Больно делать операцию при близорукости
Иметь стопроцентное зрение – настоящая мечта для многих в наше время. Только 30 процентов людей во всем мире имеют зрение, приближенное к идеальному, у остальных же когда-либо были проблемы с ним. Есть ли шанс восстановить зрение безболезненно и навсегда? Этот вопрос мучает очень многих “очкариков”. Всем известно о такой процедуре, как лазерная коррекция, но до сих пор остается невыясненным, больно ли восстанавливать зрение таким методом. Попробуем разобраться в этом вопросе.
Технология проведения лазерной коррекции
Перед лазерной коррекцией зрения каждого пациента подвергают исследованию, причем полному. Самое главное обследование будет проводиться у офтальмолога. С помощью специального аппарата врачи осмотрят глазное яблоко человека, исследуют его глубину, измеряют толщину глазных стенок и т.д. Все это очень важно для проведения коррекции. В большинстве медцентров для прохождения процедуры придется закапать капли, которые ухудшат зрения на несколько часов – только так специалисты смогут исследовать глазное яблоко.Также будет выдано направление на дополнительные обследования и сдачу всех анализов. Врачи должны подстраховать себя, чтобы не навредить пациенту.
После обследования будет решаться, какой тип коррекции подойдет именно вам. Всего их 4:
- Ласик;
- Супер Ласик;
- ПРК (ФРК);
- Супер ПРК (ФРК).
При проведении операции Ласик или Супер Ласик процесс восстановления зрения будет максимально быстрым – уже через 3-4 часа зрение станет 100%. Но такое возможно не всегда – при сильном падении зрения (больше 6 диоптрий) полное восстановление происходит редко. Врачи всегда указывают этот момент в договоре на оказание платных медицинских услуг.
Процедура коррекции ФРК не позволяет восстановить зрения за пару часов, но она более безопасная, так как лучи лазера проникают совсем неглубоко. Зрительные возможности глаз будут восстанавливаться постепенно в течение 2-3 дней.
На больничный придется уйти в любом случае – работа с компьютером и чтение запрещены на 3-5 дней после операции. Если ваша работа не связана с зрительной нагрузкой, то можно не уходить на больничный, если вам порекомендуют делать Ласик-коррекцию. Уже на следующий день вы будете готовы к работе, но придется найти перерывы для проведения глазной гигиены: специальная гимнастика, закапывание увлажняющих капель и т.п.
Как проходит операция?
Перед проведением коррекции каждому пациенту должны выдать памятку и рассказать, как себя вести во время лазерного вмешательства. После этого в глаза закапают обезболивающее. Оно будет препятствовать ощущению жжения. Еще во время записи на операцию пациента должны проинформировать, что он должен принести с собой солнцезащитные очки, так как сразу после проведения операции возможно проявление так называемой “светобоязни”. Очки придется носить несколько месяцев.
Во время операции лицо пациента будет закрыто тканью с прорезями для глаз. Также на глазные яблоки будут установлены векодержатели. С помощью пахиметрии у пациента будет измерена толщина слоя роговицы, затем лазером лишняя ее часть будет как бы срезана и наложена назад так, как нужно для корректировки угла падения лучей. Все это будет проводиться с помощью высокоточного оборудования, поэтому исход операции в основном зависит от самого пациента – любое неверное движение может поставить восстановление зрения под вопрос.
После окончания операции глаз обработают специальным антибактериальным раствором, который не даст попасть инфекции внутрь организма. Также пациенту будут предложены специальные линзы, которые будут способствовать более быстрому заживлению. При процедуре Ласик носить линзы долго не придется – роговицу там как бы “вытачивают” лазером до нужной формы, хотя тоже небольшой лоскут срезается. Глаз в это время должен быть направлен на специальную зеленую точку. Во время самой манипуляции пациент практически ничего не чувствует, процедуру можно сравнить с обычным УЗИ глаза. Коррекция зрения занимает от 10 до 15 минут. После этого клиенту придется провести в центре еще некоторое время, так как через полчаса начнет проявляться побочное действие – сильное слезотечение. Оно может продолжаться до 5 часов. У некоторых оно проходит уже через 2-3 часа. Вызвано оно иссушением глаза лазером. Это одно из негативных проявлений лазерной коррекции (больно не будет, но дискомфорт точно доставит).
После операции врач расскажет о процедурах и запретах:
- Первую неделю рекомендуется отказаться от чтения, просмотра телевизора и работы за компьютером. Телефоном пользоваться тоже не рекомендуется хотя бы в первый день;
- Каждый день нужно закапывать в глаза несколькими видами капель (назначаются в соответствии с диагнозом). Очень не рекомендуем сбиваться с режима (а это 5-7 раз в день), иначе могут возникнуть неприятные ощущения, а процесс восстановления замедлится;
- Специальная гимнастика и отдых для глаз раз в час.
Важный момент: большинство специалистов по зрению не рекомендуют проводить коррекцию сразу на 2 глаза, чтобы подстраховать себя. Лучше всего провести процедуру сначала на одном глазу, подождать, пока он восстановится, а уже потом заниматься лазерной коррекцией второго глаза.
Больно ли корректировать зрение?
Во время операции пациент практически ничего не ощущает. Единственный дискомфорт – это то, что очень хочется поморгать глазами. Но другие неприятные симптомы могут проявится позже. Например:
- Мушки, круги, искры;
- Светобоязнь;
- Глазные кровоизлияния, воспаления;
- Конъюнктивит;
- Вспышки в глазах;
- Куриная слепота – снижение остроты зрительного органа;
- Растяжения роговицы, наросты, накладка лоскута, что может спровоцировать появление фантомных изображений и отзеркаливания;
- Эрозия эпителия, раздражение век;
- Сухость в глаза, жжение;
- Развитие других глазных заболеваний в будущем. Этот побочный эффект до сих пор до конца не исследован, так как никто не может понять, из-за чего проявляются симптомы: из-за предрасположенности или лазерного вмешательства.
Кроме этого, после лазерной коррекции зрения некоторые отмечают такое явление, как боль в одном глазу. Случается это очень редко, обычно из-за нарушения рекомендованного режима. В таком случае врачам придется назначать дополнительную терапию. Иногда из-за боли в глазах начинает болеть и голова, но все индивидуально. Все побочные действия и болезненные ощущения в глазах после коррекции связаны с индивидуальными особенностями организма.
Чтобы минимизировать риск развития осложнений после коррекции, нужно соблюдать следующие рекомендации:
- Не нагружать глаза в течение месяца, работать за компьютером с перерывами через каждый час, в свободное время гулять на свежем воздухе;
- Не посещать бани, сауны, бассейны, так как хлор может спровоцировать болезненное раздражение;
- Не смотреть на солнце даже в солнцезащитных очках, дома пользоваться приглушенным светом;
- Не прикасаться глаз 2-3 месяца;
- Спать 8-10 часов в сутки, чтобы глаза могли отдыхать;
- Не использовать косметику в области глаз и век;
- Кушать больше фруктов и овощей, пропить курс витаминов, микроэлементов. Все это поможет вашим глазам восстановиться быстрее.
Можно сделать вывод, что коррекция зрения лазером приносит не столько боли, сколько проблем в виде временных ограничений. Но большинство пациентов рассказывает, что возможность видеть четко приносит столько радости, что все проблемы кажутся мелочами.
Процесс восстановления
Как уже отмечалось ранее, процесс восстановления зрения после корректировки быстрый, но чтобы сохранить его навсегда, нужно выполнять рекомендации офтальмолога несколько месяцев, а потом придерживаться общих рекомендаций всю жизнь.
Процесс восстановления будет условно разделен на три фазы:
- Восстановление четкости зрения;
- Заживление рубцов;
- Восстановление водного баланса глаза.
Даже если каждый из этапов прошел нормально, осложнения могут проявить себя чуть позже. Около 30 процентов пациентов после года без очков сообщают, что зрение вновь начинает ухудшаться. В клинике проводят новые обследования и направляют на дополнительную корректировку. Операцию приходится переносить еще раз, как и сам процесс восстановления.
Еще один момент – ни одна клиника не дает 100% результат восстановления зрения. Обычно в договоре прописано, что зрение улучшится, а насколько, это уже совсем другой вопрос. В сложных случаях с астигматизмом пациентам не дают вообще никаких гарантий, но процент восстановления до 60-90 от идеального зрения очень высок.
Процесс восстановления зрения после вмешательства может быть болезненным. Даже синдром сухого глаза, “песок”, жжение могут причинять дискомфорт, поэтому несколько раз подумайте, прежде чем идти на операцию.
Стоит ли делать лазерную коррекцию?
Если вы готовы смириться с болью, которая может проявить себя через несколько дней после операции, то давайте рассмотрим 7 причин, по которым офтальмологи не рекомендуют лазерную коррекцию (не из-за боли):
- Любое вмешательство в орган зрения является неестественным;
- Всю жизнь придется капать капли, так как у 80% пациентов наблюдается симптом сухого глаза;
- Зрение в ночное время может значительно ухудшиться;
- Коррекция навсегда оставляет ваши глаза слабыми, так как нарушается их естественная структура и целостность. Лоскут может сместиться даже через время (процент полного срастания клеток очень мал) – придется делать уже настоящую операцию. Если вы занимаетесь спортом и любите активный отдых, то такой способ восстановления зрения вам не поможет;
- Если в будущем пациенту после коррекции лазером придется лечить катаракту, то сделать операцию будет очень сложно, так как расчеты после лазерных манипуляций могут быть неверными;
- Неверные действия врача могут привести к отслоению сетчатки, помутнению;
- Через несколько лет зрение может снизиться вновь, при этом дополнительную коррекцию бесплатно вам могут не сделать. Обязательно читайте договор перед подписанием.
Побочных действий и противопоказаний, конечно же, много. Однако при сильной близорукости или дальнозоркости иногда других вариантов нет: если не провести операцию, то со временем могут развиться другие заболевания органов зрения. В этом случае операция необходима. При небольшом снижении зрения восстановить его можно при помощи комплекса упражнений и процедур. Это будет долгий процесс, зато действенный. Есть в этом нюанс: если перестать ходить на процедуры и гимнастику, зрение вновь начнет снижаться. Работать над собой придется постоянно. Если вы не сможете заставлять себя делать что-то постоянно, то единственным выходом восстановления является лазерная коррекция зрения. Главное вытерпеть боль в первые дни после операции. Не готовы на такие жертвы – носите очки или линзы. К тому же офтальмологи тоже их носят, потому что не уверены в безопасности вмешательства в такой хрупкий орган, как глаз человека.
Источник
Близорукость — распространённое заболевание глаз, оно наблюдается у людей разных возрастов и сфер деятельности. Чаще всего оно корректируется очками и контактными линзами. Избавиться от недуга можно с помощью хирургического вмешательства. Рассмотрим существующие типы операций.
Что такое близорукость?
Чтобы понимать, как проходит операция, необходимо знать, что происходит со зрением при возникновении близорукости (миопии) и как она проявляется.
Пациенты с такой зрительной патологией размыто видят объекты, расположенные на дальних расстояниях, при этом хорошо различают предметы вблизи. Такое нарушение связано с неправильным развитием глазного яблока и изменением его формы — оно имеет увеличенную переднезаднюю ось. В связи с этим световые лучи фокусируются не на сетчатку глаза (как в нормальных условиях), а перед ней — головной мозг получает искаженную картинку.
Миопия бывает как врожденной, так и приобретенной. Определить врожденную патологию на первых этапах жизни младенца невозможно. Лишь через некоторое время, когда малыш начинает передвигаться, родители могут наблюдать проблемы с его координацией. Появляется необходимость обратиться к врачу, который сможет поставить диагноз.
Важно знать, что операции на глаза по исправлению близорукости не проводятся в детском возрасте, поскольку зрительная система ребенка продолжает свое формирование. Поэтому остановить прогрессирование заболевания можно только терапевтическими методами: ношением очков или контактных линз, физиотерапией, сбалансированным питанием и приемом витаминов.
Приобретенная близорукость возникает по разным причинам. Как правило, это связано с большими нагрузками на глаза из-за регулярной непрерывной работы за компьютером, длительного просмотра телевизора, использования гаджетов, чтения, в особенности при плохом освещении и пр. Чаще всего миопии подвержены дети школьного возраста и люди, чья работа проходит в офисе за документами и другими видами деятельности, вызывающими напряжение глаз.
Степени близорукости
Как упоминалось выше, ключевое проявление миопии — размытое видение объектов, находящихся вдали. Однако степень размытости может быть разной, что напрямую зависит от тяжести патологии.
Так, специалисты различают три степени близорукости: слабую, среднюю и высокую.
Слабая характеризуется удлинением глазного яблока от 1 до 1,5 мм, зрение падает до -3 диоптрий. Человек отлично видит вблизи, при этом плохо различает объекты, которые находятся на расстоянии, удаленном на 6-8 метров от него. Возникает потребность в коррекции зрения. В данном случае ему назначаются очки или контактные линзы. Однако если человек захочет сделать операцию по устранению близорукости, она будет высокоэффективной и позволит полностью восстановить зрение.
При средней степени миопии переднезадняя ось глазного яблока удлиняется на 3-3,5 мм, поэтому зрение снижается от -3 до -6 диоптрий. У пациента ухудшается ориентация в пространстве, а мелкие предметы могут выглядеть размытыми на расстоянии вытянутой руки. Возраст 25-35 лет наиболее распространен для проявления близорукости глаз. Так как люди в данной возрастной категории чаще всего ведут активный образ жизни, у них появляется острая необходимость в операции. Очки сковывают движения и уменьшают угол обзора, а контактные линзы требуют соблюдения норм гигиены и правил по уходу.
Однако операция на глаза при близорукости наиболее необходима людям с высокой степенью заболевания. У пациентов с таким недугом происходит значительное вытягивание глазного яблока, при котором истончаются сосуды сетчатки и глазного дна, а зрение падает до показателей от -6 диоптрий. Такая патология серьезно снижает качество жизни человека, при сильном отклонении оптического показателя зрительной способности от нормы (например, до -20 диоптрий) даже хирургическое вмешательство на исправление близорукости не всегда помогает решить проблему.
Показания и противопоказания для операции при близорукости
Операция при близорукости необходима в том случае, если у пациента происходит прогрессирование заболевания. А также при значительном дискомфорте во время рассмотрения объектов окружающего мира и дезориентации в пространстве без корректирующих зрение средств. В каждом из этих случаев человеку назначаются различные по методике проведения операции.
Однако осуществлять хирургическое вмешательство можно не всем, существует ряд противопоказаний. К ним относятся:
- Возраст меньше 18 лет (в некоторых случаях бывают исключения);
- Период беременности и лактации;
- Острые и хронические инфекционные заболевания;
- Аутоиммунные нарушения;
- Инфекционные болезни;
- Нарушения эндокринной системы;
- Сахарный диабет;
- Снижение зрительной способности более 1 диоптрии в год;
- Воспалительные процессы в органах зрения;
- Такие заболевания глаз, как дистрофия или отслойка сетчатка, глаукома, катаракта.
Некоторые из ограничений являются временными, поэтому после устранения имеющейся проблемы операция, устраняющая близорукость, становится возможной. Помимо этого, существуют индивидуальные случаи (при наличии лишь некоторых противопоказаний из вышеуказанного перечня), когда специалист решает делать такую операцию.
Какие типы операций на глаза бывают?
При выявлении у пациента близорукости в зависимости от индивидуальных особенностей ему могут назначить различные по типу операции глаз. Наиболее оптимальным методом устранения дефектов зрения является лазерная операция. Она проходит довольно быстро, безболезненно и не требует длительного времени для реабилитации.
Самые часто применяемые на практике лазерные операции по устранению близорукости — фоторефракционная кератэктомия (ФРК) и лазерный кератомилез (LASIK).
Однако в особых случаях проявления миопии и сопутствующих ей заболеваний делают на глаза операции следующих типов:
- Склеропластика;
- Радиальная кератотомия;
- Удаление и замена хрусталика глаза.
Делают операцию на глаза при близорукости только после комплексного обследования не только зрительного аппарата, но и организма в целом. После получения результатов анализов при отсутствии противопоказаний врач может выбрать метод проведения процедуры.
Лазерная коррекция миопии: как делают операцию?
Лазерная операция — самая распространенная процедура при слабой и средней степени тяжести рефракционного нарушения. Она проходит под воздействием высокоточного прибора (лазера), что позволяет изменить форму роговицы глаз. Благодаря этому стабилизируется преломление световых лучей в зрительной системе (они попадают на сетчатку). Нередко после удаления верхнего слоя роговичной оболочки к пациентам возвращается стопроцентное зрение.
Лазерные операции считаются косметическими, поскольку они высокоэффективны, протекают быстро, безболезненно и не являются травматичными.
ФРК
Метод фоторефракционной кератэктомии подразумевает работу офтальмолога исключительно с поверхностью роговицы. В процессе проведения операции с помощью луча лазера удаляется часть слоя роговичной ткани, что позволяет изменить кривизну глазного яблока (уменьшить его длину). Перед тем как приступить к процедуре, специалисты проводят особые компьютерные измерения (индивидуально для каждого пациента), поэтому луч лазера в точности попадает в назначенную зону и производит удаление лишних тканей.
Такая операция на глаза при близорукости проходит под местной анестезией — человеку закапывают глаза особыми обезболивающими средствами. Также зрительные органы фиксируются расширителем, чтобы исключить моргание. Процесс проведения процедуры занимает от 10 до 15 минут.
Важно знать, что ФРК показана людям с такими степенями близорукости, как слабая и средняя, то есть с оптическим показателем зрения до -6 диоптрий.
LASIK
Лазерный кератомилез для исправления такой патологии, как близорукость, технически проводится практически так же, как и ФРК. Данный тип операции считается очень эффективным и позволяет устранять проблемы зрения даже при тяжелых формах заболевания. Отличие LASIK от ФРК в том, что воздействие лазерного луча производится не на внешнем, а на среднем слое роговицы. Во время операции для удаления лишних тканей специалист вырезает микроскопический клапан в верхнем слое и отгибает его. После окончания процедуры уже через пару часов пациент может отправляться домой.
Удаление и замена хрусталика
Замена хрусталика (двояковыпуклой естественной линзы) назначается при близорукости в редких случаях. К примеру, когда человеку противопоказана лазерное хирургическое вмешательство или показатели зрения превышают -15 диоптрий.
При проведении операции на глаза (как при LASIK) офтальмолог делает прокол и обеспечивает доступ к хрусталику. После чего от измельчает естественную линзу и извлекает получившуюся массу. Следующий этап — имплантация искусственного хрусталика, который будет обеспечивать человеку хорошее зрение. Продолжительность процедуры составляет 20-40 минут.
Склеропластика
При выявлении у пациента прогрессирующей миопии офтальмологи назначают микрохирургическую операцию — склеропластику. Основная задача данной процедуры — укрепить склеру глаз и замедлить ухудшение зрения. Такое хирургическое вмешательство чаще всего проводят детям.
В процессе процедуры врач вводит особый материал за заднюю стенку глаза, что в дальнейшем предотвращает увеличение его переднезадней оси и способствуют улучшению кровоснабжения. Важно понимать, что процедура не улучшает зрение, а лишь приостанавливает его ухудшение.
Радиальная передняя кератотомия
Данная процедура предназначена для исправления слабой и средней степеней миопии, сочетающейся с астигматизмом. Она по алгоритму проведения похожа на ФРК, однако специалист во время операции использует не лазерный прибор, а специальный скальпель. Предварительно он наносит на глаз разметки, а затем делает микронадрезы на поверхности роговицы, изменяя ее кривизну. Период реабилитации после радикальной передней кератотомии проходит дольше, чем после ФРК, поскольку она подразумевает механические травмы глаз.
Источник