Что нельзя делать с астигматизмом

Астигматизм — одно из самых распространенных заболеваний глаз, в результате которого утрачивается возможность четкого видения и различия предметов, из-за нарушения правильной фокусировки. С латинского языка астигматизм переводится как «отсутствие фокуса».

Лечится ли астигматизм

При нормальном зрении роговица и хрусталик имеют равные показатели сферических поверхностей. Когда эти показатели нарушаются, при попадании лучей создается кривизна, в результате которой получается искаженное изображение. Поэтому люди с астигматизмом видят все предметы нечеткими. Картинка фокусируется в глазу не в одной точке, как положено, а в нескольких.

Виды астигматизма

Астигматизм и здоровый глаз

Специалисты делят астигматизм на две большие группы: физиологический и патологический (приобретенный).

Астигматизм, показатели которого не превышают отметку в 0,34-0,35 дптр., считают физиологическим, т. к. он не оказывает существенного влияния на четкость видения и остроту зрения. Физиологический астигматизм, зачастую, врожденный и не требует дополнительной коррекции. Физиологические изменения развиваются внутриутробно, когда происходит формирование роговицы и хрусталика, на 3-6 неделе беременности. Связан этот процесс с генетическими особенностями или дефектами.
Патологический астигматизм может развиваться по разным причинам: травмы, механические повреждения роговицы, сетчатки или хрусталика. При своевременном оперативном вмешательстве поддается успешному лечению, особенно у детей.

Астигматизм. Что это такое

Патологический астигматизм врачи делят на роговичный (изменениям подвергается) и хрусталиковый (когда патологические изменения наблюдаются в хрусталике).

Виды астигматизма

Также различают правильный астигматизм и неправильный. Это зависит от типа преломляющей способности глаза.

Правильный астигматизм обычно врожденный.
Неправильный приобретается в результате полученных травм либо перенесенных заболеваний. Помимо того, что меридианы различаются базовой кривизной, у них еще наблюдается разная преломляющая особенность, и, как следствие, помутнение хрусталика, отслоение сетчатки, деформация роговицы. Неправильный астигматизм не поддается коррекции и лечится только хирургическим вмешательством.

На рис. изображена схема фокусировки при астигматизме

Причины астигматизма

Врачи выделяют множество причин возникновения данной патологии:

врожденная форма астигматизма, которая возникает как следствие генетических изменений плода во время беременности, либо в результате наследственных факторов;
травмы глаз: бытовые или производственные, в результате которых происходят царапины, повреждения роговицы или хрусталика, ведущие к деформации и возникновению астигматизма;

Повреждение глаза в результате проникающей травмы

воспалительные процессы в глазах. Возникают из-за неправильного ухода за контактными линзами, некачественной косметики, неправильного лечения конъюнктивитов, химического и термического воздействия, аллергических реакций;
хирургические операции на глазах. В результате оперативного медицинского вмешательства могут происходить деформации роговицы, хрусталика или сетчатки глаза;
различные заболевания глаз: ишемическая нейропатия, диплопия, офтальмоплегия, блефарит и др.

Диплопия – нарушение зрения

Симптомы астигматизма:

нарушение четкости зрение, размытие контуров предметов, искаженное видение изображений;
головные боли, которые являются следствием плохого зрения и дополнительной нагрузки на различные участки головного мозга;
повышенная утомляемость глаз, особенно у детей и пожилых людей;
прищуривание глаз. При прищуривании происходит сужение кривизны, и способность глаза преломлять лучи изменяется, в ходе чего, контур предметов становится более четким;
ощущение песка в глазах, постоянные боли и рези, особенно при длительном просмотре телевизора или чтения.

Нормальное зрение и зрение при астигматизме

Диагностика астигматизма

При появлении вышеуказанных симптомов нужно незамедлительно обратиться к специалисту для постановки точного диагноза. Офтальмолог может назначить ряд процедур, чтобы выявить данное заболевание.

Особенности диагностики

Таблица. Методы диагностики астигматизма.

Наименование, фото	Краткое описание
Измерение остроты зрения	Остроту зрения измеряют по специальной таблице Сивцева, которая состоит из 12 строк с печатными буквами разного размера. Человек со 100% зрением должен четко видеть верхний ряд на расстоянии 5 метров, а нижний ряд — с 2,5 м.
Рефрактометрия	Исследование проводится специальным прибором для получения максимально точных данных о здоровье глаз пациента. Данные получаются исходя из преломляющей особенности строения органов зрения.
Биомикроскопия	Диагностика проводится при помощи щелевой лампы. Биомикроскопия позволяет оценить состояние сетчатки, роговицы, зрительного нерва, хрусталика. С его помощью можно обнаружить наличие инородного тела в глазу.
Измерение внутриглазного давления (ВГД)	Под ВГД подразумевается давление жидкости, которая находится в глазном яблоке. Измеряется с помощью специального тонометра. Показатели ВГД очень важны, т. к. от них зависит правильное кровообращение в зрительном органе.
Выявление степени астигматизма	На основе вышеуказанных исследований врач выявляет степень астигматизма у пациента: — слабая степень — разница около 3 дпрт., — средняя — 3-6 дптр., — высокая — больше 6 дптр.
Компьютерная топография (КТ)	Современный метод исследования, который включает в себя все вышеуказанные методы. Позволяет безболезненно и за короткое время с помощью компьютерного исследования получить полную картину состояния глаз.

Диагностика астигматизма

Лечение астигматизма

Методы лечения делятся на корректирующие и хирургические. При коррекции происходит выравнивание остроты зрения, а также налаживание правильной фокусировки, путем подбора специальных очков или линз с цилиндровкой и сферическими осями.

Лечение контактными линзами

Хирургическое вмешательство подразумевает собой либо операцию на глазах, либо лазерную коррекцию.

Очки и контактные линзы

При помощи линз и очков можно скорректировать различную тяжесть астигматизма. Но стоит помнить, что метод не излечивает заболевание, а лишь исправляет недостатки зрения, позволяя чувствовать себя полноценным человеком.

Астигматические контактные линзы

Подбирать очки либо линзы должен профессиональный офтальмолог на основе полученных исследований. Подбирать очки самостоятельно нельзя, т.к. в лучшем случае это может повлечь за собой головные боли, в худшем — серьезные проблемы с глазами.

На современном рынке представлена целая линейка мягких контактных линз с пометкой «for astigmatism». Выпуском такой продукции занимаются самые известные российские и зарубежные компании. Торические линзы делаются на заказ.

Сферическая и торическая линзы

Лазерная коррекция

Коррекция при помощи лазера является одной из самых востребованных в мире и не требует повторного вмешательства. Эффективность этого метода подтверждена многочисленными исследованиями и положительными отзывами пациентов. Огромным плюсом является тот факт, что лазерная коррекция практически не имеет противопоказаний. В группу риска попадают лишь беременные, кормящие и люди с тяжелой формой сахарного диабета. Также глаукома и катаракта могут стать причиной для противопоказаний.

Лазерная коррекция зрения

Период восстановления длится от пары часов до нескольких суток. Видеть хорошо пациент начинает практически сразу после проведения процедуры. К незначительным побочным эффектам можно отнести: умеренную головную боль, слезотечение, светобоязнь, резь в глазах.

Суть этого метода заключается в том, что лазерный луч направляется на проблемные участки глаза для их корректировки.

Подготовка к лазерной коррекции зрения. При этом пациент укладывается на операционный стол в специальной одежде

Виды хирургического вмешательства

Кератотомия

К кератотомии или кератопластике прибегают тогда, когда другие методы оказываются неэффективными или нет возможности их провести. Однако стоить помнить о том, что риски при проведении хирургического вмешательства гораздо выше, чем в остальных методах.

Радиальная кератотомия

При кератопластике на роговице делают надсечки, которые изменяют преломляющую способность глазного яблока. При высокой степени астигматизма может понадобиться замена роговицы на искусственную или донорскую. Минус данной операции — долгая реабилитация. Роговица заживает достаточно долго. Кератотомия не является гарантией полного исцеления от астигматизма. Часто бывает так, что через несколько лет симптомы могут появиться вновь. Проводят такую операцию только пациентам, достигшим совершеннолетия.

Послойная кератопластика

Имплантация линзы

Данный метод основан на том, что факичную (более высокотехнологичный аналог обычный мягкой силикон-гидролевой линзы) линзу помещают между хрусталиком и роговицей. Этот способ является отличным средством коррекции зрения и избавления от астигматизма, т. к. линзы подбирают индивидуально и изготавливают на заказ в зависимости от особенностей зрения пациента (радиус кривизны, ось, цилиндр, сфера — все замеры проводятся офтальмологом после тщательного обследования).

Факичные интраокулярные линзы (ИОЛ)

Самый главный недостаток этой операции одновременно является плюсом. В случае любого оперативного вмешательства линзу удаляют и на прежнее место ставят новую. Также удалить факичную линзу можно, если пациент испытывает дискомфорт после имплантации или аллергические реакции в глазу.

Термокератокоагуляция

Эта операция подходит лишь тем пациентам, кому нужно не уменьшить, а увеличить преломляющую способность роговицы. Специальной нагретой иглой прижигают отдельные участки роговицы, которые требуют коррекции. В настоящее время этот метод используется крайне редко из-за возможных рисков развития осложнений и неточного прогноза результата.

Термокератокоагуляция

Лечение астигматизма народными методами

Лечение народными средствами

Народная медицина веками хранила различные рецепты избавления от этого недуга.

Настой семян укропа. 2 ст. л. семян заливают 1 литром кипятка и настаивают 30 минут. Принимают по 0,5 ст. в день. Курс лечения — 2 недели.
Настой листьев черники. 100 гр. вымытых и просушенных листьев заливают 1 литром воды и доводят до кипения. Настаивают 1 час. Принимают 2 раза в день. Курс — 1 месяц.
Смесь свеклы, огурца и моркови. Указанные овощи трут на терке и употребляют сырыми в качестве салата.

Семена укропа

Гимнастика и физиотерапия для лечения астигматизма

Физиотерапия

Очень эффективны при астигматизме контрастные примочки. Для этого берут 2 чашки: в одну наливают горячую воду, в другую — холодную. Помещают в них примочки. На 30 сек.прикладывают к глазам горячие примочки, затем — холодные.
Также полезен самомассаж. Закрытые веки осторожно массируют подушечками пальцев. Такая процедура улучшает кровообращение.

Массаж век

Гимнастика

Сесть ровно, расслабиться. Выполнять круговые вращения глазами в течение 1 минуты.
Поднимать глаза вверх-вниз, вправо-влево на протяжении 3 минут.
Сосредоточить свой взгляд на дальнем предмете, а затем перевести фокус на кончик носа. Выполнить 2-3 подхода.
Рисовать в воздухе глазами восьмерку.

Гимнастика для глаз

Делать гимнастику нужно несколько раз в течение дня.

Видео: Что такое астигматизм и можно ли избавиться от него упражнениями для глаз

Осложнения при астигматизме

Очень часто астигматизм встречается не как отдельное заболевания, а вместе с близорукостью, дальнозоркостью, миопией и пр.
При близорукости фокусировка располагается перед сетчаткой, а при дальнозоркости — за ней. Именно этим обусловлено то, что при близорукости плохо видно предметы вдалеке, а при дальнозоркости — вблизи.
Основным симптомом осложнения астигматизма является снижение остроты зрения, которое происходит в результате частичной утраты зрительным органом своих функций. Часто при астигматизме наблюдается атрофирование зрительного нерва или отслоение сетчатки.
Пациенты с астигматизмом искаженно видят предметы и их контуры. Если вовремя не провести коррекцию или лечение, то может развиться косоглазие. Наблюдается оно в основном у детей, которые пытаясь компенсировать недостаточно четкое зрение, все время щурятся и напрягают глаза. При лечении астигматизма косоглазие проходит само по себе и не требует дополнительного вмешательства.

Осложнения астигматизма

Профилактика астигматизма

В последнее время болезни глаз встречаются все чаще. И, как говорят офтальмологи, это является расплатой за научно-технический прогресс. Обилие гаджетов, наличие компьютеров и телевизоров пагубно сказывается на состоянии глаз, а, если к этому прибавить еще плохую экологию, некачественное питание и практически отсутствие физической нагрузки, то получается совсем печальная перспектива.

Как избежать астигматизма

Поэтому врачи советуют, как можно внимательней относится к своему зрению и соблюдать ряд профилактических мер по поддержанию нормального функционирования органов зрения:

старайтесь посещать окулиста хотя бы раз в год;
если ваша работа связана с компьютером, делайте перерыв каждые 30-40 минут;
не пользуйтесь без надобности гаджетами и экранами телефонов;
следите за освещением. Помните, что источник света должен находиться с левой стороны;
никогда не занимайтесь самостоятельно подбором контактных линз и очков;
соблюдайте необходимые гигиенические нормы, если пользуетесь контактными линзами: одевайте и снимайте их только чистыми руками, помещайте каждый раз в новый раствор, носите их не более 10 часов в сутки, по возможности, снимайте их на ночь, по истечении срока годности меняйте на новые.

Как надевать и снимать линзы

Такие несложные меры профилактики помогут вам сохранить зрение на долгие годы.

Астигматизм у детей

Сейчас очень часто астигматизм диагностируют даже у самых маленьких пациентов, которым нет и года. Астигматизм в дошкольном возрасте — это всегда наследственный фактор. Если родители страдают этим недугом или имеют проблемы со зрением, то риски увеличиваются. Чтобы не допустить проблем с развитием данной патологии, следует контролировать время, которое ребенок проводит за экраном компьютера или телевизора.

Астигматизм у детей

Диагностировать астигматизм у ребенка легко: он часто промахивается, когда берет желаемый предмет, слишком близко подносит к глазам картинки, прищуривается при просмотре телевизора, жалуется на головные боли. Все эти симптомы являются поводом для обращения к специалисту.

До 18 лет астигматизм не лечится, а лишь корректируется очками или контактными линзами, т. к. до юношеского возраста органы зрения растут и изменяются. Если астигматизм не более 1 дптр., очки не назначают.

Виды астигматизма

Видео: Как лечить астигматизм у детей?

Меры профилактики

не следует покупать ребенку игрушки очень ярких цветов, т. к. они формируют неправильную цветопередачу;
погремушки должны быть на расстоянии 50-60 см. от лица малыша;
следить за освещением в детской комнате,
следить за гигиеной глаз;
питание ребенка должно быть сбалансированным и содержать полноценный комплекс витаминов и минеральных веществ.

Видео: Секретный метод лечения астигматизма

От чего дёргается глаз читайте у нас на сайте

Источник

Название заболевания имеет латинское происхождение и переводится как «отсутствие фокуса». Патологическое отклонение в рефракционной функции в случае с астигматизмом может быть врожденным или приобретенным. Зрительный дефект проявляется в виде размытости изображения. Это связано с тем, что его образ фиксируется в разных точках за или перед сетчаткой, а не как при нормальном состоянии зрительных органов – непосредственно на ней. Астигматизм отличается от близорукости и дальнозоркости тем, что во время этого заболевания преломление световых лучей происходит в различных отделах роговицы и хрусталика по-разному.

Код по МКБ-10

H52.2 Астигматизм.

Почему возникает нарушение

Говоря о причине возникновения астигматизма, стоит обратить внимание на разницу механизмов образования между врожденной и приобретенной патологией. Врожденный астигматизм наследуется ребенком от матери или отца. При этом формирование хрусталика и роговицы нарушено еще в период внутриутробного развития. Приобретенный астигматизм развивается у человека на любой стадии его жизни из-за воздействия неблагоприятных факторов. Среди причин его возникновения выделяются:

Травмы глаза, при которых пострадали роговица или хрусталик.
Воспалительные процессы роговицы.
Истончение роговицы (кератоконус).
Последствия операционного вмешательства.
Деформация стенок глазницы в результате болезни верхней челюсти и зубов.

Исходя из этих факторов можно говорить о том, что астигматизм образуется из-за механического воздействия или как последствие других заболеваний зрительных органов.

Симптоматика астигматизма

Прежде всего на развитие астигматизма указывает нечеткое восприятие зрительных образов. По мере прогрессирования заболевания обнаруживаются и другие симптомы патологии:

Постепенное снижение остроты зрения. Полностью устранить этот признак невозможно, так как если преломляющую способность нормализовать в одном меридиане хрусталика, в другом она нарушается.
Искажение изображения, особенность которого зависит от формы заболевания. Это может быть плохое восприятие картинки в разных плоскостях, по вертикали или по горизонтали.
Появление привычки прищуриваться. Этот признак связан с улучшением восприятия изображения при совершении данного действия.
Повышенная зрительная утомляемость. При этом она сопровождается головными и глазными болями.

Выявить астигматизм намного труднее в случае с ребенком. Родителям стоит насторожиться, если он прищуривается во время чтения и письма или близко наклоняется к тетради и книге.

Разновидность заболевания

В основе классификации астигматизма лежит его разделение на правильный и неправильный. В первом случае это чаще всего врожденная патология, которая протекает благоприятно для больного. Скорректировать ее помогают очки и контактные линзы. Второй случай подразумевает развитие патологии из-за травм, воспалений и хирургических манипуляций. Очки и линзы не могут справиться со совей задачей в данных обстоятельствах, поэтому медицина прибегает к лазерной коррекции. Вот пример врожденного астигматизма:

Астигматизм также различается по видам, типам и степеням.

Видовая классификация

Астигматизм подразделяют на виды в соответствии с местом локализации фокуса. При этом выделяют заболевания:

Простое гиперметропическое. В глазу имеются два главных меридиана. На одном из них преломление в норме, на другом оно отклонено. Соответственно пучки света распределяются частично между сетчаткой и областью, расположенной за ней.
Сложное гиперметропическое. Рефракция обоих меридианов ослабляется, но в разной степени. При этом для больного глаза характерно искажение изображения.
Простое миопическое. Чаще всего отмечается нормальная рефракция в горизонтальном меридиане и увеличенная в вертикальном. Иногда бывает и наоборот. Те световые лучи, которые попадают в область перед сетчаткой, становятся причиной размытости видимых предметов.
Сложное миопическое. Оба главных меридиана отличаются увеличенной способностью преломлять лучи света, но в разной степени. Человек не только воспринимает изображение в размытом виде, но и плохо видит то, что расположено вдалеке.
Смешанное. Для данного вида заболевания характерно сочетание слабой и увеличенной рефракции (лучи попадают на область перед и за сетчаткой). Предметы видятся нечетко и размыто.

Так как поверхность роговицы неровная, неправильный астигматизм характеризуется ещё и разным преломлением лучей света в пределах одного меридиана.

Типовая классификация

Типы астигматизма различают в соответствии с расположением относительно друг друга главных меридианов:

Прямой. Самое распространенное заболевание, для которого характерно увеличение преломляющей способности в вертикальном меридиане.
Обратный. Редкое явление, которому сопутствуют дискомфортные ощущения. Преломление лучей в данном случае сильнее в горизонтальном меридиане.
С косыми осями. Меридианы не создают вертикальные или горизонтальные оси.

Различие патологии по степеням

Степень астигматизма характеризуется разницей между показателями преломления главных меридианов. В соответствии с этим различают такие степени заболевания:

слабая – до 3 дптр;
средняя – 3-6 дптр;
высокая – более 6 дптр.

Если человек сталкивается с астигматизмом с показателем, не превышающим 0,5 диоптрий, он не чувствует дискомфорта, поэтому ему не нужно корректировать зрение.

Диагностика

Опираясь на жалобы пациента, врач может подозревать, что у него астигматизм. Чтобы поставить точный диагноз, он использует такие методы диагностики:

Исследование роговицы глаза через компьютерную томографию – кератотопография.
Выявление показателей преломляющей способности с применением линз сферической и цилиндрической формы – скиаскопия.
Измерение остроты зрения через систему таблиц – визометрия.
Выявление патологий, связанных с рефракционной функцией – рефрактометрия.
Определение причины возникновения патологии с помощью УЗИ и биомикроскопии.

Выявить астигматизм у ребенка гораздо сложнее. Первые симптомы заболевания проявляются у него в виде головных болей и усталости зрительных органов. Насколько важна своевременная и правильная диагностика, можно судить по следующему комментарию:

Как вылечиться

Полностью победить астигматизм поможет длительное лечение, сопровождающееся многочисленными процедурами. Чаще всего используются такие корректирующие методы лечения:

Назначение торических линз, которые не вызывают дискомфорта и не раздражают глаза.
Использование очков с цилиндрическими линзами.
Лазерная хирургия. Данная процедура длится около 15 минут. С ее помощью роговица и хрусталик приобретают прежнюю функциональность и пациент видит хорошо уже спустя 2 часа после операции.
Назначение кератотомии при миопическом астигматизме. В качестве инструмента в данном случае хирург использует тончайший скальпель.
Воздействие на некоторые зоны меридианов раскаленной иглой – термокоагуляция.

Эффективность и надежность этих методов доказана многолетней практикой. Вот что о лечении астигматизма говорят пользователи интернета:

Обратите внимание: Хирургическое вмешательство при лечении астигматизма разрешается в случае, если пациент не моложе 18 лет.