Чем промывать глаза после операции глаукомы

Глазные капли после операции глаукомы

Глаукома – это офтальмологическая патология, которая характеризуется повышением внутриглазного давления. Существует несколько основных подходов к лечению глаукомы, а именно – хирургический и консервативный. Однако в обоих случаях используются глазные капли.

Все капли, которые используются для лечения глаукомы, можно классифицировать следующим образом:

Средства, улучшающие отток внутриглазной жидкости (ВГЖ):

o Миотики — «Пилокарпина гидрохлорид» 1%, 2%, 4%, «Изопто-карпин» 1%, 2%, 4%.

o Симпатомиметики — «Глаукон» 1% и 2% , «Эпифрин» 0,5%, 1% и 2%.

o Простагландины F2 — «Ксалатан» 0,005% «Траватан» 0,004%.

Селективные симпатомиметики — «Клофелин» 1,125%, 0,25%, 0,5%
Бета-адреноблокаторы:

o Неселективные (ß1,2) адреноблокаторы. Тимолол 0,25%, 0,5%. «Офтан тимолол», «Тимолол-ЛЭНС», «Тимолол-ДИА».

o Селективные (ß1) адреноблокаторы. Бетаксолол 0,5%. «Бетоптик» 0,5%.

o Проксофелин (проксодолол + клофелин).

o Фотил (тимолол 0,5% + пилокарпин 2%).

o Фотил форте (тимолол 0,5% + пилокарпин 4%).

o Нормоглаукон (пилокарпин 2% + метипранолол).

o Косопт (дорзоламид 2% + тимолол 0,5%).

Все данные средства могут быть использованы как до, так и после операции глаукомы.

Использованные источники: vseoperacii.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Каким медом лечить глаукому

  Картинки лечение глаукомы

  Как снять приступ глаукомы

  Осложнения открытоугольной глаукомы

  Как опасна глаукома

Глаукома восстановление после операции

Глаукома после операции

Чтобы положительные результаты после операции по удалению глаукомы сохранились и закрепились, пациенты должны вести себя определенным образом, это позволит достичь еще больших успехов.

Восстановительный период

Если пациенту была удалена глаукома, после операции приблизительно неделю нельзя, чтобы в оперированный глаз попадала вода. Перенесшие хирургическое вмешательство пациенты могут заниматься своими повседневными делами, но не нужно в это время читать, водить автомобиль, наклоняться и поднимать тяжести. Также врач, который делал операцию, может дать индивидуальные рекомендации своему пациенту, в зависимости от состояния его здоровья.

Какие изменения в зрении произойдут?

Когда удалена глаукома, после операции в течение шести-семи недель пациент может ощущать затуманенность зрения, но по прошествии этого периода оно восстанавливается до послеоперационного.

У людей, которые применяют пилокарпин, зрение может улучшиться непосредственно после операции. После прекращения приема данного препарата, зрачок приобретает свои обычные размеры, поэтому увеличивается поступление световых лучей в глаз.

Возможные осложнения после операции по удалению глаукомы

Как показывает статистика, после операции есть некий процент вероятности возникновения определенных осложнений, которые разделяются на отдаленные и ближайшие. Среди осложнений возможны такие:

Мелкая передняя камера – связано со злокачественной глаукомой, гиперфильтрацией, зрачковым блоком. В результате такого осложнения могут возникнуть более серьезные последствия – эндотелиальныя дистрофия роговицы, гипотония и катаракта.
Зрачковый блок – возникает из-за нефункционирующей периферической иредэктомии.
Гиперфильтрация. Причинами данного осложнения может быть недостаточная адаптация склерального лоскута, отсюда и гиперфильтрация. Также может развиваться из-за недостаточного ушивания теновой капсулы или конъюктивы.
Злокачественная глаукома – редкое, но очень серьезное осложнение. Возникает из-за блокады оттока водянистой влаги и оттоком ее в стекловидное тело.
Недостаточная фильтрация.
Поздняя внешняя фистула подушки-фильтратора. Возникает из-за диастаза конъюктивы над областью склеростомии, после использования антиметаболитов, некроз верхнего эпителия конъюктивы.
Блебиты. Поздняя бактериальная инфекция.

Глаукома: после операции

Сразу после операции наблюдается покраснение и раздражение глаза, а также обильное слезотечение. Внутриглазная жидкость вытекает через проделанное хирургом отверстие и собирается в водяной пузырь, который находится на внешней поверхности глаза, под веком, и незаметен со стороны.

Хотите получить информацию от ведущих клиник? Свяжитесь с нами.

Изменения в лечении и в зрении

В течение шести недель после операции может наблюдаться затуманенное зрение, но потом оно возвращается к предоперационному состоянию.

У пациентов, применяющих пилокарпин, зрение может улучшиться сразу после операции. После окончания приема пилокарпина, зрачок возвращается к своему нормальному размеру, увеличивая поступление света в глаз.

В ряде случаев зрение может ухудшиться из-за сильного понижения давления. Также могут появиться катаракта и морщинки в области желтого пятна.

После операции необходимо сменить контактные линзы или очки. Подойдут газопроницаемые или мягкие контактные линзы. Однако водяной пузырь может сделать ношение линз неудобным. Кроме того, важно не допустить попадания инфекции в водяной пузырь. Эти вопросы следует обсудить с лечащим врачом.

Лечение глаукомы. После операции глаукомы

Глаукома — это распространенное глазное заболевание, которое чаще всего встречается у лиц пожилого возраста. Одним из главных симптомов глаукомы является повышение внутриглазного давления свыше 25 мм. водного столба.

Особая опасность глаукомы для глаз больных связана с тем, что обычно начало данного заболевания протекает бессимптомно и часто диагностируется случайно, либо в процессе диспансерного осмотра, либо, при обращении пациента к окулисту с каким-либо другим заболеванием глаз. Описаны случаи, когда пациенты слепли от глаукомы. даже не заметив этого. Симптоматика глаукомы многообразна. Больные глаукомой могут жаловаться на боли в области глаза, «чувство давления» на глазное яблоко, дискомфорт, радужные круги перед глазами. Важно отметить, что при этом острота зрения может не снижаться или изменяться незначительно.

Коварство глаукомы в том, что постепенно начинает сужаться поле зрения, вплоть до трубочного. Диск зрительного нерва начинает плохо кровоснабжаться, бледнеет, наступает его атрофия, сначала частичная, а затем и полная.

Следует особо подчеркнуть, что атрофия зрительного нерва, которая развивается у пациентов с глаукомой, является заболеванием безвозвратным. Таким образом, те изменения, которые развиваются у больного с глаукомой не восстанавливаются даже после хирургического восстановления нормального внутриглазного давления.

При наличии высокого внутриглазного давления, глаукома – хирургическое заболевание. Суть операции состоит в формировании нового пути оттока внутриглазной жидкости. Причем многолетний опыт наблюдения и лечения пациентов с глаукомой, как в нашей стране, так и зарубежом, показал, что чем раньше начато хирургическое лечение, тем более эффективным оно будет.

Важно подчеркнуть, что медикаментозная терапия каплями направлена, в первую очередь, на нормализацию внутриглазного давления и не гарантирует стабилизации зрительных функций при глаукоме. Часто у таких больных, даже на фоне нормальных цифр внутриглазного давления, развивается необратимая атрофия зрительного нерва с полной слепотой.

Глаукома – это, как правило, заболевание двух глаз. После операции глаукомы на одном глазу, обычно, через некоторое время, проводится аналогичное вмешательство на парном глазу.

В глазной клинике при антиглаукоматозной операции применяется уникальный биодеградируемый дренаж «GLAUTEX».

Новый биодеградируемый дренаж «Глаутекс» позволяет существенно улучшить результаты антиглаукоматозных операций. «Глаутекс» можно применять при всех вариантах антиглаукоматозных операций (АГО) с созданием склерального лоскута.

«Глаутекс» используют при проникающих и непроникающих АГО. «Глаутекс» применяют при всех типах глаукомы. «Глаутекс» применяют для хирургической профилактики образования склеро-конъюнктивальных и склеро-склеральных сращенийю

Патогенетически обоснованная целенаправленная интраоперационная методика для стабильного функционирования созданных путей оттока.

После операции глаукомы. нормализующей внутриглазное давление, пациентам обязательно необходимо проводить курс метаболической терапии. Такое лечение обычно проводят, один раз в год.

Пациентам надо понять, что глаукома это серьезная болезнь глаз, которая может привести к слепоте и, соответственно, к инвалидности по зрению. При постановке такого диагноза приходится отказываться от многих привычек, менять образ жизни и даже работу. Такие пациенты пожизненно находятся на диспансерном учете, а члены их семей попадают в «группу риска» по глаукоме и обязаны хотя бы один раз в год посещать глазного врача, чтобы не пропустить начало этого серьезного глазного заболевания.

Нередко, такая болезнь, как гипертония, может сопровождаться глаукомой. По образному выражению академика А.П.Нестерова «гипертония и глаукома- родные сестры, которые всегда идут рядом». Пациенты с гипертонической болезнью обязательно должны обследоваться на глаукому.

Глаукома после операции

Глаукома представляет собой одно из тех заболеваний, которые ведут к необратимой утрате зрения, так как связано с нарушением циркуляции крови во внутренних оболочках глаза и питания зрительного нерва. Это ведет к дистрофическим изменениям тканей и снижению их функций. Постепенно сужается поле зрения и может развиться полная слепота. Поэтому очень важно провести своевременную диагностику проблемы и принимать меры по ее решению.

Как известно одним из методов коррекции глаукомы является хирургическое вмешательство, главной целью которого является восстановление нормального оттока влаги или же снижении ее образования. Но чтобы не испортить достигнутый результат пациенты должны знать что делать после операции. Наиболее важным является снижение нагрузки на оперированный глаз и создание условий для восстановления.

Сразу после проведения вмешательства необходимо несколько часов полежать на спине. Затем, если есть желание, нужно встать и покушать, но не употреблять горячую и очень твердую пищу. На протяжении недели, нужно спать на спине или на боку, противоположному от глаза с глаукомой. Не трогайте и не трите оперированный глаз, не промывайте его самодельными растворами и любыми другими жидкостями без назначения врача.

Глаукома после операции требует тщательно следить за тем, что попадает в глаза. Поэтому не допускайте попадания туда сырой воды пыли и грязи, для этого очень эффективно ношение солнцезащитных очков. Их необходимо ежедневно промывать мыльной водой и ополаскивать чистой.

Также глаукома после операции запрещает повышение нагрузки на глаза, поэтому нельзя смотреть телевизор читать и вязать. Физические нагрузки также ограничены – максимальный вес для подъема не более 5 килограмм. Кроме того, на протяжении 2 месяцев после операции нельзя посещать баню и сауну.

Следите за употреблением жидкости и исключите со своего рациона алкоголь и газированные напитки. А вот в еде ограничений нет.

Нужно постоянно закапывать глаза теми каплями что выписал врач, и посещать его для постоянного наблюдения за оперированным глазом, примерно через полтора — два месяца все основные ограничения можно будет снять, и вы вернетесь к привычной жизни. Но помните, что глаукома является хроническим заболеванием и даже самая удачная и своевременная операция не гарантирует того что через некоторое время ВГД снова поднимется. Поэтому будьте готовы к необходимости постоянного контроля за внутриглазным давлением.

Использованные источники: zrenie-glaz.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Мадопар и глаукома

  Глаукома и полет на самолете

  Яндекс глаукома

  Явление глаукомы

  Чакры глаукома

Глаукома: после операции

Чтобы после операции по поводу глаукомы не было осложнений, важно знать, как нельзя себя вести.

Сразу после операции желательно несколько часов полежать на спине. Потом можно встать и поесть, если будет желание. Не стоит употреблять горячую и твердую пищу.
В течение недели надо спать на спине или на боку, противоположном глазу с глаукомой.
Ни в коем случае нельзя тереть и трогать руками оперированный глаз.
Не промывайте глаза самодельными растворами и другими жидкостями, которые не назначил врач.
В первые 10 дней после операции не допускайте попадания сырой воды в оперированный глаз.
Не забывайте пользоваться специальными каплями, назначенными врачом.
Чтобы уберечь глаз от попадания в него пыли и грязи, носите солнцезащитные очки. Каждый день промывайте их с мылом. Очки защитят также от яркого солнца — при глаукоме оно вредно. И лучше, если это будут специальные, которые продаются в салонах оптики.
Не нагружайте глаза. Запрещено смотреть телевизор, читать и вязать.
В первый месяц после операции больным с глаукомой запрещено употреблять спиртные и газированные напитки, а также любые жидкости в больших количествах.
Запрещается выполнять тяжелую работу, поднимать тяжести, двигать мебель, прыгать и бегать, работать наклонясь, например вручную стирать белье или мыть полы. Это может вызвать прилив крови к голове и, как следствие, повышение внутриглазного давления.
Нежелательно перегревать голову, долго находиться в бане, на солнце и возле горячей плиты.
Есть рекомендуется до 5 раз в день, малыми порциями и в определенное время. Исключите из рациона жареное мясо, копчености, острые приправы и соленую пищу. Очень полезны при глаукоме творог, простокваша, кефир, молоко с ложечкой меда, а также ягоды, фрукты и овощи. Первые блюда рекомендуется готовить из одних овощей. Очень важно регулировать работу кишечника, а при склонности к запорам применять легкие слабительные.
Спать лучше на высокой подушке. Если голова лежит низко, происходит застой жидкости и крови в глазах. Это приводит к повышению глазного давления.
При глаукоме строго противопоказаны лекарства, в состав которых входит атропин. Об этом надо помнить и, обращаясь к другим специалистам, обязательно сообщать, что у вас нездоровы глаза.

После операции необходимо посещать врача:

два дня подряд сразу после операции;
затем через три дня;
через неделю;
спустя месяц;
через три месяца;
потом один раз в год для проведения профилактических осмотров.

В. П. Дудко, хирург-офтальмолог, врач высшей категории

Использованные источники: aybolit.ru

Источник

Памятка пациенту с глаукомой для реабилитации: восстановление и ограничения после операции Многолетний практический опыт показывает, что глаукома после операции, может проявить себя снова. Рецидивы случаются в среднем у 10% пациентов, а срок стойкой ремиссии может продлиться всего до 6 лет.

Многое зависит и от возраста пациента, и от квалификации хирурга, и качества проведённой операции. Но так или иначе отсрочить возможность повторного проявления глаукомы на максимально продолжительное время реально. Многое зависит и от степени ответственности самого пациента. Как и что делать, чтобы неприятные последствия свести к минимуму, а эффективность операции дала ощутить максимальные результаты, — читайте в нашей статье.

Послеоперационный этап

Современные технологии в офтальмологии позволяют провести операцию в течение 20 минут. В связи с этим уже не требуется длительный постельный режим, и никто категорично вам не назначит, сколько дней провести в больнице. Одни специалисты готовы отпустить пациента домой уже через 1 час, другие посоветуют остаться на 3-5 часов.

В некоторых клиниках прооперированный остаётся под наблюдением ровно столько, сколько этого требует его состояние здоровья. Но согласно прежним общепринятым нормам срок госпитализации в данном случае должен составлять 7 дней. Всё напрямую зависит от типа перенесенной операции, уровня квалификации хирурга офтальмолога и репутации, выбранной вами клиники. Если же операция проводилась лазерным методом, домой можно уходить сразу, потому что никаких механических повреждений глаза в процессе не произошло.

Касательно снятия швов — сразу вам вряд ли укажут дату, когда нужно приехать на эту процедуру. У каждого пациента послеоперационный период протекает сугубо индивидуально и предугадать наверняка, когда заживёт шов практически невозможно. Их могут снять как через 7 дней, так и через 3 недели.

Сложно поверить, но случается и такое, что пациент ходит со швами несколько месяцев, так как доктор упустил из виду этот момент. Это ещё один веский повод не пренебрегать плановыми осмотрами и в течение всего периода реабилитации всегда являться в назначенный срок.

Необходимые ограничения

Многие часто интересуются, можно ли после операции смотреть телевизор, работать за компьютером и читать. Если операция прошла успешно и не отмечается каких-либо серьёзных осложнений, — можно, но не раньше чем спустя 5 дней. А при первом малейшем ощущении усталости в глазах эту нагрузку следует прекратить и сделать необходимый перерыв от 1 до 3 часов.

В нижеперечисленных советах, как памятке пациенту, мы подробно рассмотрим и другие частые вопросы о том, что можно и что нельзя после операции. Рекомендации предусмотрены для внимательного изучения и обязательного выполнения:

Не снимайте глазную повязку в течение 3-х дней после операции. А находиться на улице без повязки разрешается лишь спустя 10 дней.
Первые 10 дней ни в коем случае не умывайте прооперированный глаз. Вымыть голову можно спустя 7 дней.
Не промывайте глаз сомнительными народными средствами и не закапывайте его какими-либо каплями без прямого назначения офтальмолога.
При ярком освещении обязательно надевайте солнцезащитные очки. Если речь идёт о ярком слепящем солнце, тут крайне желательны очки именно глаукомные зелёные.
В первые 4-5 дней полностью исключите любую очень твёрдую, горячую пищу и соления.
На протяжении минимум недели старайтесь контролировать сон в положении на спине. Можно на боку, только противоположном прооперированному глазу. Подушка должна быть высокой, даже если для вас это непривычно. Это поможет поддерживать в норме глазное давление.
Пить большое количество жидкости, а также газированные и спиртные напитки можно не ранее чем через 30 дней.
Запрещается любая чрезмерная физическая активность: подъем тяжестей, занятия спортом; любая работа, которая требует наклонов головы (даже мытьё пола и стирка вручную).
Вождение автомобиля позволительно минимум через 20 дней.
Перед приёмом тех или иных лекарственных препаратов внимательно изучите состав: для вас категорически неприемлем Атропин.
В случае возникновения запоров применяйте лёгкое слабительное.
Противопоказано посещение сауны и любых других перегревов головы.
На период восстановления оставьте любую ручную работу с мелкими деталями, которая требует предельного внимания и зрительного напряжения.
Прекратите курение на предельно длительный срок.

В среднем период полноценной реабилитации занимает до полугода. Конечно, очень многое зависит от особенностей организма. Кто-то забудет об операции уже через 3 месяца, а у кого-то процесс восстановления может растянуться на год. В любом случае, только обязательное соблюдение всех этих пунктов и регулярное посещение офтальмолога для осмотра помогает поскорее вернуться к привычному образу жизни.

Чтобы избежать всевозможных осложнений, необходимо придерживаться определенных правил, о которых рассказано на видео:

Медикаментозная поддержка

Первые дни после операции глаз особенно подвержен инфекционным заражениям. Чтобы максимально снизить такой риск, в обязательном порядке назначаются глазные капли с антибактериальным и противовоспалительным действием. Схема закапываний убывающая. Например:

1-я неделя после операции — 4 раза в день;
2-я неделя — 3 раза и т.д. до полной отмены через месяц, если не наблюдается явных осложнений.

Хорошо зарекомендовавшие себя препараты:

с антибиотиком — Витабакт, Офтаквикс, Фурацилин, Флоксал, Левофлоксацин;
ускоряющие заживление и противовоспалительные — Дексаметазон, Максидекс, Наклоф, Индоколлир, Диклоф.

Часто бывают актуальны в применении препараты с комбинированным действием: Макситрол, Торбадекс и др.

Закапывания лучше всего проводить в положении лёжа на спине и старайтесь не касаться пипеткой ресниц и кожи века. Если по назначению предусмотрены несколько видов капель, сохраняйте между ними интервал не менее 10 минут и для каждого препарата всегда используйте отдельную пипетку.

В течение определённого времени после операции пациент обязан являться на все плановые осмотры. Только так хирург сможет вовремя обнаружить те или иные неблагоприятные последствия и сразу же приступить к их устранению.

Больничный лист работающим пациентам открывается на период до 14 дней и выдаётся лечащим врачом по месту наблюдения.

ВАЖНО! Любую лечебную гимнастику для глаз можно начать или возобновить не ранее чем через 6 месяцев после операции. По этому поводу дополнительно не забудьте проконсультироваться с офтальмолога.

Возможные осложнения

Памятка пациенту с глаукомой для реабилитации: восстановление и ограничения после операции Хирургическое вмешательство в глазное яблоко – это всегда определённые риски. Но в ряде случаев именно операция бывает единственным выходом, когда ни один из консервативных методов не принёс положительный результат.

По данным статистики, 1/5 часть пациентов сталкивается с неприятными последствиями. Некоторые осложнения могут проявиться уже в первые 2 месяца после операции. Но есть и такие патологии, которые могут стать очевидными только спустя более продолжительный срок.

Но не стоит забывать, что значительным поводом для развития осложнений могут послужить:

Преклонный возраст (старше 75 лет).
Несоблюдение пациентом рекомендаций по восстановительному периоду.
Врачебное упущение в процессе операции.
Противопоказания к хирургическому вмешательству у пациента, которые были проигнорированы.

Cветочувствительность, слезоточивость и покраснение глаза

Совершенно закономерные последствия для первых нескольких дней. Если эти явления не прекращаются по прошествии 10 дней с момента операции, обязательно об этом поставьте в известность лечащего врача.

Кровоизлияние в переднюю камеру глаза (гифема)

Развивается достаточно часто при лечении закрытоугольной формы, считается серьёзным осложнением и может проявиться не сразу, а в течение нескольких месяцев. Спровоцировать такое последствие могут несколько причин. Это и общая патология сосудов, и повышенное внутриглазное давление (ВГД), и стадия глаукомы. Аналогично — если провели операцию по устаревшей технике проникновения в глазное яблоко.

Памятка пациенту с глаукомой для реабилитации: восстановление и ограничения после операции Устраняется гифема обычно амбулаторно. Но за исключением детей в возрасте до 3-х лет и пациентов со стабильно высоким внутриглазным давлением или патологией крови. Эту категорию прооперированных наблюдают в стационаре.

Лечение подбирается в зависимости от стадии гифемы (от 1 до 4). С 1-й и 2-й достаточно хорошо справляются простые кортикостероиды — капли Атропин и Преднизолон. Если диагностируется 3-я или 4-я стадия, снова потребуется хирургическое вмешательство (трабекулэктомия). Чтобы промыть переднюю камеру, на стекловидном теле необходимо сделать 2 вспомогательных разреза (парацентеза). В один разрез вводится кристаллоидный раствор, который вымывает сгустки крови и выводит их через второе отверстие. Таким образом снижается внутриглазное давление, улучшается кровяной отток и устраняется зрачковый блок.

СПРАВКА: В основную группу риска входят пациенты с хроническим лейкозом, гемофилией и серповидноклеточной анемией.

Гипотония (пониженное внутриглазное давление)

Может возникнуть из-за нарушения герметичности швов. К разряду осложнений относится в том случае, когда не поддаётся никакой корректировке по приведению к норме. Измерить глазное давление в домашних условиях невозможно, поэтому если заметно снижается зрение, глаз болит и уменьшился в размере, немедленно сообщите о проблеме своему офтальмологу. При дополнительном диагностировании в амбулатории отёка зрительного нерва, складок роговицы или отслоения сетчатки в наличии глазной гипотонии сомневаться не приходится.

Медикаментозная терапия в этом случае предполагает приём сосудосуживающих препаратов, стимуляторов, повышающих глазное давление (Атропин, Алоэ), препаратов АТФ. Иногда не обойтись без гормонов и инъекций в стекловидное тело.

Хирургическое вмешательство будет актуальным, если необходимо:

заново наложить швы;
сузить дренажное русло, удалить скопление жидкости и устранить отслойку сосудистой оболочки;
вскрыть супрахориоидальное пространство и разблокировать отток жидкости.

Ни в коем случае не игнорируйте характерные симптомы, чтобы не упустить возможность приступить к лечению гипотонии как можно раньше. Это поможет избежать необратимости в атрофических процессах (большой риск дистрофии роговицы).

Эндофтальмит (воспаление внутренних структур глаза)

Осложнение возникает, если во время операции во внутриглазные ткани проникли гноеродные микроорганизмы. Проявление такого последствия говорит о том, что в предоперационный период недостаточно были соблюдены строгие правила антибиотикопрофилактики этого заболевания.

Например, антибиотик оказался недопустимо токсичным, по своему воздействию не охватывал широкий спектр возбудителей или же была неверно рассчитана дозировка. Ещё одной причиной могло послужить преждевременное завершение приёма препарата до окончания профилактического курса.

Что необходимо сделать в самом начале лечения:

с помощью эхографии определить, в каком состоянии сетчатка и стекловидное тело;
посев на флору внутриглазной жидкости и стекловидного тела;
инъекции в стекловидную камеру ванкомицина с антибиотиком и амикацина;
минимум 2-е суток принимать те же самые антибиотики, которые использовались при интравитреальном введении.

Если терапия не помогает, зрение продолжает резко снижаться и офтальмоскопия невозможна, приходится применять витрэктомию — полностью или частично удалять стекловидное тело.

ВАЖНО: Эндофтальмит также может возникнуть по такой банальной причине, как несвоевременная или недостаточная хирургическая обработка раны.

Цилиохороидальная отслойка

Особенно распространённое осложнение в микрохирургии глаукомы. Практически всегда развивается в Памятка пациенту с глаукомой для реабилитации: восстановление и ограничения после операции раннем послеоперационном периоде. Суть проблемы в выходе внутриглазной жидкости из стекловидного тела, из-за чего образуется её острый дефицит. В итоге под склерой образуется полость, и от неё отслаиваются сосудистая оболочка с ресничным телом.

Явные признаки: образовалась гифема, зрение снизилось, глаз совсем узкий в разрезе и низкое ВГД. Это может привести к сосудистым нарушениям, вторичной глаукоме, помутнению хрусталика и даже слепоте.

Поводом для образования считают чрезмерную фильтрацию или подавление выработки внутриглазной жидкости, и злоупотребление дренажами и цитостатиками. Сначала можно попробовать устранить проблему медикаментозно. Назначаются кортикостероиды, сосудорасширяющие препараты (пентоксифиллин, кавинтон) и этамзилат. Параллельно будут необходимы подконъюктивные инъекции глицерина, раствора кофеина (20%), гипертонического раствора (5%). Если осложнение не проходит, чтобы выпустить субхороидальную жидкость, применяется снова оперативный метод — супрацилиарная склеротомия.

Рубцевание

Основная сложность этого последствия в том, что даже повторная операция не приведёт к нужному результату, если на роговицу глаза нарастает рубец. Вызывает повторное развитие глаукомы уже через 2-3 года. Рубцы перекрывают новые открытые каналы оттоков, в связи с чем появляются сильные воспаления. Нарушают баланс между поступлением и оттоком внутриглазной жидкости, резко снижая внутриглазное давление. Провоцируют развитие катаракты и не исключается полная слепота глаза.

СПРАВКА: При лазерной операции риск подобных осложнений минимален. А устойчивые показатели эффективности не требуют дополнительного хирургического вмешательства.

К сожалению, лучшие специалисты признают, что на сегодняшний день всё ещё невозможно избавиться от глаукомы раз и навсегда. Комплекс, который включает в себя медикаментозные препараты, лечебную гимнастику и массаж, приходится соблюдать пожизненно. Именно поэтому офтальмологи ставят такой акцент на важности разных профилактических мер и своевременном обращении за медицинской помощью. Особенно, когда этот диагноз подтверждён у детей. И чем раньше вы приступите к лечению, тем больше шансов останется максимально сохранить зрение. Будьте здоровы!

Загрузка…

Источник