Что делать при близорукости у детей
Существуют разные методов коррекции близорукости у детей. Для этой цели используют очки и линзы, назначают физиопроцедуры и даже хирургическое лечение. Всех родителей, чьи дети страдают этим нарушением рефракции, волнует вопрос — как остановить близорукость у ребенка? О том, можно ли достичь периода ремиссии, Вы узнаете из нашей статьи.
Почему близорукость часто диагностируют у детей?
Близорукость — это нарушение рефракции, при котором человек не может четко рассмотреть удаленные предметы, но хорошо видит вблизи.
Это происходит из-за смещения фокуса изображения. Оно «размещается» не на сетчатке глаза, а перед ней. Это нарушение зрения иногда бывает врожденным. Основные причины его возникновения:
- генетический фактор;
- болезни, перенесенные женщиной во время беременности;
- родовые травмы.
Очень часто миопия развивается в школьном возрасте. Врачи связывают это с возрастанием зрительной нагрузки и активным ростом глазного яблока. У близоруких людей оно вытягивается и принимает овальную форму. Оптическая сила роговицы перестает соответствовать переднезадней оси глазного яблока. Из-за этого смещается фокус изображения.
У детей близорукость часто диагностируют в возрасте 8-12 лет. Это связано с резким увеличением нагрузок на зрительный аппарат, которые возникают при начале обучения в школе. В подростком возрасте нарушение рефракции продолжает прогрессировать. К окончанию школы близорукими становятся почти треть учеников.
С какими проблемами сталкивается ребенок при миопии?
Симптомы близорукости доставляют ребенку немало проблем. Снижение зрения и невозможность четко рассмотреть удаленные предметы — это не единственные неудобства, с которыми сталкивается множество детей. Развитие миопии сопровождается частыми головными болями, неприятными ощущениями в глазах, трудностями с концентрацией внимания.
Если не начать корректировать близорукость своевременно, может нарушиться бинокулярное зрение. Ребенок утрачивает способность четко видеть обоими глазами. Следствием миопии часто является косоглазие и амблиопия — «ленивый глаз». Самыми серьезными осложнениями является отслойка и дистрофия сетчатки или стекловидного тела.
Вопросы эстетики играют немаловажную роль при развитии близорукости. Ребенок вынужден носить очки, которые нередко становятся причинами насмешек. Контактные линзы удобнее в этом плане, но не все дети умеют с ними правильно обращаться и могут навредить своим зрительным органам, если не будут соблюдать правила ухода.
Можно ли остановить близорукость у детей?
К сожалению, полностью остановить развитие близорукости у детей нельзя. Главная задача, которая стоит перед окулистами, это — достижение стойкой ремиссии и замедление прогрессирования миопии. Методика лечения этого нарушения рефракции зависит от его формы и степени, наличия или отсутствия осложнений.
Если близорукость увеличивается не более чем на 0,5D за год, то врачи допускают выжидательную тактику. Она заключается в проведении регулярных обследований и профилактики миопии. Родителям важно следить за тем, как ребенок выполняет домашние задания, соблюдает ли он расстояние от книги до глаз во время чтения, не жалуется ли на частые головные боли.
Чем раньше будет начата коррекция близорукости у ребенка, тем лучше. Методика, которую подберет офтальмолог, поможет не допустить прогрессирования этого нарушения рефракции и защитить ребенка от возможных осложнений. Некоторые врачи рекомендуют комплексное лечение, так как оно дает более эффективный результат.
Коррекция близорукости с помощью очков или контактных линз
Самым распространенным способом, который применяется для коррекции миопии, является ношение офтальмологических изделий. Это могут быть очки или контактные линзы. Последние чаще назначают старшеклассникам, но конкретных ограничений по возрасту начала ношения линз не существует. Одни врачи считают, что использовать контактную оптику можно с 14-15 лет. Другие, что с первого класса. Важно, чтобы ребенок понимал важность ухода за линзами и умел надевать и снимать их.
При миопии слабой и средней степени оптические изделия часто выписывают для непостоянного ношения. Предпочтение в этом случае врачи отдают очкам. Их легко снять в любой момент и надеть потом. Они требуются для того, чтобы ребенок мог четко видеть предметы вдали. Во время чтения или письма он может смело обходиться без них. Если близорукость у ребенка имеет высокую степень, более 6D, то ношение офтальмологических изделий должно быть постоянным.
Для детей окулисты рекомендуют покупать очки, линзы которых произведены из качественного пластика. Они комфортны в использовании и считаются самыми безопасными. Часто их называют органическими. Такие очки имеют легкий вес и устойчивы при падении. Линзы используют «минусовые», отрицательные. Обычно дети легко переносят ношение очков. Переутомление глаз возникает у них довольно редко, если оптические изделия изготовлены строго по рецепту.
Детям младшего школьного возраста окулисты обычно выписывают однодневные контактные линзы. Они не требуют ухода, поэтому с ними ребенку проще обращаться. Альтернативный вариант — контактная оптика, которую можно носить день, 14 или 30 дней. Так родители смогут понять, подходит ли ребенку данный способ коррекции. Если да, то использование линз плановой замены можно продолжить. Модели, которые предназначены для пролонгированного ношения, детям выписывают редко.
Медикаментозное лечение и физиотерапия
В некоторых случаях окулисты рекомендуют детям принимать витаминные и минеральные комплексы, капли для глаз, препараты, которые расширяют сосуды глазного яблока. Покупать такие лекарства самостоятельно не следует. Это может ухудшить зрение ребенка. Препараты, назначенные врачом, нужно принимать так, как указано в инструкции.
Эффективным методом лечения миопии являются физиотерапевтические процедуры. К ним относятся:
- электрофорез;
- магнитотерапия;
- лазеростимуляция;
- вакуумный массаж;
- диадинамофорез.
Физиотерапия позволяет замедлить развитие близорукости. Детям процедуры проводят в стационаре поликлиники по назначению окулиста. Врачи считают физиотерапию эффективным и безопасным методом лечения слабой и средней степеней детской миопии.
Как лечат близорукость у детей хирургическим путем?
Если близорукость у ребенка прогрессирует или перешла в высокую степень, врач может назначить хирургическое лечение. В таком случае выполняют склеропластику, которая препятствует растяжению склеры и ее укрепление. Операция обычно проводится в возрасте 8-15 лет. Склеропластика не способствует улучшению зрения. Ее назначают для того, чтобы замедлить развитие миопии.
Основное показание для проведения склеропластики — прогрессирование близорукости. Если зрение ребенка снижается более чем на 1D в год, то врачи рекомендуют прибегнуть к хирургическому вмешательству. Склеропластику обычно назначают в период активного развития глазного яблока. Проведение операции в этот период считается наиболее эффективным. Оптическая сила глаза должна быть не менее -4D и не более -6D.
Врачи не рекомендуют проводить склеропластику детям до 8 лет. Запрещена операция при воспалительных и инфекционных процессах, наличии рубцов на тканях глаза и истончении склеральной оболочки. Не проводится она при сахарном диабете и некоторых болезнях сердечно-сосудистой системы. Если ребенок перенес инфекционное или вирусное заболевание, то склеропластика может быть проведена только через 2 недели после выздоровления.
Операция заключается в наложении специальных пластин или нанесении геля под теноновую капсулу глаза. Эта манипуляция может осуществляться под местной и общей анестезией. Способ проведения зависит от возраста ребенка, результатов обследования, степени развития близорукости. Использование пластин или геля укрепляет склеру. Благодаря этому прогрессирование миопии прекращается.
Профилактика миопии у детей
Важную роль играет профилактика близорукости. Родителям следует обращать внимание на то, правильно ли питается их ребенок. Ежедневный рацион должен включать в себя такие продукты, как:
- рыбий жир;
- цитрусовые;
- свиную или говяжью печень;
- овсяную или гречневую крупу;
- сухофрукты;
- яйца.
Детям нужно потреблять достаточное количеств растительных жиров. Это может быть льняное, горчичное или оливковое масло. Питаться следует дробными порциями, не менее 4-х раз в день.
Очень важна правильная организация рабочего места. Оно должно быть хорошо освещено. Уроки лучше делать при дневном свете, источник которого должен располагаться с правой стороны. Если ребенок работает за компьютером, то монитор должен находиться на расстоянии 30 см от глаз. Спину следует держать прямо.
О том, как замедлить близорукость у детей, подробно расскажет окулист. Часто для того, чтобы приостановить развитие миопии, врачи назначают гимнастику для глаз. Выполнять упражнения можно на переменах. Повторять их следует дома, для большей эффективности. Самые простые упражнения: частое моргание в течение минуты, перевод взгляда с близко расположенных предметов на отдаленные.
Источник
Близорукость — очень распространенная патология, которая обычно начинает развиваться в раннем детском возрасте. Этому способствуют различные причины. Для лечения заболевания применяют несколько способов. Очень важно начать своевременную терапию, чтобы избежать опасных последствий. Рассмотрим методы лечения детской близорукости.
Миопия у детей бывает врожденной, наследственной и приобретенной. Врожденную, как правило, сразу диагностируют у младенца после осмотра органов зрения.
Это связано с различными генетическими аномалиями или негативным влиянием во время внутриутробного развития. Например, близорукость часто является следствием родовой травмы или недоношенности, а также выступает сопутствующим осложнением при синдроме Марфана, альбинизме. Наличие врожденной миопии также может быть обусловлено тяжелой болезнью матери во время беременности. В таких случаях нужно заниматься коррекцией зрения ребенка с раннего возраста. По достижении 18 лет возможно проведение лазерной коррекции, если к этому нет противопоказаний.
Наследственная близорукость может начать развиваться в течение последующего периода жизни. Это тем более вероятно, если заболевание имеют оба родителя. Спровоцировать его появление могут некоторые факторы: травма, длительное времяпровождение за компьютером, нехватка в организме нужных для структур глаза микроэлементов и т.д. По тем же причинам случается приобретенная миопия, однако при наследственном факторе она может перейти в прогрессирующую форму.
Признаки близорукости у детей
Родителям необходимо обращать внимание на поведение ребенка, чтобы не пропустить первые симптомы ухудшения зрения. Особенно заметно они начинают проявляться в возрасте от 2 лет, тогда как у маленького ребенка выявить их не всегда возможно.
Малыш (например, во время лепки, рисования) низко наклоняет голову к столу, приближает к себе мелкие игрушки в попытке лучше рассмотреть их, жалуется на головную боль, трет руками глаза. Также он может, наоборот, отказываться от подобного рода занятий в попытке подсознательно избежать напряжения. Ухудшение зрения может начать прогрессировать с началом обучения в школе в 7-8 лет, когда глаза испытывают непривычно большие нагрузки при чтении и письме. В этот период особенно важно обращать внимание на зрение ребенка, так как при заболеваниях склеры глазное яблоко может начать увеличиваться по переднезадней оси, а это ведет к прогрессирующей миопии. Зрачок расширяется из-за напряженной работы ресничной мышцы, в него попадает больше света, поэтому организм включает защитную реакцию — обильное слезотечение. Все перечисленные признаки могут указывать на развитие близорукости, и родителям нужно обратиться к специалистам для установления причины.
Очень важно вовремя обнаружить начало заболевания и принять соответствующие меры. Выбор метода лечения определяет специалист. Он учитывает возраст ребенка, степень патологии, возможные противопоказания. Какими же методами в современной офтальмологии лечится близорукость у детей?
Терапия с помощью аппаратов
Такую меру лечения можно применять в отношении маленьких пациентов. Аппаратное лечение имеет массу преимуществ: безболезненно, подходит детям с двух-трех лет, носит игровой характер. Оно назначается вкупе с очковой коррекцией зрения — таким образом результат оказывается довольно эффективным. Вот какие приборы и методики используют сегодня для лечения и профилактики близорукости:
- Цветоимпульсная терапия. В специальном устройстве, куда смотрит пациент, установлены встроенные излучатели, производящие световые импульсы с волной разной длины. Таким образом раздражаются нервные окончания в глазах и активизируются центры головного мозга. Улучшается кровоснабжение органов зрения, активизируется работа лимфодренажной системы. Этот вид терапии эффективен сам по себе и в сочетании с другими методиками.
- Лазерная терапия. Под воздействием лазерного излучения улучшается пространственное зрение, тренируется аккомодация. На экран, расположенный на расстоянии 8-10 см от глаз ребенка, подаются объемные, постоянно меняющиеся изображения. За счет наблюдения за изменением форм и размеров стимулируется работа нервных клеток сетчатки.
- Воздействие инфракрасного излучения на органы зрения с близкого расстояния позволяет улучшить их питание, устранить спазм аккомодации, являющийся одной из основных причин развития миопии.
- Электростимуляция. На глаза дозированно воздействует электрический ток малой частоты, что способствует повышению проводимости импульсов в зрительном нерве.
- Магнитотерапия. Индуктор, испускающий постоянный или переменный импульс низкой частоты, находится перед глазами маленького пациента. При этом они закрываются повязкой, сама процедура не требует прямого контакта.
Для лечения близорукости у детей используют также ультразвуковую стимуляцию, вакуумный массаж, специальные очки-тренажеры и некоторые другие методы. При соблюдении всех назначенных сеансов положительный эффект довольно ощутим. В целом аппаратное лечение помогает добиться следующих результатов:
- повышение контрастности и четкости зрения;
- снижение утомляемости при зрительной работе;
- улучшение кровообращения и циркуляции крови в глазных структурах;
- предотвращение развития патологии.
Для каждого ребенка программа процедур составляется индивидуально. Очень важно относиться к лечению серьезно, не пропуская назначенные сеансы. В комплексе аппаратное лечение хорошо помогает при вовремя диагностированной миопии невысоких степеней.
Коррекция зрения с помощью очков
контактные линзы. Очки даже удобнее при слабой степени близорукости — надевать их можно, например, только во время урока или просмотра фильма.
Для покупки очков ребенку нужно получить рецепт у офтальмолога с указанием индивидуальных данных глаз. Приобретать их следует только в специализированных интернет-магазинах или оптиках под заказ. Ни в коем случае не покупайте готовые очки, тем более в случайных местах или в уличных палатках — неподходящие модели только ухудшат зрение.
Мягкие контактные линзы
Как было сказано выше, такой метод исправления миопии разрешен детям примерно с 10 лет. К этому времени они уже способны внимательно относиться к личной гигиене, соответственно, смогут самостоятельно осуществлять уход за контактной оптикой. Кроме того, многие стесняются носить очки, опасаясь насмешек сверстников. Ну и, наконец, учитывая физическую активность детей и подростков, средства контактной коррекции просто удобнее в эксплуатации — они точно не упадут и не разобьются при подвижных играх и спортивных занятиях.
Линзы однодневной замены — за ними не потребуется регулярный уход, а ребенок в это время привыкает пользоваться контактной оптикой. Возможность носить мягкие линзы особенно привлекает девочек-подростков. В продаже представлено множество декоративных моделей для коррекции миопии. Используя их, наряду с исправлением зрения можно изменить цвет глаз на любой желаемый.
Ортокератологические ночные линзы
Ортокератология — сравнительно новый метод коррекции с помощью жестких контактных линз, которые надеваются на ночь, а утром снимаются. Специальный дизайн внутренней поверхности воздействует на эпителиальный слой роговицы, утолщая его по краям, но делая более плоским в центре. Преломляющая сила роговицы меняется на необходимую величину — линзы изготавливаются под заказ по индивидуальным параметрам глаз. Новая форма роговицы после снятия линз затем сохраняется на целый день. Изображение фокусируется точно на сетчатке, и зрение получается практически 100%-ным. В течение дня можно обходиться без каких-либо средств коррекции. Однако если перестать пользоваться такой оптикой, то зрение вновь начнет ухудшаться.
Назначаются жесткие линзы детям с семи лет только в некоторых случаях, когда это действительно необходимо. Такая оптика может быть эффективна при высоких степенях миопии, сочетаемой с астигматизмом. Если ребенок серьезно занимается спортом, то предпочтительнее тренироваться и выступать на соревнованиях без линз на глазах.
Преимущества ортокератологии в том, что это полностью обратимый метод и позволяет обходиться днем без линз и очков. Служат такие линзы до полутора-двух лет, однако имеют довольно высокую стоимость — около 20 тысяч рублей за одну пару. К тому же к ним требуется привыкание, так как они не столь комфортны на глазах первое время, в отличие от мягкой оптики. Решение об их использовании принимает лечащий врач.
При ношении и очков, и контактных линз необходимо посещать офтальмолога для проверки качества зрения каждые полгода. Ведь даже при использовании средств коррекции оно может как улучшиться, так и ухудшиться. Это значит, что необходимо будет произвести замену в соответствии с действительными значениями оптической силы. Ношение линз или очков с неподходящими диоптриями приведет к ухудшению зрения.
Упражнения для лечения близорукости
На сегодняшний день существует несколько систем упражнений, разработанных медиками для лечения миопии у детей. Они помогают приостановить падение зрения, повысить его остроту. Такая гимнастика для глаз проводится по согласованию с лечащим врачом, так как в некоторых случаях возможны противопоказания. Специалист порекомендует конкретный комплекс упражнений с учетом возраста ребенка, степени нарушения рефракции и даже психосоматического состояния. Эффективные результаты показывают методики Аветисова, Бейтса, Жданова, Норбекова, пальминг и другие методы. Они основаны на интенсивных движениях глазами, мысленном «рисовании» различных фигур и образов и других методах, дающих положительный эффект.
Врачи и сами пациенты говорят о заметном улучшении зрения после регулярного выполнения упражнений. Особенно полезны они детям в младшем школьном возрасте при начале обучения. Гимнастика при близорукости дает следующие результаты:
- снимает напряжение глазных мышц;
- устраняет спазм аккомодации;
- помогает предотвратить сухость глаз;
- улучшает контрастность и четкость зрения;
- укрепляет слабую склеру;
- нормализует кровообращение и питание тканей глаз.
И, конечно же, упражнения помогают приостановить развитие миопии. Напоминаем, речь идет о терапии при слабых и средних степенях. В тяжелых случаях требуется коррекция другими способами — гимнастика, увы, в таких случаях уже не окажет воздействия.
Все занятия следует проводить при отсутствии каких-либо воспалительных заболеваний — блефаритов, конъюнктивитов. При этом очки или контактные линзы нужно снимать. Не следует проводить тренировки дольше по времени, чем это рекомендовано. Чрезмерная нагрузка на глазные мышцы способна нанести вред.
Прогрессирующая близорукость у детей
При врожденной или наследственной миопии существует риск того, что она перейдет в прогрессирующую форму. Это может произойти при чрезмерной нагрузке на глаза и по другим причинам. В таких случаях зрение начинает ухудшаться на несколько диоптрий в год и катастрофически падает. Исправить такое состояние не могут даже средства коррекции, поэтому назначается специальная операция для укрепления задней стенки глазного яблока.
Склеропластика для приостановления близорукости
До 18 лет запрещено проведение лазерных и хирургических операций на глазах. Дело в том, что до наступления этого возраста органы зрения еще растут и окончательно формируются, поэтому любые вмешательства нежелательны. Однако существует единственное исключение. С целью приостановления прогрессирующей близорукости у ребенка и укрепления наружной оболочки глаза назначают склеропластику. Она может проводиться с 8 лет.
Склеропластика укрепляет слабую склеру, не позволяя ей больше растягиваться. Соответственно, останавливается рост глазного яблока — именно это является причиной прогрессирующей миопии. Однако остроту зрения процедура не возвращает — для этого нужна лазерная операция. Склеропластику чаще всего проводят в период с 9-12 лет. С началом обучения в школе зрительные нагрузки многократно возрастают. Если ребенок имеет врожденную или наследственную близорукость, то она может начать прогрессировать.
Разновидности операции
Существует несколько разновидностей этой операции, которые различаются по типу используемых материалов, а также по способу их введения и крепления к задней стенке глаза.
Простая склеропластика — процедура, в ходе которой в глазном яблоке делается микроразрез, затем при помощи шприца за него вводится натуральное биологическое жидкое вещество (препарат на основе хрящевой ткани) или полимерная композиция. Спустя некоторое время эти жидкие вещества застывают, создавая своеобразный каркас, тем самым механически препятствуя дальнейшему росту глазного яблока.
Сложная техника проведения операции выглядит следующим образом: через небольшие надрезы за глаз помещается одна или несколько полосок укрепляющего материала. Через некоторое время они плотно срастаются со склерой, ограничивая ее дальнейшее растяжение. Через лоскуты затем прорастают кровеносные сосуды, улучшая кровоснабжение и питание заднего полюса глаза.
Склеропластика рекомендована детям и подросткам от 8 до 16 лет, если у них зафиксировано ухудшение зрения более чем на 1 диоптрию в год, начиная от степени минус 4 диоптрии и выше. Также ее делают пациентам, у которых отмечен неправильный рост глазного яблока по переднезадней оси.
Осложнения после процедуры
Как и при любом хирургическом вмешательстве, после склеропластики могут возникнуть негативные последствия. В целом эта процедура хорошо изучена, считается малотравматичной и процент осложнений невысок, но все же риск не исключен. Так, у ребенка может возникнуть аллергическая реакция на используемый укрепляющий материал, даже если он биологического происхождения, не говоря уже о полимерных веществах — для органов зрения они в любом случае чужеродны.
Бывают ситуации, когда лоскуты недостаточно хорошо зафиксированы на задней стенке глазного яблока, поэтому могут сместиться. Внешне это может проявиться как опухоль под конъюнктивой. Потребуется повторная процедура для фиксации лоскута или удаления некорректно закрепленной части. В целом склеропластика является эффективным способом остановки прогрессирующей близорукости у детей от 8 до 16 лет, когда другие способы вмешательств на глазах запрещены.
В статье мы привели информацию об основных способах коррекции и лечения близорукости в детском возрасте. Врачи постоянно напоминают нам о том, какое важное значение имеет ранняя диагностика любого заболевания, — от этого зависит 90% успешного лечения. Задача родителей — внимательно относиться к состоянию зрения своего ребенка, особенно при наличии генетических патологий или наследственного фактора. Регулярные осмотры у офтальмолога должны стать нормой в этом случае. При ношении очков или контактных линз следует также проверять зрение, чтобы убедиться в их соответствии оптической силе глаз. Помните, наше здоровье зависит только от нас самих.
Источник
