Что происходит при дальнозоркости и близорукости
Самые распространенные на сегодняшний день офтальмологические заболевания — близорукость/дальнозоркость — значительно снижают качество жизни человека. Именно поэтому очень важно знать, почему возникают данные патологии и проявляются, как их можно исправить, какие существуют профилактические меры.
Рефракция глаз при здоровом зрении
Зрительная способность человека обусловлена особым строением глазного аппарата, который улавливает световые лучи и фокусирует их в центральной области сетчатой оболочки. Именно здесь происходит трансформация света в особые нервные импульсы, которые передаются глазными нервами в головной мозг, где и синтезируется полноценное объемное изображение.
К основным параметрам зрительных органов, которые оказывают влияние на рефракционную функцию, относится преломляющая сила и длина оси глазных яблок, именно они отвечают за области фокусировки пучков света.
Так, при здоровом зрении фокус попадает в центр сетчатки и носит название эмметропия.
Правильно работающая преломляющая система дает возможность человеку хорошо видеть объекты на разных расстояниях — близком и отдаленном, соответственно, уменьшая или увеличивая силу преломления хрусталика (двояковыпуклой естественной линзы). Описанный процесс в офтальмологии называют аккомодацией.
При нарушении рефракционной функции происходит смещение фокуса, его получившаяся новая локация вызывает близорукость или дальнозоркость.
Рефракционное нарушение глаза: близорукость
Близорукость или, как принято говорить научным языком, миопия — это патология зрительной системы, характеризующаяся фокусированием изображения перед сетчаткой, а не на ней, как при здоровом зрении. Заболевание подразумевает изменения в формы глазного яблока — увеличение его переднезадней оси либо уменьшение фокусного расстояния из-за сниженной преломляющей силы роговичной оболочки.
При наличии миопии человек хорошо видит объекты вблизи, однако получает размытую картинку удаленных от него предметов.
По своей природе близорукость бывает врожденной, то есть наследственной, и приобретенной. Как правило, второй тип заболевания наблюдается при сильных нагрузках на зрительный аппарат, которые заключаются в плохом освещении во время работы, длительном ежедневном использовании компьютера, гаджетов или телевизора, при чтении, письме и т.д.
Если своевременно не выявить нарушение зрительной способности, оно будет прогрессировать.
По степени тяжести миопия бывает:
- Слабой — до -3 диоптрий;
- Средней — до от -3 до -6 диоптрий;
- Высокой — от -6 диоптрий.
Симптоматика миопии
Безусловно, самый главный симптом развития близорукости — ощутимое снижение остроты зрения при рассмотрении предметов на удаленных расстояниях, все остальные из них будут указывать на прогрессирование недуга.
К ним относятся:
- Головокружение и головные боли — обусловлены сильной перегрузкой зрительного аппарата и нарушениями кровообращения ресничной мышцы и прочих глазных структур.
- Болевые ощущения и жжение в глазах — возникают чаще всего при работе с предметами на близком от человека расстоянии и связаны с аномалиями аккомодации. Жжение может вызывать спазмы.
- Обильное слезоотделение — также появляется при больших зрительных нагрузках или взгляде на яркие предметы.
- Светобоязнь объясняется тем, что у человека с близорукостью отмечается расширение зрачка из-за поврежденной ресничной мышцы.
- Увеличенный размер глазной щели — связан с сильным увеличением глазного яблока, которое выступает вперед, раздвигая веки. Симптом может быть визуально заметен при высокой степени миопии.
Рефракционное нарушение глаза: дальнозоркость
Дальнозоркость — это нарушение зрительной функции, при котором в условиях покоя аккомодации световые лучи проецируются за сетчаткой, а не на ней. Однако при функционировании аккомодации фокус может быть перемещен в центр сетчатой оболочки. Несмотря на то что многие специалисты утверждают, что при дальнозоркости пациент плохо видит предметы вблизи, это не совсем так.
В действительности человек имеет нечеткое зрение на любом расстоянии, но пока позволяет резерв аккомодативной способности, оно компенсируется (кроме случаев тяжелой степени заболевания).
Гиперметропия подразумевает уменьшенную длину переднезадней оси глазного яблока, что наблюдается как норма у детей до 7-8 лет при формировании зрительного аппарата. В иных случаях это патология, возникшая на фоне травм или разрастания соединительных тканей. Помимо этого, причиной дальнозоркости может быть уплотнение хрусталика, утрата его эластичности и пр. Такое явление присуще пациентам, достигшим возраста 40-45 лет, оно называется пресбиопией. В данном случае цилиарная мышца не сокращается и практически всегда находится в состоянии покоя.
По степени тяжести различают гиперметропию:
- Слабую — до +2 диоптрий;
- Среднюю — от +2 до +5 диоптрий;
- Высокую — свыше +5 диоптрий.
Симптомы гиперметропии
Ключевая жалоба пациентов при прогрессирующей приобретенной дальнозоркости — неспособность сфокусироваться на близко расположенных объектах, поэтому они становятся расплывчатыми. Но если отодвинуть предмет, острота зрения повысится. Помимо этого, из-за регулярного сокращения цилиарной мышцы появляется астенопия — зрительный дискомфорт из-за усталости глаз. Также к частым симптомам офтальмологи относят:
- Быструю утомляемость глаз;
- Жжение, рези и ощущение инородного предмета в глазу;
- Головные боли.
Диагностика близорукости и дальнозоркости
Основной и самый точный метод определить близорукость и дальнозоркость — это рефрактометрия. Она проводится при помощи специального прибора (рефрактометра) и позволяет выяснить тип рефракции у пациента и преломляющую силу каждого зрительного органа.
Данная процедура очень важна, поскольку в одном глазу из-за нарушений формы роговицы, хрусталика или глазного яблока могут встречаться близорукость и дальнозоркость одновременно.
В офтальмологической практике бывают случаи, когда один глаз у человека с дальнозоркостью, а другой — с близорукостью. Или же один зрительный орган обладает нормальной зрительной способностью, а на втором она нарушена.
После комплексного обследования зрительной системы, в том числе на наличие других аномалий рефракции, специалист делает заключение о природе нарушения, а затем, исходя из этого, может назначить лечение.
Коррекция при помощи очков и контактных линз
Наиболее привычный для большинства людей метод коррекции рефракционных патологий — использование очков и контактных линз. Когда Вам выпишут рецепт, можно подобрать любой дизайн оправы. К счастью, современный рынок переполнен разнообразными моделями, которые помогут не только улучшить зрение, но и создать стильный образ.
Однако многие люди отдают предпочтение контактным линзам, что совершенно неудивительно, ведь они имеют ряд преимуществ перед очками. Так, данные оптические изделия обеспечивают максимально широкий угол обзора, позволяют вести активный образ жизни, не сковывают движения и не запотевают при перепадах температуры.
Если перед врачом стоит задача скорректировать одну из патологий по-отдельности, он назначает линзы со сферическим дизайном. А если у пациента дальнозоркость и близорукость одновременно, ему необходимы сфероцилиндрические линзы.
Важно понимать, что подбор любых оптических изделий должен осуществлять только специалист, исходя из индивидуальных особенностей и образа жизни пациента.
Лазерная коррекция зрения и замена хрусталика
Один из самых эффективных, безболезненных и быстрых способов корригирования миопии или гиперметропии — лазерная коррекция зрения. Процедура поможет забыть о ношении очков и контактных линз и значительно улучшит качество жизни.
Чтобы пациент был допущен в такой операции, ему необходимо пройти полное обследование зрительного аппарата и сдать ряд общих анализов. Если ограничений не обнаружено, можно приступать к процедуре.
Лазерная коррекция является высокоточной процедурой и проводится специальными прибором, который при помощи лучей корректирует форму роговицы. Специалисту на подготовку и сам процесс необходимо от 20 до 30 минут. Во время операции человек не испытывает болевых ощущений и дискомфорта, а по ее окончании в этот же день может отправляться домой. Восстановительный период проходит довольно легко, он длится около 30 дней. Однако есть ряд ограничений, которые накладываются на человека при реабилитации (физические нагрузки, употребление алкоголя, посещение саун и бань и тд.).
Если у пациента наблюдаются возрастные изменения в организме, а его зрительная система утратила аккомодационную способность, оптимальный метод решения проблемы — замена хрусталика искусственной линзой.
Данная процедура тоже протекает очень быстро. Офтальмолог делает небольшой надрез, измельчает хрусталик до желеобразного состояния и извлекает полученную массу из капсулы, а затем вживляет индивидуально подобранный пациенту имплантат. Восстановление проходит в течение одного месяца.
Профилактика близорукости и дальнозоркости
Мышцы, которые отвечают за аккомодацию, можно тренировать с помощью элементарных упражнений для глаз или специальных тренажеров.
Помимо этого, стоит выработать привычку каждые 40-50 минут делать перерывы во время напряженной зрительной работы. Это необходимо для того, чтобы не вызвать спазм аккомодации.
Если заболевание находится на ранней стадии прогрессирования, следуйте всем рекомендациям, которые Вам дал специалист, и не пренебрегайте ношением очков или контактной оптики. Проверять зрение взрослому человеку необходимо не реже одного раза в год, а ребенку — два раза за тот же период времени.
Наши глаза очень чувствительны к качеству освещения, поэтому обеспечьте рабочее место оптимальными осветительными приборами. Очень важен и рацион, он должен быть обогащен витаминами А, В, С и полезными микроэлементами.
Также рекомендуем приобрести увлажняющие глазные капли с содержанием в своем составе полезных для работы глаз компонентов.
Источник
Близорукость и дальнозоркость — одни из самых распространенных глазных рефракционных патологий в современной офтальмологической практике. Это объясняется как воздействием внешних факторов окружающего мира, так и врожденными и приобретенными изменениями в организме.
Что происходит со зрением при близорукости и дальнозоркости
Близорукость или, как называют ее специалисты, миопия характеризуется смещением фокуса изображения не на сетчатке, а перед ней. Именно по этой причине человек плохо распознает предметы, расположенные на дальних от него расстояниях, но хорошо видит близко
находящиеся объекты.
У пациентов, страдающих такой аномалией, нередко увеличена длинна глазного яблока, либо роговица обладает большей преломляющей силой. В первом случае такая близорукость называется осевой, а во втором — рефракционной. Как правило, миопия возникает в возрасте от 6 до 20 лет, когда на зрение приходится большая нагрузка в виде чтения и письма в процессе обучения, а также при использовании компьютера, гаджетов, просмотре телевизора.
Если близорукость является врожденной, то ее наличие трудно определить у младенца до 3-4 лет. Предрасположить родителей к патологии повышает риск ее возникновении у ребенка.
Дальнозоркость, или гиперметропия — зрительное отклонение, характеризующиеся фокусированием картинки за сетчаткой. У пациента уменьшено глазное яблоко, поэтому он плохо видит близко расположенные объекты, но отлично различает предметы вдали.
При наличии дальнозоркости преломляющая сила глаз довольна слабая, для того, чтобы сфокусировать изображение на сетчатку, зрительные мышцы вынуждены подвергаться сильному напряжению, изменяя кривизну хрусталика.
Помимо этого, дальнозоркость может характеризоваться в том числе сильным ухудшением зрительной способности вдаль, если заболевание прогрессирует. В связи с этим появляются головные боли и резь в глазах, воспалительные процессы. У детей нередко гиперметропия сопровождается косоглазием или амблиопией.
Причины близорукости, дальнозоркости
Для того, чтобы офтальмолог понимал, как скорректировать, либо полностью устранить близорукость или дальнозоркость, ему необходимо знать природу аномалии и причины ее возникновения.
Так, к наиболее распространенным причинам близорукости относятся:
- Унаследованная предрасположенность — если хотя бы у одного родителя есть склонность к данной глазной патологии, очень высок риск ее появления и у ребенка;
- Частая и длительная работа с предметами на близком от зрительных органов расстоянии — проблема в большей степени затрагивает людей, чья деятельность связана с использованием компьютера, чертежами, шитьем и т. д. Также отклонениями от зрительной нормы могут страдать дети школьного возраста, поскольку нагрузка на зрение приходится в период формирования зрительной системы;
- Ослабленный организм — здесь развитию близорукости могут способствовать самые разные проблемы со здоровьем. К примеру, механические травмы при родах, низкий иммунитет, инфекционные патологии, переутомление, сахарный диабет, проблемы с сердечно-сосудистой системой.
- Форма глазного яблока;
- Неблагоприятные условия для работы (например, плохое освещение).
К ключевым причинам дальнозоркости офтальмологи относят:
- Уменьшенную в размерах переднезаднюю ось глазного яблока — деформация оси приводит к неправильному преломлению световых лучей в зрительной системе;
- Возрастные изменения в организме — младенцы уже рождаются с дальнозоркостью, только в процессе формирования зрительной системы способность к четкому видению стабилизируется. К 25 годам могут возникать небольшие отклонения зрения от нормы, глазные мышцы и хрусталик (естественная двояковыпуклая линза) напрягаются и компенсируют недостатки восприятия картинки. Однако уже после 40-45 лет дальнозоркость становится выраженной, что связано с изменением кривизны хрусталика и потерей его эластичности.
Важно понимать, что возникновение близорукости, дальнозоркости возможно в абсолютно любом возрасте, поскольку человеческий организм подвержен влиянию окружающей его среды.
Кривизна естественного хрусталика в оптической системе глаз
Для того, чтобы понимать, что происходит со зрением человека в процессе рассматривания объектов, необходимо знать, какие процессы протекают в оптической системе глаз.
Она состоит из множества связанных между собой элементов, каждый из которых отвечает за преломление световых лучей и их фокусирование.
Так, оптическая система состоит из роговицы, передней камеры, стекловидного тела, хрусталика, сетчатки и прочих компонентов. Пучки световых лучей при попадании на роговицу проходят через нее, а затем попадают на переднюю и заднюю камеры, которые заполнены жидкостью. После этого они достигают хрусталика и стекловидного тела и захватываются фоторецепторами сетчатки. На сетчатой оболочке буквально напротив естественной двояковыпуклой линзы находится желтое пятно, где происходит фокусирование изображения.
Именно благодаря тому, что кривизна хрусталика изменяется, картинка получается четкой. Однако проецируется изображение именно на сетку. Отклонение хотя бы одного из вышеописанных элементов зрительной системы способствует развитию близорукости или дальнозоркости. Нередки случаи, когда у пациента наблюдаются оба этих заболевания одновременно.
Дальнозоркость и близорукость: кривизна хрусталика
Офтальмологи предупреждают — когда хрусталик подвергается дегенеративным изменениям, которые могут быть вызваны генетической предрасположенностью, возрастными трансформациями, воздействием внешних факторов и прочими причинами, он становится более твердым и теряет свою эластичность.
При близорукости кривизна хрусталика оказывается предельно большой для того, чтобы взаимодействовать с фотонами, прошедшими большое расстояние, их сила инерции ослаблена. В то время, как сила притяжения естественной линзы с большой кривизной рассчитана на большую силу инерции фотонов. Именно поэтому происходит преломление световых лучей на больший угол, чем это требуется для попадания на желтое пятно глаза. В результате уменьшается способность к четкому видению предметов вдали.
При гиперметропии в зрительной системе происходит обратный процесс. Так, ослабленная аккомодативная мышца приводит к уплотнению хрусталика при дальнозоркости. При нормальном зрении мышца, отвечающая за аккомодацию, должна сократиться, чтобы цинновы связки расслабились и изменили кривизну хрусталика. Если у пациента дальнозоркость, этого не происходит, поскольку естественная линза остается практически в состоянии покоя. Поэтому фотоны, попадающие в зрительную систему с близкого расстояния с большой силой инерции, преломляются на меньший угол, чем это необходимо.
Когда человек достигает возраста 60-65 лет, у него появляется возрастная дальнозоркость (пресбиопия) и близорукость одновременно, что объясняется полной утратой эластичности хрусталика и ухудшением функционирования оптической системы.
Степени тяжести миопии и гиперметропии
Такие аномалии, как близорукость и дальнозоркость могут иметь три степени тяжести:
- слабую;
- среднюю;
- тяжелую.
Каждый человек вне зависимости от того, есть ли у него проблемы со зрением, должен проходить плановые осмотры у специалиста не реже одного раза в год. А при наличии тяжелой степени близорукости или дальнозоркости гораздо чаще. Регулярная проверка качества зрения поможет своевременно выявить прогрессирование аномалий и подобрать способы их коррекции, а также обнаружить опасные заболевания зрительной системы, например, катаракту или глаукому, которые нередко являются сопутствующими.
Коррекция с помощью очков и контактных линз
Самые распространенные и довольно эффективные способы скорректировать как близорукость, так и дальнозоркость — ношение очков, либо контактных линз. Первые для большинства являются более привычным средством, к тому же современный рынок оптики изобилует большим количеством эстетически красивых и модных оправ.
Как только Вы получите рецепт для очков, пройдя комплексную диагностику зрения, можно приступить к их выбору. Однако важно помнить, что оправы должны быть не только красивыми, но и комфортными в использовании. То есть их размер не должен быть слишком большим, либо чрезмерно маленьким, они не должны передавливать переносицу, области за ушами и виски. На консультации специалист даст Вам ряд важных рекомендаций или поможет подобрать очки на месте.
Контактные линзы — идеальное средство коррекции зрения для людей с активным образом жизни. Они абсолютно не сковывают движения, дают больший угол обзора, нежели очки, не запотевают и не видны на лице. Сегодня существует огромное количество линз, различающихся по материалу изготовления, возможному сроку использования, режиму ношения и прочим параметрам. Подобрать их для пациента тоже может исключительно офтальмолог.
Лазерная операция
Близорукость и дальнозоркость можно не только скорректировать, но избавиться от данных заболеваний глаз навсегда с помощью лазерной операции. Особенность такого хирургического вмешательства в том, что оно проходит очень быстро, безболезненно, а период реабилитации довольно легко переносится пациентом, накладывая на него незначительные ограничения.
Перед тем, как человек допускается к лазерной операции, он проходит полное обследование зрительной системы и сдает общие анализы для терапевта. Если нет признаков, запрещающих проводить процедуру, он может сделать операцию в день результатов анализов.
Устраняется близорукость и дальнозоркость под местной анестезией в среднем за 20 минут. Манипуляции врача лазером происходят не больше 1 минуты. По окончанию процесса пациенту не требуется госпитализация, уже через несколько часов он может отправляться домой.
Выводы
Как мы выяснили, такие глазные патологии как близорукость и дальнозоркость могут возникнуть у каждого человека не только при унаследованной предрасположенности, но и под влиянием факторов внешнего мира. Чтобы избежать серьезных осложнений, стоит регулярно проходить осмотры у специалиста, следить за нагрузками на зрительные органы и обеспечить сбалансированное питание, поскольку наличие витаминов и полезных микроэлементов тоже оказывает влияние на состояние глаз.
Источник
