Болезни и травмы глаз их лечение

Очень важно регулярно проходить ряд диагностических исследований для определения состояния глаз и диагностики заболеваний на ранних стадиях.

Что такое глазные болезни?

Глазные болезни — это патологии глаз различной этиологии, которые сопровождаются нарушением работы зрительного анализатора и значительным снижением качества жизни.

Этиология глазных болезней

Стремительный рост сердечно-сосудистых заболеваний, высокая распространенность сахарного диабета, а также прогрессивное развитие информационных технологий снижают остроту зрения и качество жизни человека. Существует ряд врожденных патологий глаз, которые требуют оперативного вмешательства для коррекции. Из-за недостаточного соблюдения правил личной гигиены можно инфицировать глазное яблоко и спровоцировать воспалительный процесс.

Причины возникновения болезней глаз:

• прием тератогенных препаратов во время беременности;
• перенесенные TORCH-инфекции (токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирусная инфекция, герпес);
• несоблюдение правил личной гигиены;
• синдром сухого глаза;
• длительная работа перед компьютером и мобильными устройствами;
• наличие сахарного диабета;
• неконтролируемая гипертоническая болезнь;
• травматические повреждения головы;
• возрастные изменения;
• опухоли головного мозга.

Классификация заболеваний глаз

Все патологии зрительного аппарата можно разделить по морфологическому и этиологическому принципах.

Морфологическая классификация болезней:

• Века (блефарит, птоз, эктропион, энтропион).
• Слезного аппарата (дакриоцистит, эпифора).
• Глазницы (экзофтальм).
• Конъюнктивы (конъюнктивит).
• Роговицы (кератоконус, помутнение, язва, проникающая травма, электроофтальмия).
• Склеры (склерит).
• Радужной оболочки (иридоциклит).
• Хрусталика (катаракта, афакия, вывих).
• Сосудистой оболочки.
• Сетчатки (ретинопатия, отслойка, разрыв).
• Зрительного нерва (неврит, отек, атрофия).
• Мышечного аппарата (косоглазие, близорукость, дальнозоркость).

Этиологическая классификация болезней:

• Инфекционные (бактериальные, вирусные, грибковые).
• Травматические (химические, термические, механические).
• Неинфекционные воспалительные (системные аутоиммунные заболевания соединительной ткани).
• Аллергические.
• Дегенеративные.
• Метаболические патологии накопления.
• Онкологические новообразования.
• Наследственные.

Краткое описание распространенных заболеваний глаз

Птоз верхнего века

Данное заболевание характеризуется опущением и нависанием века на глазное яблоко. Бывает врожденным (из-за недоразвития мышцы, которая поднимает веко) и приобретенным (вследствие неврологических болезней, миастении, травм).

Для лечения используют физиотерапию и медикаменты, а при отсутствии эффектов необходимо проводить хирургическую коррекцию.

Блефарит

Воспалительное заболевание век бактериальной этиологии, которое может сопровождаться образованием язв, чешуек и пустулезных высыпаний вокруг глаз. Вызывает сильный дискомфорт, зуд и покраснение.

Эффективным лечением является антибиотикотерапия для локального применения (капли, мази).

Экзофтальм

Выпученные глаза, либо экзофтальм чаще являются симптомом других патологий (тиреотоксикоза, опухолей глазницы и головного мозга, травм). Для уменьшения выразительности необходимо проводить эффективное лечение основного заболевания.

Конъюнктивит

Воспаление слизистой оболочки глаза и век может быть инфекционной или аллергической этиологии. Может часто сопровождать корь, аденовирусную инфекцию, герпетическое поражение. Симптомы заболевания включают: покраснение, зуд, повышенную продукцию слез, ощущение песка, гнойные выделения, образования пленок. В зависимости от причины, применяют антибиотики, противовирусные и антигистаминные лекарства. Важно регулярно промывать глаза.

Болезни роговицы

Роговица защищает глазное яблоко от внешней среды. При её повреждении, образуется рубец – бельмо, которое имеет вид помутнения и соответственно ограничивает угол обзора. Часто у электросварщиков возникает профессиональное заболевание – электроофтальмия, — это ожог конъюнктивы и роговицы.

Катаракта

Одним из наиболее распространенных заболеваний глаз является катаракта. Она поражает в среднем каждого шестого человека в возрасте старше 40 лет. Более 20 миллионов людей ослепли из-за данной болезни. Помутнение хрусталика возникает из-за возрастных изменений в самом веществе, так и из-за неблагоприятного воздействия факторов окружающей среды и наличия сопутствующих болезней. Функцией хрусталика является пропускание лучей света под определенным углом, а в связи с его помутнением снижается острота зрения и количество попадаемого света на сетчатку.

Единственным методом лечения остается факоэмульсификация и замена хрусталика на специальную линзу, которая возвратит людям возможность хорошо видеть. Подробнее о лечении катаракты можете ознакомиться в разделе «операции».

Отслоение сетчатки

Причинами отделения сетчатки от сосудистой оболочки чаще всего являются травматические повреждения глаз, диабетическая ретинопатия, близорукость, онкологические новообразования. В момент отслоения у пациентов появляется мутное изображение и искры перед глазами, которые не проходят после промывания и трения. Чем раньше больные обратятся за врачебной помощью, тем больше шансов сохранить зрение. Единственным методом лечения является проведение хирургического вмешательства с целью коагуляции разрыва сетчатки.

Неврит зрительного нерва

Воспаление зрительного нерва чаще всего возникает при автоиммунном поражении миелиновых оболочек нервных волокон, а также при воспалительных процессах структур головного мозга. У пациентов ухудшается зрение и нарушается восприятие цветов. При своевременном лечении можно вернуть зрение. Именно поэтому важно обращаться за медицинской помощью сразу при появлении первых симптомов.

Заболевания глаз, ассоциированные с патологиями сердечно-сосудистой системы

У многих людей гипертоническая болезнь протекает бессимптомно. Повышение артериального давления на протяжении длительного периода вызывает необратимые изменения в сетчатке. На фоне гипертензии происходит спазм артериол. Без коррекции давления, в сосудистой стенке происходят фиброз и гиалиноз. Данные процессы делают сосуды хрупкими и лишают их эластичности. В терминальной стадии гипертонической ретинопатии возникает отек диска зрительного нерва, появляются кровоизлияния и очаги ишемии сетчатки, а также возможно ее отслоение и атрофия диска зрительного нерва с необратимой утратой зрения.

Для предупреждения развития гипертонической ретинопатии необходимо проводить коррекцию артериального давления.

Патологии глаз при сахарном диабете

Повышенный уровень глюкозы в крови при сахарном диабете способствует развитию полиорганных осложнений, и в том числе глазных. У больных развивается диабетическая ретинопатия, которая характеризуется неоваскуляризацией, то есть образованием новых сосудов, чьи стенки являются хрупкими и склонными к спонтанным повреждениям с формированием кровоизлияний. Диабет может спровоцировать развитие глаукомы.
Чтобы избежать подобных состояний, нужно контролировать уровень сахара в крови и укреплять сосудистую стенку, чтобы минимизировать количество геморрагий. На поздних стадиях используют лазерную коагуляцию.

Врожденные патологии

Распространенность врожденных заболеваний глаз составляет 1-2 % среди новорождённых детей. Причинами их возникновения являются инфекционные болезни матери во время беременности (токсоплазмоз, краснуха, корь), сахарный диабет, наличие наркотической и алкогольной зависимости, радиационное облучение.  К их числу относят: катаракту, глаукому, косоглазие, дакриоцистит. Болезни требуют хирургического лечения с целью устранения морфологического недостатка. Данным пациентам необходимо динамическое врачебное наблюдение для предупреждения развития рецидивов.

Когда следует обращаться к врачу?

В большинстве случаев больные затягивают процесс посещения врача и игнорируют симптомы заболевания. Это приводит к прогрессирующему ухудшению зрения, которое на терминальных стадиях не поддается коррекции. Достаточно часто проблемы с глазами являются последствиями запущенных основных болезней (гипертонии, диабета, опухолей головного мозга) и для их лечения необходим комплексный подход и консультации других специалистов (кардиологов, эндокринологов, нейрохирургов).

Признаки заболевания глаз:

• покраснение, зуд;
• наличие гнойных выделений;
• образование пленок;
• ухудшение зрения;
• боли в глазах;
• уменьшение угла обзора;
• кровоизлияние в склеру;
• сухость в глазу;
• слезотечение;
• образование узлов.

При появлении хоть одного из выше описанных симптомов следует немедленно обратиться за медицинской помощью с целью проведения необходимых диагностических исследований и получения квалифицированного лечения.

Основные методы лечения, которые применяют в офтальмологической практике

Лечение заболевания глаз требует индивидуального подхода к каждому пациенту. Принципы лечения можно разделить на инвазивный и консервативный. Большинство инфекционных и аллергических болезней требуют медикаментозного лечения с использованием антигистаминных препаратов, местных антибиотиков, глюкокортикостероидов в форме глазных капель и мазей. А такие распространенные заболевания глаз, как катаракта, травмы, отслоение сетчатки требуют хирургического вмешательства.

Миопию (близорукость) и гиперметропию (дальнозоркость) можно корректировать с помощью линз. Но, более эффективным и комфортным для последующей жизни является лазерная коррекция, с помощью которой можно забыть о ношении очков и контактных линз.

Несмотря на то, что у человека целых пять органов чувств, это вовсе не означает, что одним из них можно пренебречь. Краснота в глазах, ощущение жжения или зуда, боль или отечность, любые помехи, которые возникают у вас перед глазами в виде мельтешения, вспышек или пятен – все это свидетельствует о том, что вам пришлось столкнуться с заболеваниями глаз той или иной сложности.

Крайне важно своевременно обнаружить такие и подобные проявления, поскольку те последствия, которые провоцируют такого рода заболевания, далеко не всегда безобидны или обратимы.

У большинства заболеваний глаз человека симптомы совпадают, но все же существуют определенные отличия, которые и позволяют поставить точный диагноз.

Близорукость

Близорукость – это нарушение зрительной функции, обусловленное удлиненной в сравнении с нормой формой глазного яблока. Также может возникнуть при наличии чрезмерной оптической силе роговицы. Болезнь страшна не столько сама по себе, сколько своими последствиями, поскольку для нее характерно постепенное ухудшение зрения, вплоть до полной его утраты.

Возникает чаще всего из-за длительного контакта глаз с близко расположенными предметами: книгой, экраном монитора и т.п.

Дальнозоркость

Дальнозоркость – разновидность болезней глаз, при которой человек не способен четко воспринимать те предметы, которые находятся у него перед глазами на расстоянии 2-3 дм. Могут присутствовать различные степени, в зависимости от которых зрение восстанавливается полностью либо же назначаются методы коррекции – очки, контактные линзы и т.п. Очень важно своевременно обращаться к офтальмологу, поскольку серьезные случаи данного заболевания требую высококвалифицированного хирургического лечения.

Косоглазие

Косоглазие – это расстройство зрительной функции, при которой у человека каждый глаз смотрит в разном направлении. Развивается чаще всего у двух- трехлетних малышей, часто – на фоне двух описанных выше глазных заболеваний. Лечение должно быть начато как можно раньше, поскольку такое отклонение провоцирует постепенное ухудшение остроты зрения.

Если в детском возрасте устранить нарушение позволяет консервативная терапия, то у взрослых в такой ситуации требуется только хирургическое вмешательство.

Катаракта

Катаракта – это самое частое заболевание зрительной системы человека, встречающееся у подавляющего большинства пожилых людей.

Такое нарушение характеризуется частичным либо же полным помутнением хрусталика, а вследствие того, что он теряет свою прозрачность, из всех попавших в глаз человека световых лучей воспринимается лишь малая их часть.

Это и становится причиной нечеткого и размытого восприятия всего увиденного человеком. Отсутствие своевременного лечения грозит полной слепотой.

Глаукома

Глаукома – это название, объединяющие целый ряд глазных заболеваний, которые вызываются различными причинами и могут по-разному проявляться и протекать, однако исход у них всегда одинаков: у человека атрофируется зрительный нерв и он полностью теряет зрение. Чаще всего такая проблема встречается у пожилых людей, однако врачи не исключают тот факт, что столкнуться с ней может прийтись лицам абсолютно в любом возрасте.

Астигматизм

Астигматизм – это нарушение фокусировки зрения, которое часто наблюдается у больных с дальнозоркостью или близорукостью. Данная патология наблюдается при нарушении сферичности роговицы или хрусталика, а такое состояние может быть как врожденным, так и приобретенным. На сегодняшний день болезнь корректируется очками или линзами, а также устраняется при помощи лазерной коррекции. Без лечения такое нарушение приводит к косоглазию и резкому снижению зрительных функций.

Дальтонизм

Дальтонизм или частичная цветовая слепота – это врожденное состояние, при котором у человека отсутствует способность различать определенные цвета.

Может выражаться в различной степени: пониженным восприятием одного из трех цветов, которые считаются основными (красный, зеленый, синий).

Полным невосприятием одного из них, измененным восприятием красного и зеленого либо же, что встречается крайне редко, — полным цветовым невосприятием.

Анизометропия

Анизометропия – заболевание глаз, при котором на двух глазах наблюдается разная рефракция. При данной проблеме мозг воспринимает сигнал только от одного глаза, в результате чего второй, от бездействия, постепенно слепнет. При отсутствии своевременной коррекции этого заболевания у пациента может развиться косоглазие. К сожалению, ситуацию усугубляет тот факт, что коррекция осуществляется исключительно при помощи контактных линз, которые многим противопоказаны.

Дакриоцистит

Дакриоцистит – это воспаление слезного мешка, вследствие которого из пораженного глаза наблюдается постоянное выделение не только большого количества слез, но и гнойного отделяемого. Лечение заключается в промывании канала и лечении специальными антисептическими средствами, однако при отсутствии положительного эффекта может быть применено оперативное лечение. Если терапия не проводится, пациенту грозит полная потеря зрения.

Отслоение сетчатки

Отслоение сетчатки – под данной патологией подразумевается процесс, при котором сетчатая оболочка глаза отслаивается от сосудистой.

Это чаще всего является следствием разрыва сетчатки, поскольку при этом жидкость, содержащаяся внутри глаза, получает возможность проникнуть между ней и сосудистой оболочкой и спровоцировать отслоение.

При данном заболевании показано срочное хирургическое лечение, — в противном случае, пациенту грозит полная слепота.

Кератит

Кератит — общий термин, определяющий воспалительные процессы, поражающие роговицу. Это может быть спровоцировано различными причинами, однако итог всегда один: роговица постепенно мутнеет, а зрение при этом достаточно быстро снижается. При этом пациенту приходится пережить массу неприятных проявлений, включая и достаточно сильные боли. Лечение, при выявлении на ранних стадиях, — консервативное, а если роговица уже покрылась язвами – проводится кератопластика (микрохирургическое вмешательство).

Ирит

Ирит – это болезнь глаз, для которой характерна воспаленная радужная оболочка. Такое состояние часто оказывается спровоцированным присутствием какого-либо инфекционного заболевания в организме человека. В подавляющем большинстве случаев диагностируется иридоциклит, — сочетанное заболевание. Изолированное воспаление конкретно радужной оболочки встречается крайне редко, поскольку в подавляющем большинстве случаев страдает и ресничное тело.

Конъюнктивит

Конъюнктивит – воспалительный процесс, протекающий во внутренней слизистой оболочке глаза (конъюнктиве), который может спровоцирован огромным количеством причин. В зависимости от формы заболевания, глаза могут отекать, краснеть, болеть, краснеть, из них также может выделяться гной. Чаще всего с такой проблемой работает не один офтальмолог, а целый ряд узких специалистов. Лечение в большинстве случаев медикаментозное, иногда может потребоваться промывка конъюнктивального мешка.

Халязион

Халязион – доброкачественная опухоль, которая развивается на верхнем или нижнем веке из-за воспаления в мейбомиевой железе, приводящего к закупорке. Начинается с припухлости века, при осмотре можно заметить небольшой узелок. Возможно нагноение. Диагноз не требует инструментального уточнения: внешний осмотр сразу же показывает наличие закупорки. На начальных этапах образование лечат, однако в запущенном состоянии оно подлежит хирургическому удалению.

Синдром сухого глаза

Синдром сухого глаза – это такое патологическое состояние, при котором поверхность конъюнктивы и роговицы увлажнена недостаточно. Это происходит из-за того, что отсутствует нормальное количество выделяемой слезной жидкости, а в результате у человека появляется боль и резь в глазах, боязнь света и другие неприятные симптомы. Лечение заключается в использовании искусственной слезы, а также в терапии тех заболеваний, которые спровоцировали проблему.

Ячмень на глазу

Ячмень на глазу – это локализованное образование гноя, которое происходит из-за того, что фолликул ресницы или сальная железа подвергаются воздействию какой-либо инфекции. Данное заболевание глаз имеет специфические симптомы: припухлость глаз и боль в них, покраснение века, и, уже на более поздних стадиях, — образование гнойника. В начальных стадиях очень легко устраняется.

Амблиопия

Амблиопия – нарушение функций одного или двух глаз, которое не имеет органических причин и не поддается коррекции линзами или очками. Заболевание протекает либо бессимптомно, либо с отличительными признаками: невозможностью сфокусировать взгляд, невосприимчивостью цветовой палитры, общим снижением остроты зрения. Лечение может быть как консервативным, так и хирургическим.

Компьютерный зрительный синдром

Компьютерный зрительный синдром – это название для общего состояния человека, проводящего много времени перед экраном монитора, которое характеризуется падением остроты зрения, болью в глазах, головной болью. Несмотря на то, что такого заболевания в международной классификации не существует, его нельзя игнорировать, учитывая темпы современной жизни. Такое состояние грозит развитием миопии, поэтому необходимо позаботиться о своевременном лечении, заключающемся, прежде всего, в соблюдении режима работы и отдыха.

Макулодистрофия

Макулодистрофия – одна из возрастных болезней глаз, которые в итоге приводят к полной потере зрения. К сожалению, определенные формы данного заболевания, к тому же, развивающиеся только на одном глазу, протекают бессимптомно, а потому обнаружить заболевание удается уже только тогда, когда сделать с ним что-то уже не так и просто. Боли при такой болезни не испытывают, однако все его последствия являются необратимыми.

Склерит

Склерит – это воспалительный процесс, возникающий в склере, на довольно глубоких ее слоях. Если заболевание запущено, в процесс вовлекается конъюнктива, роговица и радужка, что вызывает тяжелые последствия для больного. Лечение может быть как консервативным, так и хирургическим, однако в большинстве случаев прогноз благоприятен. тяжелые гнойные формы грозят полной слепотой.

Эписклерит

Эписклерит – воспаление ткани, которая находится между склерой и конъюнктивой. Чаще всего протекает неосложенно, не провоцирует явных нарушений и в конце концов исчезает даже без лечения. Причину чаще всего установить не удается. Кроме того, в отдельных случаях может потребоваться симптоматическая терапия.

Блефарит

Блефарит – это воспаление края век, на котором расположены ресницы, чаще всего – двустороннее. При данном заболевании веки глаз краснеют и отекают, оно постоянно рецидивирует. Кроме того, больной становится сильно чувствителен к свету. У него могут начать выпадать ресницы. Лечение подразумевает устранение причины заболевания и проведение консервативных методик терапии.

Дистрофия сетчатки

Дистрофия сетчатки – патологический процесс зрительной системы человека, результатом которого может стать полная слепота. Может быть как врожденной, так и приобретенной, лечится всеми возможными способами: медикаментозными препаратами, хирургической операцией и т.п. Если состояние вызвано возрастными изменениями – лечение будет куда менее эффективным.

Выше рассмотрены только основные заболевания глаз, которые чаще других встречаются в офтальмологической практике. На самом деле, проблем гораздо больше и они, к тому же, еще увеличиваются от того, что люди часто пытаются справиться с ними самостоятельно.

Самое первое, что должен сделать каждый, при обнаружении у себя малейших проблем со зрением – это обратиться к квалифицированному офтальмологу, который и определит, чем эти проблемы вызваны и что с ними делать дальше. В подавляющем большинстве случаев именно скорость обращения за медицинской помощью является главным критерием того, насколько полно будет восстановлено зрение.