человека способен хорошо видеть окружающие предметы благодаря тому, что пучок света фокусируется на сетчатке. Но при определенных нарушениях зрения фокусировка лучей происходит либо перед, либо после нужной области. Когда этот процесс идет нормально и правильно, он именуется эмметропией. А вот нарушение фокусировки света носит название «аметропия глаза». Симптомы, коррекция и лечение всех видов патологии рассмотрены ниже.
Общие понятия об аметропии
Аметропия – это общее название различных нарушений органов зрения, связанных с рефракцией глаз. При нормальной работе зрительного аппарата фокусировка изображения происходит именно на сетчатке, но когда у человека имеется один из видов аметропий, то процесс фокусировки нарушается. В результате видимые изображения кажутся нечеткими.
Рефракция – так называется процесс преломления света в системе оптики глаза, которая является очень сложной, и состоит сразу из нескольких элементов. Так, в систему рефракции входят:
- роговица или самая первая прозрачная оболочка, которая способна пропустить все световые лучи, попадающие на глаз;
- влажная среда передней камеры, наполненная особой жидкостью (она располагается прямо между роговицей и радужкой, которая отвечает за цвет глаз);
- хрусталик – линза, расположенная позади зрачка (она прозрачная и преломляет световые лучи);
- стекловидное тело, по своей структуре напоминающее студень, расположенное сразу за хрусталиком.
Строение глаза
Лучи света проходят поэтапно, но очень быстро все структуры оптической системы достигают сетчатки. В ней, в свою очередь, находятся клетки, которые за счет определенных процессов формируют из световых потоков нервные импульсы, передающиеся мозгу. Вот таким образом и создается видимое человеком изображение.
На заметку! Рефракция измеряется в особых единицах – диоптриях. Это преломляющая сила линз.
Зависит качество рефракции от многих факторов, в том числе от кривизны хрусталика, поверхностей роговицы, расстояния между элементами зрительной системы и так далее. Очень важно положение так называемого заднего главного фокуса, то есть клиническая рефракция. Задний фокус – это место, где все световые лучи пересекаются. При хорошей и правильной рефракции фокус лежит на сетчатке, и зрение у человека нормальное, как говорят – стопроцентное.
Еще один важный фактор хорошего зрения – это аккомодация, свойство зрительного органа менять преломляющую силу всей системы зрения. За счет этого все видимые предметы воспринимаются и видятся человеку четко в зависимости от расстояния, на котором находятся.
Таким образом, аметропия – это нарушение аккомодации либо рефракции, в результате чего человек начинает видеть плохо далеко или близко расположенные предметы (тут все зависит от типа аметропии). Результаты плохого зрения – ухудшение качества жизни. Ведь именно благодаря нашей способности видеть мы получаем около 90% информации об окружающем мире.
Рефракция зрения
Причины аметропии и ее симптомы
Аметропия – одна из наиболее часто встречающихся видов офтальмологических патологий. Притом она может быть как врожденной, так и приобретенной в результате воздействия определенных факторов. В последнее время выявляется много случаев врожденной патологии.
Спровоцировать развитие аметропии могут:
- воздействие ионизирующего излучения;
- проживание в условиях с неблагоприятной экологической обстановкой;
- вирусные инфекции, притом ими может переболеть мать будущего ребенка, который может родиться уже с нарушением рефракции;
- злоупотребление алкоголем и курением во время беременности тоже приводит к тому, что на свет появляются дети с нарушением зрения;
- травмы глаза;
- некоторые операции офтальмологического характера;
- возрастные изменения;
- чрезмерная нагрузка на глаза;
- развитие воспалительных процессов и отсутствие их лечения;
- авитаминозы, нехватка необходимых организму веществ;
- неправильное питание.
Врожденная форма заболевания может возникнуть у ребенка в случае, если мать переболела в период беременности опасными вирусами, типа краснухи, ветряной оспы, гриппа, цитомегаловируса и т. д. Поэтому беременным нужно очень внимательно следить за своим здоровьем.
В списке всех симптомов заболевания есть один самый главный – ухудшение качества зрения. Видеть четко человек больше не способен. Но также пациенты жалуются на быструю утомляемость глаз, двоение в глазах, головные боли при чрезмерной нагрузке на глаза, проблемы с вестибулярным аппаратом (их начинает укачивать в транспорте).
Внимание! Наибольший дискомфорт пациенты ощущают только на средней и высокой стадиях развития болезни. До этого они могут долго тянуть с походом к врачу.
Разновидности патологии
Существует четыре формы заболевания. Врачи подразделяют аметропию на миопию, астигматизм, гиперметропию, пресбиопию. Некоторые виды могут сочетаться и проявляться у человека одновременно. Чаще всего встречается именно миопия, нередко сопровождаемая астигматизмом, также нередки случаи и пресбиопии. Рассмотрим каждый вариант подробно.
Миопия, то есть близорукость
Эта форма аметропии связана с ухудшением видимости предметов, расположенных на некотором расстоянии от человека, то есть в отдалении. При миопии световые лучи фокусируются не на сетчатке, а в точке перед ней, не достигая ее саму.
На заметку! Миопия – одна из самых распространенных форм аметропии, часто встречается уже в раннем возрасте и у пожилых.
Часто миопия бывает врожденной, но еще чаще она возникает в результате нарушения правил так называемой зрительной гигиены. Человек не дает глазам отдыхать, читает в неправильном положении, много сидит за компьютером. Также сказываются неправильное питание, авитаминозы, другие офтальмологические проблемы, травмы головы и т. д. Результат – развитие миопии. Это заболевание имеет две формы:
- осевую, когда лучи света не могут достичь сетчатки из-за проблем с оптической осью глазного яблока;
- рефракционную, когда хрусталик или роговица имеют неправильную кривизну, и в результате лучи света фокусируются неправильно и снова – перед сетчаткой.
Вблизи человек с миопией видит все, что его окружает, хорошо в зависимости от степени развития патологии.
Зрение человека с миопией
Степени аметропии в форме миопии
Последняя степень миопии может достигать значения 30 диоптрий. Тогда восстановить зрение хотя бы частично помогает только операция. В остальных случаях можно скорректировать способность видеть за счет линз, мягких или жестких, а также очков. Причина невозможности коррекции чрезмерно сильной миопии очками проста – они будут слишком тяжелыми из-за толстых линз, к тому же они будут сильно искажать видимые предметы. При таких условиях человек может столкнуться с головными болями и быстрой усталостью глаз.
Внимание! При миопии могут наблюдаться отслоение сетчатки и другие ее изменения, а также прочие проблемы, связанные со всем зрительным аппаратом.
Очень сложно выявить первые симптомы развития миопии у детей, так как они просто не всегда понимают, что что-то происходит, и их зрение становится хуже. Вовремя выявить начало болезни могут только родители, которые внимательно относятся к здоровью ребенка.
Стоит обратить особое внимание на состояние и отвести ребенка к окулисту, если у него есть следующие жалобы:
- частые мигрени, которые обычно списываются на усталость;
- усталость органов зрения;
- раздражение органов зрения;
- сильное напряжение при разглядывании предметов, находящихся в отдалении;
- боли и дискомфорт при моргании, сухость глаз;
- сильная слезоточивость на свету.
Гиперметропия, то есть дальнозоркость
При гиперметропии наблюдаются следующие отклонения: фокусировка лучей света происходит за сетчаткой, из-за чего предметы, которые находятся вблизи, теряют четкость и видны плохо. То есть прочитать мелкий текст, расположенный перед глазами (например, на странице книги) больной просто не может. Вдали человек видит относительно хорошо. Нередко точно такие же симптомы отмечаются и при пресбиопии, правда, в последнем случае страдают люди в возрасте более 40 лет.
Интересно! Все новорожденные имеют дальнозоркость до 3 диоптрий – это нормально.
Постепенно зрение малыша должно стать нормальным (к году дальнозоркость должна быть не более 2 диоптрий). Это связано с особенностями развития и размерами глаза (у детей он имеет диаметр около 18 мм, у взрослых – до 25 мм). Полностью глазное яблоко формируется примерно к 14-18 годам и достигает взрослого размера. Аметропия должна исчезнуть, если она имеет не патологический характер.
Зрение с гиперметропией
Врожденная дальнозоркость может появиться у детей, если оба родителя страдали сильными степенями этой патологии. Также она возникает в том случае, если беременная женщина принимала алкоголь, курила, использовала запрещенные медицинские препараты, перенесла инфекцию. Причиной развития гиперметропии патологического характера может стать и генетическая аномалия.
Статья по теме: Дальнозоркость у детей
Родителям стоит следить за состоянием детей, чтобы вовремя выявить развитие дальнозоркости – как и в случае с миопией дети не всегда способны сами понять, что с глазами что-то не так. Указать на развитие патологии могут такие признаки:
- частый прищур или, наоборот, часто широко открытые глаза;
- попытки сдвинуть книги при чтении или другие предметы подальше от глаз;
- покраснение глаз и их усталость при работе с мелкими предметами, рисовании и т. д.;
- часто возникают конъюнктивиты и другие воспалительные заболевания.
При наличии у ребенка как минимум двух признаков развития дальнозоркости стоит немедленно обратиться к опытному окулисту. И, как показывает практика, лучше обследоваться у нескольких разных врачей – некоторые склонны при наличии развивающейся патологии ссылаться на «возрастное» состояние глаз.
У взрослых гиперметропия может развиться в результате воздействия следующих факторов:
- проведение офтальмологической операции, закончившееся неудачей (например, неправильная корректировка хрусталика и т. д.);
- развитие опухолей в зрительной системе;
- травмирование глаз, спровоцировавшее проблемы с хрусталиком.
К сожалению, приобретенная форма заболевания практически не корректируется. Обычно больного направляют на операцию.
Астигматизм
Данная форма аметропии характеризуется тем, что свет, поступающий в глаз с разных сторон, преломляется в глазу с разной оптической силой. Поэтому видимые человеком предметы кажутся ему не только размытыми, но и деформированными по контуру. Причина – искривление роговицы, проблемы с хрусталиком.
Астигматизм тоже измеряется в диоптриях, но тут другие цифры, нежели при миопии или гиперметропии. Так, сильный астигматизм – это «всего» 6 диоптрий, а 2 – это слабая форма патологии. Средняя степень – это 3-5 диоптрий. При сильном астигматизме пользоваться очками, как и при сильной миопии, практически невозможно – глаза слишком быстро устают, начинают болеть. Периферическое зрение очень ограничено.
Человек, имеющий астигматизм, видит одинаково плохо как вблизи, так и вдали
Признаки астигматизма напоминают банальную усталость глаз при их переутомлении, а потому далеко не каждый «обладатель» этой патологии в курсе, что она у него есть. Стоит проверить зрение, если часты жалобы на быструю утомляемость зрительных органов, ухудшение видимости близко расположенных предметов, мигрени, сухость слизистых глаза, а ориентироваться в пространстве становится тяжело.
Пресбиопия
Эта форма аметропии является так называемой возрастной дальнозоркостью. Она наблюдается у людей, которым исполнилось 40 и более лет. Признаки у нее такие же, как и у обычной дальнозоркости, но причины другие. Пресбиопия возникает из-за того, что хрусталик с возрастом теряет свою эластичность, из-за чего неправильно преломляет лучи.
Зрение при пресбиопии ухудшается. К сожалению, процесс прогрессирует, и, чем старше человек, тем хуже он начинает видеть.
Пресбиопия
Диагностика
Поставить четкий диагноз при наличии одной из форм аметропий может только специалист на основании инструментальных методов исследования. Притом человеку придется пройти несколько вариантов обследования, начиная с рефрактометрии и заканчивая кератотопографией.
Методы диагностики аметропии
После точной диагностики врач производит подбор линз в соответствии с полученными показателями.
Универсальная оправа для подбора линз
Наиболее доскональное исследование глаз проводится в случае, если человек готов отправиться на коррекцию зрения посредством оперативного вмешательства. В остальных случаях может потребоваться куда меньше методик, чтобы определить аметропию и ее показатели.
Коррекция зрения при аметропии
Аметропию практически в любой форме можно скорректировать или исправить, за исключением особо сложных и тяжелых случаев. Средние и слабые формы любого типа заболевания можно скорректировать, используя контактные линзы либо более привычные многим очки. При высоких степенях патологии требуется оперативное вмешательство (хирургия, лазерные технологии).
Внимание! Очень часто оптическая сила глаз у человека может отличаться. И если разница будет велика (более 3 диоптрий), то скорректировать зрение помогут только линзы либо операция. Разница между оптическими силами левого и правого глаза носит название анизометропии.
Очковая коррекция, в основном, показана тем, у которых слабая или средняя степень аметропии. Это самый доступный метод. Очки – это прибор, имеющий оправу и вставленные в нее линзы, подобранные таким образом, что их оптическая сила позволит глазам видеть лучше в зависимости от того, какой вид аметропии у человека выявлен.
При дальнозоркости применяются собирательные линзы (также их называют положительными), которые помогают свету фокусироваться на сетчатке правильно. При миопии используются отрицательные или рассеивающие линзы, выполняющие ту же функцию – правильную фокусировку лучей света.
На заметку! При слабой миопии врач выпишет очки только для дали, а вот в случае средней и высокой степени этой формы аметропии будут рекомендованы очки для постоянного использования.
При астигматизме подобрать очки сложно. Иногда врачам приходится использовать сферические или цилиндрические линзы.
Линзы – это тоже отличный способ улучшить свое зрение на период использования этих маленьких устройств. Они имеют форму чаши и надеваются на роговицу глаза, за счет чего не ограничивают поле зрения, не давят на переносицу и уши. Линзы помогут улучшить качество жизни, позволяя человеку, использующему их, заниматься спортом и рядом деятельности, которая противопоказана при ношении очков.
Используя контактные линзы, можно справиться с любыми видами нарушений рефракции. Применять их не рекомендуют только при высокой степени аметропии, хронических конъюнктивитах, блефаритах и при демодекозе век.
Лазерная коррекция производится в том случае, если уже устранены негативные факторы, воздействующие на глаза, а зрение более-менее стабилизировано и не ухудшается. Такой метод хорош тем, что позволит отказаться от использования линз или очков навсегда. Сейчас лазерную коррекцию можно назвать безопасным методом, так как в большинстве случаев операции заканчиваются удачно. Есть, конечно, и печальные случаи еще большего ухудшения состояния зрения, но тут многое будет зависеть от выбора клиники и врача (важно выбрать хорошего опытного специалиста).
Важно! Лазерная коррекция не проводится, если у человека имеются прогрессирующие патологии глаз. Также ее не делают детям и подросткам до 18 лет, людям, страдающим сахарным диабетом, беременным и кормящим и в период, когда человек болеет инфекционными заболеваниями. Запрещено проводить такую коррекцию и тем, у кого выявлены помутнение хрусталика или отслойка сетчатки.
Виды лазерной коррекции
Если аметропия у человека выявлена в слабой форме, то спасти зрение и остановить его ухудшение помогут зрительная гимнастика и ряд аппаратных методик. Выбирать способ терапии должен только врач.
Видео – Лазерная коррекция зрения
Стоит понимать, что, чем раньше человек обратится к врачу с жалобами на ухудшение зрения, тем больше шансов у него обойтись без операции или очков, если удастся предотвратить прогрессирование снижения качества зрительных способностей. Также в любом случае только врач может порекомендовать наилучший метод коррекции или лечения аметропии, который поможет человеку снова видеть мир полноценно. Офтальмолога желательно посещать регулярно не реже 1 раза в год с целью проведения профилактического осмотра.
Источник
