Болезнь сетчатки полового члена

Половой член имеет головку, тело и корень (основание). Каждая из этих структур может повреждаться или является благоприятным местом для развития множества заболеваний, прежде всего инфекционно-воспалительного характера. Чтобы избежать необратимых последствий для здоровья, нужно различать возможные симптомы и своевременно обращаться к врачу.

Виды болезней полового члена

У мужчин мочеиспускательный канал с возрастом подвергается изменениям. До пубертатного периода он короче и уже, после чего он растет соответственно размерам члена – окончательно формируется уретра. Пенис способен увеличиваться при возбуждении, приобретая значительную плотность, что необходимо для осуществления полового акта.

Патологические нарушения могут носить врожденный или приобретённый характер. В зависимости от их тяжести страдать такие функции:

1. Выведение мочи.
2. Эрекция – рефлекторный механизм, основанный на кровенаполнении кавернозных тел пениса во время возбуждения.
3. Способность к половому акту (совершение фрикций).
4. Эякуляция – проведение спермы по мочеиспускательному каналу.

Нарушения не только влияют на качество жизни мужчины, но потенциально грозят тяжелыми осложнениями, например, бесплодием или инвалидностью. Наиболее часто встречаются следующие заболевания пениса:

• врожденные аномалии развития;
• инфекционно-воспалительные + венерические (передающиеся половым путем);
• травматизм;
• добро- и злокачественные новообразования;
• расстройства сексуальной сферы.

Такое разделение частично отражает и сами причины развития. Врожденные пороки связаны с нарушенным формированием половых органов еще в эмбриональном периоде за счет генетических мутаций или патологии беременности. Большинство проблем можно успешно предотвратить, если своевременно найти их и обратиться за квалифицированной помощью.

Пороки развития

Во время внутриутробного развития на плод влияет множество различных факторов, среди которых значение имеют особенности функционирования организма матери (течение беременности, прием медикаментов, курение, наркомания, гормональный фон, внешняя среда, сопутствующая патология) и генетика. Различают следующие врожденные болезни полового члена:

1. Гипоспадия – искривление пениса в сторону мошонки за счет недоразвития уретры. В итоге наружное отверстие мочеиспускательного канала открывается в другом месте, например, выше. В зависимости от этого различают следующие формы заболевания:
   • головчатая;
   • стволовая;
   • мошоночная;
   • промежностная.
2. Эписпадия – также аномалия развития, при которой нарушена или вовсе отсутствует верхняя стенка мочеиспускательного канала, в результате чего критически страдают функции полового члена. Он выглядит уплощенным и укороченным, при этом крайняя плоть сохранена только частично. Нередко сочетается с крипторхизмом и другими пороками.
3. Скрытый половой член – довольно редкий порок, при котором у детородного органа отсутствует кожный покров. Он располагается внутри под поверхностными тканями лобка, промежности или одного из бедер.
4. Перепончатый половой член – при этом заболевании кожа мошонки берет сое начало от середины или даже головки пениса. Несмотря на распространенность, редко диагностируется, так как мужчины обращаются только в случае дискомфорта в процессе секса.
5. Микропенис – если половой член в состоянии возбуждения не достигает 7 сантиметров.
6. Фимоз – патологическое сужение отверстия, которое формирует крайняя плоть. Это затрудняет или полностью лишает головку возможности к обнажению. Под складкой кожи смегма (секрет желез) сгущается, создавая идеальные условия для развития вторичной инфекции (хорошая питательная среда).
7. Парафимоз – это острое осложнение предыдущей аномалии, в результат которого суженная крайняя плоть уходит за головку, сдавливая ее. В ущемленных тканях нарушается кровообращение (ишемия), что при отсутствии быстрого лечения приводит к некрозу (отмирание структур).
8. Короткая уздечка полового члена не позволяет головке полноценно обнажаться от крайней плоти, поэтому при эрекции орган искривляется. Натяжение и трение ткани приводит к ее разрыву, часто провоцируя сильное кровотечение.

Воспалительные заболевания

Группа воспалительных заболеваний является наиболее многочисленной и распространенной. По этиологии различают следующие болезни кожи полового члена, уретры, головки и тела:

1. Неспецифические:
   • вирусные;
   • бактериальные (сапрофитная флора – кишечная палочка, энтерококки);
   • вызванные хламидиями (+ болезнь Рейтера), мико- или уреаплазмой;
   • генитальный герпес;
   • грибковое поражение (микоз, кандидоз);
   • смешанные (микст-инфекция).
2. Специфические:
   • гонорея;
   • трихомонады;
   • сифилис;
   • туберкулез;
   • нитевидный лишай;
   • кондиломатоз (вызванный ВПЧ – вирусом папилломы человека);
3. Аллергические.
4. Псориаз.

В отдельном порядке следует рассматривать риск передачи/заражения ВИЧ-инфекции (вирус иммунодефицита человека), несмотря на то, что он прямо не поражает половые органы. Заболевания классифицируют по локализации воспалительного процесса таким образом:

• уретрит (поражается слизистая оболочка мочеиспускательного канала);
• баланит (процесс ограничен крайней плотью);
• постит (воспаление поверхности головки);
• баланопостит (сочетание);
• кавернит (поражение кавернозных тел);
• тромбофлебит (воспаление по ходу подкожных вен полового члена);
• гангрена пениса.

Каждая из патологий имеет свои предпосылки, однако объединяет их одно – чаще всего воспалительные заболевания развиваются у лиц молодого возраста. Основные факторы риска – беспорядочная половая жизнь без использования презервативов (промискуитет), низкий уровень личной гигиены и травмы. Намного реже они являются следствием врачебного вмешательства, также возможно сочетание их с врожденными аномалиями.

Травмы

Статистически повреждения полового члена – относительно редкие случаи. Их можно классифицировать по самым разным критериям, что зависит от механизма и места травмы (крайней плоти, головки и кавернозных тел). В клинической практике принято разделять их таким образом:

1. Открытые:
   • колотые;
   • резанные;
   • огнестрельные (пулевые или осколочные);
   • разрыв/надрыв уздечки полового члена (типично при половом акте);
   • рвано-ушибленные и скальпированные (попадание пениса через одежду в движущиеся механизмы);
   • укушенные;
2. Закрытые:
   • ушиб полового члена;
   • подкожный разрыв кавернозных тел – по факту перелом пениса;
3. Подкожные.

Ранения встречаются в быту, на производствах, а также могут быть следствием ритуальных действий (неудачное домашнее обрезание). Огнестрельные повреждения, как правило, сочетаются с травмами соседних органов.

Новообразования

Болезни головки полового члена в большинстве своем представлены новообразованиями, которые вызывают сперва косметический дефект, но при отсутствии лечения нарушаются функции органа.  Они бывают следующих видов:

1. Доброкачественные:
   • Неэпителиальные опухоли:
     • Гемангиома.
     • Нейрофиброма.
     • Лимфангиома.
     • Фиброма.
     • Липома.
     • Миома.
     • Энхондрома.
   • Эпителиальные (некоторые из них имеет тенденцию к малигнизации):
     • Вирусные папилломы или остроконечные кондиломы (причина — венерическая инфекция).
2. Предраковые:
   • Кожный рог – патологической образование при склонности к кератозам, представленное гиперплазией поверхностных тканей.
   • Эритроплазия Кейра.
   • Лейкоплакия.
   • Бовеноидный папулез кожи полового члена.
   • Болезнь Боуэна.
3. Злокачественные:
   • Саркомы.
   • Пигментные опухоли (меланома).
   • Эпителиальные.
   • Сосудистые.
   • Рак полового члена.

Подобные опухоли могут возникать из родственных тканей мочеиспускательного канала (уретра).

Важно знать!  Прогноз зависит от вида новообразования, гистологической картины и распространенности, а также своевременного лечения.

Сексуальные расстройства

У мужчин может появиться когестивная болезнь. Она обусловлена нарушением кровотока в сосудах мочеполового сплетения, что связано с анатомическими особенностями, сердечной недостаточностью, патологией вен, травмами таза и позвоночного столба, а также опухолями. Указанные предпосылки чаще приводят к сочетанным проблемам, которые заканчивают дегенеративными изменениями в половых органах, как следствие – ухудшение сперматогенеза и сексуальная дисфункция.

Нередко проблемы с потенцией усугубляются стрессом и психологическим напряжением, которое испытывает больной мужчина. Касательно полового члена можно выделить такие расстройства:

1. Приапизм – стойкая патологическая эрекция, которая не приводит к половому удовлетворению. Имеет значение прием различных медикаментов, биологических добавок сомнительного происхождения и отравления, но причину установить довольно трудно.
2. Нарушение либидо (половое влечение) в любую сторону – усиление, снижение или же отсутствие.
3. Преждевременная эякуляция.
4. Анэякуляторный синдром (ее отсутствие).
5. Аноргазмия или извращение полового удовлетворения (вместо приятных ощущений — боль).

Сексуальные дисфункции чаще всего имеют смешанное происхождение. Среди причин основное значение отводится следующим ситуациям:

1. Повреждения рецепторного аппарата (травмы, воспалительные изменения).
2. Заболевания спинного мозга.
3. Нарушение регуляции на уровне головного мозга.
4. Эндокринные заболевания (гормональный дисбаланс).
5. Генетические нарушения.
6. Аномалии развития (анатомическое препятствие нормальному половому акту).
7. Психогенные расстройства.
8. Инволютивное снижение потенции с возрастом.
9. Несовместимость партнеров.

Отдельно следует сказать несколько слов о сексуальных расстройствах, вызванных нарушением техники самого полового акта (подготовительный период, петтинг, удобные позы, соответствующая обстановка).

Важно знать! Нередко проблемы возникают в связи со стереотипностью интимной жизни – банальное снижение интереса к партнеру.

Методы лечения

Каждый мужчина дорожит здоровьем своих половых органов, поэтому основная тактика поведения при появлении подозрительных симптомов – незамедлительное обращение к врачу, который проведет осмотр и поставит правильный диагноз. Любая самодеятельность в этом вопросе чревата потерей функции пениса или же его обезображиванием впоследствии.

Консервативное

Консервативной терапии подлежит большинство воспалительных заболеваний и расстройства сексуального спектра. Нередко при этом требуется слаженная работа нескольких специалистов – уролог, психотерапевт, дерматовенеролог. Применяют следующие методы лечения:

1. Медикаментозный:
   • препараты для этиотропного лечения в соответствии с установленным возбудителем (антибиотики, противовирусные, антимикотики);
   • противовоспалительные;
   • антигистаминные (при аллергической природе);
   • гормональные средства;
   • экстренная вакцинопрофилактика;
   • поддерживающая инфузионная терапия;
   • антиметаболиты и иммуностимуляторы (эффективность не доказана).
2. Местное лечение воспалительных заболеваний – регулярное промывание с антисептиками, правильная интимная гигиена, мази, ванночки.
3. Эректотерапия.
4. Лечебная физкультура.
5. Физиотерапия:
   • электролечение;
   • водолечение;
   • магнито-, лазеро- и ультразвуковая терапия;
   • акупунктура;
   • гипербарическая оксигенация
6. Санаторно-курортное лечение.

Каждая нозологическая единица имеет свои специфические особенности, на основании которых составлены собственные протоколы лечения и рекомендации. При неэффективности консервативных методов требуется вмешательство хирурга.

Оперативное

Врожденные пороки обнаруживают в раннем детском возрасте. Единственный способ их лечения – оперативное вмешательство на фоне поддерживающей медикаментозной терапии. Чем раньше оно будет выполнено, тем меньший урон нанесут ребенку, в том числе психологический.

Хирургическому вмешательству также подлежат различные виды травматизма полового члена и новообразования. Своевременное удаление опухолей (например, ранние стадии рака) нередко позволяют полностью остановить патологический процесс. Но каждый случай является индивидуальным, поэтому выбор и объем операции будет отличаться у больных.

Выводы

В зависимости от причины, вызвавшей заболевание или дисфункцию органа, необходимо проводить комплексное лечение, направленное как на устранение самой проблемы, так и ее последствий. Изолированная терапия, как правило, малоэффективна. Не последнюю роль в искоренении патологии играет коррекция образа жизни и психотерапия, поскольку даже сугубо соматические нарушения чреваты психологическим стрессом для пациента.