Что нового в лечении астигматизма
Вопреки мнению о том, что астигматизм у взрослых – результат естественного старения органов зрения, окулисты настоятельно рекомендуют людям с таким заболеванием обращаться к специалистам для назначения лечения.
Оно может подразумевать прием лекарственных препаратов, оперативное вмешательство, а также применение народных средств. Понимание того, что представляет собой астигматизм, и из-за чего он возникает, поможет человеку предотвратить появление подобной дисфункции глаз.
Что такое астигматизм
Лечение астигматизма у взрослых должно начинаться с понимания сути самого заболевания. Такой патологией обычно считается отсутствие фокуса на одном или обоих органах зрения. Это происходит из-за изменения формы хрусталика и роговицы глаза. При медицинском обследовании врачи обнаруживают нарушение их сферичности и целостности.
В результате наличия преломляющей силы, изображение, воспринимаемое глазом, искажается. Например, часть объектов фокусируется на самой сетчатке, часть – за или перед ней. При подобных обстоятельствах человек видит размытую картинку, с небольшим количеством «четких» деталей.
Для удобства назначения соответствующего лечения, специалистами принято классифицировать астигматизм на три степени.
В зависимости от стадии заболевания варьируется и само качество зрения человека:
Степень астигматизма, идентифицируемая у взрослых | Уровень зрения при имеющейся патологии |
Первая (слабая) | до 3 диоптрий |
Вторая (средняя) | от 3 до 6 диоптрий |
Третья (высокая) | более 6 диоптрий |
Наиболее просто скорректировать ситуацию на начальной стадии развития дисфункции органов зрения. При подобных обстоятельствах может потребоваться простейшее выполнение упражнений для глаз и прием укрепляющих комплексных препаратов.
Виды астигматизма
Астигматизм у взрослых имеет также и ряд разновидностей. Назначаемое врачами лечение обычно формируется на основе комплексного анализа анамнеза заболевания и сопутствующих изменений в состоянии здоровья больного.
К видам астигматизма относят:
- Врожденный. При таком типе патологии зрение у человека обычно колеблется на уровне до 0.5 диоптрий. Он считается «функциональным» и, по мнению окулистов, не имеет никакого влияния на фактические изменения остроты восприятия изображения глазами. В случае выявления показателя, равного более 1 диоптрию, больному требуется коррекция зрения, при чем как можно скорее. Промедлив, можно «запустить» астигматизм, повлиять на который позднее будет гораздо сложнее.
- Приобретенный. Исходя из названия, логичным будет предположение о том, что такой вид патологии обычно «зарабатывается» с течением времени. Ошибочно полагать, что только люди в возрасте склонны к развитию приобретенного астигматизма. Он возникает из-за рубцовых изменений на роговице глаза. Причины для них могут быть разные: серьезные травмы органов зрения; оперативные вмешательства; «застарелые» повреждения глаз.
Помимо этого, по своему проявлению, взаимосвязи и сопутствующим болезням глаз, астигматизм бывает:
Вид | Описание |
Простой гиперметропический | наличие дальнозоркости только в основном меридиане |
Сложный гиперметропический | наличие дальнозоркости во всех меридианах |
Простой миопический | присутствие близорукости в главном меридиане |
Сложный миопический | присутствие близорукости во всех меридианах |
Смешанный | сочетание близорукости и дальнозоркости в разных меридианах |
Определить, какой вид астигматизма имеет место быть в конкретном случае, без специальных знаний и навыков невозможно. Именно поэтому врачи не назначают лечение до выяснения всех обстоятельства развития заболевания.
Причины возникновения
Зная о том, какие обстоятельства способны спровоцировать возникновение астигматизма, можно постараться сохранить свои глаза в «первозданном виде». Сделать это можно, избегая потенциально опасных обстоятельств.
Среди причин развития рассматриваемой болезни органов зрения отмечают:
- текущие или недавно перенесенные воспалительные заболевания роговой оболочки глаза (наиболее распространенные – конъюнктивит и блефарит);
- наследственные патологии строения органов зрения (в абсолютном большинстве случаев они диагностируются в течение первого года жизни человека и сохраняются до старости);
- формирование рубцов на глазной роговице, в следствие перенесенной операции;
- неправильный прикус, отклонения в расположении зубов и формировании самой челюсти (учитывая тесную взаимосвязь всех систем организма, для врачей является обычным делом, если при отсутствии возможности сомкнуть зубы по физиологическим причинам, человек имеет среднее зрение, стремительно ухудшающееся с возрастом);
- негативное воздействие на только закладывающуюся систему органов зрения во время нахождения человека в утробе матери (формирование глазных яблок происходит примерно на 3-5 неделе беременности).
Спровоцировать нарушение целостности глаза достаточно просто, поэтому относится к собственному здоровью следует очень внимательно и при обнаружении симптомов астигматизма, незамедлительно обращаться к врачу.
Характерные симптомы
Чтобы избежать осложнений или формирования «запущенной стадии» астигматизма, целесообразно понимать, какие симптомы являются характерными для такого заболевания.
Помимо очевидного резкого ухудшения зрения, сигналами для незамедлительного обследования органов зрения должны стать:
- чрезмерная утомляемость мускулатуры глаз;
- жжение;
- сухость слизистой;
- частые головные боли (обычно возникают из-за нарушения кровообращения и перенапряжения глазных мышц);
- периодическая слезоточивость;
- внезапное возникновение раздвоения в глазах при виде предмета на различном расстоянии;
- пропажа четкости восприятия изображения (особенно при длительной фокусировке взгляда);
- покраснение глазных белков (причем не только по вечерам, но и сразу после пробуждения);
- острая боль в глазах.
Помимо вышеперечисленных симптомов на начальной стадии астигматизма может наблюдаться чрезмерная сонливость, апатия, а также продолжительное отсутствие настроения.
Эмоциональная составляющая в данном случае обусловлена физическими изменениями и попытками организма противостоять им. В результате подрывания здоровья он теряет большой запас энергии, что сказывается на самочувствии больного.
Особенности диагностики
Лечение астигматизма у взрослых в стенах медицинского учреждения всегда начинается с грамотного проведения диагностики. Особенность ее заключается в том, что она не ограничивается осмотром пациента у окулиста, а подразумевает целый перечень обследований систем организма.
В их число входит:
- визометрия (исследование фактической четкости восприятия картинки);
- биомикроскопия (обследование структуры органов зрения);
- ультразвуковое исследование глазного дна;
- офтальмометрия (оценка кривизны роговой оболочки);
- проверка внутриглазного давления;
- авторефрактометрия (исследование рефракции);
- взятие «теневой пробы» (скиаскопия);
- осмотр офтальмологом.
Только по результатам всех пройденных обследований врачами выставляется диагноз и выстраивается дальнейшая схема лечения пациента.
Возможные осложнения
При продолжительном игнорировании симптомов астигматизма больной может столкнуться с возникновением осложнений. Подобные обстоятельства не только потребуют дополнительных методов лечения, но и негативно повлияют на самочувствие человека и остроту его зрения, в частности.
К последствиям затяжного отсутствия лечения относят:
- амблиопия (перестройка не только глазных волокон, но и мозговых клеток — нейронов);
- косоглазие различного типа (содружественное или паралитическое);
- непредвиденные реакции организма на проведенную операцию по устранению патологии.
Важно понимать, что в абсолютном большинстве случаев наличие осложнений означает незавершенную коррекцию астигматизма. В таком случае в будущем больному стоит быть готовым к рецидивам и необходимости проведения повторного лечения.
Методы лечения
Лечение астигматизма у взрослых может иметь различную направленность. Оно может требовать незамедлительного оперативного вмешательства, а может предполагать ношение линз, корректировку рациона питания и прием медикаментозных средств. По мнению квалифицированных врачей, рассматриваемая патология глаз поддается ее полному устранению только с помощью проведения операции.
Однако, перед назначением такого серьезного шага, как лечь на хирургический стол, офтальмологи предпочитают испробовать все, даже самые консервативные методики.
Возможной такая терапия становится только при наличии времени в запасе пациента. При резких и существенных изменениях в нормальном функционировании глаз, единственным назначением специалистов является незамедлительная консультация с хирургом по поводу подготовки к скорой операции.
Контактные линзы. Выбор линз, стоимость
Контактные линзы – один из простейших методов восстановления нормальной работы органов зрения. Для лечения астигматизма используются линзы с торической поверхностью. Они могут незначительно исправить форму хрусталика и роговицы.
Лечение астигматизма у взрослых может сводиться к использованию контактных линз.
«Сильными сторонами» такого способа корректировки астигматизма считается:
- возможность исправления даже самой «запущенной» стадии болезни;
- сохранение реального поля зрения при восприятии картинки сетчаткой глаза;
- способность корректировки сразу на обоих глазах;
- минимальное присутствие призматического эффекта.
Несмотря на плюсы, контактные линзы такого типа не лишены и недостатков.
Среди наиболее значимых из них можно выделить:
- возникновение воспалительных заболеваний (ввиду неправильного хранения, индивидуальной реакции организма и так далее);
- усугубление второстепенных заболеваний, спровоцированных астигматизмом (например, дальнозоркость или близорукость);
- фактическое изменение формы роговичной оболочки, зачастую приводящее к ошибкам в подборе методов лечение астигматизма в дальнейшем;
- формирование значительных изменений в форме и структуре органов зрения (в абсолютном большинстве случаев это становится поводом для отказа хирургами от проведения операции по корректировке зрения конкретного пациента).
При выборе контактных линз необходимо предварительно пройти комплексное обследование в салоне, где планируется приобретение. Это связано с тем, что подобные методы коррекции подбираются с учетом индивидуальных особенностей строения глаз, лица и характерных черт самой патологии. Проведя соответствующую диагностику, штатный врач салона оптики посоветует наиболее подходящий вариант.
Средняя стоимость качественных контактных линз для корректировки астигматизма – 3 – 4 тысячи рублей. Экономия в данном случае не целесообразна, поскольку в большинстве случаев цена линз обусловлена качеством используемого при их производстве материала, а также их соответствием требованиям специалистов.
Питание. Разрешенные и запрещенные продукты, принципы диеты
Лечение астигматизма у взрослых требует изменения образа жизни, в том числе корректировки рациона. Речь не идет о соблюдении строгих диет. В абсолютном большинстве случаев жесткие ограничения в питании не только не оказывают положительного влияния на здоровье человека, но и могут сильно его подорвать.
Чтобы минимизировать риск возникновения «обратного эффекта», больному астигматизмом стоит избегать блюд, в составе которых есть:
- жареные ингредиенты;
- жирные сорта мяса, сыров;
- большое количество острых приправ;
- много соли или сахара;
- пшеничная мука;
- консерванты.
Отказаться в подобной ситуации стоит также от:
- алкогольных напитков;
- курения;
- полуфабрикатов.
Для укрепления зрительных мышц больному целесообразно включать в рацион своего питания:
- орехи;
- морковь;
- свекла;
- болгарский перец;
- капуста;
- цитрусовые фрукты;
- яблоки;
- бананы;
- ягоды всех сортов и сделанные из них компоты или морсы;
- кисломолочные продукты (кефир, ряженка, творог и так далее);
- тушеная рыба (желательно белая);
- мясо нежирных сортов (говядина, телятина, курица);
- шпинат;
- укроп;
- петрушка.
Согласно рекомендациям врачей, суточный объем пищи необходимо разделить на 4-5 приемов пищи с интервалом не менее 3 часов. При этом крайне важно следить за количеством выпитой воды. Оно должен составлять не менее 1,5-2 л за 24 ч.
Аптечные препараты. Названия, схема приема лекарств
При астигматизме начальной стадии существует шанс скорректировать ситуацию медикаментозным лечением.
Наиболее часто офтальмологи назначают пациентам с таким заболеванием:
Лекарственный препарат | Схема приема и описание |
«Альбуцид» | Глазные капли с основным действующим компонентом сульфацетамидом натрия. Его обычно назначают для устранения инфекционных поражений глаз. Согласно инструкции, закапывать рассматриваемый препарат необходимо под веко по 1-2 капли 5-6 р/сут, в зависимости от направленности лечения. По продолжительности курс приема этого аптечного средства не должен превышать 28 сут, при этом видимое улучшение уже наблюдается по прошествии 10 – 12 дней. |
«Тауфон» | Основной составляющей этого препарата является таурин. Он особенно эффективен при дистрофии сетчатки глаза, а также катаракте и травмах зрительных органов. Обычно рассматриваемое средство назначается для закапывания в глаз по 1-2 капли 3-4 р/сут на протяжении 2-3 мес. После такого курса необходим перерыв с последующим возобновлением лечения. |
«Квинакс» | Базовый компонент этого метаболика – полисульфонат натрия. Врачи рекомендуют его использовать при необходимости нормализации обменных процессов в хрусталике. Он не запрещен к длительному применению. Суточная дозировка обычно не превышает 3-4 закапывания по 1-2 капли. |
Несмотря на мягкость действия таких лекарственных средств, при их беспорядочном использовании они могут негативно отразиться на состоянии слизистой глаза (чаще всего иссушить).
Оперативное вмешательство. Показания к операции, подготовка и проведение, стоимость
Несмотря на то, что операция – один из самых результативных методов борьбы с астигматизмом, без показаний ее назначение невозможно.
Причинами для хирургического вмешательства могут стать:
- низкая эффективность в корректировке астигматизма консервативными способами или ее отсутствие;
- стремительное ухудшение зрения пациента и переход текущего заболевания в его тяжелую форму.
Сама операция представляет собой поэтапный процесс корректировки травмированных хрусталиков.
Это может происходить несколькими способами:
- прижиганием при помощи разогретой металлической иглы (термокератокоагуляция) – средняя цена – 15–20 тыс руб за 1 глаз;
- с использованием лазера (лазерная коагуляция) – средняя цена – 18 – 22 тыс рубза 1 глаз;
- путем рассечения роговицы (кератотомия) – 20 тыс руб за 1 глаз;
- заполнение пустот роговицы глаза (лазерная коррекция) – 22-25 тыс руб за 1глаз.
В зависимости от типа операции врач предупредит пациента о необходимости специальной подготовки к ней. Обычно под этим подразумевается сдача анализов крови и мочи, УЗИ и другие узкие исследования состояния здоровья человека.
Лечебная гимнастика. Комплекс упражнений
Лечебная гимнастика не менее часто назначается офтальмологами для корректировки астигматизма.
Комплекс упражнений прост и не требует много времени для его выполнения:
Упражнение | Описание техники |
«Вращения» | Широко открытыми глазами необходимо описывать круги поочередно по и против часовой стрелки. Затем прочертить горизонтальную и вертикальные линии. На финальном этапе – свести к переносице. Выполнять это упражнение требуется не менее 1 мин. |
«Точка» | Поднять взгляд наверх, максимально натянув при этом глазные мышцы. Сохранить полученное положение на 10-15 сек. Расслабиться, после чего повторить упражнение, направив взгляд поочередно вниз, вправо и влево. |
«Хлопки на скорость» | Максимально быстро в течение 20 сек моргать глазами, после чего сильно зажмуриться. Зафиксировать положение на 10 сек и повторить упражнение. |
Такие упражнения дадут результат только при условии их ежедневного выполнения.
Народные средства. Рецепты и схема приема
В корректировке начальной стадии астигматизма пользуются популярностью народные методы борьбы с заболеванием.
Среди них:
- Черничный компот. В 1 л кипящей воды добавить 1 ст. свежих ягод черники. Тщательно перемешать и варить на среднем огне в течение 20 минут. По желанию можно добавить сахар. По истечению указанного времени снять компот с огня и остудить. Ограничений по суточному количеству принятия напитка нет.
- Настой косточек винограда. 2 ст. л. косточек смешать с 200 мл кипятка. Закрыть крышкой и выдержать в течение 2-3 ч в темном месте. Принимать внутрь по 2 ст. л. 3 р/сут.
- Настой очанки. 3 ст. л. сухой травы добавить с ½ л кипящей воды. Выдержать на медленном огне в течение 2-3 мин, после чего отсудить и дать настояться 3 ч. принимать предварительно процеженный настой по ½ ст. 2-3 р/сут в течение 1,5 – 2 нед.
В борьбе с заболеваниями зрительных органов, использование народных методов даст результат через более продолжительное время, чем докажет свою эффективность медикаментозное лечение. Однако, натуральные средства гораздо более щадящие для организма. Это минимизирует риск оказания ими негативного влияния на общее состояние здоровья.
Прогноз при астигматизме
При должном лечении процесс развития астигматизма можно значительно замедлить. Однако, игнорируя симптомы этого заболевания, больной может получить косоглазие, снижение качества зрения или даже его пропажу. Для предотвращения таких последствий необходимо соблюдать элементарные меры профилактики.
К ним относится:
- бережное отношение к зрительным органам;
- равномерное распределение нагрузки на глаза в течение дня;
- выполнение комплекса упражнений, направленных на укрепление соответствующих мышц;
- своевременное лечение воспалительных и инфекционных заболеваний глаз.
Несмотря на большое разнообразие вариантов лечения астигматизма, врачи не рекомендуют взрослым людям предпринимать ничего по собственному решению. Зрительные органы требуют бережного обращения и грамотного подбора метода нормализации их функционирования.
Автор статьи: Михайлова Мария
Оформление статьи: Лозинский Олег
Видео о лечении астигматизма
Причины, симптомы и лечение астигматизма у взрослых:
Источник
Астигматизм — одно из самых распространенных заболеваний глаз, в результате которого утрачивается возможность четкого видения и различия предметов, из-за нарушения правильной фокусировки. С латинского языка астигматизм переводится как «отсутствие фокуса».
Лечится ли астигматизм
При нормальном зрении роговица и хрусталик имеют равные показатели сферических поверхностей. Когда эти показатели нарушаются, при попадании лучей создается кривизна, в результате которой получается искаженное изображение. Поэтому люди с астигматизмом видят все предметы нечеткими. Картинка фокусируется в глазу не в одной точке, как положено, а в нескольких.
Виды астигматизма
Астигматизм и здоровый глаз
Специалисты делят астигматизм на две большие группы: физиологический и патологический (приобретенный).
- Астигматизм, показатели которого не превышают отметку в 0,34-0,35 дптр., считают физиологическим, т. к. он не оказывает существенного влияния на четкость видения и остроту зрения. Физиологический астигматизм, зачастую, врожденный и не требует дополнительной коррекции. Физиологические изменения развиваются внутриутробно, когда происходит формирование роговицы и хрусталика, на 3-6 неделе беременности. Связан этот процесс с генетическими особенностями или дефектами.
- Патологический астигматизм может развиваться по разным причинам: травмы, механические повреждения роговицы, сетчатки или хрусталика. При своевременном оперативном вмешательстве поддается успешному лечению, особенно у детей.
Астигматизм. Что это такое
Патологический астигматизм врачи делят на роговичный (изменениям подвергается) и хрусталиковый (когда патологические изменения наблюдаются в хрусталике).
Виды астигматизма
Также различают правильный астигматизм и неправильный. Это зависит от типа преломляющей способности глаза.
- Правильный астигматизм обычно врожденный.
- Неправильный приобретается в результате полученных травм либо перенесенных заболеваний. Помимо того, что меридианы различаются базовой кривизной, у них еще наблюдается разная преломляющая особенность, и, как следствие, помутнение хрусталика, отслоение сетчатки, деформация роговицы. Неправильный астигматизм не поддается коррекции и лечится только хирургическим вмешательством.
На рис. изображена схема фокусировки при астигматизме
Причины астигматизма
Врачи выделяют множество причин возникновения данной патологии:
- врожденная форма астигматизма, которая возникает как следствие генетических изменений плода во время беременности, либо в результате наследственных факторов;
- травмы глаз: бытовые или производственные, в результате которых происходят царапины, повреждения роговицы или хрусталика, ведущие к деформации и возникновению астигматизма;
Повреждение глаза в результате проникающей травмы
- воспалительные процессы в глазах. Возникают из-за неправильного ухода за контактными линзами, некачественной косметики, неправильного лечения конъюнктивитов, химического и термического воздействия, аллергических реакций;
- хирургические операции на глазах. В результате оперативного медицинского вмешательства могут происходить деформации роговицы, хрусталика или сетчатки глаза;
- различные заболевания глаз: ишемическая нейропатия, диплопия, офтальмоплегия, блефарит и др.
Диплопия – нарушение зрения
Симптомы астигматизма:
- нарушение четкости зрение, размытие контуров предметов, искаженное видение изображений;
- головные боли, которые являются следствием плохого зрения и дополнительной нагрузки на различные участки головного мозга;
- повышенная утомляемость глаз, особенно у детей и пожилых людей;
- прищуривание глаз. При прищуривании происходит сужение кривизны, и способность глаза преломлять лучи изменяется, в ходе чего, контур предметов становится более четким;
- ощущение песка в глазах, постоянные боли и рези, особенно при длительном просмотре телевизора или чтения.
Нормальное зрение и зрение при астигматизме
Диагностика астигматизма
При появлении вышеуказанных симптомов нужно незамедлительно обратиться к специалисту для постановки точного диагноза. Офтальмолог может назначить ряд процедур, чтобы выявить данное заболевание.
Особенности диагностики
Таблица. Методы диагностики астигматизма.
Наименование, фото | Краткое описание |
---|---|
Измерение остроты зрения | Остроту зрения измеряют по специальной таблице Сивцева, которая состоит из 12 строк с печатными буквами разного размера. Человек со 100% зрением должен четко видеть верхний ряд на расстоянии 5 метров, а нижний ряд — с 2,5 м. |
Рефрактометрия | Исследование проводится специальным прибором для получения максимально точных данных о здоровье глаз пациента. Данные получаются исходя из преломляющей особенности строения органов зрения. |
Биомикроскопия | Диагностика проводится при помощи щелевой лампы. Биомикроскопия позволяет оценить состояние сетчатки, роговицы, зрительного нерва, хрусталика. С его помощью можно обнаружить наличие инородного тела в глазу. |
Измерение внутриглазного давления (ВГД) | Под ВГД подразумевается давление жидкости, которая находится в глазном яблоке. Измеряется с помощью специального тонометра. Показатели ВГД очень важны, т. к. от них зависит правильное кровообращение в зрительном органе. |
Выявление степени астигматизма | На основе вышеуказанных исследований врач выявляет степень астигматизма у пациента: — слабая степень — разница около 3 дпрт., — средняя — 3-6 дптр., — высокая — больше 6 дптр. |
Компьютерная топография (КТ) | Современный метод исследования, который включает в себя все вышеуказанные методы. Позволяет безболезненно и за короткое время с помощью компьютерного исследования получить полную картину состояния глаз. |
Диагностика астигматизма
Лечение астигматизма
Методы лечения делятся на корректирующие и хирургические. При коррекции происходит выравнивание остроты зрения, а также налаживание правильной фокусировки, путем подбора специальных очков или линз с цилиндровкой и сферическими осями.
Лечение контактными линзами
Хирургическое вмешательство подразумевает собой либо операцию на глазах, либо лазерную коррекцию.
Очки и контактные линзы
При помощи линз и очков можно скорректировать различную тяжесть астигматизма. Но стоит помнить, что метод не излечивает заболевание, а лишь исправляет недостатки зрения, позволяя чувствовать себя полноценным человеком.
Астигматические контактные линзы
Подбирать очки либо линзы должен профессиональный офтальмолог на основе полученных исследований. Подбирать очки самостоятельно нельзя, т.к. в лучшем случае это может повлечь за собой головные боли, в худшем — серьезные проблемы с глазами.
На современном рынке представлена целая линейка мягких контактных линз с пометкой «for astigmatism». Выпуском такой продукции занимаются самые известные российские и зарубежные компании. Торические линзы делаются на заказ.
Сферическая и торическая линзы
Лазерная коррекция
Коррекция при помощи лазера является одной из самых востребованных в мире и не требует повторного вмешательства. Эффективность этого метода подтверждена многочисленными исследованиями и положительными отзывами пациентов