Что нельзя делать при разрыве сетчатки глаза

Отслоение сетчатки — тот случай, когда нужна срочная медицинская помощь. Если проблему игнорировать, может произойти существенное ухудшение зрения. Без должного лечения процессы, происходящие в зрительном аппарате, приобретают необратимый характер, вплоть до полной слепоты. Поэтому важно знать, что нельзя делать при отслоении сетчатки.

Причины отслоения сетчатки глаза

Отслоение сетчатой оболочки — быстро прогрессирующий процесс, как правило, начинающийся в периферической части и сопровождающийся снижением четкости бокового зрения. Из-за особенностей начальных этапов протекания болезни диагностировать ее на ранней стадии довольно сложно. Однако если вовремя не обратиться за помощью к специалистам, отслоение может постепенно распространиться к макуле (центру сетчатки), вследствие чего будет нарушено центральное зрение.

Отслойка сетчатки глаза — серьезная проблема, с которой сталкивается множество людей во всем мире. Офтальмологи отмечают систематический рост числа пациентов с этим заболеванием из года в год. Данная патология подразумевает потерю связи между сетчаткой и сосудистой оболочкой глаза. Трофику сетчатки обеспечивают сосуды, расположенные под ней. В случае отслойки питание и поступление кислорода вынуждено прекращается, что приводит к разным по силе нарушениям в работе зрительного аппарата.

Без должного лечения отслоение сетчатки прогрессирует от незначительных до явно выраженных симптомов. Халатное отношение к проблеме может привести к слепоте, причем соответствующие изменения происходят всего за несколько дней, а иногда достаточно и пары часов. Как правило, пациенту, у которого диагностируют это заболевание, предлагается оперативное вмешательство. В противном случае существует риск потери зрения пораженного глаза.

Бывают случаи, когда разрывы в сетчатке не требуют никакого безотлагательного хирургического или лазерного вмешательства. Например, с возрастом в ней могут образовываться небольшие микроповреждения, которые не так опасны и не предполагают последующего частичного или полного отслоения сетчатки. Они могут появиться вследствие давления стекловидного тела. При этом человек часто жалуется на плавающие помутнения или вспышки перед глазами. В остальных случаях, когда образовавшиеся микроповреждения не связаны с тракцией стекловидного тела, риски отслоения минимальны. Самыми опасными являются разрывы, которые сопровождаются клинической симптоматикой.

В большинстве случаев разрыв сетчатой оболочки — основная причина ее отслойки. После отсоединения сетчатки под нее начинает просачиваться жидкость из стекловидного тела, в результате появляются полости, которые заполняются этим содержим. Вследствие таких нежелательных процессов может наступить полная слепота. Медикаментозному лечению отслоение сетчатки не поддается — избавиться от этой аномалии представляется возможным исключительно в ходе хирургического вмешательства. Если на одном глазу у пациента ранее была соответствующая патология, врачи предупреждают о повышенных рисках повторения ситуации на другом. Существует несколько признаков, по которым офтальмологи при осмотре пациента распознают отслоение.

Отслоение сетчатки: симптомы

• Перед глазами у больного образовалась пелена, которая не пропадает даже при моргании;
• Существенно снизилась острота зрения (особенно в случаях, когда ранее человек не сталкивался с подобными
• проблемами и у него не было обнаружено никаких зрительных патологий);
• Пациент жалуется на неожиданно появляющиеся «мушки» или плавающие точки перед глазами;
• Снижение способностей к боковому зрению;
• Визуальное изменение размеров и форм предметов.

Данная патология может возникнуть следствие сторонних факторов. Выделяют следующие причины отслоения сетчатки глаза и прогрессирования данной патологии:

• Сахарный диабет;
• Гипертония;
• Беременность;
• Атеросклероз сосудов сетчатки глаза;
• Различного рода травмы;
• Несоблюдение трудовой гигиены зрения (речь идет о чрезмерных зрительных нагрузках);
• Другие причины отслоения.

Лечение и профилактика отслоения сетчатки

Операция — единственный верный метод лечения отслоения сетчатки глаза, эффективность которого в разы повышается, если вмешательство проводится на ранних стадиях патологического процесса. В таком случае увеличивается вероятность восстановления трофики и, соответственно, зрения. Основная задача врача, осуществляющего хирургический процесс, — максимально блокировать имеющиеся разрывы и тем самым способствовать восстановлению утраченных связей между отделившимися участками. Если в результате несчастного случая наступает травма головы, а также повреждение одного или двух органов зрения, обращение в медучреждение с целью предупреждения отслойки сетчатки должно быть незамедлительным.
Бывает несколько видов операций, направленных на устранение проблемы: экстрасклеральный, эндовитреальный и лазерный.

Под экстрасклеральным оперативным виешательством подразумевают работу хирурга сугубо на поверхности склеры (методы экстрасклерального пломбирования и баллонирования).

Эндовитреальные способы устранения разрывов в сетчатке предполагают манипуляции, выполняющиеся внутри глазного яблока, при которых частично или полностью удаляется студнеобразное прозрачное вещество, благодаря чему хирург получает доступ к задней стенке. Извлеченное стекловидное тело впоследствии заменяют гипоаллергенным, нетоксичным, долгосрочным материалом, обладающим необходимыми показателями прочности и вязкости — в большинстве случаев применяют пузырьки с газом либо маслом, специальные солевые растворы или искусственно созданные полимеры.

Лазерным путем негативную симптоматику сводят на нет лишь в случаях начальных стадий развития болезни. Процедуру называют периферической ограничительной лазеркоагуляцией, носит она преимущественно профилактический характер.
Суть лазерной операции — в том, что специалист воздействует прибором на патологически истонченные участки, которые потенциально могут потерять связь. В процессе вмешательства врач их искусственно соединяет, как бы «припаивая». В результате этого налаживается скорость кровотока, кровообращение приходит в норму, исключается возможность попадания жидкости под сетчатку. Спустя две недели, в случае необходимости, пациенту вновь проводят операцию лазером, в ходе которой уже корректируют зрение.

Ввиду того, что отслоение сетчатки глаза — довольно распространенная проблема, весьма актуальным является вопрос, существуют ли профилактические меры, гарантирующие отсутствие патологии в будущем. В действительности полностью прекратить развитие болезни трудно, но при условии раннего обнаружения и своевременного лечения зрение можно сохранить. Для этого необходимо ежегодно проходить плановое обследование у офтальмолога (в особенности в период беременности и после родов).

В рамках осмотра специалист анализирует состояние периферической части глаза, предварительно введя пациенту препарат для расширения зрачка. При обнаружении первых признаков болезни врач дает ценные рекомендации и сообщает о том, что можно и чего нельзя делать при отслоении сетчатки. В зависимости от индивидуальных показаний, доктор может рекомендовать для профилактики глазных воспалений специальные капли, а после прохождения курса, как правило, приглашает пациента на повторный прием. В случае позднего обращения за помощью процент благоприятного прогноза на излечение существенно падает.

Еще одним хорошим способом профилактики отслоения сетчатки считается сбалансированный график работы, при котором труд сменяется отдыхом. Также важно помнить о недопустимости самолечения или применения народных средств для лечения и предупреждения описываемой патологии.

Что нельзя делать при отслоении сетчатки?

Как уже было отмечено, единственным эффективным способом лечения отслоения сетчатки является операция. Если день хирургической процедуры уже назначен врачом, пациенту настоятельно рекомендуют:

• Отказаться от чрезмерных физических нагрузок, чтобы избежать еще большего отслоения или усиления разрыва оболочки;
• Носить солнцезащитные очки вне помещения, чтобы избежать чрезмерного воздействия ультрафиолета.
• Не допускать разного рода интоксикаций;
• Избегать травмоопасных ситуаций.

Если у женщины диагностировали заболевание в период беременности, после родов могут возникнуть осложнения патологии, поэтому, как правило, перед появлением ребенка пациентке дается направление на лазерную коагуляцию (на ранних сроках).

Что нельзя делать после операции?

Длительность периода реабилитации после оперативного вмешательства, как и продолжительность процесса восстановления зрения, зависит от вида проведенной операции, способа лечения, возраста пациента и тяжести отслойки.
Для каждого больного доктор в индивидуальном порядке разрабатывает план реабилитации, от соблюдения которого во многом зависят дальнейшие прогнозы и успех периода восстановления.
Что нельзя делать после операции, в подробностях после хирургического вмешательства расскажет лечащий врач. Однако существуют общепринятые меры предосторожности, которые следует соблюдать.

После проведения операции запрещено:

• Водить автомобиль до полного восстановления;
• Трогать, тереть или давить на глаза;
• Игнорировать плановые визиты к офтальмологу;
• Допускать перегрев тела;
• Находиться в помещениях с повышенным уровнем влажности;
• Своевременно не принимать прописанные медикаменты;
• Не менять глазную повязку, наложенную врачом после операции.

Также говоря о том, что делать после операции категорически не рекомендуется, нужно выделить активные занятия спортом и чрезмерную зрительную нагрузку (следует умеренно работать с компьютером, смотреть телевизор, читать и т.д.).

Рекомендации для пациентов в период восстановления могут быть следующими:

• После операции врач может назначить прием анальгетиков для устранения болей в период реабилитации, в особенности — в первые дни после оперативного вмешательства.
• Постельный режим прописывается каждому пациенту индивидуально — в некоторых случаях он не требуется.
• Больному строго запрещен подъем тяжестей (более 5 кг), а также любые физические упражнения (активный образ жизни рекомендовано в период реабилитации исключить; длительность этих ограничений может быть определена только специалистом).
• Рекомендовано исключить контакт операбельной зоны с водой. При мытье голову следует нагибать назад. В случае попадания воды или мыльного раствора в глаза следует промыть их специальным обеззараживающим раствором.

• Для более быстрого заживления и профилактики попадания инфекций необходимо, согласно назначению, использовать глазные капли — дезинфицирующие, комбинированные или противовоспалительные. Продолжительность закапывания для каждого пациента в индивидуальном порядке определяет врач.
• Посещение офтальмолога в реабилитационный период должно проводиться строго по графику.
  В первые месяцы больному могут понадобиться дополнительные средства коррекции — очки или контактные линзы.

Что касается прогнозов после проведенного оперативного лечения отслойки сетчатки глаза, то они могут разниться — все зависит от правильности проведенных хирургических вмешательств и своевременности обращения пациента за помощью. Ранняя диагностика благоприятно влияет на исход операции и в большинстве случаев является гарантом частичного или полноценного восстановления функций зрительного аппарата.

На сайте Очков.Нет Вы сможете ознакомиться с разнообразным ассортиментом средств коррекции от мировых брендов и выгодно купить выбранную продукцию в пару кликов.

Разрыв сетчатки приводит к частичной либо полной отслойке – это серьезная патология, которая требует соответствующего лечения. Полная слепота при отсутствии лечения наступает редко, но качество жизни существенно ухудшается. Выделяются разные типы патологии, каждый из которых имеет определенные особенности развития и лечения.

Сетчатка – тонкая глазная оболочка, которая определяет реакцию органа зрения на свет, как бы фиксируя проходящий сквозь тело хрусталика световой поток. Клеточные структуры формируют ретину и перенаправляют образ к клеткам головного мозга через нервы зрительной системы. Нормально выполнять работу ретина будет только при условии максимально плотного прилегания к гелеобразному наполнителю во внутренней глазной камере – стекловидном теле. При изменениях морфологии рассматриваемой структуры появляется выпот, ретина отделяется от сосудистой сетки мембраны и начинает отслаиваться. В данном случае нужна срочная консультация грамотного специалиста, поскольку рассматриваемые проблемы могут иметь очень серьезные последствия для здоровья.

Виды разрывов

Диагностируется несколько видов патологии. Рассмотрим их:

1. Клапанный разрыв с отслоением – между структурами стекловидного тела, ретины образуются спайки. Причина кроется в отслоениях и выходе геля;
2. Дырчатый – данный тип разрывов образуется на фоне периферической деформации тканей ретины, патология обуславливается дистрофическими изменениями, отслойка начинается не сразу, но при активном прогрессировании патологии ее не избежать;
3. Макулярный – дефект макулы, то есть по центру глаза, на его месте образуются спайки. Последствия разрыва данного типа очень опасны, нужна операция;
4. Деформации в зоне крепления сетчатки на зубчатой линии – развивается в результате резких сотрясений, разных травм.

Откуда берется патология

Основные причины развития патологии:

• Резкие быстрые движения;
• Спортивные тренировки, нагрузки повышенной интенсивности;
• Травмы – органов зрительной системы или черепно-мозговые;

• Замена хрусталика – данная операция не всегда вызывает осложнения в виде разрывов, но существенно увеличивает риски из развития;
• Повышенное артериальное давление;
• Возраст – с годами стекловидное тело становится все меньше, его контакт с ретиной становится недостаточным, ретина истончатся, дегенерирует;
• Стрессы – проблемы эмоционального плана оказывают негативное влияние на все органы, системы, и зрение не исключение;
• Близорукость – миопия, особенно средней или высокой степени, связана с истончением стекловидного тела, перенапряжением сетчатки и, соответственно, рисками макулярного разрыва.

Клиническая картина патологии

На проблему указывает затуманенное зрение и другие искажения. Обращайтесь за врачебной помощью, если изображения стали размытыми, а при недостатке света перед глазами начинаются яркие молниеносные и вспышки – это характерные именно для разрыва клинические симптомы. Они возникают по причине натяжки мембраны в пораженной области, и вызывает появление соответствующих «спецэффектов». Потом картинку дополняют мушки – это уже показатель отслаивания стекловидного тела, геморрагии в пораженную область (развиваются в результате разрывов ретины или капиллярной сетки органа зрения).

Острота зрения начинает снижаться из-за макулярного разрыва или достижения отслойкой макулы. Больной человек видит пелену справа или слева картинки – обычно она возникает именно с одной стороны. Пелена – очень опасный признак, срочно обращайтесь к врачу во избежание потери зрения.

Описанные симптомы могут отсутствовать – часто разрывы протекают практически бессимптомно, что представляет собой особую опасность. Регулярно проходите осмотры у офтальмолога – они позволят вовремя обнаружить проблему.

Диагностические мероприятия

Для назначения корректного эффективного лечения специалист сначала должен провести подробную диагностику, узнать, что беспокоит пациента, выполнять ряд исследований. Первый диагностический этап – осмотр на щелевой лампе либо с использованием линз. Дополнительно нужна офтальмоскопия – процедура, позволяющая детально изучить структуру глазного дна.

Для определения локализации патологии используется ультразвуковое оборудование. Исследование показывает, где именно произошел разрыв, насколько обширным он является, позволяет рассмотреть срезы органа зрения в различных плоскостях. Ультразвук – единственный способ оценить состояние сетчатки, если сделать это в рамках стандартного осмотра не представляется возможным (по причине мутности роговицы хрусталика либо стекловидного тела).

Способы лечения разрывов сетчатки

При разрывах сетчатки обычно используется такая терапевтическая методика как криохирургия. Операция становит патологической процесс, спровоцировав появление рубцовой ткани в тех местах, где произошел разрыв. Вмешательство предполагает замораживание задней стенки пораженного патологией глаза,проводится оно амбулаторно использованием местных анестетиков.

По отзывам врачей и пациентов, процедура является эффективной и переносится хорошо, побочные эффекты вызывает очень редко, как и различные нежелательные реакции. Она может применяться для лечения всех типов разрывов.

Лазерная фотокоагуляция предполагает образование небольших маленьких ожогов в местах разрывов, что вызывает рубцевание тканей, приводит к плотному прижиму сетчатки к стекловидному телу. После фотокоагуляции выпот не образуется. Пребывание в стационаре не требуется, как и использование специализированного хирургического инструмента. Метод эффективен в устранении локальных и обширных патологических процессов.

После лечения нужен постоянный контроль за состоянием органов зрения. Он поможет вовремя обнаруживать тревожные симптомы и принимать меры. Когда терапия будет завершена, важен постоянный контроль за состоянием органов зрительной системы – он позволит вовремя обнаружить проблемы и предотвратить их прогрессирование в будущем. Человек после операции должен вести умеренный образ жизни в плане питания, алкоголя, физических нагрузок, поменьше времени проводить на солнце, избегать воздействия факторов, вызывающих рецидивы.

Методы лечения разрывов подбираются с учетом локализации патологии, состояния здоровья, возраста пациента, степени запущенности патологического процесса. Если отслоение не началось, врач может попробовать выполнить «приваривание» тканей сетчатки, но если разрыв уже произошел, единственным способом решения проблемы является лазер. Лазерный луч спаивает ткани глаза и предотвращает прогрессирование процесса. Длится процедура не более часа, проводится под местным обезболиванием.

Возможно ли лечение без операции?

При запущенных формах заболеваниях сетчатки глаза, макулярных разрывах лечение возможно только путем хирургического вмешательства. Проводит операцию только опытный врач, поскольку новичок может не добиться требуемых наилучших результатов, потом осуществляется контроль зрения, при необходимости делается повторная коррекция.

Восстановить структуру сетчатки без операции нельзя, чтобы предотвратить отслоение, начинайте лечение разрывов как можно раньше – например, с применением методов лазерной коагуляции, криохирургии.

Лазер зарубцовывает ткани в местах разрывов, жидкость перестает накапливаться под сетчаткой, и сетчатка не отслаивается. Криохирургия тоже направлена на рубцевание краев разрывов посредством заморозки прилегающих тканей.

Макулярные разрывы лечат только хирургически, поскольку другие способы бессильны. Показана витрэктомия – полостная операция глаз. Она предполагает удаление мембраны стекловидного тела с дальнейшим фиксирование сетчатки с применением перфтордиколина – плотной жидкости со значительной массой, которая растекается по сетчатке, потом прижимает и фиксирует ее.

Последствия и прогнозы

Если не лечить разрыв сетчатки, можно довести дело до ее полного отслоения – далее постоянное ухудшение остроты зрения и слепота. Так что при первых признаках заболевания обращайтесь к офтальмологу – чем дольше вы тянете время, тем ниже шансы на выздоровление. Запущенные формы патологии практически не лечатся, прогноз имеют неблагоприятный.

Меры предосторожности

Главная проблема разрывов – это сложности в постановке диагноза. На первых этапах заболевание зачастую никак не проявляет себя, и больной принимает меры, когда время прошло, а то и вовсе упущено. Поэтому за здоровьем нужно следить постоянно, а не когда что-то случится, обращайтесь за профессиональной помощью при малейших тревожных симптомах. Насторожить вас должны:

1. Мушки – так проявляются проблемы с кровообращением;
2. Односторонняя мутная завеса;
3. Вспышки при выключенном свете;
4. Разные нарушения зрительной функции – образы мутнеют, поля зрения сужаются, предметы видятся искаженными.

Данные симптомы могут присутствовать постоянно или исчезать и появляться, особенно явно давая о себе знать поле сна (ночью сетчатка прилегает к глазу плотно, поэтому отмечаются временные улучшения). Но даже однократное обнаружение симптомов – уже веский повод для обращения к врачу.

Заключение

Разрыв сетчатки глаза – очень опасное состояние, поскольку оно может приводить к отслоениям данного органа и, как результат, сильному ухудшению, потере зрения. Типы отслоений сетчатки бывают разными, от них зависит выбор оптимальной методики лечения.

Поскольку симптомы при данной патологии присутствуют не всегда или являются не специфическими, слабо выраженными, нужен постоянный врачебный контроль. Регулярно проходите осмотры у офтальмолога – он вовремя заметит проблему и поможет принять меры, пока ситуация сильно не прогрессировала. К симптомам разрывов относят пелену перед глазами, мушки, помутнения, искажения изображения.

Метод лечения врач подбирает после диагностики, анализа области, типа разрыва. В подавляющем большинстве случаев назначается операция, но иногда возможно проведение «запаивания» сетчатки. Прогнозы после лечения хорошие, но нужно постоянно контролировать состояние глаз, остроту зрительной функции. Также разрывы с течением времени могут рецидивировать.

После операции по лечению разрыва сетчатки нужно придерживаться щадящего образа жизни, чтобы не усугубить проблему. Прогнозы при своевременном лечении хорошие, но нужно постоянно контролировать ситуацию, поскольку она может ухудшаться. Также напоминаем, что разрывы, отслоения не всегда сопровождаются явно выраженными симптомами – регулярно посещайте окулиста для проведения профилактических осмотров, это поможет предотвратить многие серьезные проблемы.