Чешутся и отекли верхние веки глаз лечение

Наши глаза очень чувствительны и выраженно реагируют на внешние раздражающие их факторы. Кроме того, при попадании на слизистую оболочку вирусов или бактерий начинают развиваться различные заболевания. При многих глазных болезнях основной признак — покраснение и опухоль верхнего века глаз. Рассмотрим возможные причины.

Факторов, способствующих тому, что веко чешется и зудит, немало. Вот какие основные из них можно назвать:

  • болезни печени и почек;
  • плохой сон;
  • беременность;
  • избыток жидкости;
  • аллергическая реакция;
  • офтальмологические заболевания;
  • простуда, ОРВИ и т.д.

На самом деле, если опухло верхнее веко глаза, не нужно пытаться ставить самостоятельный диагноз. Мы перечислили возможные причины, и каждая из них требует конкретной схемы лечения с учетом индивидуальных особенностей: возраста пациента, стадии заболевания, сопутствующих явлений (например, веко опухло и чешется на фоне текущего гриппа или ОРВИ). Рассмотрим подробнее основные причины, которые приводят к тому, что краснеет и опухает веко.

Аллергические реакции

Человек с каждым годом становится все уязвимее. В мире в последние десятилетия отмечено заметное увеличение количества людей, страдающих от аллергии. Специалисты соотносят такое явление с ухудшением экологической ситуации на планете, сильным загрязнением воздуха, снижением качества пищевых продуктов и воды. В результате этих факторов иммунитет человека ослабевает и начинает неправильным образом реагировать на самые обычные вещества, воспринимая их как угрозу.

аллергическая реакция

Аллергия  —  реакция организма на какой-либо внешний или внутренний раздражитель. Частыми «мишенями» недуга становятся  кожа и слизистая оболочка глаз. Частички аллергена попадают на них и вызывают сильное раздражение, а также аллергический конъюнктивит. Вот по каким причинам верхнее веко может опухать и чесаться:

  • Поллиноз (также сенная лихорадка, или сезонный риноконъюнктивит) — реакция, вызванная пыльцой растений, которая летает в воздухе в период их цветения. Весна и лето  —  трудное время для аллергиков, они вынуждены принимать постоянно лекарственные средства, реже выходить на улицу, стараясь обезопасить себя от попадания пыльцы.
  • Комнатная пыль  —  в ней нередко находятся споры различных грибков, являющихся мощными аллергенами.
  • Шерсть, пух, слюна домашних животных.
  • Уходовая и декоративная косметика, которая наносится на верхнее веко глаз и кожу вокруг них: тушь, тени, а также крема, гели и прочие средства.
  • Бытовая химия.
  • Лекарственные препараты.
  • Пищевые продукты.

Мы перечислили самые распространенные факторы, которые вызывают у некоторых людей индивидуальную отрицательную реакцию организма. Вот какие симптомы способствуют почти всем видам аллергии.

  • пересыхает слизистая оболочка;
  • краснеет кожа вокруг глаз;
  • верхнее веко опухает и чешется;
  • наблюдается сильный зуд в глазах и носу;
  • повышается слезоточивость;
  • могут отекать дыхательные пути.

При аллергии назначают курс антигистаминных препаратов, различные кремы и спреи, а также адсорбенты, чтобы вывести аллерген из организма. В тяжелых случаях используют кортикостероиды.

Болит глаз, опухло и чешется веко — признаки блефарита

Почти все инфекционные и воспалительные заболевания глаз отличаются одним общим симптомом — при их возникновении опухает веко глаза, краснеет и начинает зудеть. Рассмотрим подробнее некоторые глазные патологии и их признаки.

Блефарит различной этиологии

Существует несколько разновидностей этого заболевания в зависимости от причины, по которой оно возникает. Однако при любом типе неизменно опухают и чешутся веки:

  • Чешуйчатый, или себорейный блефарит. При его появлении на пораженном глазу верхнее веко краснеет и болит, отекает, может выделяться липкий секрет, который вызывает зуд и склеивает ресницы. Со временем отек становится еще сильнее, появляется обильное слезотечение. Если воспалительный процесс переходит на конъюнктиву, тогда начинает развиваться блефароконъюнктивит.
  • Язвенный блефарит. Воспаление начинается в волосяных фолликулах ресниц, в которых скапливается гной. При этой форме заболевания, вызванной золотистым стафилококком, часто наблюдается выпадение ресниц, поскольку их волосяные мешочки начинают разрушаться. Если веки покраснели и опухли, сильно чешутся — это может быть признаком язвенного блефарита.
  • Демодекозный блефарит. Данный вид — результат деятельности клеща Demodex, при этом страдают не только верхние веки, но иногда и нижние. Признаки демодекоза — покраснение и опухоль глаз, выделение липкой жидкости, склеивание ресниц. У их основания скапливается сальный секрет и частички эпидермиса. Ресницы покрыты им и кажутся белесыми. Для этой формы заболевания характерны сухость и жжение, может сильно чесаться веко глаз, особенно утром после сна.

клаещ демодекс

Существуют и другие разновидности блефарита. Например, розацеа, мейбомиевый. Для всех заболеваний этой группы характерны общие признаки: чешутся и опухают верхние веки, а также выделяется гнойное содержимое в большинстве случаев. При появлении подобных симптомов следует посетить офтальмолога для постановки правильного диагноза. Нередко такие проявления могут указывать на развитие другой глазной патологии — конъюнктивита.

Конъюнктивит: виды и симптомы

Выделяют три большие категории этого воспаления глаз: бактериальный, вирусный и аллергический конъюнктивиты. Для каждого вида присущи свои признаки, но можно отметить и те, которые характерны для всех: чешется и опухает верхнее веко, появляется усиленное слезотечение, покраснение. Про аллергический конъюнктивит мы рассказали выше. Рассмотрим подробнее бактериальный и вирусный.

Болят и чешутся веки, они опухли и покраснели, выделяется густой гной — такие признаки с большой вероятностью могут указывать на развитие бактериального конъюнктивита. Его вызывают различные бактерии — стафилококки, стрептококки, хламидии и прочие возбудители.

Заболевание представляет большую опасность для здоровья глаз. При этом болезнью может заразиться даже новорожденный ребенок от больной матери, проходя через ее родовые пути. Некоторые виды бактериального конъюнктивита, например, гонококковый и хламидийный, при запущенной форме могут привести к негативным последствиям. При переходе заболевания в хроническую форму мутнеют роговичные ткани, происходит их изъязвление, образуются рубцы на веках — вот чем может обернуться болезнь при небрежном отношении.

Читайте также:  Спазм глаз симптомы лечение

Вирусный конъюнктивит развивается в результате попадания различных вирусов на слизистые оболочки — в нос, рот, глаза. Самый распространенный из них — аденовирус, имеющий несколько десятков серотипов, а также патологию могут спровоцировать вирус простого герпеса, вирус Коксаки, опоясывающий лишай, различные вирусные заболевания — нередко вирусный конъюнктивит развивается на фоне гриппа или ОРВИ.

симптомы опухоли век

Основные симптомы патологии выглядят так:

  • опухло и чешется верхнее веко;
  • образуются язвочек на его краях;
  • воспаляются лимфоузлы;
  • возникает ощущение «песка» в глазах, сухость, фотофобия.

Веко покраснело и зудит — такой признак указывает на развитие конъюнктивита или блефарита в большинстве случаев. Однако прежде чем начинать лечить глаза, необходимо установить точный диагноз. Для устранения вирусного и бактериального типа патологии требуются разные лекарства. Если проводить терапию неподходящим в данном случае препаратом, то признаки заболевания могут в это время только усилиться. Справиться с этими патологиями помогают антивирусные и антибактериальные мази и капли, которые назначит офтальмолог.

Веко опухло и болит после укуса насекомого — что делать?

Эта проблема наверняка хорошо знакома каждому из нас. В летнее время нередки случаи укуса насекомых при отдыхе на природе, да и в городе это вполне может произойти. После укуса насекомого в веко (обычно это мошка) в веко возникает дискомфорт, ощущение инородного тела под веком, оно начинает болеть и чесаться. Что нужно предпринять в таких случаях?

Точно не нужно начинать тереть глаза, стараясь избавиться от зуда и раздражения. Если частички насекомого или мошка целиком попали под веко, то извлечь их потом оттуда будет гораздо труднее. Лучше поморгать часто 15-20 секунд, из глаз должны потечь слезы, и вместе с ними выйдет мошка.

Для ее извлечения следует воспользоваться чистой салфеткой или носовым платком — не нужно делать этого руками, которыми можно занести дополнительную инфекцию. Кончиком влажного платка осторожно зацепите мошку и выньте из глаза. Можно также капнуть увлажняющее средство, если только с помощью моргания извлечь ее не получается. Врачи советуют тщательно готовиться к отдыху на природе: подготовить средства гигиены и защиты от насекомых, солнцезащитные очки, кепки, увлажняющие капли.

Требования гигиены при лечении глаз

Неважно, по какой причине опухают и чешутся веки — при проведении курса терапии следует строго соблюдать требования гигиены, чтобы не усугубить течение болезни. Особенно это важно при устранении бактериальных патологий. Их последствия могут быть очень опасны для глаз.

гигиена при личении глаз

На время лечения больному нужно завести отдельные предметы личной гигиены, а также менять чаще постельное белье, особенно наволочки. Инфекции часто начинают развиваться при ослаблении иммунитета, поэтому в период болезни будет полезно пропить курс витаминов, полезных для здоровья глаз. В рацион стоит включить продукты, богатые витаминами А, B, C, селеном, цинком, лютеином, зеаксантином. Следует ограничить употребление жирной, острой, копченой пищи, никотина, алкоголя. Во время лечения глазных заболеваний лучше оставаться дома, отказавшись от посещения общественных мест.

Соблюдение этих несложных правил гигиены и безопасности поможет устранить симптомы патологий в максимально короткий срок.

Негативные последствия

Глазные заболевания при несвоевременном обращении к врачу и позднем начале приема лекарств могут принять хроническое течение. В этом случае процесс лечения займет гораздо больше времени. При появлении первых признаков болезни нужно обращаться к специалисту, а не искать советы на интернет-форумах. При неграмотной терапии воспаление может усилиться, что представляет опасность для органов зрения. Только врач способен верно определить, чем вызвана опухоль и покраснение век, и назначить эффективные лекарственные препараты с учетом возраста пациента. В период лечения требуется тщательное выполнение всех рекомендаций. Не нужно превышать дозировку препаратов на свое усмотрение, следует использовать их строго по назначенной схеме. Если улучшения состояния глаз не наступает в течение первых трех суток, то нужно повторно обратиться к врачу — он заменит лекарственное средство. Помните, только внимательное отношение к своему здоровью поможет сохранять его в порядке.

Источник

Чешутся глаза и опухают веки Если чешутся глаза и опухают веки, то такие симптомы пугают многих людей. Органы зрения требуют особого внимания к себе, поэтому при первых патологических нарушениях нужно обращаться за помощью к врачу.

Если глаза начали чесаться, на верхнем или нижнем веке появилась отечность — это симптомы серьезного заболевания. Их нельзя игнорировать, чтобы избежать серьезных осложнений.

Чешутся глаза и опухают веки — причины и симптомы

Если отекло веко и начали чесаться глаза, то это симптомы аллергии, проникновения инфекции или вирусного поражения роговицы. При симптомах зуда нужно сразу же обращаться за помощью к врачу.

Существует несколько причин, когда отекают веки, и чешутся глаза:

  1. Отекшее веко может свидетельствовать о болезнях почек и сердечнососудистой системы.
  2. Аллергическая реакция. Это ангионевротический отек Квинке, при котором симптомы возникают молниеносно и быстро исчезают. Отечность имеет односторонний характер. Наиболее сильные аллергены — яйцо, молочные продукты, шоколад, фрукты красного цвета, цитрусовые, морепродукты, лекарственные растения, косметические средства.
  3. Гормональный сбой.
  4. Неправильное положение головы во время сна. Рекомендуется отдавать предпочтение плоским и маленьким подушкам.
  5. Переутомление организма (как следствие- глаз), дефицит белка в организме, поздний прием пищи и другие нарушения обмена веществ.
  6. Применение препаратов, в составе которых содержится салицилат, антибиотические вещества и сульфаниламиды.
  7. Иногда бывает после длительного плача.
  8. Такое состояние может возникнуть после употребления алкоголя в большом количестве.
Читайте также:  Черное в глазу у кошки лечение

В домашних условиях можно облегчить состояние, но главная задача устранить причины отечности и зуд. При обращении к офтальмологу он назначит комплексную диагностику и сможет быстро решить эту проблему с минимальными последствиями для зрительных органов. Он подскажет, чем лечить отек и другие сопутствующие симптомы.
Абсцесс и флегмона век

Отек века лечится мазью Дексаметазн и Гидрокортизон. Небольшое количество средства закладывают за нижнее или верхнее веко. Можно использовать антигистаминные глазные капли Опатанол, Супрастин, Зиртек. При вторичном бактериальном поражении в конъюнктивальные мешки закапывают 30-ти процентный раствор сульфацил-натрия.

Дополнительные средства терапии, которые назначает офтальмолог — мезотерапия, физиотерапевтические процедуры (электростимуляция низкочастотным электрическим током), массаж. Диета играет в данном случае важную роль.

Почему чешутся и опухают веки

Почему чешутся веки глаз? Можно выделить несколько наиболее вероятных причин, при которых чешутся и опухают веки. Утром у человека возникает припухлость на веках, наблюдается покраснение кожи по причине воспаления.

Кожа становится красной, повышается температура тела и возникает болезненность при пальпации, которое вызывает зуд. Под кожей можно нащупать небольшое уплотнение: ячмень, фурункулез, дакриоцистит, флегмона.

Если нижнее или верхнее веко чешется и опухает вследствие воспалительного процесса, то причины такого состояния могут быть следующими:

  1. Конъюнктивит. Глаза начинают слезиться, опухают, чешутся. Сопутствующие симптомы — появление гнойного образования и резкой боли. Причина конъюнктивита — это проникновение бактерий и микробов на слизистую глаза.
  2. Укус насекомого. Это место на веке начинает чесаться и опухает. У некоторых людей очень высокая чувствительность к укусам насекомым
  3. Ячмень. Это воспаление луковицы ресницы после проникновения инфекции. Сначала появляется небольшая припухлость, которая чешется и болит. Через пару дней появляется образование с гнойным содержимым.
  4. Флегмона. Веко сильно опухает, начинает болеть и чесаться. Может повлиять на остроту зрения.
  5. Трахома. Это инфекционная болезнь конъюнктивы и роговицы, которая имеет хронический характер, вызывается хламидиями. Первые клинические проявления — опухшее веко, покраснение, зуд и жжение.
  6. Герпетическое воспаление век. Вначале пациент принимает за обычный конъюнктивит.

Если веко опухло, и начало чесаться, нужно сразу обращаться за помощью к врачу. При воспалительных процессах назначается соответствующий противомикробный или антибиотический препарат. При сопровождении аллергической реакции — назначается курс антигистаминных (противоаллергических) препаратов.

Герпетическое воспаление век нельзя лечить самостоятельно, потому что отличить без специальных знаний достаточно сложно, при неправильном самолечении может значительно усугубиться развитие симптомов.

При несвоевременном лечении могут возникнуть серьезные осложнения из-за стремительного распространения воспалительного процесса.

Эффективное лечение патологии

В первую очередь нужно обратиться к врачу, чтобы проанализировать симптомы, установить причину для определения курса лечения

Если чешутся глаза и опухают веки в результате аллергической реакции, врачи назначают следующее лечение:

  1. Капли для глаз. Лекарственное средство подбирается с учетом индивидуальных особенностей организма и возраста больного. Наиболее эффективные капли, которые быстро снимают неприятные симптомы — Лакрисифин, Кромогексал, Кетотифен. Детям назначают Аллергодил, Опатанол, Кортизон.
  2. Кортикостероиды. Их назначают при тяжелой форме аллергического конъюнктивита. Лечение проводится Гидрокортизоновой мазью, Дексаметозоном, Адвантаном.
  3. Антигистаминные препараты. Необходимо устранить не только внешние симптомы, но и внутренние патологические процессы. Таблетки Зодак, Цетиризин, Алерон способствуют подавлению интенсивной выработки гистамина.
  4. Сорбенты. Их принимают внутрь, потому что они впитывают все токсины и попавшие аллергены. Уже после первого применения усиливается местный иммунитет. Эффективные препараты — Смекта, Белый уголь, Полифепан, Энтеросгель.

Все эти лекарственные препараты можно принимать в домашних условиях, но нужно регулярно приходить на осмотр к врачу.

Важно определить: почему возникла болезнь, и устранить причину, вызвавшую реакцию.

При прогрессировании блефарита, ячменя и конъюнктивита назначают противомикробные препараты в форме глазных капель:

  • Тобрекс;
  • Офтоципро;
  • Ципромед;
  • Ципрофлоксацин;
  • Левомецитин;
  • Нормакс.

Тетрациклиновая и эритромициновая глазная мазь содержат в своем составе антибиотические препараты. Их назначают для лечения конъюнктивита, блефарита, кератита и других болезнях глаз.

Их нельзя покупать самостоятельно, потому что они имеют несколько противопоказаний к использованию. Кроме того, неконтролируемое их использование ведет к некоторым нежелательным последствиям (например, антибиотикорезистентность).

https://medglaza.ru/zabolevaniya/problema/cheshutsya-opuhayut-veki.html

От чего шелушится веко и что делать

Существует несколько распространенных причин, при которых чешется веко глаза и шелушится:

  • аллергический конъюнктивит;
  • умывание хлорированной водой;
  • сухая кожа век;
  • применение некачественной косметики, неподходящих косметических средств для умывания и снятия макияжа;
  • грибковая инфекция проявляется чаще ограниченно и несимметрично;
  • вирусы;
  • ресничные клещи — демодексы.

Вирусы, грибковые и демодекозные поражения возникают при снижении общей сопротивляемости организма. Поэтому стоит обратить внимание на питание( должно быть полноценное и витаминизированное), режим труда и отдыха (профилактика переутомления) , работу внутренних органов.

При сильном шелушении век могут возникнуть сопутствующие симптомы — болезненность, зуд, нехарактерные выделения из глаза. При таких клинических проявлениях запрещено самостоятельно покупать лекарства.
Герпетическое воспаление век

Быстро устранить шелушение при сильной сухости кожи поможет миндальное масло. Оно снимет раздражение, хорошо смягчает и питает кожу.

Если шелушение века возникло из-за ресничного клеща, пациентам назначают таблетки Метронидазол и противопаразитарные глазные капли. Если веко краснеет и чешется, на пораженный участок наносят мазь Демодекс, серную или дегтярную мазь. Они обладают широким спектром действия и уничтожают болезнетворные бактерии.

На время лечения следует отказаться от применения косметики, или свести к минимуму. Менять что-то в это время на новое не следует, так как организм может отреагировать дополнительными аллергическими реакциями.

Читайте также:  Грибок в глазах народное лечение

По какой причине чешется и болит одно из век — верхнее или нижнее

Нижнее или верхнее веко может чесаться и болеть по разным причинам:

  1. Аллергический конъюнктивит. Это воспаление мембраны, которая защищает белую часть глаза в результате проникновения сильного аллергена. Сопутствующий симптом — ринит.
  2. Бактериальный конъюнктивит. Воспалительный процесс возникает в результате аллергической реакции или проникновения бактерии. У людей отекает верхнее или нижнее веко (односторонний отек), краснеет белок глаза, и появляются гнойные выделения.
  3. Укус насекомого вызывает зуд и боль, ограниченно находящееся на верхнем или нижнем веке.
  4. Ячмень развивается при засорении мейбомиевых желез, при попадании стафилококковой инфекции.
  5. Халязион — доброкачественная опухоль, развивающаяся при закупорке мейбомиевых желез липидным секретом.
  6. Попадание соринки.
  7. Рожистое воспаление тканей век вызывает стрептококк в лимфатических сосудах, проходит по нижнему краю век вдоль ресниц. Поражение локально.

Такие болезни требуют срочной диагностики и лечения у врача. При отсутствии правильной терапии могут возникнуть серьезные осложнения, особенно при длительном потерянном времени, когда инфекционный агент сильнее проникает в ткани глаз.

Чем лечить покраснение век, если они отекают и болят

Покраснение век — это симптом, который свидетельствует о воспалительном процессе в зрительных органах. Важно правильно определить причину такого состояния, чтобы предотвратить возможные осложнения. Основная задача лечение — устранение воспалительного процесса и уничтожение бактерии.

Если симптомы связаны с флегмоной, фурункулом, абсцессом, ячменем, пациентам назначают антибиотики для орального применения.

Наиболее эффективные — Ампициллин, Оксациллин. Сульфамиланидные лекарственные средства — Бисептол и Бактрим. Воспаленный и красный участок века обрабатывают антисептическим раствором.

Гнойные новообразования вскрывают в кабинете хирурга. Категорически запрещено самостоятельно вскрывать ячмень и фурункул, потому что существует высокий риск повторного заражения и занесения инфекции. Для лечения блефарита назначают ртутную, тетрациклиновую, гентамициновую мазь для местной обработки.
Трахома век глаза
Если покраснение века возникло в результате аллергической реакции, то обязательно необходимо найти вызвавший реакцию аллерген. Общие антигистаминные препараты, применяемые внутрь, и глазные капли с противоаллергенным и противовоспалительным действием, помогут справиться с нежелательной реакцией организма.

Также корректировка образа жизни, режима работы и питания будет в помощь во время курса лечения.

Почему болят и краснеют

Веки могут краснеть, болеть и чесаться при прогрессировании следующих глазных заболеваниях:

  • блефарит;
  • демодекоз;
  • ячмень;
  • импетиго;
  • флегмона;
  • фурункул;
  • абсцесс;
  • контагиозный моллюск.

Все эти заболевания имеют разные причины возникновения. Категорически запрещено самостоятельно ставить диагноз и назначать лечение. Болезни глаз нужно лечить под строгим контролем у врача и придерживаться всех рекомендаций.

Что делать, если еще слезятся глаза

Если глаза слезятся и чешутся несколько дней нужно срочно проконсультироваться у специалиста. Важно помнить, что при простуде глаза могут стать красными, начинают болеть и слезиться. Эти симптомы проходят самостоятельно при своевременном лечении простуды.

Для устранения зуда век и слезоточивости глаз врач назначает следующее лечение:

  1. Применение Тетрациклиновой мази. Это лекарственное средство обладает широким бактериологическим спектром действия. Она хорошо уничтожает инфекции и микроорганизмы. Мазь назначают после диагностики блефарита, конъюнктивита, трахомы. Для лечения мазь закладывают на веко 2 раза в день.
  2. Гидрокортизон. Мазь снимает зуд и слезоточивость глаз после химического, а также термического ожога роговицы. Ее можно наносить место на пораженные участки и закладывать за веки. Также поможет при аллергической реакции.
  3. Эритромициновая мазь. Она проникает вглубь роговицы и слезные каналы. Мазь оказывает антибактериальное действие, останавливает синтез белка, блокирует дальнейшее распространение инфекции, устраняет слезоточивость и зуд глаз. Для начала глаза очищаются антисептическими растворами. Мазь закладывают за веко 2-3 раза в течение дня.

С этими симптомами хорошо справляются капли, которые имеют форму геля — это Систейн,Офтагель, Видисик.

Воспалилось верхнее и нижнее веко — народные методы лечения

При появлении первых неприятных симптомов воспаления века нужно обращаться за помощью к врачу. Он подскажет что делать, ответит на вопрос: почему чешутся, воспалились и опухли веки.

Средства народной медицины помогают справиться с неприятными ощущениями и дискомфортом, но они не направлены на устранение причины.

Ниже приведены наиболее эффективные способы лечения средствами народной медицины:

  1. Компресс из чая. Нужно заварить чайный пакетик в кипятке, достать его и охладить. На каждое веко нужно приложить заварку на 10-15 минут. Компресс предназначен для временного лечения зуда, снижения неприятных ощущений от воспалительного процесса.
  2. Огурец. Этот продукт хорошо увлажняет, охлаждает — тем самым снижает зуд и воспалительный процесс. Огурец нарезают тонкие полосками и прикладывают их к векам.
  3. Молоко. Кусок ваты обильно смачивают в молоке и прикладывают к веку на 40 минут.
  4. Картофельные маски. Это эффективный способ, который помогает быстро снять неприятные симптомы и облегчить состояние человека. Картофель нужно натереть на мелкой терке, свернуть в марлю, положить на кожу вокруг глаз и полежать с закрытыми глазами 15 минут. Сок картофеля не должен попасть на слизистую оболочку глаза. Если нет возможности использовать вареный картофель, а симптомы нужно снять быстро, можно класть и сырую картошку на глаза. Для этого ее тщательно промывают.

Средства народной медицины помогают снять интенсивность неприятных симптомов, но не устраняют  причину. Нельзя покупать лекарственные препараты без назначения врача и без предварительной консультации офтальмолога.

Источник