Чем снять боль при повреждении роговицы
В этой статье:Лечение царапины роговицы без лекарствИспользование лекарств10 Источники
Царапины роговицы также известны как ссадины роговицы. Роговица действует как защитный слой, который покрывает радужную оболочку и зрачок. Роговой слой имеет большое значение для зрения и может фильтровать вредные лучи, такие как ультрафиолетовые. Когда роговица поцарапана, это может вызвать боль, неприятные ощущения и общий дискомфорт. Вы можете позаботиться о поцарапанной роговице без применения лекарств или же, чтобы облегчить дискомфорт, вы можете обратиться за медицинской помощью.
Метод 1
Лечение царапины роговицы без лекарств
1
Приложите на травмированный глаз ледяной компресс. Ледяные компрессы могут быть эффективным способом быстро облегчить боль, вызванную травмой роговицы. Холодный компресс поможет сузить кровеносные сосуды в глазе, благодаря чему вы будете меньше чувствовать, что глаз воспален. Он также поможет облегчить боль, вызванную травмой, так как уменьшит стимуляцию нервных окончаний глаза. [1]
- Не прикладывайте лед непосредственно к глазу, так как это может привести к повреждению глаза и кожи. Вместо этого, чтобы облегчить боль, положите лед в полотенце или используйте специальный ледяной холодный компресс.
- Держите компресс возле глаза 15 — 20 минут. Не надавливайте слишком сильно.
2
Прикладывайте к глазам замороженные кружочки огурцов. Замороженные кружочки огурцов, положенные на глаза, очень хорошо уменьшают боль, потому что они, как и ледяной компресс, снижают стимуляцию нервных окончаний. В то же время огурцы богаты фитохимическими веществами, которые имеют антиоксидантное действие и защищают глаза от инфицирования[2]
- Лягте и положите огурец на травмированный глаз. Вы также можете закрепить огурец в нужном месте медицинским пластырем.
3
Старайтесь не носить солнцезащитные очки. Хотя идея носить солнцезащитные очки, чтобы защитить глаза, может показаться хорошей, на самом деле их нельзя носить пока глаз заживает. Солнце может уменьшить размножение бактерий, [3] таким образом, уберегая глаза от инфицирования.
- Солнечный свет оказывает фототоксичное воздействие на некоторые бактерии, то есть он вызывает образование токсичного кислорода в бактериальной клетке. [4]
4
Не носите контактные линзы в течение по крайней мере двух дней после травмы. Если вы пользуетесь контактными линзами, то пару дней поносите вместо них очки. Контактные линзы могут раздражать поврежденную роговицу.
- Если по каким-то причинам вы не можете отказаться от контактных линз, то очень важно, чтобы они были чистыми — это уменьшит вероятность инфицирования травмированного глаза.
5
Старайтесь не носить глазную повязку. Наглазник может увеличить температуру в глазе, что окажет эффект противоположный ледяному компрессу. Из-за повышения температуры может ухудшиться боль и усилиться покраснение, потому что при этом в глазах расширяются кровеносные сосуды. [5]
- Исключение из этого правила — если у вас была пересадка роговицы. Если вам сделали эту операцию, то вы должны будете носить глазную повязку.
6
Не трите глаза. Если вы травмировали роговицу, то появляется зуд и вам может хотеться почесать глаза. Старайтесь не тереть глаза, так как этим вы можете усугубить травму роговицы.
- Вместо того чтобы тереть глаза, быстро промойте их холодной водой. Это поможет уменьшить ощущение зуда.
7
Правильно питайтесь и много отдыхайте. Когда вы позволяете вашему организму отдыхать, он сможет приложить необходимые усилия, чтобы восстановить травмированный глаз. Достаточный сон поможет ускорить процесс заживления, так же как и достаточное количество питательных веществ, витаминов и минералов в вашем рационе.
- Ешьте много фруктов и овощей, пока ваш глаз заживает, чтобы получать все необходимые питательные вещества, которые помогут ускорить процесс заживления.
Метод 2
Использование лекарств
1
Используйте глазное противоотечное средство, чтобы минимизировать покраснение. Глазные противоотечные безрецептурные растворы помогут уменьшить красноту травмированного глаза. Они делают это путем активации сосудистых рецепторов, в результате чего кровеносные сосуды сужаются. Но учитывайте, что это только на время устранит покраснение глаз. Есть несколько различных видов глазных противоотечных средств [6]:
- Глазной раствор нафазолин: может иметь торговые названия Нафкон, Clear Eyes и All Clear. Закапывайте в травмированный глаз по 1-2 капли каждые шесть часов. Не используйте его дольше, чем 48 часов подряд.
- Глазной раствор тетризолин: имеет торговое название Визин. Закапывайте по 1-2 капли в травмированный глаз каждые шесть часов, но не используйте его дольше, чем 48 часов подряд.
- Пожалуйста, имейте в виду, что вы должны снять контактные линзы перед использованием этих растворов. Не смешивайте растворы и не касайтесь глаза кончиком дозатора, чтобы избежать загрязнения.
2
Используйте гипертонический раствор хлорида натрия, чтобы уменьшить отек и боль. Гипертонический раствор хлорида натрия (можно приобрести без рецепта) продается в виде глазных капель или мази, он является хорошей альтернативой для глазных противоотечных средств. Этот препарат может помочь уменьшить боль, а также может поглощать избыток жидкости в глазу, потому что он содержит большое количество соли. Попробуйте [7]:
- Глазной раствор Муро 128 5%. Закапывайте по 1-2 капли в травмированный глаз каждые четыре часа, но не используйте дольше, чем 72 часа подряд.
- Мазь Муро 128 5%. Для использования этой мази оттяните вниз нижнее веко травмированного глаза и нанесите небольшую полоску мази на внутреннюю сторону века, один раз в день или по указанию врача.
3
В случае изъязвления роговицы попробуйте глазную смазку. Глазные смазки наиболее часто используют при язвах роговицы, которые появились потому, что организм не вырабатывает достаточное количество слезной жидкости. [8] Большинство из этих смазок продаются без рецепта:
- К глазным смазкам относятся: Визин Чистая Слеза, Визин Чистая Слеза длительного действия, Натуральные Слезы форте и Слезы плюс.
4
Получите рецепт на антибиотики для борьбы с инфекцией. Антибиотики борются с инфекциями, которые могут развиваться, когда вы травмировали роговицу. Инфекции могут возникнуть в результате любого бактериального заражения в момент травмы или могут возникнуть позднее в результате ухода. Ваш доктор может назначить один из следующих антибиотиков:
- Глазная мазь эритромицин. Ее применяют четыре раза в день в травмированный глаз в течение трех-пяти дней.
- Глазная мазь сульфацетамид. Ее применяют четыре раза в день в травмированный глаз в течение трех-пяти дней.
- Глазной раствор полимиксин-триметоприм. Применяют по 1-2 капли четыре раза в день в травмированный глаз в течение трех-пяти дней.
- Глазной раствор ципрофлоксацин. Применяют по 1-2 капли четыре раза в день в травмированный глаз в течение трех-пяти дней.
- Глазной раствор офлоксацин. Применяют по 1-2 капли в пораженный глаз четыре раза в день в течение трех-пяти дней.
- Глазной раствор левофлоксацин. Применяют по 1-2 капли в травмированный глаз каждые два часа во время бодрствования в течение первых двух дней, затем каждые шесть часов в течение следующих пяти дней. Этот антибиотик предназначен специально для тех, кто носит контактные линзы.
5
Используйте НПВП для облегчения боли или при подготовке к операции. Местные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут помочь облегчить боль, а также используются в качестве премедикации перед операцией по пересадке роговицы. Ваш врач может назначить [9]:
- Глазной раствор кеторолак: торговые названия Акулар и Акувайл. Применять по 1 капле четыре раза в день в течение одной недели.
- Глазной раствор диклофенак. Применять по 1 капле глазного Вольтарена четыре раза в день в течение одной недели.
6
Сделайте операцию, если роговица сильно повреждена. Если поврежденная роговица не подлежит восстановлению, вы должны рассмотреть возможность проведения операции по пересадке роговицы. Эта операция заключается в том, что вам пересаживают роговицу донора. Вы должны сделать эту операцию, если [10]:
- Если у вас есть постоянные рубцы на роговице вследствие острой травмы, и это в значительной степени мешает вашей повседневной деятельности.
- При необратимом структурном повреждении роговицы, за исключением рубцов роговицы.
- В качестве запасного варианта лечения острых состояний, когда любой другой вариант оказался неэффективным.
Советы
- Симптомы поцарапанной роговицы включают:
- Ощущение песка или инородного тела в глазу.
- Боль, появляющаяся в глазу всякий раз, когда вы двигаете им.
- Наличие признаков воспаления, таких как покраснение или отек.
- Частое образование слезы.
- Высокая чувствительность к свету.
- Помутнение зрения.
Источники
- ↑ Sunita Agarwal et al. Textbook of Ophthalmology. Jaypee Brothers Medical Publishers. 2002.
- ↑ Pulok Mukherjee et al. Phytochemical and therapeutic potential of cucumber. Fitoterapia. 2013.
- ↑ Lipovsky A et al. Visible light-induced killing of bacteria as a function of wavelength: implication for wound healing. Lasers in surgery and medicine. 2010.
- ↑ Lipovsky A et al. Visible light-induced killing of bacteria as a function of wavelength: implication for wound healing. Lasers in surgery and medicine. 2010.
- ↑ Turner A, Rabiu M. Patching for corneal abrasion. Cochrane Database Syst Rev. 2006.
- ↑ Dua HS, Gomes JA, Singh A. Corneal epithelial wound healing. Br J Ophthalmol. 1994;78(5):401-8.
- ↑ Dua HS, Gomes JA, Singh A. Corneal epithelial wound healing. Br J Ophthalmol. 1994;78(5):401-8.
- ↑ Sunita Agarwal et al. Textbook of Ophthalmology. Jaypee Brothers Medical Publishers. 2002.
- ↑ Weaver CS, Terrell KM. Evidence-based emergency medicine. Update: do ophthalmic non-steroidal anti-inflammatory drugs reduce the pain associated with simple corneal abrasion without delaying healing?. Ann Emerg Med. 2003.
- ↑ Michael Ross and Wojciech Pawlina. Histology: A Text and Atlas, with Correlated Cell and Molecular Biology, 6th Edition. LWW. 2010.
Показать больше… (1)
Информация о статье
Эту страницу просматривали 11 128 раз.
Была ли эта статья полезной?
Источник
Повреждение роговицы глаза – серьезное состояние, приводящее к осложнениям. Оно может быть вызвано механической травмой, химическим или термическим ожогом, попаданием инородного тела, воздействием излучения или последствием инфекционного процесса.
В результате роговица утрачивает свои свойства. Она не защищает полноценно от вредных факторов, возможен дискомфорт, инвалидность и ухудшение качества жизни пациента.
Встречается у взрослых, детей из-за подвижного, оживленного образа жизни.
При возникновении жалоб требуется обратиться к офтальмологу. Лечение подбирается индивидуально. Зависит от симптомов, вызвавшей состояние причины, возраста больного и сопутствующих заболеваний.
Причины
Повреждение вызывается провоцирующими факторами:
- попадание инородного тела в глаз (песок, пыль, частицы косметики, мелкие фракции мусора, осколки и др.), вызывающее царапины, эрозии, проникающие и непроникающие ранения;
- пересыхание слизистой из-за вредного воздействия излучения компьютера при длительной работе;
- врожденные патологические состояния зрительного аппарата;
- незащищенность от радиоактивного, ультрафиолетового излучения;
- ожоги роговицы при работе со сваркой;
- последствие инфекционных болезней глаз.
Виды повреждений роговицы
Разновидность повреждений зависит от провоцирующего фактора:
- механический тип – в результате воздействия инородного тела, попадания мелких предметов (частиц пыли, туши, осколков), при неправильной эксплуатации контактных линз, неквалифицированном подборе оптики;
- химический тип – вызывается ожогами различных веществ (щелочей, бытовой химии, кислот);
- термический тип – при ожоге, вызванном воздействием высоких температур на орган зрения;
- ионизирующее или лазерное повреждение.
Симптомы
При повреждении роговицы пациент жалуется на возникновение симптомов:
- ощущение «песка» в глазах;
- чувство попадания инородного тела;
- дискомфорт, покраснение слизистой органа зрения;
- жжение, острый болевой синдром;
- обильное слезотечение;
- возможна головная боль;
- сверхсильная, несвойственная данному человеку восприимчивость глаза.
Также происходит расстройство зрения разной силы. Наблюдается нечеткость картинки, размытие объекта, отсутствие у него контура, снижение остроты зрения.
Первая помощь
Первая помощь должна быть быстрой, правильной, неотложной и квалифицированной. Она включает последовательный комплекс следующих мероприятий:
- если повреждение роговицы вызвано попаданием соринки, инородного тела, удалить его со слезой при помощи активного моргания;
- промыть веко антибактериальным средством (водный раствор Фурацилина, отвар ромашки);
- для дальнейшего изгнания инородного тела отодвинутым верхним веком накрыть нижнее веко, сделать движения глазных яблок вправо-влево;
- закапать противовоспалительные, антибактериальные капли или заложить мазь с таким эффектом (Ципролет, Ципромед, Тетрациклин, Тобрекс, Левомицетин и др.);
- закрыть поврежденный глаз стерильной марлевой салфеткой, зафиксировать.
При сильном болевом синдроме однократно можно закапать раствор Новокаина или глазные капли Инокаин. После немедленно обратиться к офтальмологу.
Если в глаз попал предмет с острыми краями или крупного размера, закрепился в органе зрения, его нельзя самостоятельно удалять. Также нельзя тереть веки, использовать нестерильные предметы, непригодные для этого материалы (ворсистые салфетки, ватные диски).
Диагностика
Диагностика повреждения роговицы глаза осуществляется врачом. Он собирает анамнез, выслушивает жалобы пациента и проводит исследования:
- проверка остроты зрения;
- определение состояния роговицы, инородного тела, его размеров и локализации;
- сопутствующих патологий органа зрения и др.
Лечение
Терапия повреждения глаза направлена на устранение провоцирующего фактора, снятие болевого синдрома и признаков воспаления, заживление и сращение тканей роговицы.
Для обезболивания до 2 суток используются капли Лидокаин, раствор Новокаина, Инокаин. Для снятия боли, воспаления применяются лекарства из группы НПВС в виде глазных капель (Индометацин, Индоколлир, Броксинак, Дикло-Ф, Диклофенак).
При сильной боли возможен дополнительный прием обезболивающих таблеток (Анальгин, Нимесулид, Кетопрофен, Нурофен).
При присоединении бактериальной инфекции применяются антибактериальные мази и капли (Тобрекс, Сульфацил натрия, Левомицетин, Флоксал).
Для заживления тканей роговицы препаратами выбора являются медикаменты Корнерегель, Солкосерил.
Перед применением всех медикаментов глаза необходимо промыть с помощью водного раствора Фурацилина или свежего настоя ромашки.
Осложнения
Повреждение роговицы глаза может привести к следующим осложнениям:
- отслойка сетчатки;
- кровоизлияние (гемофтальм);
- смещение хрусталика;
- катаракта и вторичная глаукома;
- потеря зрения в полной или частичной степени;
- образование язв;
- панофтальм и эндофтальм;
- разрыв роговицы глаза;
- может остаться шрам;
- бельмо.
Прогноз
Чтобы не допустить развитие осложнений, необходимо немедленно оказать первую помощь, обратиться к специалисту. Чем раньше будет проведена терапия повреждения роговицы глаза, тем лучше происходят процессы срастания тканей, заживления.
Профилактика
В группе риска появления повреждения роговицы находятся люди строительных профессий. Для профилактики следует пользоваться защитными очками, специальными костюмами, средствами защиты, особенно при работе с цементом, сваркой, сыпучими компонентами.
Также в группе риска находятся дети из-за оживленного, подвижного образа жизни, невнимательности. При попадании у них в глаз инородного предмета или удара необходимо немедленно обратиться к офтальмологу для исключения серьезных патологий.
Одна из причин повреждения роговицы глаза – незащищенность от ультрафиолетовых лучей. Снизить воздействие провоцирующего фактора можно с помощью солнцезащитных очков. Ношение их круглогодично при появлении яркого солнца.
При постоянной, длительной работе за компьютером важно периодически делать перерывы, использовать увлажняющие капли для уменьшения симптомов «сухого глаза», предотвращения повреждений.
Полезное видео
Ощущение боли и «песка» в глазах часто свидетельствует о повреждении роговицы. Его вызвать могут различные травмы (яркий свет лучей, попадание инородного тела, неаккуратное нанесение туши для ресниц). При возникновении симптомов важно предпринять правильные действия.
Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.
МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря…
Читать полностью
Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!
Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.
Что еще почитать
Источник
Повреждение роговицы не считается редким явлением, ведь люди ежедневно подвергают глаза опасности в быту, на улице и на рабочем месте. Легкие повреждения, как правило, лечатся без труда, а в случае тяжелого ранения может потребоваться хирургическое вмешательство.
Причины и симптомы повреждения роговицы
Повредить роговицу могут раздражители разного характера: механическое воздействие, агрессивные вещества, высокие температуры, мусор. Одной из функций роговицы является защита зрачка, при травме глаза первым повреждается именно внешний прозрачный слой, который расположен впереди глазного яблока.
Повредить роговицу способны бытовые смеси, химические вещества, излучение, всяческий мусор. При специфической работе с древесиной, металлом, пылью, грязью и бумагой нужно позаботиться о защите глаз. У детей причиной повреждения роговицы чаще всего является попадание в глаз песка в песочнице.
Болезни роговицы нередко развиваются из небольших порезов и царапин. Минимальные повреждения, нанесенные инородным телом, не всегда вызывают дискомфорт, поэтому человек может даже не подозревать о травме роговицы. При выраженном повреждении отмечается ощущение песка в глазу.
Основные симптомы повреждения роговицы:
- покраснение;
- расплывчатость зрения;
- слезоточивость;
- головная боль.
Иногда при повреждении роговицы отмечаются симптомы простуды или аллергии. В данной части глазного яблока болевой порог ниже, поэтому инородное тело извлекают легко. Поскольку у роговицы хорошее кровоснабжение, повреждения этой структуры глаза заживают очень быстро. Процесс заживления затягивается при изъязвлении роговицы и других деформациях, которые были спровоцированы травмой глаза. При попадании инфекции повреждение может превратиться в язву.
Любая, даже микроскопическая травма роговицы может стать причиной осложнений. Люди со слабым иммунитетом и нарушением обмена веществ тяжелее переносят повреждения роговицы и чаще страдают от осложнений.
Первая помощь при повреждении роговицы
Если человек заметил повреждение роговицы, необходимо срочно принять меры. Не рекомендуется прикасаться к глазам пальцами или ватными тампонами без необходимости. Даже при сильном дискомфорте нельзя тереть глаза.
Для очищения слизистой при механическом повреждении можно использовать соляной раствор, ведь соль является сильным природным антисептиком. Такой раствор поможет предотвратить воспалительный процесс. Промывание соляным раствором не самая приятная процедура, но так удается защитить глаз от проникновения инфекции. Когда нет возможности приготовить соляной раствор, можно использовать чистую воду.
Если под рукой есть аптечка, нужно закапать в глаза противовоспалительное средство и заложить тетрациклиновую мазь за нижнее веко. Примечательно, что в автомобильной аптечке есть подходящий для этого случая раствор сульфацила натрия. Если в глазу остались инородные частицы, нужно аккуратно оттянуть веко и постараться их удалить.
Желательно сразу обратиться за медицинской помощью. Нередки случаи усугубления повреждений при самолечении. Только опытный офтальмолог может правильно оценить степень повреждения и назначить соответствующее лечение.
Царапины и эрозии роговицы
Это одно из самых распространенных повреждений роговицы. Эрозии появляются из-за механических повреждений эпителия, отечных, воспалительных и дистрофических изменений.
Симптомы эрозии роговицы:
- обильное слезотечение;
- светобоязнь;
- блефароспазм (неконтролируемое сокращение мышц глаза);
- пузырьки или пятна на роговице.
Рекомендовано амбулаторное лечение таких повреждений роговицы. Если повреждение не спровоцировало инфицирование, эрозия быстро заживает. Неглубокие эрозии на роговице можно вылечить при помощи анестетиков в каплях (Дикаин, Лидокаин, Инокаин), заживляющих препаратов (Солкосерил, Актовегин, Корнерегель, Эмоксипин), мазей с антибиотиками, капель с гиалуроновой кислотой и искусственных слез. Для предотвращения воспаления назначают сульфацил натрия и Левомицетин. Как правило, эрозии исчезают быстро и без последствий.
Во время лечения роговицы желательно отказаться от жиров животного происхождения и продуктов с холестерином. Лучше придерживаться диеты с большим количеством овощей, фруктов и ягод.
Проникающие и непроникающие ранения роговицы
При непроникающих ранения целостность внутренних оболочек глазного яблока сохраняется. Проникающие ранения сопровождаются излитием внутриглазной жидкости и повреждением радужки. В особо тяжелых случаях отмечается выпадение хрусталика и внутренних структур глаза.
До посещения врача необходимо закапать антибактериальные капли и наложить повязку. Тяжелое проникающее ранение провоцирует кровотечение, но удалять сгустки крови нельзя, ведь только они предотвращают выпадение внутренних оболочек.
При проникающем ранении нужно свести к минимуму кровопотерю. Если инородное тело сильно мешает, можно осторожно извлечь его и сразу прижать рану бинтом. После этого пострадавшего немедленно госпитализируют.
Резаную травму глаза нужно закрыть чистой салфеткой и закрепить ее. Второй глаз нужно прикрыть, чтобы предотвратить движение глазных яблок. При тупом ударе необходимо наложить холодную повязку или охлажденный предмет.
В стационаре рану обрабатывают и назначают последующее лечение. Легкие повреждения можно вылечить консервативным путем, иногда пациенту выписывают контактные линзы для герметизации раны. Зияющие раны с рваными краями требуют наложения сквозных или несквозных швов.
Проникающее ранение роговицы создает дополнительную опасность для зрительной системы, поэтому назначают антибактериальные и противовоспалительные препараты. В зависимости от степени повреждения эти препараты могут применяться местно, системно, парабульбарно или субконъюнктивально.
Длительность лечения раны роговицы зависит от степени и размеров повреждения. Серьезные проникающие раны роговицы лечат хирургическим путем. Дополнительно назначают антибиотики, ферменты и заживляющие капли.
Возможные осложнения ранения роговицы:
- выпадение стекловидного тела;
- отслоение сетчатки;
- вторичная глаукома;
- катаракта;
- гемофтальм (кровоизлияние в стекловидное тело);
- панофтальм (острое гнойное воспаление всего глаза);
- эндофтальм (западание глазного яблока);
- бельмо.
Самым тяжелым осложнением проникающих ранений роговицы считается фибрино-пластический иридоциклит. Это заболевание вызывает резкое ухудшение зрение в здоровом глазу, поэтому при ослеплении поврежденного глазного яблока или светоощущении с неправильной световой проекцией рекомендуется своевременно удалить травмированный глаз.
Попадание инородного тела в глаз
Большинство повреждений роговицы обусловлены воздействием инородных тел: пыль, щепки, металлическая стружка и прочее. Различают поверхностные повреждения, когда раздражители проникают в эпителий и средние слои, и глубокие.
Симптомы повреждения роговицы инородными частицами:
- эффект песка в глазах;
- покраснение;
- сильная боль;
- усиленное слезотечение;
- размытость зрения;
- пятна на роговице.
Инородные тела, попавшие в верхние слои роговицы, нужно быстро удалить, чтобы предотвратить кератит и гнойное изъязвление. С поверхности роговицы раздражители удаляют ватным тампоном. При проникновении частиц вглубь нужно действовать по ситуации: сразу извлекают только те раздражители, которые окисляются и вызывают образование инфильтрата. Это железо, медь или свинец. Если оставить в роговице частички металла, возможно развитие металлоз и последующей нейроретинопатии (невоспалительное поражение сетчатки и зрительного нерва).
Химически нейтральные тела можно оставить в глубоких слоях, ведь со временем они переместятся в поверхностные и смоются слезами (стекло, порох, камень). Некоторые частицы даже в глубоких слоях роговицы не вызывают сильный дискомфорт, однако это не отменяет необходимость лечения.
Мелкие инородные тела можно снять при помощи тканевого тампона. Желательно, чтобы это делал другой человек, оттягивая веки. Если в глаз попало крупное инородное тело или стружка металла, не рекомендуется удалять их самостоятельно. Поврежденный участок нужно прикрыть чистой тканью и отправиться к врачу.
Извлечь частицы из средних слоев может только врач в стационаре: в глаза закапывают анестетик и при помощи специальной иголки удаляют раздражители. Инородные тела в глубоких слоях подлежат хирургическому удалению.
Для заживления роговицы после повреждения инородным телом используют Таурин, Эмоксипин, капли с гиалуроновой кислотой. В некоторых случаях также используют антибиотики: в виде мази или инъекции вокруг глазного яблока. Для предотвращения осложнений пациенту выписывают противовоспалительные и восстанавливающие препараты. По показаниям врач может назначить внутриглазные инъекции Линкомицина или Гентамицина.
Ожоги роговицы
Ожоговые повреждения роговицы очень опасны, поскольку они вызывают воспаление всех структур глазного яблока. Поражение конъюнктивы, склеры, сосудов и других элементов нередко заканчивается тяжелыми осложнениями даже при интенсивном лечении.
Виды ожогов роговицы:
- Термические. Повреждения глаз и кожи.
- Химические. Преимущественно локальные травмы, поскольку кислотные раздражители провоцируют некроз, который не дает частицам проникать вглубь. Ожог щелочью гораздо опаснее, ведь они быстро проникают в глубокие слои и поражают внутренние оболочки глаза.
- Лучевые. Такие ожоги опасны повреждение сетчатки, поскольку луч проникает глубоко в глаз.
При химическом ожоге нужно долго промывать глаза, чтобы удалить частицы химического вещества. Желательно использовать прохладную проточную воду, это позволит минимизировать влияние химикатов на слизистую. После промывания накладывают тканевую салфетку.
Степени ожогов роговицы:
- Покраснение глаза, припухлость век и конъюнктивы. Отмечается легкое помутнение роговицы. Возможно наличие эрозий.
- Отек конъюнктивы, белая пленка на слизистой, помутнение и эрозии роговицы. Кожа век покрывается пузырями.
- Выраженное омертвение кожи и конъюнктивы. Помутнение затрагивает глубокие слои роговицы. Наблюдается инфильтрация и некроз.
- Полное омертвение кожи, мышц и хрящей. Сильный некроз конъюнктивы и склеры. Полное помутнение роговицы с последующим высыханием.
Первая и вторая степень ожогов считается легкой, третья средней, а четвертая тяжелой. Лечение будет зависеть от выраженности симптомов. Ожог роговицы в первую очередь опасен тем, что образуется бельмо и развивается вторичная катаракта. При тяжелом поражении затрагивается хрусталик, сетчатка и даже сосудистая оболочка глаза.
В случае ожога роговицы своевременность оказания медицинской помощи определяет прогноз лечения. После повреждения нужно промыть глаз, удалить остатки раздражителя, использовать глазную мазь с антибактериальным эффектом, наложить повязку и срочно обратиться к врачу.
Схема лечения ожога роговицы по симптомам:
- Первичный некроз. Промывание и антибактериальные препараты.
- Острый воспалительный процесс. Препараты для стимуляции метаболизма и кровообращения. Дезинтоксикация с антиоксидантами, противоотечными и противовоспалительными средствами. Дополнительно витамины.
- Васкуляризация, трофические нарушения. Восстановительная терапия, антигипоксанты, обезболивающие.
- Рубцевание. Препараты для рассасывания, глюкокортикостероиды. Десенсибилизация.
- Тяжелые осложнения. Хирургическое лечение (кератопластика, кератопротезирование).
Тяжелые ожоги роговицы устраняют путем микрохирургии. Поврежденные ткани иссекают, назначают антибиотики, ферменты и противовоспалительные препараты. Кератопластика подразумевает замену поврежденного участка роговицы на трансплантат. При кератопротезировании в трансплантат имплантируют кератопротез и подшивают к роговице. Обе процедуры длятся больше часа с применением общей анестезии.
Как не усугубить повреждение роговицы
При повреждении роговицы лечение включает устранение повреждающего фактора, восстановление тканей и стимуляцию регенерации. Дополнительно назначают препараты для профилактики инфицирования, ведь в этот период глаз чувствителен и не имеет защиты. Ранение роговицы может усугубить уже имеющиеся офтальмологические заболевания, поэтому даже после выздоровления нужно регулярно проходить обследование.
Одним из самых опасных осложнений травмы роговицы считается язва. Она может возникнуть на месте ранения и даже небольшой царапины. Язва вызывает сильную боль, поэтому нельзя затягивать с обращением к офтальмологу.
Язвы роговицы бывают инфекционными и неинфекционными. На раннем этапе развития язва может никак не проявляться, а первым симптомом станет ухудшение зрения. Без лечения изъязвления роговицы приводят к слепоте, поскольку они постоянно увеличиваются в размерах и проникают вглубь.
Роговица, пораженная язвами, больше не может защищать глаза от болезнетворных микроорганизмов, поэтому повышается риск инфицирования глубоких структур глазного яблока. Даже после заживления язвы велик риск рубцевания поврежденного участка. Устранить рубцы на роговицы можно только хирургическим путем.
Меры профилактики
Нередко повреждения роговицы встречаются у детей, поэтому родители должны организовать дополнительную защиту глаз малыша во время игр в песочнице или с мелкими игрушками. Если профессиональная деятельность человека связана с потенциальной опасностью, нужно всегда использовать средства защиты. При работе с древесиной и металлом нельзя сдувать щепки и стружку. В быту нужно использовать перчатки, а при работе с щелочами еще и очки.
С любым повреждением роговицы, даже самым незначительным, нужно обращаться к врачу. Офтальмолог проанализирует степень ранения и назначит правильное лечение, которое поможет избежать тяжелых осложнений. Сильные повреждения роговицы могут закончиться полной слепотой, поэтому нужно проявляться осторожность при потенциально опасной работе.
Контактные линзы каких брендов вам знакомы?
Источник
