Что лучше глаукома или катаракта
11 июня 20192427 тыс.
Так что же хуже: катаракта или глаукома?
Вообще конечно этот вопрос странный, но в своей врачебной практике я принял за правило не относить вопросы к таким категориям. Если пациенты его задают, значит он для них актуальный.
Давайте разберем теоретический ход течения для глаукомы, которую пациент игнорирует.
Мужчина, 45-50 лет, в расцвете сил, так что Карлсон ему завидует, приходит на прием к офтальмологу, где констатируют этот факт, что у мужчины есть подозрение на глаукому. Доктор объясняет ему, что его внутриглазное давление равно 23 мм ртутного столба, при этом на переднем отрезке глаза были обнаружены косвенные признаки глаукомы, визуальный вид зрительного нерва насторожил доктора еще больше. В таких случаях недостаточно рутинного обследования на стандартном оборудовании.
Мужчина проигнорировал эту рекомендацию, как и многие пациенты мужчины (банально, но они все считают, что если бы они болели, то они бы это обязательно чувствовали).
Дальше есть два варианта развития событий…
#1
Всего лишь подозрение.
Давление объясняется толщиной роговицы, характерные признаки на переднем отрезке увеличенным хрусталиком, зрительный нерв у него с рождения такой подозрительный.
#2
Подозрения оказались не подозрениями, а реальной глаукомой.
Последняя диспансеризация, куда мужчину загнали родственники, была 2-3 года назад. Сам мужчина стал отмечать, что у него частенько болит голова, иногда краснеют глаза, а он сам стал как-то хуже видеть, при этом нередко объекты находятся как-будто бы в дымке, а при взгляде на яркие светящиеся объекты иногда он замечает радугу.
В очередной раз его уговаривают родственники посетить хотя бы местного окулиста, потому что на платного уже надежды нет, ведь в прошлый раз вместо ответов он поставил диагноз «подозрение».
Герой приходит на прием к окулисту в поликлинику, при измерении глазного давления выясняется, что оно равно 27, его зрительный нерв уже очень сильно напоминает глаукомный нерв, в суете поликлинического приема окулист быстро выставляет диагноз — глаукома, назначает пациенту препарат, который рекомендуется капать один раз на ночь перед сном в оба глаза.
Толком ничего не объяснив, в силу того, что из 7 выделенных минут, 5 минут он вынужден заполнять бумажки, говорит пациенту о том, что через пару недель неплохо было бы встретиться и проверить как хорошо работают капли. И на этом они расстаются.
Наш герой приходит домой, показывает клочок бумажки, на котором написан препарат. На следующий день под натиском родных, идёт в аптеку и покупает этот препарат, который на минуточку стоит почти 1000 руб. Достаточно регулярно капать его. Но страсти и ужастики, которые ударили в его голову после приёма, со временем как-то утихают, как-то вечером допоздна качал внуков и забыл закапать, другой вечер он собирался на рыбалку и не знал надо ли ему препарат на сон, если он ложится очень рано, следующий день он и вовсе забыл про этот препарат, потому что был какой-то праздник, и таких причин в месяц было достаточно много.
Так прошло еще пол года, наш герой в очередной раз заметил, что видит он уже совершенно неважно, более того, сегодня за рулём, когда он отвернулся выкинуть сигарету в свое левое окошко, справа в него чуть не прилетела другая машина.
Это не на шутку его испугало. Он прибежал к офтальмологу, который после тщательного осмотра констатировал, что давление всё также 26-27, что его нерв выглядит совсем плохенько, а его поля зрения даже на примитивном периметре почти похожа на трубки, как будто бы он смотрит в перископ.
Страдалец умолял его и просил посоветовать ему любые капли за любые деньги, когда после длительных уговоров выписать капли, он понял, что всё-таки таких капель нет, упрашивал сказать ему фамилию хирурга, который способен будет вернуть ему зрение.
Вдаваться в дальнейшие подробности исхода этого состояния не будем, остановимся лишь на том, что у нашего вымышленного пациента предпоследняя стадия глаукомы. Ничто на этой планете не способно его вернуть ни на предыдущую стадию ни на первую. Очень важно понимать, что затормозить, остановить развитие глаукомы — нам чаще всего по силам, если пациент заодно с нами. Но вернуть потерянное невозможно, никакие препараты, поддерживающие курсы, ежегодное или чаще — лежание в стационаре, уколы в глаз и под глаз не способны вернуть зрение. Поэтому очень важно не игнорировать этот диагноз.
Ну хватит жути!
Давайте разберем следующий пример.
Представим, что это мужчина лет 50, также пришел на осмотр по настоянию родственников. В ходе осмотра выяснилось, что правый глаз видит четыре строчки, а левый 6. Если подставить очки +1.0, оба видят по 9 строчек.
Доктор констатировал, что у него есть начинающаяся катаракта, притом мог ему назначить какие-то витаминные капли, это вообще неважно. Отпустил его на год, сказал, что через год было бы неплохо померить глазное давление и возможно поменять очки для близи, если в нынешних ему станет хуже видно. Этот мужчина исчез на 15 лет и обратился к доктору, когда один глаз видел 3 строчки, а второй вовсе не видел ни одной, только очертания руки, которой махали перед лицом.
Но мужчина знал уже примерно исход, ведь всех друзей и соседок по дому уже оперировали по поводу катаракты. Ему назначили дату операции, хирург виртуозно владел техникой удаления и достаточно твердая, уже приобретающая бурый цвет катаракта — его не смутила. Через 3 дня, на контрольном осмотре наш герой увидел все 10 строчек. Радостно улыбаясь, отшучиваясь с молоденькими медсёстрами он уже записался на операцию и 2 глаза.
Из этих двух случаев, казалось бы очевидный факт лучше катаракта. Ну всё не так легкомысленно. За катарактой, которая мешает пациенту видеть мир — может скрываться также и глаукома, и дистрофия сетчатки и опухоль, отслойка сетчатки, и ещё многое другое.
Поэтому всё-таки ответить на вопрос: что лучше катаракта или глаукома — невозможно.
Просто постарайтесь помнить, что имплантировать искусственные глаза, которые могли бы вас радовать как и свои — пока не научились.
Источник
Глаукома и катаракта – опасные патологии, нередко поражающие органы зрения одновременно. Болезни быстро прогрессируют и могут привести к утрате способности видеть, поэтому принимать меры необходимо незамедлительно. При назначении терапии учитываются особенности течения обоих видов заболевания, а также степень их развития.
Поделиться
Твитнуть
Поделиться
Класснуть
Отправить
Вотсапнуть
Что представляют собой болезни
| Критерии | Причины | Симптомы | Диагностика | Лечение | Последствия |
| Глаукома |
|
|
| Медикаменты, способствующие оттоку внутриглазной влаги:
Препараты, снижающие выработку внутриглазной жидкости:
При неэффективности препаратов, а также при обострении глаукомы проводится операция, направленная на нормализацию оттока внутриглазной жидкости:
| При прогрессировании болезни и отсутствии терапииатрофируется сетчатка и зрительный нерв, лопаются сосуды. в результате пациент теряет зрение. |
| Катаракта |
|
| Диагноз ставится на основании опроса пациента, изучении его жалоб. После этого офтальмолог рассматривает органы зрения в щелевую лампу. При катаракте в некоторых частях хрусталика можно заметить помутнение. Диагностика также включает в себя такие мероприятия:
Если есть подозрения на развитие осложнений, могут быть назначены дополнительные обследования. Катаракта может осложняться обскурационной амблиопией, первичной или вторичной глаукомой, косоглазием или другими опасными патологиями. | В большинстве случаев помутнение хрусталика признается необратимым процессом, требующим проведения операции. На начальной стадии могут применяться капли, тормозящие развитие болезни:
Однако их применение неэффективно при незрелой, зрелой и, тем более, перезрелой катаракте. В этом случае хрусталик удаляется и в глаз устанавливается аккомодирующая линза. | Катаракта, перешедщая в дегенеративную форму, лечению не поддается. В остальных случаях потери зрения можно избежать. |
Что страшнее из двух болезней?
Специалисты считают, что развитие глаукомы значительно опаснее. Это связано с тем, что при отсутствии эффективной терапии разрастание камер неизбежно приводит к внутриглазным кровоизлияниям. Сетчатка и зрительный нерв атрофируются и зрительную функцию восстановить уже не удается.
Вылечить катаракту можно на любой стадии, пока заболевание не перешло в дегенеративную форму. После этого остается только хирургическим путем внедрить мультифокальные линзы, обеспечивающие аккомодацию глаз. В результате пациент будет хорошо видеть как вблизи, так и вдали.
Что вначале: катаракта или глаукома?
Как правило, у пациента сначала развивается катаракта, но диагноз часто ставится, когда появляются признаки обоих заболеваний. При прогрессировании катаракты повышается внутриглазное давление, которое вызывает атрофию зрительного нерва и нарушение передачи в мозг нервных импульсов.
Важно! В случае отсутствия лечения давление может спровоцировать застой внутриглазной жидкости, перекрывающий доступ питательных веществ к хрусталику. В результате структура хрусталика изменяется и развивается глаукома.
Может ли быть одновременное развитие двух патологий?
Глаукома и катаракта – отдельные патологии, поэтому они не всегда развиваются одновременно. Но ухудшение кровообращения и оттока внутриглазной жидкости, вызванное катарактой, создает благоприятные условия для развития глаукомы. Одновременное течение заболеваний повышает риск потери зрения, но при своевременном лечении тяжелых последствий можно избежать.
Первые признаки одновременного развития заболеваний
В большинстве случаев начало болезни протекает бессимптомно. О прогрессировании катаракты и глаукомы одновременно могут свидетельствовать такие признаки:
- плохое сумеречное зрение;
- светобоязнь;
- покраснение роговицы;
- воспаление слизистой оболочки;
- некоторые предмеры визуально раздваиваются;
- изображение мутное, искаженное;
- вокруг источников света возникают темные или радужные круги;
- мигрени;
- боли в области глаз;
- повышенная утомляемость органов зрения;
- мелькающие перед глазами «мушки».
Хрусталик быстро разбухает и помутнение прогрессирует. При резком повышении внутриглазного давления возникают боли. Острота зрения падает, развивается или усугубляется близорукость. В отдельных случаях также наблюдается обильное слезотечение и пресбиопия.
Внимание! Если болевой синдром не исчезает более двух часов, человек может ослепнуть.
Принципы лечения при наличии сразу двух недугов
Консервативное лечение заболеваний органов зрения основывается на использовании следующих групп препаратов:
- селективные симпатомиметики;
- миотики;
- ингибиторы карбоангидразы;
- просталандины F2 альфа;
- бета-адреноблокаторы;
- комбинированные средства.
Если развитие катаракты и глаукомы замечено на ранней стадии, внутриглазное давление снижается при помощи таких капель как Ксалатан. Фотил, Бетоптик. Замедлить развитие катаракты также могут капли с содержанием витаминов: Квинакс, Тауфон, Офтан Катахром. Дополнительно можно принимать витаминные комплексы с лютеином.
Для ускорения метаболизма глаз назначается вакуумный массаж, фонофорез, цветоимпульсная терапия, инфразвук. Облегчение приносят занятия в очках Панкова и Сидоренко.
На поздних стадиях развития катаракты и глаукомы предотвратить потерю зрения можно только оперативным путем. Несколько лет назад специалисты отказывались производить замену хрусталика при показателях внутриглазного давления более 25 мм рт. ст. и поражении глаз глаукомой и катарактой одновременно. Сначала проводилась операция, направленная на снижение ВГД и только после нормализации давления деградировавший хрусталик заменялся искусственным.
Современные методы терапии основываются на одноэтапном лечении катаракты и глаукомы. Существует несколько видов оперативного вмешательства:
- Трабекулоэктомия. Понижает внутриглазное давление и обеспечивает отток жидкости, скапливающейся в органах глаз.
- Каналопластика. Производится надрез тканей органа зрения для доступа к Шлеммову каналу. Проведение катетера вокруг радужной оболочки временно расширят канал и понижает ВГД.
- Лазерная коррекция. При помощи лазера увеличиваются окна трабекулярной сетки и нормализуется отток застоявшейся жидкости. Такая методика считается наиболее эффективной и малотравматичной.
- Установка имплантов. Если щадящие методы лечения не принесли ожидаемого результата, внутрь органа зрения помещается клапан или шунтирующая трубка.
Как сохранить зрение: профилактика
Столкнуться с опасными нарушениями работы органов зрения может каждый. Снизить вероятность их развития можно при помощи профилактических мер, направленных на коррекцию образа жизни и контроль состояния собственного здоровья.
Полезное видео
Почему ухудшается зрение и как избежать этих пагубных процессов:
Сбалансированное питание
Врачи подчеркивают, что для сохранения нормального функционирования органов зрения важно правильно питаться:
- Нужно употреблять продукты, богатые антиоксидантами: свежие овощи, зелень, фрукты. В рационе обязательно должна присутствовать свекла, отварная рыба, бобовые, мясо кролика и индейки.
- Для здоровья глаз необходим витамин D, который содержится в жирных сортах морской рыбы, печени, яичных желтках.
- Источником витамина E служат орехи, семечки, сухофрукты, ягоды облепихи, нерафинированное подсолнечное масло.
- Бета-каротином богат чернослив, печень, морковь, курага. сливочное масло. Но следует помнить, что это вещество является жирорастворимым, поэтому морковный салат, например, стоит заправить подсолнечным маслом или сметаной.
- Для профилактики дистрофии сетчатки важен витамин C. Его много в цитрусовых, рябине, шиповнике.
- Укреплению склеры способствует кальций. Для восполнения его дефицита нужно употреблять молочные продукты, кунжут, брокколи.
- В состав черники входит особое вещество – биофлавонид. Оно нормализует сумеречное зрение, снимает усталость глаз, восстанавливает зрительную функцию. В сезон можно есть ягоды в свежем виде, а в остальное время рекомендуется использовать замороженный или высушенный продукт.
- Для питания тканей глаза необходим лютеин. При его достаточном употреблении риск возникновения зрительных патологий снижается. Овощи, богатые лютеином, можно узнать по темно-зеленой окраске. Это горошек, капуста, шпинат. Кроме того, лютеин содержится во фруктах и овощах оранжевого и красного цветов: мандаринах, свекле, гранатах, абрикосах, моркови, персиках.
Ограничение вредных излучений
Глаза страдают от разрушительного воздействия УФ-лучей. а также ультразвуковых и СВЧ волн некоторых частот. Поэтому в солнечную погоду обязательно нужно носить темные очки с качественными линзами, а при сварке и т. п. деятельности недопустимо пренебрегать средствами индивидуальной защиты.
Регулярные осмотры офтальмолога
Людям, достигшим возраста 40 лет, рекомендуется посещать офтальмолога как минимум ежегодно. Визиты к специалисту особенно важно не пропускать при деятельности, связанной со зрительной нагрузкой, наличии эндокринных нарушений и гипертонии. При обнаружении болезни на ранней стадии, шансы на полное выздоровление увеличиваются.
Своевременное лечение офтальмологических заболеваний
Патологии органов зрения часто бывают связаны между собой. Например, отложившие операцию по устранению катаракты пациенты нередко сталкиваются с началом развития глаукомы. Провоцирующим возникновение опасных заболеваний фактором также может стать внутриглазное давление, воспалительные процессы и другие патологические изменения.
Контроль уровня гликемии
При сахарном диабете вероятность развития катаракты и глаукомы возрастает, поэтому важно регулярно сдавать общий анализ крови, чтобы вовремя заметить нарушение усвоения глюкозы. При наличии диабета нельзя допускать скачков сахара. Нужно правильно питаться и следовать рекомендациям врача.
Заключение
Глаукома и катаракта – опасные патологии, способные привести к полной слепоте. Чтобы не утратить способность видеть, важно выявить отклонение на ранней стадии и сразу же начать терапию. В зависимости от стадии болезни, положительного эффекта удается достичь путем приема медикаментов или проведения операции.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Из этой статьи вы узнаете, что хуже и опаснее — глаукома или катаракта.
Не только близорукость и дальнозоркость портят зрение человека. Глаукома и катаракта встречаются также часто. Каждое из этих заболеваний может привести к слепоте, поэтому не стоит медлить с лечением. Какая из этих патологий страшнее и опаснее? Что хуже лечится? Ответы на эти и другие вопросы, ищите в данной статье.
Что опаснее, страшнее — глаукома или катаракта?
Глаукома
Если не следить за здоровьем своих глаз, то рано или поздно такое равнодушие приведет к полной слепоте. Глаукома и катаракта могут протекать, как одновременно так и следовать друг за другом, ухудшая ситуацию.
Различие между этими болезнями такое: если при катаракте можно зрение полностью восстановить, то при глаукоме нет. Поэтому считается, что глаукома опаснее и страшнее.
Прочитайте об этой болезни статью на нашем сайте по ссылке — «Что такое глаукома».
Что хуже лечится — глаукома или катаракта?
При глаукоме:
- Первое что вам назначат — это лекарства, чтобы избавиться от жидкости внутри глаза.
- Если нет каких-либо противопоказаний, то доктора назначат суспензии для снижения количества влаги.
- В случае, если лечение не помогло, то проводится операция по отсасыванию жидкости.
- Лечение глаукомы лишь замедляет течение болезни, но полного выздоровления не дает.
- Зрение постепенно ухудшается до появления слепоты.
Подробнее про операцию глаукомы лазером читайте в статье по этой ссылке.
При катаракте:
- При этой патологии такое ощущение у больного будто пелена перед глазами, которая мешает четко видеть предметы. Подробнее, что такое катаракта, читайте в статье по этой ссылке.
- Для лечения болезни, первое, что пропишут врачи – это капли, например «Тауфон», «Квинакс» и др.
- Такие средства помогут улучшить зрение и сделают зрачок прозрачным. Могут назначить метод лечения витаминными таблетками с черникой, селеном и другими питательными веществами.
- В крайних случаях, если пациент обратился поздно или запустил свою болезнь, то делают операцию. Доктор просто заменяет хрусталик на искусственный. Зрение восстанавливается.
Об этом процессе подробно написано в статье «Операция лазером при катаракте».
Болезней не стоит бояться их нужно лечить!
Чем отличаются между собой болезни по замене хрусталика — глаукома и катаракта?
Отличия между собой у болезней по замене хрусталика — глаукома и катаракта
Обе болезни чаще беспокоят людей преклонного возраста. Несмотря на схожесть симптомов, данные недуги отличаются между собой. Вот чем отличаются между собой болезни по замене хрусталика — глаукома, катаракта:
- В появлении катаракты виновен хрусталик, утративший первоначальную прозрачность.
- При глаукоме в глазной структуре происходят более сложные изменения.
- Глаукома развивается вследствие застоя жидкости в глазном яблоке. Излишки жидкости оказывают давление на глазной нерв, медленно разрушая его. Со временем болезнь приводит к атрофии нерва и полностью лишает человека зрения.
Еще несколько отличий:
- Нарушенный отток жидкости, ассоциированный с глаукомой, повреждает все структуры глаза.
- Катаракта поражает лишь отдельные фрагменты органа зрения. Такая патология позволяет надеяться на исцеление. Ведь после замены хрусталика синтетическим аналогом, зрение полностью восстанавливается.
Лечить глаукому не так просто. Врачи различными способами замедляют деструктивные процессы, идущие в глазах. Однако им не под силу вернуть зрение, если нерв уже разрушен.
Может ли возникнуть глаукома от катаракты и наоборот?
Глаукома
Часто человек одновременно болеет глаукомой и катарактой. Возникает вопрос: не провоцирует ли одно из этих заболеваний другое? Может ли возникнуть глаукома от катаракты и наоборот? Вот ответ:
- Действительно, и нервные клетки глаза и хрусталик, во многом зависят от циркуляции внутриглазной жидкости.
- При глаукоме повышается внутриглазное давление, и оно может вызвать застой внутриглазной жидкости у поверхности хрусталика.
- Он перестает получать необходимые питательные вещества для поддержания нормального функционирования и при этом еще не удаляются отработанные продукты. Хрусталик мутнеет и развивается катаракта.
- С другой стороны, при развитии и созревании катаракты плотный и увеличенный хрусталик перекрывает пути отвода внутриглазной жидкости.
- Увеличивается внутриглазное давление, что приводит к заболеванию глаукомой.
Бывает так, что операция по замене хрусталика, приводит к снижению внутриглазного давления, то есть лечит заодно и глаукому. В итоге, вывод один – тщательное и правильное лечение глаукомы оберегает глаза от катаракты и наоборот. Но только доктор решает, как будет проходить лечение, ведь главное — не навредить.
Может ли быть катаракта и глаукома одновременно?
Катаракта и глаукома одновременно
Хотя причины и условия заболеваний глаукомой и катарактой могут быть разные, эти болезни часто поражают глаза одновременно. Может ли быть катаракта и глаукома одновременно? Ответ: да, может. Подробнее:
- Самая главная причина одновременного наличия двух патологий заключается в старении организма, вследствие которого страдают наиболее слабые органы, в данном случае – зрение.
- Нарушаются обменные процессы в глазу, что приводит к плохой циркуляции внутриглазной жидкости и дистрофии сетчатки и зрительного нерва, то есть, глаукоме.
- Нарушения метаболизма также крайне отрицательно сказываются на состоянии хрусталика, вызывая потерю его прозрачности, и в этом случае появляется катаракта.
Более того, как говорилось выше, одна из этих болезней может способствовать развитию другой.
Можно ли оперировать катаракту при глаукоме?
Проводить операцию глаукомы или катаракты или нет, решает врач
Часто у пациентов, обратившихся к офтальмологу, выявляют одновременно и катаракту и глаукому. Обе болезни дополняют друг друга, причем не всегда удается установить, что стало первопричиной патологии.
Важно знать: Дегенеративные изменения хрусталика сказываются на внутриглазной гидродинамике и запускают механизм развития глаукомы. В свою очередь, деструктивные процессы в глазном яблоке, в сочетании с препаратами от глаукомы, способствуют помутнению хрусталика.
Если глаза поражены сразу двумя заболеваниями, ставится вопрос об очередности лечебных манипуляций. Можно ли в одно вмешательство решить обе задачи:
- Установить ИОЛ вместо хрусталика
- Создать канал, отводящий жидкость
Однозначного ответа на эти вопросы не существует. Но стоит отметить:
- Возможно, удаление катаракты улучшит циркуляцию жидкости в глазных структурах, что затормозит развитие глаукомы.
- Однако рискованно оперировать катаракту при нестабильном внутриглазном давлении.
Таким образом, при выборе тактики лечения учитывают историю развития конкретной болезни. Как избавить пациента от глаукомы и катаракты, в один прием или поэтапно — решает компетентный врач. Ведь конечная цель лечения – вернуть человеку хорошее зрение. Удачи!
Видео: Зрение! Катаракта! Глаукома! Потеря зрения! Отслоение сетчатки
Прочитайте статьи по теме:
- Лучшие глазные капли для улучшения зрения
- Лечение катаракты без операции народными средствами
- Почему опухают глаза по утрам?
- Почему летают мушки перед глазами?
- Почему у Элджея белые глаза?
Источник
