Царапина роговицы у ребенка

Царапина на глазу — это механическое повреждение рогового слоя. Факторами могут быть следующие:

• долгое ношение твердых контактных линз;
• попадание в глаз инородных тел, например, песка, щепок, металлических стружек;
• последствие оперативных вмешательств;
• различные заболевания глаз.

Больной ощущает:

• дискомфорт в глазу;
• обильное слезотечение;
• покраснение;
• воспаление;
• болевые ощущения;
• головные боли;
• светобоязнь;
• не открывается глаз.

Если появились эти симптомы, то нужно обязательно оказать первую медицинскую помощь.

Помощь при царапине

Если причина попадание инородного тела, то нужно попытаться вынуть его. Для этого необходимо промыть глаз теплой водой либо физиологическим раствором (вода с солью). Ни в коем случае нельзя промывать глаза водой сразу из крана, так как с ней может попасть инфекция. Время промывания зависит от причины повреждения глаза.

Также можно моргать в течение двух минут, чтобы помочь в извлечении инородного тела из глаза. Таким образом слеза промоет глаз и ненужные частички выйдут из него. Нельзя вытаскивать инородные тела, используя пинцет или другие предметы. Так можно нанести дополнительную травму.

В случае, если выше перечисленные действия не помогли, можно притянуть верхнее веко на нижнее. Так можно избавиться от травмирующего объекта, если он располагается с внутренней стороны века.

После извлечения инородного тела нужно закапать глазные капли. Более того, иногда их используют, чтобы вымыть посторонний предмет из глаза. Нужные капли отпускают в любом аптечном пункте без рецепта врача.

• Закапывать можно самостоятельно либо попросить человека, который находится рядом.
• Часто выбирают глазные капли Искусственная слеза, которые обладают увлажняющим и смазывающим действием.
• В случае, если капать нужно более четырех раз в сутки, то нужно выбирать средства без консервантов. Они обладают раздражающим действием и глаз еще больше воспалится.
• После всех процедур нужно принять обезболивающее.
• Время заживления зависит от глубины поражения.

Что делать с царапиной на глазу, которая не заживает длительное время, может сказать доктор. Для этого нужно обратится за консультацией в поликлинику и там правильно диагностируют заболевание.

Диагностика

1. Врач сначала опросит больного, как именно он получил травму.
2. Затем осмотрит с помощью щелевой лампы. Перед осмотром закапывается анестетик. Например, капли Алкаин.
3. При осмотре доктор оценивает насколько сложное повреждение, проникающее оно или нет.
4. Точнее определить нахождение царапины в глазу можно используя флуоресцеин с концентрацией один процент. Это вещество окрасит повреждение в желтый цвет. Две параллельно расположенные царапины при осмотре глаза говорят о том, что нахождение инородных тел привело к травме.

Лечение

Терапия зависит от тяжести повреждения рогового слоя. При незначительной травме врач назначает глазные капли с антибиотиком. Их нужно закапывать в глаза четыре раза в день. Например:

• Албуцид;
• Тобрекс;
• Мирамистин.

Также наносят антибактериальный гель перед тем, как ложиться спать. Например:

• Солкосерил-гель;
• Корнерегель.

Если повреждение более тяжелое и скальпировался лоскут роговицы, применяют анестезию. Ее обрабатывают антибактериальным средством, укладывают лоскут на свое местоположение и снова обрабатывают антибактериальными препаратами. Затем надевают повязку. Закапывать глаза нужно будет 4 раза в день и закладывать гель перед сном. Повязку ни в коем случае не снимать, пока врач не разрешит это сделать.

Иногда не удается положить лоскут на свое место. В этом случае налаживают швы монофиламентным волокном. Например, используют нейлоновые волокна или супрамид.

Сейчас налаживание повязки не рекомендуют делать. Так как кислород не поступает к глазу, а роговица очень зависима от этого. При этом глаз напряжен и усиливается боль, замедляется заживление. Поэтому врач сможет предложит альтернативу повязке на глаза. Выписывание доктором нестероидных противовоспалительных капель в сочетании с мягкими контактными линзами могут легко заменить повязку. При этом человек видит двумя глазами, к которым поступает кислород и рана быстрее заживает.

Царапины на глазах встречаются очень часто, и большая их часть приходится на царапины .

Причины царапины роговицы

Повреждения роговицы могут возникать вследствие попадания инородного тела в глаз. Это могут быть осколки стекал, ветки, песчинки, маленькие камни, частички металла, угля и любые другие предметы.

Симптомы царапины роговицы

При повреждении роговицы появляется сильная боль в глазу, боязнь света, (очень сильное смыкание ). Глазная щель рефлекторно сужается. Возникает . На глазном яблоке появляется смешанная или перикорнеальная инъекция.

Для того чтобы царапины роговицы можно было хорошо рассмотреть во время осмотра офтальмологом, в конъюнктивальный мешок проводят инстилляцию анестетика (раствор алкаина) примерно 2-3 раза с небольшим интервалом. Спустя 5-10 минут осуществляют диагностику с помощью бокового освещения и щелевой лампы.

Наиболее четко повреждения роговицы видны после инстилляции специального красящего вещества (1% флюоресцеин) в конъюнктивальный мешок. Вещество окрашивает эрозии роговицы (травмированные участки) в зелены цвет.

Лечение царапин роговицы

Назначают антибактериальные капли для инстилляций в конъюнктивальный мешок: антибиотики и сульфаниламиды. Инстилляции проводят 3-4 раза в сутки. Антибактериальную мазь закладывают за веки на ночь. Для ускорения заживления царапин роговицы применяют три раза в день специальные препараты для инстилляций: Солкосерил, или Витасик.

При обнаружении небольшой скальпированной раны на роговице и заворачивании поверхностного лоскута проводят капельную анестезию, промывают поверхности глаза антибактериальными каплями и укладывают завернувшийся лоскут на место. Когда лоскут хорошо уляжется и перестанет заворачиваться, проводят еще одну инстилляцию антибактериальных капель в конъюнктивальный мешок и накладывают на глаз асептическую повязку. В дальнейшем в конъюнктивальный мешок будут проводиться ежедневные инстилляции антибактериальных капель 4 раза в сутки.

При больших размерах скальпированного поверхностного лоскута роговицы, который нельзя хорошо уложить на место, и его отечности возникает необходимость наложить швы. Для этого поверхности глаза предварительно промывают раствором антибиотика. Для устранения дефекта применяют одиночные или непрерывные швы моноволокном 10-0 (нейлон, супрамид). Далее в конъюнктивальный мешок вводят антибактериальные капли, после чего на глаз накладывают асептическую повязку. В дальнейшем лечение будет проводится с использованием антибактериальных капель, которые вводятся в конъюнктивальный мешок 4 раза в сутки. Антибактериальная мазь закладывается на ночь.

Царапины глаза встречаются довольно часто и большая часть из них приходится на царапины роговицы .

Повреждающие факторы.
Причиной царапины роговицы могут быть инородное тело конъюнктивы , песчинки, осколки стекла, камня, металла, угля, ветки и другие предметы.

Симптомы
. В глазу появляется сильная боль, светобоязнь, слезотечение и блефароспазм (сильное сжатие век).Глазная щель рефлекторно сужена. Покраснение глаза. На глазном яблоке перикорнеальная или смешанная инъекция.

Для создания лучших условий осмотра царапины роговицы в конъюнктивальный мешок закапывают раствор анестетика алкаина 2-3 раза с небольшими интервалами и через 5-10 минут проводят исследования методом бокового освещения и в свете щелевой лампы.
Лучше выявляются царапины роговицы после закапывания в конъюнктивальный мешок красящего вещества — 1% флюоресцеина, который окрашивает травмированные участки (эрозии) роговицы в зеленый цвет.

Лечение царапины роговицы

В конъюнктивальный мешок назначают закапывание антибактериальных капель (сульфаниламидов или антибиотиков) 3-4 раза в день.

На ночь за веки закладывают антибиотиковую или сульфаниламидную мазь.

Для ускорения эпителизации царапины роговицы назначают закапывание препаратов улучшающих заживление: корнерегель, солкосерил, актовегин или витасик три раза в день.

Если на роговице обнаружена небольшая скальпированная рана и поверхностный лоскут роговицы завернулся, то его, после капельной анестезии, укладывают на место, предварительно промыв обе поверхности антибактериальными каплями. Когда он хорошо ляжет и больше не будет заворачиваться, в конъюнктивальный мешок еще раз закапывают антибактериальные капли и накладывают асептическую повязку на глаз.Далее ежедневно проводится закапывание антибактериальных капель в конъюнктивальный мешок 4 раза в день.
На ночь за веки закладывают мазь с антибиотиком. На глаз накладывают повязку.

Если скальпированный поверхностный лоскут роговицы достаточно большой, отечен и не удается его хорошо уложить на свое место, то необходимо в таких случаях наложить швы после предварительного промывания обеих поверхностей раствором антибиотиков. Швы можно накладывать одиночные или непрерывные, применяя моноволокно 10-0 (супрамид, нейлон).

В конъюнктивальный мешок закапывают антибактериальные капли и накладывают асептическую повязку.
В дальнейшем лечении продолжают закапывания в конъюнктивальный мешок антисептических капель 4 раза в день.
На ночь закладывают антибиотиковой мазь.

Царапина роговицы глаза, или эрозия роговицы является самым распространенным видом травмы глаза.

К счастью, правильное лечение обеспечивает бесследное устранение роговичной ссадины.

Причины возникновения царапины роговицы

Царапина роговицы глаза может возникнуть при попадании грязи, пыли, песка, частиц металла, древесной стружки в глаза. Женщины могут получить такую травму как царапина роговицы глаза из-за попавшей в глаз частички туши. Контактные линзы также могут спровоцировать механическое повреждение.

Эрозия роговицы может сопровождаться инфицированием, а это, в свою очередь, может спровоцировать возникновения язвы роговицы, что является серьезным заболеванием глаза.

Симптомы

Царапина роговицы глаза вызывает ощущение присутствия песка в глазах. Если наблюдается слезотечение, нарушения зрения, покраснение век, головная боль, это может сигнализировать об эрозии .

Лечение царапины роговицы глаза

В первую очередь, при получении травмы необходимо обратиться к врачу, самостоятельно же можно принять следующие меры:

• Промыть пораженный глаз чистой водой или солевым раствором. Как правильно это сделать? Возьмите маленький стакан (если есть возможность – глазную ванночку), приставьте края стакана к косточке у глазной впадины. Такая манипуляция позволяетизбавиться от инородного тела, которое оказалось причиной .
• Интенсивно поморгать для удаления из глаза мелких частиц пыли, песка, которые попали в глаз и спровоцировали царапину роговицы.
• Можно оттянуть верхнее веко пострадавшего глаза так, чтобы появилась возможность накрыть нижнее веко. Это должно поспособствовать удалению инородного тела из глаза благодаря ресничкам, которые как бы выметут причину дискомфорта из-под века.

Чтобы предотвратить трение века поврежденного глаза необходимо приложить к глазу хлопчатобумажную повязку, зафиксировать ее и не трогать до тех пор, пока не попадете на прием к врачу-окулисту. Конечно, от болезненных ощущений вы не избавитесь таким образом, но боль немного стихнет.

Что нельзя делать при возникновении царапины роговицы глаза?

1. Пробовать самостоятельно избавиться от инородного тела из глаза, если оно застряло в нем, даже если это инородное тело имеет большие размеры и мешает веку закрыть глаз.
2. Тереть , поскольку это может усугубить ситуацию.
3. Использовать вату или пинцет для удаления инородного тела из поврежденного глаза, этим повреждение можно только увеличить.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Все интересное

Герпетический кератит представляет собой воспалительный процесс в роговице глаза.Вызывается герпетический кератит вирусом простого герпеса, который поражает все слои роговицы.Герпетический герпес имеет рецидивирующее течение, кроме этого,…

Склерит глаза является тяжелым деструктивным воспалением, которое грозит снижением зрительных функций. При склерите поражаются склера и глубокие слои эписклеры.Склера – фиброзная оболочка глаза. Как правило, очаг воспаления находится в глубоких…

Зрение – одно из основных чувств, помогающих нам воспринимать окружающий мир. Очень важно, чтобы весь зрительный аппарат функционировал как положено. Роговица является одним из самых важных элементов зрительной системы. Именно от состояния роговицы…

Глаз имеет форму шара. Верхняя оболочка глаза, имеющая форму полусферы и прочная по цвету, называется роговицей глаза. Роговица обладает высокой чувствительностью, вследствие чего любая травма глаза может повлиять на остроту зрения и даже лишить…

Дистрофия роговицы — не одно самостоятельное заболевание, а группа патологий, чаще, наследственных, приводящих к помутнению роговицы. Обычно заболевают оба глаза. Дистрофия не сопровождается воспалительным процессом. Она не проходит сама по себе, а…

Воспалительный процесс в роговице глаза или кератит — одна из самых распространенных форм глазных заболеваний. Как вы понимаете, сегодня наш с вами разговор пойдет про воспаление роговицы глаза, лечение этой патологии. Также мы с вами рассмотрим…

Царапина на глазу (на роговице) не так опасна, как например ожоги, эрозии, проникающие травмы. Она практически не оказывает влияние на зрение, но вызывает очень сильные неприятные ощущения и игнорировать её ни в коем случае нельзя.

Обратите внимание!

 »Прежде, чем начнете читать статью, узнайте, о том, как Альбина Гурьева смогла победить пробемы со зрением воспользовавшись…

При первых признаках нужно сразу же обратиться к специалисту. Эти повреждения встречаются в 70% случаев из всех .

• Механическое повреждение из-за (грязь, пылинка, песчинка, стружка металла и другие);
• Контактные линзы;
• Травма в результате операции;
• Болезни глаз.

Признаки повреждения

Если у человека появилась царапина, то он ощущает следующее:

• глаз не хочет открываться;
• появляется сильное слезоотделение;
• болевые ощущения;
• глаз краснеет;
• кажется, что что-то мешается;
• появляется светочувствительность;
• головная боль.

Первая помощь

Если вы обнаружили вышеперечисленные симптомы, то прежде, чем идти к врачу, следует сделать следующее:

1. Если царапина появилась из-за инородного тела надо попытаться его удалить, для этого необходимо часто поморгать повреждённым глазом. Такие действия стимулируют отделение слезы, которая может вымыть ненужный предмет.
2. Также, пальцами рук отодвиньте верхнее веко больного глаза и притяните его на нижнее, ресницы попробуют удалить песчинку, если она застряла на внутренней стороне верхнего века.
3. Если предыдущие действия не принесли результатов, промойте глаза водой комнатной температуры или солевым раствором.
4. Закапайте искусственную слезу (специальные глазные капли).
5. Примите обезболивающее.
6. Если Вам удастся удалить мешающий предмет, то легкая царапина может пройти сама в течении некоторого времени.

Запрещено

• Доставать инородное тело рукой, пинцетом или другими приспособлениями, чтобы не сделать хуже.
• Накладывать повязку на повреждённый глаз, этим можно усугубить ситуацию, роговица должна дышать.
• Применять декоративную косметику.
• Использовать контактные линзы пока глаз не пройдет и вам не разрешит этого врач.
• Если на улице солнце, лучше надеть защитные очки.

Осмотр у врача

В любом случае нужно незамедлительно обратиться к врачу, чтобы избежать любых осложнений и не допустить возникновения инфекции.

Чтобы понять есть ли у пациента царапина на роговице глаза врач просто осматривает глаз. Кроме этого он также должен:

• Понять насколько опасно повреждение, не проникающее ли оно. Для этого врач закапывает в глаз анестетик местного действия (глазные капли «Алкаин»). Через некоторое время, когда препарат подействует, специалист осматривает глаз с помощью офтальмоскопа — специальной лампы (щелевой).

• Для более точного определения царапины применяется специальное вещество (однопроцентный флуоресцеин), которое окрашивает царапину или любое повреждение роговицы в зелёный цвет.

Из результатов обследования врач назначает лечение.

Способы лечения

В зависимости от степени повреждения специалист назначает лечение:

Незначительные царапины

Врач назначает антибактериальные капли для закапывания три — четыре раза в сутки.

Часто назначают «Альбуцид», но его бывает не достаточно, поэтому для большего эффекта применяют «Флоксал», «Мирамистин», «Тобрекс».

Перед сном за веки наносятся антибактериальные гели и мази: «Солкосерил-гель», «Корнерегель» и так далее.

Более серьезные повреждения

О , у нас на сайте есть отдельная статья. Обязательно ознакомьтесь с ней.

Действия специалиста при более сложных царапинах, когда произошло скальпирование лоскута роговицы:

• Анестезия (с помощью специальных капель);
• Поверхность обрабатывается антибактериальными препаратами;
• Лоскут укладывается на место;
• Снова закапываются капли;
• Наноситься антисептическая повязка.

Врач назначает использование капель каждый день четыре раза в сутки и закладывание гелей на ночь. Носить повязку также нужно, пока специалист не разрешит ее снять.

При повреждениях, когда не удаётся уложить лоскут, применяют наложение швов монофиламентными волокнами 9,0 — 10,0 (супрамид, нейлон).