Что делать при начинающейся глаукомы
Глаукома – это прогрессирующее заболевание, приводящее к необратимой слепоте. В связи с повышенным внутриглазным давлением при глаукоме происходит разрушение клеток сетчатки, атрофируется глазной зрительный нерв, и зрительные сигналы перестают поступать в головной мозг. Человек начинает хуже видеть, нарушается периферическое зрение, в результате чего ограничивается зона видимости.
Упоминания о глаукоме (в переводе с греческого это слово означает «зеленый цвет моря») встречаются еще в работах Гиппократа, датированных 400-м годом до нашей эры. Однако современные представления о глаукоме начали складываться только в середине IX века.
В настоящее время под глаукомой понимают довольно большую группу заболеваний, зачастую разного происхождения и с разным течением. До сих пор нет единого мнения о том, что является причиной развития этих недугов, однако при отсутствии лечения их исход одинаков – атрофия зрительного нерва и слепота.
Как видит человек с глаукомой
Глаукома
Нормальное зрение
В «группы риска» возникновения глаукомы входят:
- люди старше 60-70 лет, даже не предъявляющие жалоб на глаза;
- люди после 40 лет, у которых:
- внутриглазное давление находится в верхней границе нормы;
- разница между внутриглазным давлением правого и левого глаз составляет более 5 мм рт. ст.;
- разница между внутриглазным давлением, измеренным утром и вечером, составляет более 5 мм рт. ст.;
- люди с высокой степенью близорукости после 40-50 лет, с высокой степенью дальнозоркости (особенно женщины после 50 лет);
- люди с повышенным внутриглазным давлением, независимо от возраста;
- люди с пониженным (относительно возрастной нормы) артериальным давлением;
- люди с диабетом, эндокринными, нервными и сердечно-сосудистыми заболеваниями;
- люди, перенесшие травмы глаз, воспалительные заболевания (увеиты, иридоциклиты и др.) глаз, операции на глазах;
- родственники (в том числе дальние) больных глаукомой со схожими особенностями строения глаза;
- люди, проходящие длительный курс лечения гормональными препаратами.
Глаукома может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего это заболевание развивается у пожилых людей.
Возрастные группы
Новорождённые
40-50 лет
60-75 лет
Частота заболевания
1 случай глаукомы примерно на 10000 новорождённых детей.
Первичную глаукому специалисты диагностируют примерно у 0,1% населения.
В этой возрастной группе глаукома наблюдается примерно в 1,5-2% случаев.
По данным Всемирной организации здравоохранения, глаукома является основным заболеванием, при отсутствии своевременного лечения необратимо вызывающим слепоту. Более 5 млн человек потеряли зрение вследствие глаукомы, что составляет 13,5% от всех слепых в мире.
Причины развития глаукомы
В здоровом глазу постоянно поддерживается определенное давление (18-22 мм рт. ст.) благодаря балансу притока и оттока жидкости. При глаукоме такая циркуляция нарушается, жидкость накапливается, и внутриглазное давление начинает расти. Зрительный нерв и другие структуры глаза испытывают повышенную нагрузку, нарушается кровоснабжение глаза. В результате глазной нерв атрофируется, и зрительные сигналы перестают поступать в головной мозг. Человек начинает хуже видеть, нарушается периферическое зрение, в результате чего ограничивается зона видимости – и в итоге может наступить слепота.
Глаукома – необратимое заболевание. Поэтому очень важно начать лечение вовремя.
Основными симптомами глаукомы являются:
- боль, резь, ощущение тяжести в глазах, сужение поля зрения;
- затуманивание зрения, появление «сетки» перед глазами;
- при взгляде на яркий свет, например, на лампу, перед глазами появляются «радужные круги»;
- ухудшение зрения в вечернее и ночное время суток;
- чувство увлажнения глаза;
- незначительные боли вокруг глаз;
- покраснение глаз.
Формы глаукомы
- Открытоугольная глаукома
- Закрытоугольная глаукома
Открытоугольная форма диагностируется в более чем 90% случаев заболеваемости глаукомой. При открытоугольной глаукоме доступ к естественной дренажной системе открыт, но нарушены ее функции. Результат — постепенное повышение внутриглазного давления. Как правило, открытоугольная глаукома характеризуется бессимптомным, практически незаметным течением заболевания. Так как поле зрения сужается постепенно (процесс может продолжаться несколько лет), человек иногда совершенно случайно обнаруживает, что у него видит только один глаз. В некоторых случаях можно выявить жалобы на периодическое появление радужных кругов при взгляде на источник света, «затуманивание», астенопические жалобы, связанные с ослаблением аккомодации.
При закрытоугольной форме глаукомы внутриглазная жидкость накапливается из-за того, что нет доступа к естественной дренажной системе глаза, – радужка перекрывает угол передней камеры. В результате чего давление нарастает, и это может привести к острому приступу глаукомы, который сопровождается:
- резкой болью в глазу и соответствующей половине головы;
- явными зрительными нарушениями (затуманивание зрения или его резкое понижение вплоть до полной слепоты);
- покраснение глаза (расширение сосудов переднего отрезка глазного яблока), отек роговицы, уменьшение глубины передней камеры, расширение зрачка и отсутствие его реакции на свет;
- появлением ореолов вокруг источников света.
Врачи-офтальмологи обращают внимание на то, что в результате острого приступа глаукомы возможна внезапная потеря зрения.
Диагностика глаукомы
Чтобы выявить начало заболевания, простого измерения внутриглазного давления недостаточно. Необходимо детально изучить глазное дно и диск зрительного нерва, а также исследовать поля зрения, то есть провести тщательное диагностическое обследование.
В офтальмологических клиниках «Эксимер» обследование выполняется при помощи целого комплекса современного компьютеризированного оборудования и включает в себя:
- исследование поля зрения (при помощи компьютерного периметра);
- измерение рефракции (способности оптической системы глаза преломлять световые лучи);
- измерение внутриглазного давления;
- ультразвуковые исследования;
- определение глубины передней камеры глаза и толщины хрусталика (так как зачастую причиной высокого давления является смещение или увеличение хрусталика);
- с помощью гониоскопии оценивается строение угла передней камеры, через который осуществляется отток жидкости из глаза.
Также в ходе диагностики обязательно проводится обследование на компьютерном периметре и на анализаторе глазного дна – уникальном приборе, имеющемся в оснащении единичных российских клиник. Это позволяет выявить начальные проявления глаукомы, возникающие до изменений в поле зрения, и вовремя остановить начавшийся патологический процесс.
Гудков Юрий Алексеевич
Врач-офтальмолог высшей категории
Глаукому окружает огромное количество слухов и столько же заблуждений. Одни считают, что в группе риска находятся только пожилые люди, другие уверены, что пропустить первые симптомы заболевания невозможно, третьи и вовсе пытаются лечиться самостоятельно, назначая себе капли для понижения внутриглазного давления или используя народные средства.
В итоге получается, что до приема офтальмолога пациент доходит уже в состоянии, далеком от начальной стадии патологического процесса. Изменения, которые происходят в глазу пациента до обращения в клинику, к сожалению, могут быть необратимыми. Именно поэтому мы рекомендуем регулярно проходить обследование органа зрения каждому пациенту независимо от того, есть ли у него жалобы или видимые симптомы заболевания.
Как бороться с глаукомой?
- Консервативное (медикаментозное) лечение
- Антиглаукомные операции
- Одномоментное лечение глаукомы и катаракты
- Лечение глаукомы у детей
- Экстренная помощь при остром приступе глаукоме
- Что надо знать при глаукоме
Помните, без своевременного обнаружения заболевания и вовремя начатого лечения зрение безвозвратно утрачивается! Клиника «Эксимер» предлагает своим пациентам самые прогрессивные и надежные методы диагностики и лечения глаукомы. Не откладывайте лечение, не стоит рисковать здоровьем своих глаз!
Актуальные вопросы
Ë
È
Возможно ли хотя бы частично вернуть зрение при глаукоме?
Основная задача лечения глаукомы – остановить ее прогрессирование и тем самым остановить дальнейшее падение зрения. Вернуть уже утраченное вследствие атрофии зрительного нерва, к сожалению, невозможно.
Ë
È
Как можно вылечить глаукому?
В зависимости от формы, стадии, сопутствующих заболеваний в клиниках «Эксимер» вам подберут индивидуальную программу лечения.
Медикаментозные средства в основном направлены на снижение внутриглазного давления. Но важно помнить, что капли не восстанавливают баланс жидкости в глазу, а лишь искусственно его поддерживают. Причем требуется периодически корректировать дозы и самого препарата.
Что касается хирургического лечения, то операция непроникающей глубокой склерэктомии (НГСЭ) позволяет восстановить естественный баланс жидкости в глазу при открытоугольных формах глаукомы.
При закрытоугольных формах применяются как традиционные операции, так и метод удаления прозрачного хрусталика с имплантацией интраокулярной линзы (при несоответствии величины хрусталика величине глаза).
Ë
È
Какое внутриглазное давление считается нормальным?
Для каждого возраста и состояния зрительной системы понятие нормы различно, однако в общем нормой глазного давления считается 18-22 мм рт.ст.
Оценка статьи:
4.9/5 (473 оценок)
Оцените статью
Запись оценки…
Спасибо за оценку
Популярные статьи | Больше статей |
Чем угрожает работа в офисе?
Вы работаете в офисе? Наверняка, большая часть ваших друзей и родственников тоже. Не&…
Подробнее
Лекарственные препараты, воздействующие на зрение
Лекарства облегчают жизнь многим из нас. Обычно чем старше становится человек, тем больше медицински…
Подробнее
Когда нужна срочная помощь?
Мы часто откладываем визит к врачу «на потом». Но, к сожалению, бывают экстренные ситуа…
Подробнее
Источник
Термин «глаукома» обозначает целую группу заболеваний, из-за которых давление внутри глаз повышается и человек испытывает из-за этого дискомфортом. Разберем же причины, которые могут привести к возникновению данного недуга. Более подробно причины, симптомы, лечение и профилактику глаукомы узнаете из статьи.
Причины глаукомы
Преклонный возраст пациента — основная причина болезни. Можно ли вылечить глаукому на начальной стадии, если она вызвана возрастом? Определенно да, но полностью избежать ее не удастся. Как правило, это заболевание чаще проявляется у людей старше 45 лет. На проявление заболевания также может повлиять часто испытываемый стресс, который и отвечает за повышение давления: чем больше человек испытывает стресса в своей жизни, тем больше у него шансов получить данный недуг.
Как правило, негроидная раса и ее представители больше остальных подвержены глаукоме, поэтому этнический фактор очень важен. Такие заболевания, как атеросклероз, диабет и избыточный вес также могут привести к появлению болезни. Не стоит упускать из внимания хронические заболевания глаз, а также их возможные травмы. Определенные медикаменты также своим составом могут влиять на развитие болезни глаз. Не последнюю роль играет и наследственность. Однако данное заболевание не обязательно должно быть врожденным, чаще люди приобретают его в течение своей жизни.
Кто в зоне риска?
Основной причиной слепоты во всем мире является именно глаукома (активизируется в возрастной группе за 40). В целях безопасности необходимо знать основные симптомы глазного заболевания, чтобы вовремя обратится к офтальмологу и избежать инвалидности. Стоит отметить, что отсутствие каких-либо симптомов – это максимально опасное положение. Так как с точностью определить, что недуг, который одолевает – это именно глаукома, способен только квалифицированный специалист. Где и как можно вылечить глаукому и можно ли вторичную форму вогнать в стадию ремиссии? Терапия проводится в домашних условиях или медицинском учреждении? Все зависит от состояния зрения и возраста пациента.
Самодиагностика
Есть возможность самостоятельно пройти тест на здоровье и выявить глазное заболевание, приступим:
Сколько положительных ответов у вас?
- Закрывайте по очереди левый и правый глаз и сравните, одинаково ли четкое изображение вы видите (если вы носите очки, их снимать не требуется)?
- Есть ли у вас на глазах сосудистая красная сетка?
- Бывает ли в глазах туманная дымка?
- Чувствуете ли вы тяжесть в глазах?
- Трудно ли со временем сфокусировать зрение на разном расстоянии?
- Быстро ли ваши глаза утомляются?
- Наблюдаете ли вы яркие круги, вокруг источников освещения?
- Приводит ли глазная боль к головной?
- Не изменилось ли зрение в темное время суток?
- Не стало ли зрение резко ухудшатся?
Если у вас есть несколько положительных ответов, стоит сразу бежать к врачу. Так как существует очевидная проблема, вызванная глазным заболеванием, и будет очень хорошо, если это не глаукома, а нечто более легкое. Но затягивать ни в коем случае нельзя!
Диагностика
Как правило, на начальной стадии заболевания симптомы не выражаются остро, и это является проблемой. Из-за этого многие больные не знают о своей болезни. Рассмотрим же, как глаукома может быть диагностирована. С помощью тонометрии можно измерить глазное давление. Если оно повышенное, значит человек болен. Как правило, перед измерением глаза могут закапать обезболивающими каплями, а затем измерить давление в глазу с помощью тонометра. Чтобы четко представить состояние глаз и определить тип заболевания, необходима гониоскопия. Во время осмотра врач использует зеркальную линзу, которая дает лучший обзор для диагностов.
Офтальмоскопия
Во время офтальмоскопии используют офтальмоскоп — это инструмент, который позволяет увидеть увеличенную структура глаза. Для этого необходимо закапать глаза специальными каплями, которые расширяют зрачок. Как правило, из-за глаукомы зрительный нерв повреждается, его волокна гибнут, поэтому он начинает деформироваться.
Пахиметрия и периметрия
Чтобы измерить толщину роговицы глаза, необходимо провести пахиметрию. Если роговица отличается толщиной, то, как правило, давление внутри глаза будет низким. Ну и, наконец, такой вид диагностики, как периметрия позволяет увидеть затемнения на глазу пациента. А тест покажет их точное расположение, для этого нужно использовать прибор в форме чаши, который называется «периметр». Компьютер же в свою очередь дает человеку сигнал, что тот должен видеть светящуюся точку и сообщать врачу каждый раз, когда он ее увидит.
Признаки недуга
Обман болезни проявляется в том, что она не показывается до момента, пока не перейдет в неизлечимую степень. В начальной стадии вылечить ее гораздо легче. Возникновение чаще происходит у людей средних лет, которым нужно произвести измерение давления внутри глаза с профилактическими целями. Проявляется заболевание по-разному. Всех пациентов делят на 3 групп:
Симптоматика 1 группы:
- впереди глаз происходит «мелькание мушек»;
- резкое утомление глаз в период нагрузки на глаза.
2 група:
- восприятие глаза туманится по периодам, виднеются предметы сквозь своеобразную пелену, происходит отечность роговицы, повышается давление в зрачке;
- возникают радужные круги от источников света с возникновением темноты, очерченное «кругом радуги» всего спектра цветов, в 75 % случаев — это развивается глаукома.
3-я группа:
- боль головы похожа на мигрень, боли в виске с пульсирующим характером.
Начало заболевания:
- Слезотечение — признак ранней глаукомы. Его возникновение связано в нарушении равновесия пополнения и выхода глазной жидкости тканей в глазу, ведущее к повышению давления в глазах. Отсюда и увеличение объема жидкости (слез).
- Ощущение влажности, наполнение глаза воображаемой слезой. При вытирании глаз платок остается сухим. Ощущающееся увлажнение находится в пропорциональной зависимости от давления в глазу.
При обращении к офтальмологу необходимо измерить давление. Уделить внимание семьям, где имеются родственники, болеющие глаукомой. Здесь наблюдается наследственность и предрасположенность.
Глаукома относится к заболеваниям, где нарушен циркуляционный процесс глазной жидкости. Скопление большего количества глазной жидкости, чем выведение. Происходит увеличение давления. Сосуды крови, обеспечивающие питание сетчатки, оболочки и нерва сдавливаются.
Первые признаки — радужность кругов, туманное поле зрения, глазная боль, боль в виске, надбровной дуге. Хуже с периферийным восприятием, сужается зрительное поле в ограниченном «туннеле». Для стадии начала характерно изменение параметров периферии, зрительной структуры нервов. Черты заболевания слабо выражаются или отсутствуют. На данной стадии медикаментозное лечение особенно эффективно.
Можно ли вылечить глаукому операцией?
В наше время хирургическое лечение данного заболевания выполняется с помощью лазерной технологии и микрохирургии. Оперативное вмешательство необходимо в том случае, если лечение с помощью медикаментов не дает никакого результата. Не всегда состояние глаз улучшается после проведенной операции, и давление внутри глаз может не снизиться, поэтому с операцией восстановление не заканчивается.
Хирургия с использованием лазера. Разновидности лазерной хирургии во время лечения недуга. Иридэктомия с помощью лазера. Данное оперативное вмешательство заключается в том, что луч лазера проделывает отверстие в радужке, что позволяет жидкости внутри глаза циркулировать намного лучше, благодаря чему внутриглазное давление становится ниже, а состояние глаз приходит в норму.
Трабекулопластика с помощью лазера. Такой вид операции сейчас неизмеримо важен для лечения такого заболевания, как глаукома. Во время операции применяется местная анестезия, врач же открывает каждый дренажный канал, который был закупорен, используя при этом лазер, благодаря чему также восстанавливается циркуляция внутриглазной жидкости.
Установка имплантата или трубочки. Этот способ означает, что пациенту имплантируют микроустройство в глаз, которое способствует оттоку жидкости.
Но можно ли вылечить глаукому без операции?
Лечение народными средствами
Не обязательно при этом отказываться от медикаментозного лечения, так как вполне возможно сочетать его с народными средствами. Можно ли вылечить глаукому 4 степени такими средствами? На этой стадии подойдет только оперативное вмешательство. Но при начальной вполне подойдет народная медицина.
В борьбе с глаукомой поможет ряска — это трава, растущая в воде, это может быть пруд или озеро. Необходимо промыть несколько пучков травы и измельчить в блендере, после этого необходимо добавить в нее два стакана водки. Далее состав должен настояться около недели. Пить такой настой следует по чайной ложке 2 раза в день, запивая любым напитком.
От глаукомы также поможет кориандр, тмин и укроп, смешанные в равных пропорциях. По одной чайной ложке сушеных трав заварить и оставить до полного остывания, затем процедить. Желательно выпивать по стакану в день, постепенно увеличивая количество. Принимать такой отвар нужно довольно долго, но, как правило, после него глаукома уходит навсегда. Как было сказано выше, укроп также полезен при данном заболевании. Достаточно взять ложку семян и залить их крутым кипятком, после чего кипятить в течение 5 минут. В конце нужно дать отвару настояться и пить по полстакана в день перед едой.
Профилактика
Наилучшая профилактика глаукомы – это ее выявление на ранних стадиях и комплексное лечение. Именно профилактика поможет сохранить прекрасное зрение и исключить раннюю слепоту. На ранних стадиях заболевание выявить крайне тяжело из-за ее практически бессимптомного протекания. Поэтому врачи рекомендуют регулярно обращаться к врачу для осмотра. После сорока лет необходимо посещать офтальмолога раз в полгода.
Врач может назначить курс лечения каплями. Они снизят внутреннее давление и излишнее выделение влаги. Но при лечении следует четко выполнять назначения врача. Не стоит пропускать прием лекарств, так как тогда весь процесс не пойдет на пользу.
Кроме того, на начальных стадиях врач может назначить восстановительное лечение. Его характер и длительность зависят от индивидуальных особенностей человека. Такое лечение рекомендуют проводить регулярно, примерно раз в два-три года. Если же пациент попадает в группу риска, то ему стоит поберечь свой организм и уменьшить физическую и психологическую нагрузку.
Человеку в возрасте необходимо знать причины, симптомы, лечение и профилактику глаукомы. Это позволит ему при наступлении болезни быстрее приступить к терапии.
Источник
