Больничный при ячмене глазу

Основания для выдачи бюллетеня в случае глазных болезней

При решении вопроса о выдаче бюллетеня офтальмолог должен определить, имеет нарушение функций органов зрения излечимый или постоянный характер.

Если болезнь поддается лечению, то выдается листок нетрудоспособности, который закрывается выздоровлением. При постоянном характере пациент отправляется на МСЭ.

Наиболее частыми основаниями оформления больничного являются травмы глаз и острые заболевания, которые характеризуются болевыми синдромами, боязнью света, слезотечением:

• острый приступ глаукомы – сопровождается нарушением зрительной функции, появлением «сетки» перед глазами, тошнотой;
• хориоидит – сопровождается снижением зрения, искажением предметов, мерцанием перед глазами;
• неврит зрительного нерва – сопровождается искажением цвета, повышением температуры, снижением зрения;
• иридоциклиты – сопровождается снижением остроты зрения, сужением зрачка, появлением пелены перед глазами;
• ириты – сопровождается кровоизлиянием сосудов, сужением зрачка, покраснением глаз;
• кератиты – сопровождается покраснением глаз, помутнением роговицы, спазмами век;
• ячмени – сопровождается покраснением века, отеком, увеличением лимфатических узлов;
• острые конъюнктивиты — сопровождается отеками, жжением, помутнением зрения, выделениями из глаз.

Документ не выдается если:

1. офтальмолог определит, что по состоянию здоровья человек может работать;
2. заболевание у пациента является хроническим, но не находится в острой стадии, и лечиться можно без отрыва от работы;
3. лицо заключено под стражу, административный арест или лечебный осмотр проводится по направлению военного комиссариата;
4. лицо проходит профилактический лечебный осмотр.

Сколько дней в среднем длится БЛ при конъюнктивите и других болезнях?

Общий срок больничного может варьироваться от 3 дней до года. Работнику оплачиваются все дни заболевания за год. При лечении на дому или при посещении больным лечебного учреждения документ выдается на срок до 10 дней. Бюллетень может продлеваться врачом максимум до 15 дней.

Более длительные сроки устанавливаются специальной врачебной комиссией.

По большинству болезней глаз оформление бюллетеня показано в период острого проявления болезни, во время и после операции. Например:

• Срок нетрудоспособности взрослого при ячмене в среднем занимает от 3 дней до месяца, при конъюнктивите – от 3 дней до 2 месяцев.
• На начальной стадии катаракты глаза при консервативном лечении бюллетень не выдается. При стационарном лечении документ выдается на весь период пребывания в больнице. Время нахождения на бюллетене после операции по удалению катаракты составляет минимум 10 дней. Если требуется длительное восстановление, срок может продлеваться до года.
• При ожогах глаз, например, от сварки период нетрудоспособности зависит от степени поражения. При ожоге первой степени больничный длится 7 дней, второй степени – 3-4 недели, третей степени – 4-6 недель, четвертой степени — оформляется инвалидность.

Что влияет на продолжительность?

Причина, по которой оформляется бюллетень, влияет на продолжительность его периода. В зависимости от заболевания, необходимости проведения операции и тяжести состояния пациента срок больничного может меняться. Лечащий врач, руководствуясь Приказом, самостоятельно принимает решение, на какое время выписывать и продлевать документ.
На основании Закона больной может просить продления бюллетеня.

Если спустя 15 дней больничного пациент не выздоровел, назначается специальная врачебная комиссия. Она решает вопрос о выдаче нового документа, который может оформляться каждые 15 дней до излечения, но не более 10 месяцев. При получении травм или назначении операции период может продлеваться до года.

Оформление и оплата

В соответствии с Приказом документ оформляется по месту обращения, выдается организациями, имеющими медицинскую лицензию. Право оформления дано лечащим врачам больниц, НИИ, поликлиник.

Врачи при заполнении больничного используют утвержденные Приказом коды, которые заменяют описание того, что явилось поводом для выдачи документа. В случае болезней глаз применяется код 01, который обозначает заболевание.

• Если бюллетень выдается на 3 дня, его полностью оплачивает работодатель.
• С четвертого дня больничный оплачивается из средств ФСС. В любом случае оплачивается весь срок нетрудоспособности в размере, зависящем от стажа работника.

Мнение врачей

Врачи советуют обращаться за помощью к специалистам, а не заниматься самолечением. Только профессионал сможет определить серьезность болезни и подсказать, нужно открывать больничный или нет. Осложнения при офтальмологических заболеваниях могут давать не только снижение остроты зрения, но и полную утрату зрительной функции. Поэтому следует:

1. оформить лист нетрудоспособности, если самочувствие не позволяет нормально работать;
2. обращаться к врачу сразу, как только заболели.

Бюллетень является не только медицинским документом, но и юридическим обоснованием того, что можно законно отсутствовать на работе. Сроки отсутствия закреплены Законом и гарантируют работнику продление периода нетрудоспособности до полного восстановления после болезни.

Ячмень на глазу – это патологический процесс, характеризующийся гнойным воспалением ресничного края, в результате которого на веке формируется болезненное округлое уплотнение. Помимо неприятных симптоматических проявлений гнойная шишка создает выраженный косметический дефект и может вызвать серьезные осложнения. Лечение ячменя проводится комплексно, путем сочетания традиционной и народной медицины.

Что это такое?

Ячмень на глазу – это офтальмологическое заболевание, при котором в области волосяного мешочка ресницы развивается воспалительный гнойный процесс, сопровождающийся образованием небольшой шишки. Иногда поражаются сальные железы век. В народе данное неприятное явление также известно как писяк, а по-научному оно встречается под названием гордеолум.

Причины возникновения

Откуда берется глазной ячмень? Основная причина возникновения ячменя на глазу – это бактериальное инфицирование органов зрения. Самый частый возбудитель болезни – золотистый стафилококк. Иногда воспаление вызывается клещом демодексом, который живет на коже и в ноздрях человека и является безвредным. Однако при наличии благоприятных условий для активизации патогенных микроорганизмов, бактерия способна проникнуть в организм, спровоцировав развитие инфекционного процесса.

Причины появления гордеолума могут быть следующими:

• сниженный иммунитет;
• дефицит витаминов;
• воспалительные процессы;
• простуда;
• дисфункция щитовидки;
• нарушение работы пищеварительного тракта;
• глистные инвазии;
• нанесение макияжа низкокачественной косметикой;
• несоблюдение правил личной гигиены.

Спровоцировать развитие заболевания также могут следующие патологические состояния:

• гипергликемия;
• блефарит;
• гиперхолестеринемия;
• себорея;
• розацеа.

Чаще всего воспаление волосяного мешочка ресницы возникает вследствие загрязнения органов зрения в результате отсутствия личной гигиены или работе на вредном производстве, где находится много пыли и дыма.

Виды ячменя

С учетом места локализации выделяют 2 вида глазного ячменя:

1. Наружный. Инфекция поражает волосяную луковицу ресничного края или рядом расположенную сальную железу Цельса. Писяк выглядит как абсцесс, созревающий с внешней стороны века.
2. Внутренний. Инфекция поражает мейбомиевые железы, абсцесс образовывается на внутренней поверхности века. Гнойный нарыв заметен, если оттянуть нижнее веко вниз.

Воспалительный процесс может локализоваться на верхнем и нижнем веке, поражая как один, так и оба органа зрения.

Симптомы

Ячмень развивается в несколько стадий:

1. Инфильтративная стадия. Наблюдается в первые 3 дня после инфицирования. Человек жалуется на незначительную гиперемию, зуд и жжение, отечность под глазом.
2. Нагноение. Если лечение не было начато на первой стадии, то происходит формирование гнойного нарыва. При наружном ячмене гнойник образуется на веке, имеет желто-белую головку и сопровождается болью при прикосновении. Внутренний писяк характеризуется гиперемией и образованием на поверхности века желтого пятна. Кожа века припухшая и воспаленная.
3. Прорыв. В течение 3-7 дней ячмень вскрывается самостоятельно или с помощью врача, гнойное содержимое вытекает наружу и может сочиться из нарыва не один день. Симптоматика становится менее интенсивной, болезненность снижается и через пару дней проходит совсем.
4. Заживление. Поврежденный кожный покров регенерирует, на месте вскрывшегося ячменя образовывается корочка.

Первые дни после инфицирования помимо отечности и гиперемии может наблюдаться слезотечение, светобоязнь, ощущение инородного тела в глазу, болезненность. Незначительная припухлость по мере прогрессирования патологии увеличивается, формируется болезненный бугорок, наполненный гноем.

Иногда ячмень на глазу проявляется такими неспецифическими симптомами:

• мигрени;
• озноб;
• ломота в суставах;
• гипертермия;
• лимфаденит.

Обычно ячмень вскрывается самопроизвольно через несколько дней после начала воспалительного процесса. Но иногда болезнь осложняется, нуждаясь в операции. Нужно посетить врача, если проявляются следующие признаки осложнений:

• выраженный отек, не позволяющий открыть глаз;
• обильные слизисто-гнойные выделения;
• высокая температура тела;
• сильное жжение.

Во избежание развития осложнений необходимо посетить офтальмолога сразу при появлении первых симптомов и не заниматься самолечением. Ячмень на глазу по симптоматике схожий с некоторыми другими офтальмологическими патологиями. Для постановки диагноза достаточно провести визуальный осмотр с помощью щелевой лампы.

Опасность гордеолума

Ячмень на глазу не является тяжелым заболеванием, однако отсутствие терапии или неправильное лечение могут спровоцировать развитие следующих осложнений:

• конъюнктивит гнойной формы;
• флегмона;
• халязион;
• тромбофлебит глазных сосудов;
• тромбоз пещеристого сосудистого сплетения.

Чем опасен глазной ячмень? В случае если бактерии распространяются на головной мозг, то развивается опасное состояние – менингит. Данное заболевание характеризуется воспалением головного мозга, сопровождается выраженной гипертермией, неукротимой рвотой, мигренями и может вызвать кому, летальный исход.

Также опасным последствием писяка на глазу у взрослых и детей является сепсис – заражение крови. В таком случае нарушается функционирование всех внутренних органов и наступает смерть.

Дают ли больничный при ячмене?

Дают ли больничный при развитии гордеолума? Ячмень на глазу часто сопровождается гипертермией, выраженной отечностью век, сильным недомоганием. Подобные симптоматические проявления негативно сказываются на трудоспособности человека. Поэтому врач на время острого периода заболевания назначает комплексное лечение и выписывает больничный лист на 3-7 дней. Если лечение затягивается, что бывает достаточно часто, то длительность больничного может быть больше.

Бюллетень обязательно выдается, если заболевание носит инфекционный характер или возникла необходимость в хирургическом вмешательстве. При образовании наружного писяка и отсутствии выраженной симптоматики больничный обычно не дается.

Первая помощь при ячмене на глазу

Для предотвращения развития воспалительного процесса и быстрого устранения неприятной симптоматики ячменя на глазу необходимо знать особенности оказания первой помощи и некоторые запреты. Как лечить писяк сразу после его появления? Убрать ячмень с глаза можно следующими методами:

1. Антисептическая терапия. Разведите медицинский спирт или водку с водой в равном количестве, смочите в полученном настое ватный диск, отожмите лишнюю жидкость и приложите его к воспаленному основанию роста ресниц. Не допускайте попадания спиртового состава на глазное яблоко.
2. Терапия сухим теплом. Это самый простой способ. Сварите крутое яйцо, оберните его чистой хлопковой тканью и приложите к больному глазу. Держите горячее яйцо до тех пор, пока оно не остынет. Также можно положить на воспаленный глаз мешочек с раскаленной солью. Нельзя применять данный метод, если шишка нагноилась.

Что нельзя делать при ячмене?

Если на глазу вскочил ячмень, то необходимо воздержаться от совершения следующих действий:

• самостоятельно прокалывать, пытаться выдавить из нарыва гной;
• красить глаза;
• чесать или тереть больной глаз руками;
• класть на глаза влажные примочки;
• посещать сауну, баню;
• заклеивать больное веко пластырем;
• нырять в открытых водоемах;
• выходить на улицу в плохую погоду;
• греть веко при нагноении ячменя.

При развитии гордеолума категорически не рекомендуется заниматься самолечением или бездействовать. В особенности не стоит пытаться лечить болезнь такими народными средствами, как слюна, моча или дуля, так как подобная терапия как минимум не поможет, а как максимум – приведет к серьезным осложнениям. Учитывая противопоказания, можно избежать усугубления состояния.

Медикаментозная терапия

Чем лечить воспалительный процесс? Во многих случаях ячмень на глазу проходит самостоятельно в течение нескольких дней. Для скорейшего выздоровления и предупреждения развития осложнений могут назначаться следующие медикаментозные препараты:

1. Глазные капли. Помогают бороться с воспалением, устраняют симптоматику. Назначаются такие капли для глаз: Пенициллин, Левомицетин, Сульфацил натрия, Ципролет.

2. Офтальмологические мази. Оказывают такое же действие, как и капли, закладываются под веко на ночь. Рекомендуется такие мази: Офлоксацин, Эритромицин, Тетрациклин, Тобрекс.

3. Антибиотики. Назначаются для внутреннего применения при тяжелой форме болезни. Чаще всего назначается Доксициклин, Ампициллин или Азитромицин.
4. Антисептики. Назначаются для промывания и закапывания глаз на ранней стадии или после вскрытия нарыва (раствор Фурацелина или 30% Сульфацил-натрия).
5. Жаропонижающие. При выраженной гипертермии назначается Парацетамол или Ибупрофен.

Дополнительно могут рекомендоваться БАДы, витаминго-минеральные комплексы.

Лечение ячменя народными средствами

На начальной стадии развития ячменя на глазу справиться с проблемой помогут следующие народные средства:

1. Из листика алоэ отожмите столовую ложку сока, разбавьте его 10 столовыми ложками воды и сделайте из полученного средства примочку на больной глаз.
2. Прикладывайте ватный диск, смоченный в заварке черного чая или замоченный чайный пакетик к глазу 3-4 раза в день.
3. Столовую ложку сухих соцветий календулы залейте 250 мл кипятка, дайте настояться полчаса, после смочите в полученном настое вату и приложите ее к воспаленному веку.
4. Измельченный сушеный подорожник (3 ложки) залейте стаканом кипятка, дайте настояться 1 час, процедите и делайте примочки для глаза.

Хорошо помогает при ячмене в инфильтративной стадии сухое тепло. Чаще всего к больному глазу прикладывают вареное яйцо или картофель в мундире.

Гомеопатия

Инфицирование золотистым стафилококком нередко возникает на фоне ослабленной иммунной системы. В таком случае заболевание может часто рецидивировать и осложняться другими патологиями. Для укрепления иммунитета рекомендуется применение следующих гомеопатических средств:

• апис;
• силика;
• туя;
• графитис;
• пульсатилла.

Гомеопатическое лечение не только помогает избавиться от воспалительного процесса, но и улучшает общее состояние здоровья. Однако подбором гомеопатического средства, особенно для ребенка, должен заниматься врач.

Физиотерапия

Хорошо помогает от ячменя физиотерапия. Она назначается в стадии инфильтрации и способствует устранению воспаления и симптоматических проявлений, укрепляет иммунитет. Вылечить гордеолум помогут такие физиопроцедуры:

• УВЧ-терапия;
• УФ-облучения;
• электрофорез;
• воздействие инфракрасными лучами;
• микроволновая терапия.

При рецидивирующих или множественных ячменях под веком часто рекомендуется электрофорез пеницилина в сочетании с УФ-облучением лица.

Можно ли носить линзы?

Можно ли при ячмене носить линзы? Если на глазу вскочил ячмень, то носить линзы категорически не рекомендуется, так как подобное действие провоцирует дополнительное раздражение слизистой оболочки глаза и может спровоцировать присоединение вторичной инфекции. Это приведет к усугублению заболевания и развитию осложнений. На время острого периода заболевания следует заменить контактные линзы очками.

Особенности развития болезни у детей

Что делать, если на глазу ячмень вскочил у ребенка? Ячмень на глазу у детей чаще всего возникает в результате несоблюдения правил гигиены или вследствие глистных инвазий. Заболевание в детском возрасте протекает тяжелее, нередко поражаются оба органа зрения и наблюдаются признаки общей интоксикации. Часто писяк осложняется другими офтальмологическими болезнями. При развитии патологического процесса необходимо показаться малыша врачу и следить, чтобы он не тер пораженное веко. Вывести ячмень у детей помогают сульфаниламиды и местные средства от воспаления (глазные капли Альбуцид).

Полезное видео

О симптомах и лечении ячменя можно узнать из записи программы:

Профилактика

Предупредить появление ячменя на глазу можно, если соблюдать следующие меры профилактики:

• регулярно умываться;
• не трогать глаза грязными руками;
• не пользоваться чужой косметикой и средствами гигиены;
• наносить макияж только качественной, непросроченной косметикой;
• правильно, сбалансированно питаться;
• избегать переохлаждений организма;
• укреплять иммунитет;
• лечить хронические патологии ЖКТ;
• правильно использовать контактные линзы.

Если профессиональная деятельность связна с пылью, дымом или другими веществами, раздражающими глаза, то следует надевать специальные защитные очки.

Автор статьи: Кваша Анастасия Павловна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.