Боль в глазу при глаукоме лечение
Боль в глазу является характерным симптомом глаукомы. При этом болевой синдром нередко распространяется и на голову. Однако, не всегда при глаукоме имеется боль в глазном яблоке, что может затруднить диагностику заболевания. Бывают случаи, когда вместо офтальмолога, пациент обращается к неврологу с жалобами на мигрень. В результате длительного обследования установить причину удается не всегда. Диагноз глаукомы ставят уже после того, как начинает снижаться острота зрения.
Боль в глазу при глаукоме
Но все же, чаще всего глаукома сопровождается болью в глазу. Ощущения при этом могут быть ноющими, тупыми, но иногда возникает и острый болевой синдром. Клиническая картина заболевания зависит от уровня внутриглазного давления и стадии глаукомы.
Обычно боль сопровождается и другими типичными симптомами:
- Появление радужных кругов;
- Фотофобия;
- Затуманивание зрения;
- Снижение остроты зрения.
При остром приступе внутриглазной гипертензии боль в глазном яблоке появляется внезапно. Она может распространяться на зону иннервации тройничного нерва, височную и затылочную доли мозга. Кроме того, возникает тошнота и головокружение. При визуальном осмотре обращает на себя внимание отечность век, расширении зрачка и уплощение роговицы.
При хроническом течении глаукомы болевой синдром сопровождается ощущением распирания глаза. Эти признаки носят персистирующий характер и зависят от уровня внутриглазного давления. Отличительным признаком является то, что боль не исчезает при приеме нестероидных анальгетиков. Истинное облегчение приносит только нормализация давления.
Головная боль при глаукоме
Боль в голове у пациентов с глаукомой может привести к неправильной диагностике заболевания. Нередко пациенты считают, что их проблемы связаны с мигренью, а не с высоким уровнем внутриглазного давления. При этом важно обращать внимание на возможные сопутствующие явления (мелькание мушек перед глазами, затуманивание зрения).
Боль в голове чаще располагается со стороны пораженного глаза, отличается монотонностью и локализуется в височной, надбровной и лобной областях. Иногда боль распространяется на затылочную и шейную области.
Причиной головной боли при глаукоме является раздражение рецепторов глазничного нерва. кроме того, к этим симптомам приводит постоянное напряжение мышечных волокон вследствие высокого уровня внутриглазного давлении. Спазмы не проходят самостоятельно и распространяются на соседние связки и мышцы. После снижения внутриглазного давления головная боль быстро проходит.
В связи с тем, что боли при глаукоме появляются приступообразно, можно легко перепутать их с мигренью. Каждый раз болевой синдром имеет свои особенности, но обычно он провоцируется:
- длительным напряжением глаз при низкой освещенности;
- приемом избыточного количества жидкости;
- эмоциональными стрессами и перенапряжением;
- ярким солнечным светом;
- перегревом или переохлаждением;
- чрезмерными физическими нагрузками;
- неправильным употреблением некоторых лекарственных средств.
Как справиться с болью при глаукоме?
Основной задачей, которая стоит перед врачом, является нормализация внутриглазного давления. Этого можно достичь, улучшив отток водянистой влаги. Для этого используют специальные растворы для местного закапывания. Важно отметить, что самолечение в данном случае может быть опасным, поэтому нужно довериться врачу. Окулист сможет подобрать индивидуальную схему лечения, основанную на особенностях развития заболевания, стадии глаукомы.
Помимо капель используют сосудорасширяющие и обезболивающие лекарства. При этом анальгетики в этом случае не всегда оказываются эффективными. Боль проходит самостоятельно после нормализации давления.
Если внезапный болевой синдром сопровождается затуманиванием зрения, снижением остроты, резкости зрения, то нужно как можно скорее показаться врачу. В данном случае речь, скорее всего, идет об остром приступе открытоугольной глаукомы. Это требует эктсренного медицинского вмешательства.
Источник
Глаукома — заболевание органов зрения, которое проявляется повышением внутриглазного давления. Боли при глаукоме частое явление, охватывающее не только глаза, но и области возле них. Боль имеет острый характер и тяжело переносится. Глаукома — опасное состояние, так как если вовремя не заняться лечением, можно потерять зрение.
Симптомы глаукомы
- Человек начинает хуже видеть в темное время суток.
- Ощущается боль в глазу.
- Присутствует ощущение тяжести.
- Поле видимости сужается.
- Зрение становится ослабленным и туманным.
- Головокружение.
- При острых формах ощущается боль в голове.
Вернуться к оглавлению
Боль в глазу
Боль в глазу при глаукоме проявляет себя по-разному: пульсирующая, режущая, сверлящая, нередко ощущается в виде жжения. Она бывает сильная и тяжело переносимая, проявляется сначала в одном глазу, и постепенно захватывает голову. Иногда ощущается давление на глаз, чувствительность к свету. Человек видит отсвечивание радужных кругов от любых источников света.
Вернуться к оглавлению
Причины болей в глазу при глаукоме
Боль в глазу возникает по причине завышенного давления в органе зрения. Внутриглазное давление находится в зависимости от баланса секреции (выделения) и оттока жидкости глаза. Когда показатель повышается, возникает боль, так как жидкость не уходит и давит на структурные единицы глаза. Это вызывает дискомфорт и неприятные болевые ощущения.
При острой форме заболевания давление повышается очень резко и сопровождается сильной продолжительной болью, распространяясь на другие части, расположенные возле зоны глаз. В этом случае необходима срочная помощь.
Вернуться к оглавлению
Что делать?
Если при заболевании болят глаза, необходимо срочная терапия, которая заключается в закапывании капель 1—2% раствора «Поликарпина». Такая терапия снижает давление во внутренней части глаза. Больного не госпитализируют, но нужно направить пациента на обследование к доктору — офтальмологу. Врач обследует и подберет индивидуальную терапию. При остром приступе глаукомы болевые ощущения проявляются из-за резкого скачка глазного давления. В таком случае нужна срочная помощь и введение необходимых препаратов, направленных на экстренное понижение глазного давления. Используются миотики, лекарственный компресс с «Поликарпином», которые помогут снять давление.
Вернуться к оглавлению
Как образовывается боль в голове?
Причин «красных глаз» множество, и нередко этот симптом может быть проявлением заболевания, требующего быстрого реагирования.
Головные боли, происходящие от глаукомы, появляются в результате чрезмерного раздражения глазного нерва и его окончаний, размещенных в мышцах органа зрения. Из-за нарушения в работе зрительной системы нейроны все время напряжены, происходит переутомление, результатом которого является сигнал в виде боли. Мышцы, находящиеся в области лба и висков, также пребывают в напряженном состоянии, поэтому появляется цефалгия (состояние, при котором болит голова). Зачастую цефалгия начинает распространяться с лобной зоны, охватывая виски. При тяжелых случаях головная боль при глаукоме распространяется на затылок и шею. По характеру боль может быть ноющей, тупой, пульсирующей.
Вернуться к оглавлению
Лечение болезни
Существует 3 способа вылечить глаукому и устранить симптомы. Первый из них — терапия с помощью капель, которыми снимают симптоматику. Подбор лекарств и режим закапывания назначается индивидуально по результатам обследования. Также существует метод лазерной терапии, что используется, если лекарства неэффективны. И последний метод — хирургическое вмешательство.
Вернуться к оглавлению
Препараты
Понижают уровень возникновения влаги и повышают ее отток ,тем самым ,оказывают защищающие действие .
- Миотики — повышают отток влаги из глазных камер. Эффективен «Пилокарпин».
- Бета-блокаторы — «Тимолол», «Ниолол», «Малеат». Эти лекарственные средства понижают уровень возникновения влаги и повышают ее отток, лекарства оказывают защищающие действие на глазной нерв.
- Адренэргические препараты — блокируют вырабатывание жидкости и стабилизируют дренажную функцию органа: «Адреналин», «Офтан-дипивефрин».
- Мочегонные средства. Например, «Диакарб» снижает секрецию жидкости внутри глаза, чем снимает давление в органе зрения. Применяется при остром приступе глаукомы.
- Комбинирование препаратов «Пилокарпина» и «Адреналина» или «Тимолола». Эффективны при необходимости оказания срочной помощи.
Вернуться к оглавлению
Лазерная хирургия
Лазерная хирургия имеет свои плюсы и минусы. К плюсам этого метода лечения относятся отсутствие необходимости в общем наркозе, низкий риск возникновения осложнений, лечение естественных путей, по которым происходит отток жидкости. К минусам данной терапии относится: проходящий эффект (1—5 лет), нередко повреждаются соседние ткани. Предлагаются 2 основных способа терапии лазером, что описаны в таблице.
| Способ | Описание |
|---|---|
| Лазерная иридэктомия | Оттока жидкости из камеры глаза происходит через отверстие в радужке. Для нормализации процесса делают еще одно в тончайших местах периферии радужки. |
| Трабекулопластика | Трабекулярная диафрагма располагается промеж передней и задней камерами. Лазером осуществляется прижигание верхнего слоя диафрагмы, в результате чего увеличивается ее натяжение и пропускаемость. Жидкость быстрее циркулирует, давление понижается. |
Иногда применяются и другие способы лазерной терапии. Какой способ подойдет лучше решает врач, опираясь на наличие в истории болезни других заболеваний и операций.
Вернуться к оглавлению
Хирургическая операция
- Иридэктомия. Операция заключается в устранении блока в зрачке, по которому происходит перелив жидкости между камерами глаза. При закрытоугольной глаукоме проводится иридоциклоретракция, при которой раскрывают и расширяют угол передней камеры зрительного органа.
- Фистулирующие операции. Этот способ направлен на формирование новых выходов для оттока влаги из глаза. Стабилизирует внутриглазное давление у 85% больных. Самой эффективной считается траекулоэктомия — формирование канала в трабекулярной диафрагме. Проводится под локальной анестезией.
- Непроникающие операции. Эти операции проводятся вместе с лазерной хирургией. Глаз не подвергается вскрытию, делается надрез и применяются прижигания в трабекуле, что облегчает отток влаги.
Хирургическое вмешательство назначается, когда лазерная терапия и медикаментозное лечение не дают результата. Перед проведением операции пациентам прописываются успокаивающие лекарственные средства, так как больному нужен полноценный сон и стабильное психическое состояние. Медикаменты принимаются до момента операции, так как внутриглазное давление должно максимально снизится.
Источник
Главная /
Статьи /
Почему появляется боль при глаукоме?
Один из характерных симптомов глаукомы — боль. При этом она локализуется не только в глазах, как ожидается, а еще и в голове. Причем глаза могут и не болеть вовсе, что во многом затрудняет диагностику. Пациент обращается к невропатологу с жалобой на мигрени, начинаются долгие обследования, поиск причины. И только когда портится зрение, становится ясно — проблема кроется отнюдь не в головном мозге.
Боль в глазу при глаукоме
Однако в большинстве случаев заболевание сопровождается болью в пораженном глазу. При этом характер ощущений может быть острым, тупым или ноющим — это зависит от стадии заболевания и уровня внутриглазного давления. При этом боль приносит с собой и другие неприятные симптомы:
- затуманенность изображения;
- радужные круги;
- светобоязнь;
- снижение остроты зрения.
Острый приступ глаукомы сопровождается внезапной болью в глазу, которая отдает в височную долю мозга, затылочную часть и иногда распространяется на тройничный нерв. При этом возможна тошнота, головокружение. Изменения заметны даже при визуальном осмотре: веки отечные, роговица утолщена, зрачок расширен.
При глаукоме болят глаза и при постепенном течении болезни. При этом вместе с неприятными ощущениями появляется ощущение распирание глаз. Симптомы периодически появляются и исчезают, что зависит от уровня ВГД. Одна из проблем — боль не проходит под влиянием анальгетиков. Облегчение наступает только после того, как удастся снизить давление в глазу.
Головная боль при глаукоме
Как правило, появляется одновременно с болью в глазу. Многие ошибочно соотносят ее с мигренью, не обращая внимания даже на сопутствующие симптомы: мелькание мушек перед глазами, затуманивание. Как правило, боль характеризуется монотонностью. Она проявляется с той стороны головы, на которой находится пораженный глаз. Локализуется дискомфорт обычно в передней части головы: висках, надбровных духа, лобной части. Иногда доходит до затылка и даже шейной области.
Боль возникает в результате перераздражения глазничного нерва и его окончаний. Кроме того, мышцы из-за постоянного давления изнутри находятся в тонусе, напряжении. Это вызывает спазмы, которые не проходят самостоятельно. По цепочке страдают и соседствующие связки. Таким образом, боль распространяется гораздо дальше, чем сама болезнь. Проходит она почти сразу после того, как устраняют главную причину болезни: повышенное давление в глазу.
Боли при глаукоме часто носят приступообразный характер, чем очень напоминает мигрень. При этом каждый раз она может проявляться по-разному. Спровоцировать это ощущение могут различные факторы:
- долгое нахождение при плохой освещенности, когда глаза вынуждены перенапрягаться;
- прием большого количества жидкости, что неизменно приводит к увеличению давления;
- пребывание на ярком солнечном свете;
- эмоциональное напряжение или стрессы;
- переохлаждение или перегрев организма;
- неправильное употребление лекарств, приводящее к повышению ВГД;
- чрезмерные физические нагрузки.
Как унять боль?
Главная задача — снизить внутриглазное давление. Для этого нужно обеспечить отток жидкости из глазного яблока. Это можно сделать с помощью специальных капель, которые пропишет врач. Заниматься самолечением крайне не рекомендуют, потому что подбор лекарств производится индивидуально в зависимости от стадии и особенности заболевания. Одновременно назначают сосудорасширяющие препараты. Анальгетики, как правило, не помогают и облегчения не приносит — еще одно совпадение с мигренью. Терпеть боль, надеясь, что пройдет сама, тоже не следует. Во время приступов образуются спайки в тканях глаза. А затяжной процесс приводит к необратимым изменениям.
Если боль появилась внезапно и характеризуется резкостью, туманом в глазах и другими симптомами, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Скорее всего, это остроугольная глаукома, при которой поможет только экстренная терапия.
Источник
Нередко при повышении внутриглазного давления возникают боли при глаукоме. Появление этого патологического симптома обуславливается повышенной нагрузкой на зрительный нерв и другие структуры органов зрения, а также нарушением кровоснабжения глаз. Такое состояние лечится 3 способами: специальными препаратами, лазерной хирургией и оперативным вмешательством.
Игнорирование проявлений недуга в 100% случаев приводит к слепоте.
Глаукома: причины и симптомы
Считается, что основным фактором развития прогрессирующего глазного заболевания является повышенное внутриглазное давление. Однако, большие показатели АД и сахарный диабет, при котором нарушается кровоснабжение тканей глаза, также являются причиной возникновения болезни. Отмечается и наследственный фактор, недуг часто наблюдается у кровных родственников и передается через поколение, в том числе и по боковым ветвям.
Четкой и окончательной причины глаукомы ученые, медики еще не выявили. В последнее время отмечаются случаи возникновения патологии и без повышенного ВГД — открытоугольная форма недуга. Сильная близорукость выше 5 диоптрий приводит к поражению зрительного нерва и, как следствие, к развитию патологии. Замечена также и расовая предрасположенность: чернокожие находятся в зоне риска. Встречается и внутриутробная форма глаукомы.
Вернуться к оглавлению
Основные проявления
О том, что в глазах развивается патологический процесс, подскажут слепые области в поле обозрения.
Симптомы поражения органов зрения на ранних стадиях часто не проявляются. Исключением является редкая форма закрытоугольной глаукомы, когда сильно болят глаза и голова. Обследование и лечение болезни необходимо, так как игнорирование признаков приводит к слепоте. Кроме болевых ощущений в области глаз, выделяют такие проявления патологического процесса в органах зрения:
- слепые пятна по периметру поля обозрения;
- периодическое покраснение склеры;
- пульсирующая, сверлящая или режущая боль в одном глазу;
- жжение;
- чувствительность к свету;
- визуальный эффект радуги вокруг ярких объектов.
Вернуться к оглавлению
Боль в голове и ее характер
Раздражение окончаний глазного нерва, приводящее к напряженной работе всего зрительного аппарата, проявляется как головная боль при глаукоме или цефалгия. Она начинается в области лба, затем распространяется на виски. Ноющие, пульсирующие болевые ощущения снимают специально прописанными врачом препаратами. Если болезненные проявления в голове или боль в глазу при глаукоме с помощью миотиков снять не удается, то принимается решение о другом виде терапии.
Вернуться к оглавлению
Лечение болезни
Современный медицинский арсенал располагает 3 способами воздействия на глаукому и устранения болей. Первый — лечение препаратами, которые подразделяются на группы в зависимости от терапевтического эффекта. К ним относятся:
Медсредство воздействует на патологию и оказывает обезболивающий эффект.
- Миотики:
- «Пилокарпин».
- Мочегонные средства:
- «Диакарб».
- Бета-блокаторы:
- «Тимолол»;
- «Ниолол».
- Адренергические лекарства:
- «Офтан Дипивефрин»;
- «Адреналин».
Категорически нельзя курить при имеющейся глаукоме, так как никотин способствует ее прогрессированию.
Второй метод лечения глаукомы — лазерная хирургия. Она проводится под местным наркозом, характеризуется низким процентом осложнений, но требует повторного применения через 1—5 лет по показаниям. Разработаны 2 вида этой операции — иридэктомия и трабекулопластика. Способ оперирования выбирает врач исходя из анамнеза и состояния глаза. При неэффективности медикаментозной терапии и лазера применяют третий способ лечения — хирургическое вмешательство. Операцию нужно делать под общим наркозом, предварительно максимально понизив внутриглазное давление. Отказ от лечения приводит к слепоте.
Источник
