Чем лечить хронический конъюнктивит у взрослых
Распространенным офтальмологическим заболеванием у взрослых является конъюнктивит. Хроническая форма чаще диагностируется у людей среднего и пожилого возраста. Острая форма в основном свойственна детям. Хронический конъюнктивит опасен тем, что нередко протекает в комплексе с другими патологиями глаза: кератитом, блефаритом и др.
Почему возникает хронический конъюнктивит у взрослых?
Среди всех офтальмологических патологий конъюнктивит считается наиболее безобидной болезнью. В большинстве случаев при ее лечении особых трудностей не возникает.
Воспаление проходит достаточно быстро. Но говорить о том, что конъюнктивит абсолютно безопасен, нельзя. Его хроническая форма может привести к осложнениям, стать причиной:
- блефарита;
- кератита;
- перфорации роговицы;
- синдрома «сухого глаза»;
- образования рубцов на веках и роговице.
Если не соблюдать рекомендации окулиста, то хронического течения конъюнктивита не избежать. Это заболевание будет вновь напоминать о себе, доставляя болезненные ощущения и дискомфорт. Конъюнктивит хронической формы подразделяют на инфекционный и неинфекционный. При инфекционных причинах заболевания конъюнктива — тонкая прозрачная ткань, которая покрывает глаз снаружи и заднюю поверхность век, — поражается в связи с патологиями ЛОР-органов, офтальмологических воспалений. Причиной хронического конъюнктивита глаз у взрослых могут стать такие болезни, как:
- тонзиллит;
- синусит;
- гайморит;
- фарингит;
- блефарит;
- мейбомит;
- дакриоцистит.
При диагностике этого вида хронического конъюнктивита у взрослых проводится цитограмма. Это процедура, которая позволяет проанализировать состояние глаз и определить причину патологии. Осуществляется она с помощью взятия мазка с конъюнктивы методом соскоба. При исследовании цитограмма выявляет микроорганизмы, которые представляют опасность для зрительных органов. Это могут быть: стафилококки, протеи, хламидии и др.
Неинфекционная форма хронического конъюнктивита обычно связана с офтальмологическими патологиями. Заболевание проявляется повторно, если его лечением взрослый человек не занимается. Это могут быть такие нарушения зрения, как:
- астигматизм;
- гиперметропия;
- синдром «сухого глаза»;
- электроофтальмия;
- пресбиопия.
Врачи также выделяют экзогенные причины хронической формы конъюнктивита. В переводе с греческого слово «экзогенный» означает «происхождение снаружи». Следовательно, основанием для воспалительного процесса может стать физическое воздействие на глазное яблоко, например:
- нарушение роста ресниц;
- попадание в глаз инородных частиц;
- использование просроченной косметики;
- недостаточное освещение при зрительной работе;
- воздействие на глаза дыма.
Лечение хронического конъюнктивита может понадобиться работникам мукомольной промышленности, угольных шахт, цементных и бумажных фабрик. В группу риска также входят сотрудники горячих цехов и химических производств.
Еще одна группа причин хронического конъюнктивита — эндогенные факторы. Обычно они связаны с ослабленным иммунитетом человека, недостатком витаминов в организме, хроническими болезнями желудочно-кишечного тракта. Это могут быть такие заболевания, как:
- сахарный диабет;
- холецистит;
- железодефицитная анемия;
- гипергликемия;
- авитаминоз.
Хроническим может быть и аллергический конъюнктивит. Причинами его возникновения являются аллергены, которые оказывают влияние на организм человека круглогодично. Симптомы заболевания менее ярко выражены, чем при острой или сезонной форме, но зато они проявляются постоянно. Лечение хронического конъюнктивита аллергического вида должно сочетаться с терапией ринита, атопического дерматита, бронхиальной астмы.
Признаки хронического конъюнктивита
Для хронической формы конъюнктивита характерно постепенное нарастание симптомов. Они могут сохраняться длительное время. Обычно симптомы усиливаются к ночи и при долгом использовании искусственного освещения. Со временем у человека отмечаются следующие признаки заболевания:
- чувствительность глаз к свету;
- быстрая утомляемость при зрительной работе;
- ощущение инородного тела в глазах;
- покраснение конъюнктивы;
- припухлость век.
В зависимости от этиологии хронического конъюнктивита у взрослых вещество, отделяемое конъюнктивальной полостью, может быть скудным или умеренным. Чаще оно имеет слизистую или слизисто-гнойную природу. Во время обследования окулист отмечает гиперемию конъюнктивы, незначительную шероховатость поверхности слизистой оболочки глаза.
Хронический бактериальный конъюнктивит развивается медленными темпами. Основным симптомом, который позволяет врачам безошибочно установить форму заболевания, является образование флегмоны. Это гнойное воспаление, которое происходит в жировой клетчатке и может распространяться на окружающие ткани. Флегмона сопровождается общей интоксикацией организма, повышением температуры тела.
При рецидивирующих случаях аллергического конъюнктивита отмечается образование фолликулов. Они являются ответной реакцией иммунной системы организма на внешние раздражители. Образование фолликулов сопровождается зудом, в некоторых случаях — нарушением зрения и поражением роговицы. Часто аллергический конъюнктивит протекает вместе с дерматитом век, кератитом, блефаритом, увеитом.
Диагностика хронического конъюнктивита
Основная особенность хронической формы этого заболевания — несоответствие выраженности симптомов изменения в глазу. Это существенно осложняет диагностику и установление причины воспалительного процесса. Поставить диагноз и рассказать о том, как вылечить конъюнктивит, может только окулист. Для этого врачу необходимо внимательно ознакомиться с жалобами пациента и провести осмотр глазного яблока. Обследование включает в себя следующие процедуры:
- визометрию — определение остроты зрения;
- биомикроскопию — выявление дефектов конъюнктивы;
- скиаскопию и рефрактометрию — процедуры, которые позволяют исключить отклонения рефракции;
- проведение флюоресцеиновой инсталляционной пробы;
- взятие бактериологического посева мазка.
Если офтальмолог установит, что конъюнктивит является вторичным состоянием, то потребуется дополнительная консультация другого специалиста. Это может быть аллерголог, эндокринолог, дерматолог, отоларинголог, гастроэнтеролог и т. д. В зависимости от заключений этих врачей и будет назначено комплексное лечение конъюнктивита у взрослых. В некоторых случаях пациенту потребуется сдать дополнительные анализы, например, аллергопробы или бактериологический посев из носоглотки.
Как вылечить хронический конъюнктивит?
Лечение конъюнктивита у взрослых будет успешным только при условии, что причина воспалительного процесса была своевременно обнаружена. Если заболевание приобрело хроническую форму из-за постоянного раздражения глазных яблок, следует устранить провоцирующие факторы. В подобных случаях лечение глаз начинается с удаления инородных тел из свода конъюнктивы. Если во время диагностики заболевания врач выявляет сопутствующую хроническую патологию, то лечением конъюнктивита у взрослых должен заниматься не только офтальмолог, но и соответствующий врач. В том случае, если болезнь приняла хроническую форму из-за проблем с желудочно-кишечным трактом, то параллельно придется посещать гастроэнтеролога.
Любые препараты для лечения конъюнктивита у взрослых должен назначать окулист. Выбор специалиста зависит от вида воспалительного процесса и его возбудителей. Для местного применения обычно назначают холодные примочки с вяжущими по консистенции растворами. Они могут быть заменены травяными настойками, безопасными для глаз. Возможно проведение инстилляций — капельного введения лекарственных препаратов в конъюнктивальную область.
Для этой цели обычно назначаются антибактериальные, витаминные и дезинфицирующие средства. В тяжелых случаях хронический конъюнктивит лечится с помощью кортикостероидных препаратов. На ночь врачи рекомендуют накладывать специальную мазь на веки.
Препараты для лечения конъюнктивита глаз у взрослых
Лечение хронического конъюнктивита у взрослых зависит от причины, которая спровоцировала воспалительный процесс. При инфекционной форме патологии окулисты назначают для местного применения следующие лекарственные препараты:
- «Тобрекс». Это капли используют с интервалов в 4 часа. Они оказывают антибактериальное действие, сокращают слезоотделение и воспаление глаз.
- «Флоксал» — лекарственный препарат, использовать который можно даже новорожденным. Закапывают его по 1 капле не более 4 раз в день. Его применение позволяет противостоять развитию бактериальной инфекции.
- «Альбуцид» — антибиотик широкого спектра действия, который оказывает противовоспалительный эффект. Применяется на протяжении недели по 2 капли не более 6 раз в сутки.
Вирусный конъюнктивит довольно редко принимает хроническую форму. Но исключать вероятность заболевания все же не стоит. Для лечения вирусного конъюнктивита обычно применяются следующие препараты:
- «Глудантан» — глазные капли для глаз, которые нейтрализуют действие вирусов. Применять их необходимо три раза в день.
- «Полудан» — лекарственный препарат, который не только воздействует на вирусы, но и повышает иммунитет. Закапывают его в пораженный глаз в течение 7-10 дней по 1 капле до 8 раз в сутки.
- «Теброфен» — еще одно противовирусное средство. Использовать его можно три раза в день по одной капле.
Лечение конъюнктивита у взрослых, в том случае, если заболевание приобрело аллергическую форму, обязательно должно включать в себя применение антигистаминных препаратов. Это могут быть такие лекарственные средства, как:
- «Аллергодил» — капли, которые были разработаны на основе азеластина — Н1-гистаминового блокатора. Врачи назначают данный препарат применять по одной капле два раза в день. Максимальная доза не должна превышать 4 капли в сутки.
- «Сперсаллерг» — лекарственное средство, которое обладает антигистаминным и сосудосуживающим действием. Согласно инструкции по применению, взрослым следует закапывать раствор в дозировке по 1 капле 2-3 раза в день не более двух недель.
- «КромоГЕКСАЛ» — антигистаминный препарат, действующим веществом которого является кромоглициевая кислота. Применяют его по 4 раза в день, закапывая по одной капле.
Если лечение хронического конъюнктивита у взрослых сопряжено с терапией синдрома «сухого глаза», то окулист дополнительно назначит препараты искусственной слезы. При использовании любых капель для глаз следует учитывать, что их срок годности после вскрытия флакона сокращается и составляет не более месяца.
Лечение конъюнктивита у взрослых народными средствами
Некоторые люди предпочитают осуществлять лечение хронического конъюнктивита у взрослых с помощью рецептов народной медицины. Такая терапия должна проводиться с осторожностью. Необходимо внимательно подбирать средства, использующиеся в качестве лекарственных препаратов. Это поможет исключить риск аллергической реакции, которая способна серьезно ухудшить состояние глаз. Применение любых рецептов народной медицины должно осуществляться только после согласования с окулистом.
Распространенным средством является настой ромашки. Он обладает антисептическим и противовоспалительным действием одновременно. Применяется этот раствор даже при случаях заболевания конъюнктивитом детей, что говорит о его безопасности. Для промывания глаз заваривают 1 столовую ложку ромашки на 1 стакан кипятка. После этого получившийся раствор охлаждают при комнатной температуре и тщательно процеживают.
Снять воспаление поможет чайный гриб. Чтобы усилить целебный эффект данного раствора, чайный гриб заливают и настаивают на отваре ромашки или шиповника. Получившийся настой можно применять на протяжении полутора месяцев. Закапывать его рекомендуется утром и перед сном. Еще одно народное средство — сок каланхоэ, но оно больше подходит для примочек, чем для закапывания.
Источник
Хронический конъюнктивит – это длительное воспаление слизистой оболочки глаза, которое характеризуется умеренной отечностью век, светобоязнью, повышенным слезоотделением. Болезнь вызывают как внешние постоянные раздражители, так и внутренние проблемы со здоровьем.
Наш орган зрения часто подвергается различным болезням. Одна из этих болезней — конъюнктивит. Происходит воспаление белка и конъюнктивы, тоненькой плёнки. Если вовремя не лечить острую форму, заболевание перейдёт в хроническое.
Заболевание носит затяжной характер. Но может пройти без усиленного лечения, с соблюдением гигиенических правил и примочек. Если этого не происходит, нужно обязательно записаться на приём к доктору.
Симптомы хронического конъюнктивита выражены слабо, количество микроорганизмов и болезнетворных бактерий невелико, но вредное влияние на орган зрения они продолжают оказывать.
Поделиться
Твитнуть
Поделиться
Класснуть
Отправить
Вотсапнуть
Особенности патологии
Существуют разные виды конъюнктивита: инфекционный и неинфекционный, экзогенный и эндогенный. Люди преклонного возраста чаще болеют хроническим конъюнктивитом, чем дети. С этим заболеванием параллельно развиваются другие глазные болезни.
Мнение эксперта
Данилова Елена Федоровна
Врач-офтальмолог высшей квалификационной категории, доктор медицинских наук. Имеет огромный опыт диагностики и лечения заболеваний глаз взрослых и детей.
Провоцировать его могут различные факторы и микроорганизмы: аллергия, бактерии, грибки, вирусы, хламидии, травмы. Чтобы определить природу болезни и поставить правильно диагноз, проводят ряд мероприятий и процедур, таких как биомикроскопия, взятие пробы на аллергены. Когда будет определена причина заболевания, назначается лечение.
Причины
Причин конъюнктивита несколько: слабая иммунная система, инфекция, аллергия, токсические или механические факторы. Пневмококки, гонококки, стрептококки, дифтерийная палочка и другие патогенные микроорганизмы вызывают бактериальный конъюнктивит. Заражение происходит бытовым путём.
Хламидийный вид заболевания, который называют трахомой или паратрахомой, требует дополнительного назначения. Этот вид ещё называется фолликулярный. В этом случае подключают тетрациклин, эритромицин. Заражаются по причине мочеполовых инфекций. Чаще выявляется у новорождённых.
Вирусный, вызванный герпесом или аденовирусом, относится к оспенной группе вирусов, контагиозный моллюск. Герпес, ветрянка — главная причина. Признаки такого конъюнктивита похожи на инфекцию дыхательной системы. Распространяется воздушно-капельным путём, поэтому провоцирует эпидемию. Необходимо дополнительное лечение и препараты.
Грибковый поражает организм плесенью или кандидозом, актиномикозом, споротрихозом и другими.
Конъюнктивиты неинфекционного характера вызваны аллергическими (поллиноз) или аутоиммунными (подагра, псориаз, саркоидоз) поражениями. Агрессивными факторами являются клещи, продукты питания, пыльца, дым, пыль. Они вызывают аллергию. Аллергические заболевания астма, ринит серьёзно влияют на протекание и лечение заболевания. Воспаление переходит на глазную оболочку, а также на носовую полость.
Травматический конъюнктивит вызван травмой, механическим или химическим воздействием, а также трихиазом, то есть неправильно растущими ресницами. Авитаминоз организма человека тоже способствует возникновению и развитию этой болезни. Существует в острой и подострой форме.
Паразитарный конъюнктивит
Глазное яблоко поражают гельминты вида онхоцеркоз. Само заболевание от укуса мошки. Возбудителем является филярия. Возникает сильный зуд, сыпь, может появиться аллергия. Для установления точного диагноза проводят тест Мазотти.
В самом начале заболевания в глазном яблоке структура не меняется. Но позднее обнаруживается помутнение роговицы. Микрофилярии в роговице выявляются при биомикроскопии.
При онхоцеркозе назначают Дитразин или Антрихол, часто одновременно оба препарата. Часто возникает аллергия из-за большой гибели паразитов, что усложняет лечение. Необходимо принимать антигистаминные средства и кортикостероиды.
Полезное видео
Как конъюнктивит переходит в хронический:
Неинфекционные
Это заболевание делят ещё на эндогенное и экзогенное. Неинфекционный экзогенный конъюнктивит возникает при длительном раздражении слизистой оболочки глазного яблока. Такими факторами являются пыль, кислотный пар, средства косметики, большое и долгое напряжение. Слабая освещённость, работы, связанные с компьютером и монитором тоже способствует заболеванию.
Рецидивы этого вида конъюнктивита связаны с запущенными болезнями. Это различные аномалии, снежная слепота, близорукость, дальнозоркость.
Возбудителями эндогенной формы являются глисты, себорея, авитаминоз, анемия, сахарный диабет, гипергликемия, болезни ЖКТ. Аллергический конъюнктивит обостряется в определённые сезоны и может протекать параллельно с ринитом, дерматитом.
Инфекционные
Инфекция — главная причина такого вида заболевания. Возбудителями болезни чаще всего являются стафилококки, хламидии, протей, псевдомонады, энтеробактерии.
Этот вид конъюнктивита сопровождается болезнями горла, носа: синуситы, тонзиллиты, блефариты, мейбомииты. Если лечение острой формы было назначено неправильно возникает опасность заражения.
Симптомы
Тяжесть век, жжение, зуд, слезотечение, боязнь света, утомляемость глаз, чувство засорённости — всё это признаки хронического конъюнктивита. Глаза гноятся и выделяется много слизи. Нередко обнаруживается шероховатость слизистой оболочки.
При хроническом аллергическом конъюнктивите нарушается зрение и поражается роговица. Эта болезнь протекает длительное время и требует тщательного лечения. Одновременно проявляется дерматит век, неврит, ретинит.
СПРАВКА! Иногда симптомы скудны, необходимо быть внимательным, чтобы избавиться от болезни на ранних стадиях.
Диагностика
Диагностика усложняется тем, что выраженные симптомы не соответствуют изменениям в глазах. Точный диагноз устанавливает офтальмолог при осмотре больного, используя различные современные средства диагностирования. Лабораторные исследования помогут увидеть всю картину заболевания.
- Визометрия определяет остроту зрения. Для точного диагностирования делают дополнительный анализ крови.
- Биомикроскопия выявляет изменения конъюнктивы и складок век.
- Скиаскопия исключает аномалию. Проводят тесты на слезопродукцию, посев мазка, дополнительные консультации специалистов.
Лечение заболевания у взрослых
Начинать лечение необходимо с устранения причины глазного заболевания. По результатам анализов и исследований специалист назначает лечение. Если беспокоит сильный зуд, или наблюдается жжение и резь, то назначают глазные капли на основе лидокаина, которые снимают неприятные и болезненные проявления.
Назначают примочки, витаминные капли, промывания. Нужно учитывать, что нельзя во время процедур на глаза накладывать повязку. Это приводит к размножению бактерий. При аллергических проявлениях прописывают антигистаминные средства.
Если конъюнктивит носит бактериальную природу, подключаются капли на основе антибиотиков. Если присутствуют хронические заболевания, необходимо проводить систематический контроль лечения специалистами. При аметропиях подбирают очки или линзы, корректируют зрение лазерным путём.
При лечении хронического конъюнктивита назначается Офтальмоферон. Это противовирусное, противомикробное и противоаллергическое средство. За счёт широкого спектра действия устраняются многие причины заболевания.
Противопоказаний немного. От длительного применения различных препаратов возникает грибковое поражение. Чтобы этого не произошло, назначается препарат Колбиоцин, который действует как противогрибковое средство.
СПРАВКА! У детей хронический конъюнктивит наблюдается реже. Лекарственные препараты используются такие же, но подбираются тщательно и назначаются в других дозах.
К какому врачу обращаться
С этим заболеванием лучше обратиться к офтальмологу. После перенесённых простудных заболеваний или других инфекций лечение может назначить врач-терапевт. Иногда требуется консультация других специалистов: гинеколога, уролога, аллерголога.
Возникает опасность заражения гонококковым конъюнктивитом. В этом случае проверяют анализы всех членов семьи. При необходимости требуются назначения эндокринолога, гастроэнтеролога, инфекциониста.
При возникшем в это же время герпесе нужно срочно сообщить врачу. Назначается соответствующее лечение.
Лечение разных форм болезни
Синтомицин или сульфапиридазин натрия используют как антимикробные препараты при гнойных выделениях. Закапывают три раза в сутки. На ночь закладываются мази с дезинфицирующим действием.
Раствор Интерферона плюс противовирусные мази применяют при аденовирусном конъюнктивите. Дополнительно для укрепления всего организма можно принимать гомеопатическое средство. Офтагель, Видисик служат для увлажнения слизистой глаза.
Бактериальный конъюнктивит лечат диклофенаком, назначают мази с антибиотиком (тетрациклиновая, эритромициновая, гентамициновая). Делают промывание раствором фурацилина и борной кислоты. Пимафуцин, Амфотарицин В применяют против грибка.
При обнаружении хламидий чаще назначают Дексаметазон. С таким диагнозом лечение длится долго, поэтому требует терпения и системы. При гнойных выделениях необходимо пользоваться антисептиками и мазями с антибиотиком. Из антисептических средств назначаются Окомистин, Витабакт.
Аллергический конъюнктивит лечат Аллергфталом, Солкосерилом в виде геля. Необходимо настроиться на длительное лечение. Для этого препараты меняют, чтобы не было привыкания.
Полезное видео
Хронический аллергический конъюктивит:
Препараты
Современная медицина предлагает много препаратов для лечения хронического конъюнктивита. Для правильного назначения препаратов необходимо установить точный диагноз. Перед применением мазей нужно провести промывание. Для этого используют антисептики, фурацилиновые растворы.
Капли сульфацила натрия, левомицетина назначаются при гнойных выделениях. При необходимости добавляются другие средства в виде гелей, мазей, кремов. При тяжёлом протекании заболевания назначаются капли с широким действием, в состав которых входят антибиотики.
Препараты с содержанием теброфена, оксолина, интерферона и для стимулирования иммунитета назначаются при вирусных поражениях. При герпетическом — Ацикловир,Виролекс, Флореналь. При бактериальном — капли Торбекс, Софрадекс, мази Полифакс,тетрациклин, гентамицин. Если заболевание сопровождается аллергией, то назначаются Зиртек, Супрастин, мазь Гидрокартизон.
Для повышения защитных сил организма врачи рекомендуют диетическое питание с большим содержанием витаминов для глаз и для всего организма: рябины, черники, абрикоса, шпината, укропа, шиповника, кукурузы и других овощей и фруктов. Исключить солёное, сладкое, спиртное.
Народные рецепты
Лечить хронический конъюнктивит только народными средствами не рекомендуется, хотя таких людей немало. Лучше включать народную терапию в комплексное лечение и посоветоваться по этому вопросу с врачом.
Утром и вечером можно промывать глаза свежей заваркой зелёного или чёрного чая, отваром календулы, дубовой коры, шиповника. Зелёный и чёрный чаи можно смешивать. Процедуру промывания чаем можно проводить несколько раз в день. Отвар должен быть тёплый, негорячий.
Можно обрабатывать глаза свежим слабым раствором марганцовки. Тампоны для каждого глаза используются отдельные, чтобы не переносить инфекцию.
Разведённый в кипячёной воде комнатной температуры сок алоэ используют в виде глазных капель. Неразведённый сок использовать только для компрессов. Рекомендуется листья алоэ после срезания 3 дня подержать в холодильнике (не в морозилке). Отвар и настой из ромашки и шалфея тоже хорошо помогает при воспалении. Но эти травы имеют некоторые противопоказания. Необходимо о них знать.
Используют как глазные капли настойку чайного гриба, известного как вкусный и полезный напиток. Из настоя корня, листьев и цветов алтея делают примочки.
Прогноз и профилактика
Чтобы не заболеть хроническим конъюнктивитом, нужно своевременно лечить острые формы. При остром воспалении сразу же обратитесь к врачу. Хроническую форму очень трудно лечить. Необходима постоянная защита глаз от раздражения.
Если ваша жизнь связана с компьютером, то необходимы специальные очки, линзы и организован режим работы. Вредные факторы на зрительный орган должны быть исключены или сведены до минимума.
Лечение трудное и длительное. Возможны частые рецидивы. Необходимо удалить причину заболевания, чтобы лечение было успешным.
Для профилактики заболевания устраняются факторы вредности, используются индивидуальные средства защиты, проводится коррекция зрения. Если существуют сопутствующие болезни, их нужно лечить. Не надо забывать, что чистота наших рук во многом определяет наше здоровье.
Иммунитет организма с годами становится слабым, любое воспаление может перейти в хроническую форму, если его не лечить вовремя, конъюнктивит в том числе. Можно избежать осложнений, если ответственно подходить к своему здоровью и заботиться о своей зрительной системе, вовремя консультироваться с врачом, проходить осмотры. Если эта болезнь вас всё-таки коснулась, не надейтесь на «авось», нужно сразу браться за лечение.
Полезное видео
Профилактика и лечение вирусного коньюктивита:
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
