Частичная атрофия зрительных нервов обоих глаз лечение
Стремительное снижение зрения может свидетельствовать о различных глазных заболеваниях. Но редко кто задумывается, что оно может быть вызвано таким опасным заболеванием, как атрофия зрительного нерва. Зрительный нерв является важной составляющей в восприятии световой информации. Поэтому стоит подробнее рассмотреть данное заболевание, чтобы возможно было определить симптомы на ранних стадиях.
Что это такое?
Зрительный нерв представляет собой нервные волокна, ответственные за обработку и передачу световой информации. Основная функция зрительного нерва – доставка нервных импульсов в область головного мозга.
Зрительный нерв присоединен к ганглиозным нейроцитам сетчатки, которые составляют диск зрительного нерва. Световые лучи, преобразовавшись в нервный импульс, передаются по зрительному нерву от клеток сетчатки к хиазме (отрезку, где пересекаются зрительные нервы обоих глаз).
Где находится зрительный нерв
Его целостность обеспечивает высокую остроту зрения. Однако, даже самые малые травмы зрительного нерва могут привести к тяжелым последствиям. Самым распространенным заболеванием зрительного нерва является его атрофия.
Атрофия зрительного нерва – это заболевание глаз, при котором происходит деградация зрительного нерва с последующим снижением зрения. При данном заболевании волокна зрительного нерва полностью или частично отмирают и замещаются соединительной тканью. В результате световые лучи, падающие на сетчатку глаза, преобразуются в электрический сигнал с искажениями, из-за чего сужается поле зрения и снижается его качество.
В зависимости от степени повреждения атрофия зрительного нерва бывает частичной или полной. Частичная атрофия зрительного нерва отличается от полной менее выраженным проявлением заболевания и сохранением зрения на определенном уровне.
Коррекция зрения традиционными методами (очковые линзы , контактные линзы) при данном заболевании абсолютно неэффективны, так как они направлены на исправление рефракции глаза и к зрительному нерву не имеют никакого отношения.
Причины
Атрофия зрительного нерва не является самостоятельным заболеванием, а является следствием какого-либо патологического процесса в организме больного.
Атрофия зрительного нерва
К основным причинам возникновения заболевания относятся:
- Глазные заболевания (заболевания сетчатки, глазного яблока, структур глаза).
- Патологии центральной нервной системы (поражение головного мозга при сифилисе, абсцесс головного мозга, травма черепа, опухоли мозга, рассеянный склероз, энцефалит, менингит, арахноидит).
- Заболевания сердечно-сосудистой системы (атеросклероз сосудов головного мозга, артериальная гипертензия, спазм сосудов).
- Длительное токсическое воздействие алкоголя, никотина и наркотических средств. Алкогольное отравление метиловым спиртом.
- Наследственный фактор.
Атрофия зрительного нерва бывает врожденной или приобретенной.
Врожденная атрофия зрительного нерва возникает в результате генетических заболеваний (в большинстве случаев болезни Лебера). В этом случае больной имеет низкое качество зрения с самого рождения.
Приобретенная атрофия зрительного нерва появляется вследствие определенных заболеваний в более старшем возрасте.
Симптомы
Основными симптомами частичной атрофии зрения могут быть:
- Ухудшение качества зрения и невозможность его исправить традиционными методами коррекции.
- Болезненность при движении глазными яблоками.
- Изменение восприятия цветов.
- Сужение полей зрения (вплоть до проявления туннельного синдрома, при котором полностью теряется способность к периферическому обзору).
- Возникновение слепых участков в поле зрения (скотомы).
Методы лазерной коррекции зрения можно увидеть в материале.
Стадии атрофии зрительного нерва
Диагностика
Обычно диагностика этого заболевания не вызывает особых затруднений. Как правило, больной замечает существенное снижение зрения и обращается к офтальмологу, который устанавливает правильный диагноз. Большое значение имеет выявление причины заболевания.
Для выявления атрофии зрительного нерва у пациента проводится комплекс диагностических методов:
- Визометрия (исследование остроты зрения).
- Сферопериметрия (определение полей зрения).
- Офтальмоскопия (выявление побледнения диска зрительного нерва и сужения сосудов глазного дна).
- Тонометрия (измерение внутриглазного давления).
- Видеоофтальмография (исследование рельефа зрительного нерва).
- Компьютерная периметрия (исследование зон пострадавшего нерва).
- Компьютерная томография и магнитно-ядерный резонанс (исследование головного мозга для выявления возможных причин, вызвавших атрофию зрительного нерва).
Что определяет компьютерная периметрия в офтальмологии читайте в статье.
Кроме офтальмологического обследования пациенту могут назначить обследование у невропатолога или нейрохирурга. Это необходимо по той причине, что симптомами атрофии зрительного нерва могут быть симптомы начинающегося внутричерепного патологического процесса.
Лечение
Лечение атрофии зрительного нерва достаточно сложное. Разрушенные нервные волокна не поддаются восстановлению, поэтому в первую очередь необходимо обязательно остановить процесс изменений в тканях зрительного нерва. Поскольку нервную ткань зрительного нерва невозможно восстановить, то и остроту зрения на прежний уровень уже поднять нельзя. Однако, заболевание обязательно должно быть подвержено лечению, чтобы избежать его прогрессирования и возникновения слепоты. Прогноз заболевания зависит от срока начала лечения, поэтому желательно при обнаружении первых симптомов заболевания сразу обратиться к окулисту.
Отличие частичной атрофии зрительного нерва от полной в том, что эта форма заболевания поддается лечению и еще существует возможность вернуть зрение. Главное целью при лечении частичной атрофии зрительного нерва является остановка разрушения тканей зрительного нерва.
Основные усилия должны быть направлены на устранение причины возникновения заболевания. Лечение основного заболевания позволит остановить разрушение тканей зрительного нерва и восстановить зрительные функции.
На фоне лечения основного заболевания, вызвавшего атрофию зрительного нерва, проводят комплексную терапию. Дополнительно при лечении можно применять лекарственные средства для улучшения кровоснабжения и питания зрительного нерва, улучшения метаболизма, устранения отёка и воспаления. Не лишним будет употребление поливитаминов и биостимуляторов.
В качестве основных лекарственных препаратов используют:
- Сосудорасширяющие препараты. Эти препараты улучшают кровообращение и трофику в тканях зрительного нерва. Среди препаратов этой группы можно выделить компламин, папаверин, дибазол, но-шпу, галидор, эуфиллин, трентал, сермион.
- Препараты, которые стимулируют восстановление измененных тканей зрительного нерва и улучшают обменные процессы в нём. К ним относятся биогенные стимуляторы (торфот, экстракт алоэ), аминокислоты (глутаминовая кислота), витамины и иммуностимуляторы (элеуторококк, женьшень).
- Препараты, рассасывающие патологические процессы и стимуляторы обмена веществ (фосфаден, пирогенал, предуктал).
Необходимо понимать, что медикаментозная терапия не лечит атрофию зрительного нерва, а только способствует улучшению состояния нервных волокон. Чтобы вылечить атрофию зрительного нерва необходимо предварительно вылечить основное заболевание.
Немаловажными являются физиотерапевтические процедуры, которые применяются в комплексе с другими методами лечения. Также, эффективны методы магнитной, лазерной и электрической стимуляции зрительного нерва. Они способствуют улучшению функционального состояния зрительного нерва и зрительных функций.
В качестве дополнительного лечения применяются следующие процедуры:
- Магнитостимуляция. При этой процедуре на зрительный нерв воздействует особый прибор, создающий переменное магнитное поле. Магнитостимуляция способствует улучшению кровоснабжения, насыщению тканей зрительного нерва кислородом, активизации обменных процессов.
- Электростимуляция. Эта процедура осуществляется с помощью специального электрода, который вводят за глазное яблоко к зрительному нерву и подают на него электрические импульсы.
- Лазеростимуляция. Суть этого метода заключается в неинвазивной стимуляции зрительного нерва через роговицу или зрачок с помощью специального излучателя.
- Ультразвуковая терапия. Этот метод эффективно стимулирует кровообращение и обменные процессы в тканях зрительного нерва, улучшает проницаемость гематоофтальмического барьера и сорбционные свойства тканей глаза. Если причиной возникновения атрофии зрительного нерва является энцефалит или туберкулезный менингит, то заболевание будет достаточно трудно поддаваться лечению ультразвуком.
- Электрофорез. Данная процедура характеризуется воздействием на ткани глаза постоянного тока малой силы и лекарственных средств. Электрофорез способствует расширению кровеносных сосудов, улучшению метаболизма клеток и нормализации обмена веществ.
- Кислородотерапия. Этот метод заключается в насыщении кислородом тканей зрительного нерва, что способствует улучшению в них обменных процессов.
Аппарат “АМО-АТОС-Э” с приставкой “Оголовье”, проведение сочетанной магнитотерапии и транскраниальной электростимуляции
Во время лечения атрофии зрительного нерва нужно обязательно соблюдать полноценное качество питания, насыщенного различными витаминами и минеральными веществами. Необходимо чаще употреблять свежие овощи и фрукты, каши, мясо, молочные продукты.
Какие продукты улучшают зрение смотрите здесь.
Не рекомендуется лечить заболевание народными средствами, так как в этом случае они малоэффективны. Если надеяться только на народные средства, можно потерять драгоценное время, когда еще можно было бы сохранить качество зрения.
Осложнения
Необходимо помнить, что атрофия зрительного нерва является серьёзным заболеванием и лечить его самостоятельно не следует. Неправильное самостоятельное лечение может привести к печальным последствиям – осложнениям заболевания.
Самым серьёзным осложнением может стать полная утрата зрения. Игнорирование лечения приводит к дальнейшему развитию заболевания и неуклонному снижению остроты зрения, в результате чего, больной уже не сможет вести прежний образ жизни. Очень часто при атрофии зрительного нерва больной получает инвалидность.
Также читайте о гетерохромии тут.
Профилактика
Чтобы избежать возникновения атрофии зрительного нерва требуется своевременно лечить заболевания, вовремя обращаться к офтальмологу при снижении остроты зрения, не подвергать организм алкогольным и наркотическим интоксикациям. Только, если с должным вниманием относиться к своему здоровью можно уменьшить риск возникновения заболевания.
Что такое отслойка сетчатки глаза?
Что делать, если миопия прогрессирует, читайте в данной статье.
Как лечить косоглазие у детей: https://eyesdocs.ru/zabolevaniya/kosoglazie/detej-pochemu-voznikaet-i-kakim-obrazom-lechitsya.html
Видео
Выводы
Частичную атрофию зрительного нерва вполне возможно остановить на начальных этапах заболевания. Это заболевание требует длительного лечения, выдержки и терпения. И только при корректном выявлении причины заболевания возможно полное выздоровление и сохранение остроты зрения на высоком уровне.
Симптомы глаукомы , лечение народными средствами далее по ссылке.
Источник
К числу наиболее распространенных офтальмологических заболеваний относится частичная атрофия зрительного нерва (ЧАЗН). Эта болезнь представляет серьезную опасность, поскольку из частичной в случае неправильного лечения или отсутствия такового может перейти в полную — когда человек слепнет полностью.
Описание частичной атрофии зрительного нерва (ЧАЗН) и код по МКБ-10
Атрофия в офтальмологии — это отмирание тканей, волокон зрительного нерва. Атрофированная ткань заменяется простой соединительной, которая не в состоянии передавать сигналы от нервных клеток к органам зрения. В результате болезни резко снижается возможность видеть, а если вовремя не приступить к лечению, частичная атрофия может смениться полной, что приведет к абсолютной потере зрения. Код заболевания по МКБ — Н47.2.
В случае частичного атрофирования диска зрительного нерва (ДЗН) человек видеть может, однако, цвета передаются некорректно, искажаются контуры объектов, появляется муть перед глазами, расплывчатость, возникают прочие дефекты зрения.
схема строения глазного яблока
Зрение в данном случае может снижаться как крайне резко (за несколько дней), так и довольно постепенно (а течение нескольких месяцев). Обычно, снизившись, зрение в данном случае стабилизируется — именно этот факт и дает основания говорить о частичной атрофии. Если зрение, снизившись, больше не падает, диагностируют законченную частичную атрофию зрительного нерва. Однако, болезнь может быть и прогрессирующей — в этом случае она как раз и приводит к полной слепоте (если не лечить).
Раньше частичная атрофия зрительного нерва, не говоря уже о полной, являлась основанием для назначения инвалидности. Современная медицина, к счастью, дает возможность излечения патологии, особенно если она обнаружена на самых ранних стадиях.
Причины отмирания ДЗН
Основными причинами частичной атрофии зрительного нерва являются наиболее распространенные глазные патологии:
- близорукость (в том числе и возрастная);
- глаукома;
- поражения сетчатки;
- дефекты зрительных волокон;
- опухолевидные образования любой этиологии в органах зрения;
- воспалительные процессы.
стадии атрофии зрительного нерва
Кроме перечисленного, иногда (реже) причинами заболевания становятся следующие патологии:
- сифилис;
- энцефалит;
- менингит;
- гнойный абсцесс мозга.
Дексагентамициновые глазные капли обладают антибактериальными и противовоспалительными свойствами.
Вероятна и нервная природа частичной атрофии зрительного нерва. В этом случае причинами патологии обычно становятся:
- рассеянный склероз;
- болезни ЦНС
Симптомы у взрослых
У заболевшего человека резко и заметно снижается уровень зрения. Не обратить внимание на данный факт невозможно. Становится больно совершать движения глазным яблоком. То есть нормально посмотреть вбок-вверх-вниз человек уже не может.
Часто появляется, так называемый, туннельный синдром. В этом случае обзор перед глазами человека резко сужается — больной видит только узкое пространство перед собой, а боковое зрение исчезает как факт. Как лечить двоение в глазах можно прочитать тут.
схема расположения зрительного нерва
Появление скотом (слепых пятен) — тоже частый симптом при данном заболевании. В этом случае человек видит картинку частично, из общего обзора выпадают некоторые участки, на их месте — белесые мутные пятна.
Для чего назначают капли бестоксол можно прочитать здесь.
Диагностика
Как правило, это заболевание диагностируется без каких-либо затруднений. Не заметить резкого снижения зрения невозможно, поэтому подавляющее большинство заболевших сами обращаются к офтальмологу, который уже и ставит диагноз. Осмотр органов зрения заболевшего человека обязательно в данном случае покажет деформацию зрительного нерва, его более бледный, чем нужно, цвет.
А вот капли кромгексал — эффективное средство от конъюнктивита.
Чтобы диагноз уточнить, могут назначаться дополнительные виды обследований:
- измерение давления внутриглазной жидкости;
- исследование полей зрения;
- рентген;
- электрофизиологический анализ.
Важно установить причину патологии, поскольку именно устранение основного заболевания приводит к качественному излечению пациента. В некоторых случаях к тому же требуется оперативное вмешательство, так как консервативное лечение может не дать результатов. Чтобы точно установить причину заболевания, требуется сдать анализ (общий и биохимический) крови, а также тесты на сифилис и бериллиоз. Симптом желтых глаз у человека указывает на серьезное заболевание.
Диагностировать заболевание самостоятельно недопустимо, поскольку только квалифицированный специалист сможет провести все необходимые в данном случае исследования и процедуры. К тому же симптомы схожи с катарактой, поэтому помощь профессионала необходима в любом случае. Какие капли расширяют зрачок можно прочитать в нашей статье.
У детей
Частичная атрофия зрительного нерва — болезнь, типичная для взрослых, у детей она встречается нечасто. Однако в последние годы офтальмологи замечают омоложение заболевания, поэтому случаи возникновения патологии у подростков и детей уже не вызывают удивления. Порой болезнь возникает даже у новорожденных.
Причины заболевания детей следующие:
- тяжелая наследственность (приводит к врожденной ЧАЗН);
- патологии сетчатки, нерва — дистрофия, травмы, отеки, застойные явления, воспалительные процессы;
- патологии неврологического характера — менингиты, энцефалиты, травмы головы, гнойные абсцессы мозговых оболочек, опухолевидные образования;
снимок глазного дня при частичной атрофии
Кроме перечисленного, данное заболевание у детей может развиться в результате длительного авитаминоза, повышенного давления, чрезмерных умственных и физических нагрузок при недостаточном питании.
С причинами неврита зрительного нерва можно ознакомиться тут.
Лечение и прогноз
Обычно при своевременном обращении к врачу прогноз у данного заболевания благоприятный. Цель терапии — остановка деформации тканей зрительного нерва, сохранение того уровня зрения, что пока еще имеется. Вернуть полное зрение в данном случае невозможно, поскольку уже деформированные ткани зрительного нерва восстановлению не подлежат.
Метод терапии выбирается в зависимости от основной причины, породившей заболевание. Обычно при лечении частичной атрофии зрительного нерва используются следующие виды медикаментов:
- улучшающие мозговое кровоснабжение;
- активизирующие обменные процессы, метаболизм;
- расширяющие сосуды;
- поливитамины;
- стимуляторы биологических процессов.
А вот обезболивающие капли для глаза используют при травмах.
С помощью перечисленных лекарств удается снизить отечность, устранить воспалительные процессы, снабдить зрительный нерв дополнительным питанием, активизировать кровоснабжение, ускорить и простимулировать функционирование оставшихся «живых» нервных волокон.
Терапия проводится комплексная — именно такой подход позволяет быстрее всего остановить патологический процесс.
Лекарства и средства для снятия симптомов
Сосудорасширяющие вещества помогают в данном случае улучшить и активизировать кровоснабжение в волокнах. Чаще всего применяют следующие медикаменты:
- Но-шпа;
- Трентал;
- Компламин;
- Эуфиллин;
- Папаверин и др.
С отзывами экстракт алоэ по Федорову можно ознакомиться в нашей статье.
Также при лечении обязательно используются средства, активизирующие регенерационные процессы тканях органов зрения, улучшающие обменные процессы. Это:
- стимуляторы — экстракты алоэ, торфот;
- глутаминовая кислота в качестве аминокислоты;
- экстракты женьшеня, элеутерококка в качестве витаминных добавок и иммуностимуляторов.
Назначаются также препараты, помогающие быстрее рассасываться патологическим процессам, стимулирующие обмен веществ:
- Пирогенал;
- Фосфаден;
- Предуктал.
Недопустимо применять какие-либо лекарства, назначенные самостоятельно — все медикаменты нужно принимать строго по медицинскому назначению и предложенной специалистом схеме.
Никакими народными средствами и нетрадиционной медициной в данном случае здоровью не помочь. Поэтому не стоит терять драгоценное время, а следует сразу же обращаться к врачу за квалифицированной помощью.
Как лечить через операции и физиопроцедуры
Если болезнь требует оперативного вмешательства, то операция и будет основным методом в данном случае. А если зрение упало достаточно сильно, есть основания для назначения группы инвалидности.
проводящие пути зрительного нерва
Упор при терапии — на устранение основного заболевания, которое послужило непосредственной причиной атрофии. Чтобы результат лечения был достигнут быстрее и эффективнее, назначаются дополнительные процедуры:
- ультразвук;
- магнитно-резонансная процедура;
- электрофорез;
- лазер;
- терапия с использованием кислорода.
В данном случае важно начинать лечение как можно раньше. Чем быстрее начнется терапия, тем большую часть зрительного нерва удастся сохранить. К тому же восстановлению атрофированные волокна не поддаются, поэтому та часть нерва, что поражена, уже не восстановится.
Как лечить ленивый глаз у взрослых можно прочитать тут.
Профилактика
Чтобы как можно быстрее справиться с данным заболеванием, важно своевременно обращаться за медицинской помощью. Кроме того, предупредить возникновение патологии поможет воздержание от приема алкоголя и наркотических веществ. Дело в том, что алкогольная и наркотическая интоксикация — один из факторов, провоцирующих атрофию.
Видео
Что такое атрофия и признаки заболевания мы узнаем из видео.
Вывод
Частичная атрофия зрительного нерва — серьезная патология, и если вовремя не обратить на нее внимание, может привести и к полной слепоте. Поэтому обязательно посетите офтальмолога, если зрение начало резко и беспричинно снижаться — чем раньше приступите к лечению, тем большую часть зрительного нерва получится сохранить.
Источник