Болезнь глаза красный лечения

Синдром красного глаза

Синдром красного глаза – это симптомокомплекс, который развивается при воспалительном поражении век, слезных протоков, конъюнктивы или роговой оболочки. Клинически заболевание проявляется гиперемией, повышенной слезоточивостью, отеком, болью, зрительной дисфункцией. Для установления причин развития проводится биомикроскопия, визометрия, периметрия, УЗИ, гониоскопия, тонометрия, офтальмоскопия. Консервативная терапия включает применение антибактериальных препаратов, НПВС, глюкокортикостероидов, антигистаминных средств, мидриатиков и антисептиков.

Общие сведения

Синдром красного глаза – распространенная патология в практической офтальмологии. Точные статистические данные об эпидемиологии болезни отсутствуют, что обусловлено большим количеством фоновых заболеваний, которые приводят к ее развитию. Установлено, что более 75% населения имели симптоматику данной патологии физиологического или патологического генеза. При поражении переднего отдела глазного яблока этот показатель достигает 95-98%. Болезнь может развиваться в любом возрасте. Мужчины и женщины страдают с одинаковой частотой. Патология распространена повсеместно.

Синдром красного глаза

Причины синдрома красного глаза

Данную офтальмопатологию рассматривают как симптомокомплекс, характеризующий течение патологического процесса в области переднего сегмента глаз. Факторы риска развития болезни – длительное использование контактных линз, аутоиммунные и метаболические расстройства, артериальная гипертензия, отягощенный аллергологический анамнез. В число основных причин развития входят:

Воспаление структур глазного яблока. Синдром красного глаза – распространённое проявление блефарита, абсцесса века, дакриоаденита, дакриоцистита, конъюнктивита, кератита.
Воздействие химических веществ. Инъекция сосудов конъюнктивальной оболочки – частая реакция на декоративную косметику, средства по уходу за глазами, повышение содержания хлора в воде, химические реагенты.
Попадание инородного тела в глазничную полость. Патология возникает при раздражении конъюнктивы посторонними телами – частицами пыли, косметическими средствами или дымом.
Зрительное переутомление. Перенапряжение глазных мышц приводит к нарушению кровоснабжения и возникновению гиперемии. Это физиологическое явление, которое проходит самостоятельно.
Аллергические реакции. Развитие клинических проявлений провоцирует аллергия на пыльцу, шерсть домашних животных, цветение растений.
Инфекционные заболевания глаз. Инъекция сосудов конъюнктивы – характерный симптом токсоплазмоза, сифилиса, хламидиоза.
Заболевания крови. Клинические проявления могут свидетельствовать о гемофилии, тромбоцитопенической пурпуре, идиопатической тромбоцитопении, болезни Виллебранда, синдроме дессименированного внутрисосудистого свертывания крови (ДВС).
Синдром сухого глаза. Развитие патологии обусловлено нарушением процесса слезообразования, что лежит в основе ксерофтальмии.

Патогенез

Ключевое значение в механизме возникновения синдрома красного глаза отводят повышению проницаемости сосудистой стенки. К этому приводит выброс в кровеносное русло вазоактивных веществ: гистамина, брадикинина, интерлейкинов 1, 2, 6, 8, тромбоксана А2. Реже гиперемия является следствием аномалии развития сосудов, проявляющейся истончением стенки или изменением реологических свойств крови. В результате на поверхности глазного яблока четко визуализируется сосудистая сеть. При нарушении целостности стенок капилляров развивается кровотечение с формированием обширных зон кровоизлияния.

Симптомы синдрома красного глаза

Первое проявление патологии – гиперемия конъюнктивальной поверхности, к которой позже присоединяются небольшие участки кровоизлияния, располагающееся по периферии лимба. Начало обычно стремительное, продромальные явления присутствуют только при инфекционном генезе болезни. При односторонней форме может наблюдаться сужение зрачка на стороне поражения. Пациенты предъявляют жалобы на появление «мушек» или «плавающих помутнений» перед глазами. Возникает ощущение «песка в глазах», развитие которого обусловлено расширением сосудов конъюнктивы. Интенсивность болевого синдрома варьируется от чувства легкого дискомфорта до выраженной боли, сопровождающейся невозможностью разомкнуть веки, иррадиацией в надбровные дуги, височную область.

Больные отмечают появление зуда, отечности, повышенного слезотечения. Характерный признак болезни – фотофобия. При осложненном течении из медиального уголка глаза интенсивно выделяются белесоватые, желтые или зелёные массы. Зрительная дисфункция проявляется появлением «тумана» или «пелены» перед глазами, снижением остроты зрения. Возникает выраженный косметический дефект. Рецидивирующее течение синдрома у детей нарушает процесс социальной адаптации. При аллергическом генезе симптоматика нарастает в момент воздействия аллергенов, отмечается осенне-весенняя сезонность.

При развитии болезни на фоне конъюнктивита изменения роговой оболочки визуально не определяются, однако отмечается ее повышенная чувствительность. При дакриоцистите, наряду со всеми вышеописанными симптомами, из нижней слезной точки при надавливании на слезный мешок выделяются патологические массы сыроподобной консистенции. В дополнение к общей симптоматике у пациентов на фоне иридоциклита изменяется цвет радужной оболочки, деформируется зрачок. Болезненность наиболее выражена в зоне проекции цилиарного тела. При возникновении заболевания на фоне блефарита симптомы представлены покраснением век, наличием чешуек между ресницами и на коже, язвенными дефектами на кожных покровах век, выпадением ресниц.

Осложнения

При низкой эффективности лечебных мероприятий со стороны роговой оболочки могут наблюдаться такие осложнения как бактериальный кератит, дегенеративно-дистрофические изменения или помутнение. Острое течение воспалительных процессов конъюнктивы, слезных протоков, век или роговицы часто сменяется хроническим. Дакриоцистит нередко осложняется флегмоной слезного мешка. При длительном течении иридоциклита возможно заращение зрачкового отверстия, что ведет к нарушению циркуляции внутриглазной жидкости и развитию вторичной глаукомы. Острота зрения снижается из-за помутнения оптических сред, спазма аккомодации. Наиболее редкие осложнения патологии – орбитальный целлюлит, образование соединительнотканных шварт. Чаще отмечается развитие воспалительного процесса с возникновением пан- и эндофтальмита.

Диагностика

Для постановки диагноза проводится визуальный осмотр, применяется специальный комплекс офтальмологических обследований. Невооружённым глазом выявляется гиперемия передней поверхности глаз. Основные методы диагностики включают:

Биомикроскопию глаза. Методика дает возможность визуализировать расширение сосудистой сети конъюнктивы, зоны кровоизлияния, помутнение хрусталика.
Визометрию. Определяется снижение остроты зрения. При подозрении на спазм аккомодационного аппарата рекомендуют дополнительное проведение пробы с мидриатиками.
Периметрию. Вспомогательный метод, позволяющий выявить концентрическое сужение поля зрения.
УЗИ глаза. Ультразвуковое исследование применяется для визуализации органических изменений (инородное тело), которые могут приводить к развитию патологии. Методика также используется для обнаружения объективных признаков осложнений (помутнение хрусталика, передние и задние синехии).
Офтальмоскопию. Осмотр глазного дна проводится с целью изучения состояния диска зрительного нерва и сетчатки для оценки обратимости зрительной дисфункции.
Гониоскопию. Может определяться незначительное количество мутной жидкости в передней камере.
Тонометрию. Внутриглазное давление повышается вторично у лиц с поражением увеального тракта в анамнезе.

Лечение синдрома красного глаза

Ведущую роль в лечении патологии занимает этиотропная терапия, проводимая для устранения клинических проявлений основного заболевания. Хирургические вмешательства эффективны при травматических повреждениях глазного яблока и дакриоцистите (дакриоцисториностомия). В раннем детском возрасте рекомендовано зондирование слезно-носового канала. Консервативная терапия базируется на применении:

Антибактериальных препаратов. Назначению курса антибиотикотерапии должно предшествовать изучение чувствительности возбудителя к применяемому средству (антибиотикограмма). Показаны частые инстилляции препаратов (не менее 6-8 раз в сутки). При тяжелом течении используют системную антибактериальную терапию.
Нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Применяются с целью купировать признаки воспаления, уменьшить проявления отека и болевого синдрома.
Глюкокортикостероидов. Инстилляции гормональных препаратов назначаются при неэффективности НПВС. При идиопатическом варианте заболевания глюкокортикостероиды строго противопоказаны.
Мидриатиков. Используются у пациентов с иридоциклитом для расширения зрачка и нормализации внутриглазной гидродинамики. Доказана целесообразность применения этой группы пр епаратов для профилактики сращения зрачкового отверстия.
Антигистаминных средств. Назначаются при аллергической природе заболевания в форме капель. При системных проявлениях аллергии показан пероральный прием или внутримышечное введение.
Антисептических растворов. Растворы антисептиков используются для промывания конъюнктивальной полости с целью удаления патологических масс.
Витаминотерапии. Витамины группы А, С и Р применяются дополнительно к основному лечению.

Прогноз и профилактика

Прогноз для жизни и трудоспособности благоприятный. Специфические превентивные меры не разработаны. Неспецифическая профилактика сводится к соблюдению правил гигиены глаз, предупреждению контакта пыли и токсических веществ с конъюнктивой. Пациентам с отягощённым офтальмологическим анамнезом следует два раза в год проходить обследование у офтальмолога с обязательным проведением биомикроскопии глаз. При работе на производстве рекомендовано использовать средства индивидуальной защиты (очки, маски). С профилактической целью назначаются инстилляции увлажняющих средств, препаратов искусственной слезы.

Источник

Покраснение глаз – неспецифический симптом, он не указывает на конкретное заболевания, а может быть следствием многих патологий различной природы. К ним относятся как проблемы со зрением, так и нарушения функционирования других органов организма. Общее правило – вне зависимости от первичных причин, само покраснение имеет общие механизмы развития.

Покраснение глаз, причины и лечение

Почему глаза краснеют

Цвет глаз изменяется из-за сильного расширения вен и капилляров, обеспечивающих кровью глазное яблоко. Из-за увеличения просвета сосуды существенно утончаются и становятся прозрачными – красная кровь становится видимой. С учетом того, в какой степени и в каком именно месте расширились кровеносные сосуды, покраснение затрагивает полностью склеру или лишь ее углы, переходить на веко или локализуется только на глазном яблоке.

Красные белки глаз – что делать

Проблема возникает из-за резкого изменения физиологического движения крови в сторону возрастания интенсивности. Существует несколько причин такого состояния организма, они бывают как внешними, так и внутренними.

Красные сосуды на белках глаз

Факторы внешней среды

Глаза могут сильно раздражаться различными химическими соединениями. Увеличенный кровоток пытается быстрее вывести ядовитые вещества с поверхности глазного яблока, реакция организма инстинктивная и не подлежит внешней корректировке. Еще одна большая группа внешних факторов – механическое повреждение оболочки глазного яблока. Это могут быть как небольшие твердые частицы, создающие на поверхности неглубокие царапины, так и сильные ударные нагрузки, приводящие к механическому разрушению некоторых сосудов. После устранения раздражающего фактора внешних причин покраснения проходят без необходимости лечения. Но это не касается тяжелых химических ожогов или механических повреждений органов зрения. Отдельная группа физиологических причин – переутомление зрения после длительной работы с компьютером. Покраснения возникают у электросварщиков из-за облучения глазного яблока жесткими ультрафиолетовыми лучами. Перечисленные внешние причины могут вызвать покраснения разной интенсивности. Многие из них исчезают через несколько часов, для других понадобится несколько дней и прием специальных лекарств.

Причины развития синдрома сухого глаза

Важно. В случае когда покраснение глаз не проходит после исчезновения провоцирующих его факторов, нужно пойти к офтальмологу. Такая ситуация может вызываться сложным поражением глаз и становиться причиной частичной потери зрения.

Особенно внимательно нужно следить за поведением глаз после сильных механических травм. Они нарушают целостность конъюнктивы и роговицы, глаза опухают, возрастают риски проникновения сквозь поврежденные ткани в глазное яблоко различных патогенных микроорганизмов.

Виды конъюнктивита

Физиологические причины

Неадекватные реакции организма на различные аллергены, повышение кровяного давления, отклонения от нормальных показателей свертываемости крови и т. д. Покраснение бывает следствием длительных мышечных перенапряжений. Большинство таких покраснений не требует лечения, ликвидация физиологических причин автоматически устраняет признаки.

Что делать, если глаза покраснели без травмирования и отсутствуют воспалительные процессы? Следует обращаться в лечебное учреждение за консультацией. Опытный офтальмолог после осмотра должен отправить пациента к врачу соответствующей специализации, а не заниматься лечением покраснения.

Как проходит прием специалиста

Важно. Надо понимать, что к физиологическим причинам также относится переутомление, психические напряжения, раздражение линзами. У детей покраснения появляется после длительного плача.

При возникновений микротравм глазной поверхности (травма роговицы при надевании контактной линзы, поврежденная линза, скопление белковых отложений на линзе), которые сопровождаются лишь

ощущением что что-то попало в глаз, не стоит пренебрегать лечением, так как отсутствие лечения микротравм может привести к раздражению и покраснению, что в свою очередь может способствовать развитию осложнений (кератиты, кератоконъюнктивиты, язвы роговицы), поскольку поврежденные ткани являются воротами для инфекции.

Для восстановления тканей глаза хорошо себя зарекомендовали лекарственные средства с декспантенолом — веществом, обладающим регенерирующим эффектом. В частности, глазной гель «Корнерегель», оказывает заживляющее действие за счет максимальной концентрации декспантенола 5%*, а входящий в его состав карбомер за счет вязкой текстуры пролонгирует контакт декспантенола с глазной поверхностью.

При каких заболеваниях краснеют глаза?

Низкая свертываемость крови или гипертония. Оба фактора становятся причиной незначительных кровотечений, кровь попадает в пространство глазного яблока и изменяет его цвет.
Артрит, спондилоартрит, рецидивирующий полихондрит. На ранних стадиях покраснение не появляется, проблемы заметны при хроническом течении болезней.
Гранулеатоз, синдром Шегрена. Покраснения возникают не только на глазах, меняют цвет и другие участки кожи и слизистых оболочек.

Симптомы синдрома Шегрена

Сахарный диабет, передозировка лекарственных препаратов, в том числе и глазных, могут стать еще одной причиной покраснения.

Глазные изменения

Отдельные случаи, требующие оперативного лечения – покраснение при глаукоме, дакриоцистите, воспалении оболочки и пр. Если причина красных глаз заболевания зрения – покраснения лечатся одновременно с основным заболеванием, самостоятельно проходят очень редко. Все патологии, вызывающие покраснения, делятся на две большие группы.

Развитие глаукомы - атрофия зрительного нерва

Развитие глаукомы — атрофия зрительного нерва

Видео: Как лечить воспаление глаза?

При каких патологиях нет воспаления?

Кератопатия. Специфическое заболевание роговицы, возникающее вследствие несбалансированного питания, нарушений кровоснабжения. Бывает нитчатой, точечной, буллезной. Покраснения глаз появляются обязательно во всех случаях.
Буллезная кератопатия роговицы глаза
Птеригиум. На слизистой оболочке формируется складка, со временем она увеличивается в размерах и может закрыть всю роговицу глаза. Цвет птиригиума красный, соответственно, и глаз становится таким же. Похожую симптоматику имеет и заболевание пингвекула глаза. Это доброкачественная опухоль красного цвета, постоянно увеличивающаяся в размерах.
Течение птеригиума
Местные кровоизлияния в тканях. Провоцируются внутренними и внешними факторами.
Неправильное положение века – оно повернуто наружу и постоянно травмирует оболочку глазного яблока.
Выворот века (эктропион)
Трихиаз. Ресницы завернуты к глазам, раздражают их и провоцируют покраснение.
Неправильный рост ресниц

При каких патологиях есть воспаления?

Обыкновенная ветрянка. Из-за активной оспы воспаляется роговица, после чего возможно проникновение вирусов в глазные камеры.
Дакриоцистит, хронический дакриоаденит или острый каналикулит. Воспаляется мешок, железа или слезный канал.
Ячмень, воспаление век, креатит, хориоретинальное воспаление.
Гнойники на костях и мягких тканях орбиты.

Ячмень - инфекционное заболевание глаз с острым протеканием воспалительного процесса

Ячмень — инфекционное заболевание глаз с острым протеканием воспалительного процесса

Это список самых распространенных заболеваний, которые становятся причиной покраснения глаз. Есть и другие, но они редко встречаются. В связи с тем, что покраснение указывает на сложные глазные болезни, необходима врачебная помощь. Особенно если при этом наблюдается тошнота, есть головная боль, понижается острота зрения или из глаз выделяется жидкость любого характера. Чем раньше будет проведено лечение, тем меньше риски возникновения последствий.

Покраснение глаз из-за воспаления роговицы

Наиболее часто встречающаяся причина, при несвоевременном лечении может привести к длительному ухудшению зрения. Воспаление роговицы (кератит) вызывается механическими и химическими повреждениями, заражениями вирусами и бактериями.

Грибковый кератит. Бактерии грибков попадают в роговицу через механические микроповреждения или при нарушении правил пользования контактными линзами, после механических раздражителей. При попадании на питательную почву грибки активно размножаются, несвоевременное лечение чревато полной потерей зрения, часто на глазном яблоке появляется бельмо. Глаза краснеют по всей площади роговицы, болезнь требует специального медикаментозного лечения.
Виды кератита глаз
Вирусный кератит. Чаще всего болезнь вызывается вирусом герпеса. Он имеется в организме большинства людей, толчком к усиленному размножению становится существенное снижение иммунитета после сложных заболеваний или ослаблении организма хроническими болезнями. Вирусный кератит может быть поверхностным или глубоким. Поверхностный лечится без больших проблем, медицина имеет очень эффективные препараты. Глубокий кератит образует язвы, может появляться бельмо. Его лечение требует много времени, во время терапии врач меняет медикаментозные препараты с учетом динамики состояния больного.
Охноцеркозный кератит. Болезнь возникает как следствие различных аллергических реакций, неправильное лечение может стать причиной полной потери зрения.
Ползучая язва тканей роговицы. Недуг вызывается стрептококками, пневмококками и прочими патогенными микроорганизмами. Конкретный диагноз может поставить только врач после специальных лабораторных анализов. Кроме сильного местного покраснения, появляется сильнее слезотечение, светобоязнь. Из глаз интенсивно выделяется мутная жидкость с неприятным запахом. Лечение должно делаться только под наблюдением врача.

Ползучая язва роговицы

Нельзя прекращать закапывание после исчезновения первых признаков заболевания и покраснения глаз – обязательно последует рецидив. Процесс лечения глаз может занимать несколько месяцев, при этом нужно постоянно наблюдаться у офтальмолога.

Видео: Синдром «Красного глаза»

Проблемы у детей

Как правило, глаза краснеют внезапно. Часто из-за физических и химических факторов или причин физиологического характера. Даже при малом количестве попавшей пыли, простуде или кашле глаза краснеют. Объясняется это очень невысокой сопротивляемостью конъюнктивы к раздражителям. Еще одна причина – вирусные заболевания, инфекция попадает в глаз через носослезный канал и вызывает воспаление. Распространенная причина покраснения у детей – привычка глаза тереть по любому поводу. Что касается грудных детей, то в большинстве случаев покраснение является следствием серьезного заболевания и требует обращения к детскому педиатру. Самолечение может привести к очень печальным результатам, усугубить патологический процесс, затянуть и усложнить болезнь. Врачом назначается эффективная, но щадящая терапия, местные воспаления обрабатываются отдельно.

Красные глаза у ребенка

Лечение покраснения

Как уже упоминалось выше, капли можно использовать только в тех случаях, когда покраснение не является сопутствующим признаком тяжелых болезней. Если причина в механических или незначительных химических раздражителях, то рекомендуется пользоваться каплями.

Чтобы помочь глазу справиться с «синдромом сухого глаза» следует использовать препараты «искусственной слезы». Они выполняют ту же функцию, что и «слезная железа», берегут поверхность глаза. Снимают такие симптомы как покраснение глаз, раздражение и неприятный зуд. Надолго увлажняют поверхность глаза и могут использоваться при ношении линз.

Увлажняющие капли для глаз

Катионорм — уникальная катионная эмульсия для увлажнения глаз, которая восстанавливает все три слоя слезной пленки, надолго устраняя покраснение и сухость глаз, появляющиеся в течение всего дня, даже с утра.
Катионорм не только устраняет неприятные симптомы, но и препятствует дальнейшему развитию синдрома «сухого глаза». Катионорм – это капли без консервантов, их можно применять совместно с контактными линзами. Данная эмульсия широко применяется и при других заболеваниях глаз, например глаукома, блефарит, аллергический конъюнктивит, или в случае сухости глаз, вызванной гормонозаместительной терапией.

Окутиарз — глазные капли на основе гиалуроновой кислоты сверхвысокой молекулярной массы, быстро устраняют покраснение и усталость глаз, проявляющиеся эпизодически, после напряженной работы глаз.
Окутиарз хранится 6 месяцев после вскрытия флакона, не содержит консервантов, его можно закапывать на контактные линзы, рекомендован для устранения дискомфорта после офтальмологических операций на роговице.

Офтагель — глазной гель с карбомером в максимальной концентрации, который на долго увлажняет глаза и устраняет слезотечение. Преимуществом геля перед каплями является его способ применения: можно применять однократно на ночь, в случае если нет возможности закапывать увлажняющие капли в течение дня.

Таблица. Капли при покраснении глаз.

Наименование капель	Показания к применению и фармакологическое действие
Октилия	Действующее вещество теризолин гидрохлорида, содержат липовую и ромашковую воду, хлорид натрия, полисорбат и иные компоненты для повышения эффективности. Капли при внесении сужают просвет сосудов, питающих глазное яблоко. Используются во время лечения болезней, сопровождающихся покраснением глаз. Препарат назначается в качестве симптоматического средства или при наличии заболеваний глаз как дополнение к комплексной терапии.
Окуметил	Действующие вещества представлены блокатором Н1-гистаминных рецепторов. Снимают существующие отеки, послабляют аллергические реакции. За счет сосудосужающего действия эффективно снимают гиперемию глаз, устраняют отеки, локализуют воспаления. Препарат закапывается по одной капле два-три раза в сутки. Если на протяжении трех дней положительный эффект отсутствует, то применение капель надо прекращать. Побочные действия: гиперемия, расширение зрачка, головокружение, локальное жжение.
Аломид	Назначается при неинфекционном аллергическом конъюнктивите, весеннем кератите, реакции гиперчувствительности немедленного типа. Эффект наступает после нескольких дней лечения, после закапывания рекомендуется плотно закрыть глаза, это уменьшает вероятность попадания лекарства в носослезные протоки. Как побочный эффект может возникать головная боль.
Визомитин	Активное вещество пластохинонилдецилтрифенилфосфония бромид, капли считаются кератопротекторным и антиоксидантным средством. Назначаются при синдроме «сухого глаза» и начальных стадиях возрастной катаракты, снимают покраснения, уменьшают зуд. Длительность лечения определяется врачом. Как побочная реакция может появляться кратковременное ощущение рези и жжения в глазах сразу после закапывания.
Визин	Назначается для снятия покраснения, появившегося в результате аллергических реакций, физических повреждений и химических реагентов. Дети до шести лет должны принимать препарат только под контролем врача. Запрещается пользоваться каплями при дистрофии роговицы, закрытоугольной глаукоме и повышенной чувствительности к действующим веществам.

Успешное лечение «красных глаз»

Врачи настоятельно рекомендуют не заниматься самолечением, а обращаться за помощью к офтальмологам. Покраснение глаз часто сопутствующее явление, лечить нужно основное заболевание. Промедление с принятием мер может стать причиной очень тяжелых осложнений.

Видео: Конъюнктивит. От чего глаза краснеют

*5% -максимальная концентрация декспантенола среди глазных форм в РФ. По данным Государственного реестра лекарственных средств, Государственных медицинских изделий и организаций (индивидуальных предпринимателей), осуществляющих производство и изготовление медицинских изделий, а также по данным из открытых источников производителей (официальных сайтов, публикаций), апрель 2017
Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом.

Отек под глазом с одной стороны причины подробности вы можете изучить в другой нашей статье.

Источник