Близорукость в одном меридиане это что
02.03.2012, 23:12 | |
Новичок Регистрация: 02.03.2012 Адрес: Воронеж Сообщений: 4 Сказал(а) спасибо: 3 Поблагодарили 0 раз(а) Репутация: 10 | Подробнее о статье 34в расписания болезней. Статья 34в гласит: близорукость любого глаза на одном из меридианов более 6,0 дптр. 1) Правильно ли я понимаю, что для вычисления близорукости «худшего» меридиана необходимо сложить значения сфер и цилиндров? 2) Если это так, есть ли поддтверждение этого в каких либо официальных источниках? 3) Правильно ли я понимаю, что по данным рефрактометрии (узкий зрачок без закапывания) я подпадаю как раз под эту статью. Т.е. по моим соображениям близорукость левого -8, правого -7,5. <L> SPH CYL AX |
|
02.03.2012, 23:47 | |
Врач-офтальмолог Регистрация: 13.12.2010 Адрес: Беларусь, Минск Сообщений: 9,477 Сказал(а) спасибо: 1,891 Поблагодарили 4,491 раз(а) Репутация: 82715568 | 1) да; |
|
03.03.2012, 00:16 | |
Новичок Регистрация: 02.03.2012 Адрес: Воронеж Сообщений: 4 Сказал(а) спасибо: 3 Поблагодарили 0 раз(а) Репутация: 10 | Спасибо! Я об этом Цитата: для вычисления близорукости «худшего» меридиана необходимо сложить значения сфер и цилиндров . Хотелось бы увидеть подтверждение, что, грубо говоря, меридиан = сфера + цилиндр. Например, в первой оптике мне сказали что у меня зрение -4 и -4,5 (там были для сфер такие значения). Во второй, что нужно вроде как складывать. Так же видел много постов, в т.ч. и на этом форуме что в военкомате не смотрят на значения цилиндров и не прибавляют. PS Обратиться в больницу к офтальмологу проконсультироваться и полностью проверить зрение пока ноги не доходят. |
|
03.03.2012, 00:19 | |
Врач-офтальмолог Регистрация: 21.12.2010 Адрес: Германия Сообщений: 12,358 Сказал(а) спасибо: 703 Поблагодарили 5,301 раз(а) Репутация: 156997522 | Глазу всё равно, в цилиндрах его близорукость, или в сферах… Для глаза оба варианта плачевны, поэтому … меридиан состоит из их суммы. |
|
03.03.2012, 00:22 | |
Новичок Регистрация: 02.03.2012 Адрес: Воронеж Сообщений: 4 Сказал(а) спасибо: 3 Поблагодарили 0 раз(а) Репутация: 10 | Цитата: Сообщение от Ophthalmist Глазу всё равно, в цилиндрах его близорукость, или в сферах… Для глаза оба варианта плачевны, поэтому … меридиан состоит из их суммы. Вот где я могу увидеть что меридиан состоит из их сумм? Какой-нибудь учебник может, откуда то ведь эти знания у вас есть. |
|
03.03.2012, 00:37 | |
Врач-офтальмолог Регистрация: 21.12.2010 Адрес: Германия Сообщений: 12,358 Сказал(а) спасибо: 703 Поблагодарили 5,301 раз(а) Репутация: 156997522 | Нигде. Близорукость в военкоматах совершенно точно определяют сразу же по меридианам — с помощью скиаскопии. |
|
03.03.2012, 00:38 | |
Модератор
Регистрация: 27.11.2009 Адрес: не дом и не улица Сообщений: 2,575 Сказал(а) спасибо: 384 Поблагодарили 1,896 раз(а) Репутация: 20987498 | student92, меридиан не состоит ни из каких из сумм. В астигматическом глазу два главных меридиана — один преломляет слабее, другой — сильнее. Это следует из определения астигматизма, где «мерой астигматизма является разность преломляющей силы в двух главных сечениях (в диоптриях)» (с) Ю. З. Розенблюм, Оптометрия. Подбор средств коррекции зрения, СПб: Гиппократ, 1996, стр. 17. |
|
03.03.2012, 00:46 | |
Новичок Регистрация: 02.03.2012 Адрес: Воронеж Сообщений: 4 Сказал(а) спасибо: 3 Поблагодарили 0 раз(а) Репутация: 10 | Спасибо за ответы! Последний вопрос: насколько велика вероятность, что при циклоплегии у меня стнет на 2 диоптрии меньше и я попаду под призывные цифры? На сколько обычно снижается близорукость? |
|
03.03.2012, 16:39 | |
Врач Регистрация: 29.06.2011 Адрес: ростовская Сообщений: 105 Сказал(а) спасибо: 48 Поблагодарили 70 раз(а) Репутация: 305256 | Все индивидуально. |
|
Источник
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 8 июня 2019;
проверки требуют 8 правок.
Острота зрения — способность глаза раздельно воспринимать две точки, расположенные друг от друга на минимальном условном расстоянии.
- В странах СНГ — долями единицы: 1,0 — нормальное зрение, 0,9; 0,8, и т. д. до 0,1 — определяется количеством строк начиная с верхней по таблице Сивцева или Головина . Исследования проводят для каждого глаза отдельно: сначала определяют остроту зрения одного, затем другого глаза.
При исследовании остроты зрения с другого расстояния (меньше 0,1 — если человек с 5 метров не распознает знаки верхнего ряда), проверяемого приближают к таблице и через каждые 0,5 метра спрашивают, пока он не назовёт правильно знаки верхнего ряда. Величина рассчитывается по формуле:
V = d / D, где
V — острота зрения;
d — расстояние, с которого проводится исследование;
D — расстояние, на котором нормальный глаз видит данный ряд.
Но лучше для определения остроты зрения меньше 0,1 с 5 метров использовать оптотипы Поляка.
Для определения остроты зрения у детей используется таблица Орловой.
Расстояние 5 метров выбрано по определенной причине: при эмметропии точка ясного видения находится как бы в бесконечности. Принято считать, что для человеческого глаза бесконечность начинается на расстоянии от 5 метров: при расположении предмета не ближе 5 метров на сетчатке глаза с эмметропией собираются параллельные лучи.
- В англоязычных странах остроту зрения, как правило, определяют по таблице Снеллена и обычно обозначают простой дробью: в числителе стоит расстояние, с которого проводят исследование (обычно 20 футов ~ 6 метров), а в знаменателе — расстояние, с которого эмметропический глаз видит знак, правильно прочитанный исследуемым (20/20 — эквивалентно 1,0; 20/200 ~ 0,1).
Одновременно с определением остроты зрения без коррекции рефракции глаза обычно определяются также острота зрения при максимально возможной коррекции (при эмметропии два значения совпадают).
Максимально возможная коррекция — это минимальная величина оптической силы корректирующей линзы (рассеивающей — для людей, страдающих близорукостью; собирающей лучи — для дальнозоркости), обеспечивающая максимальное качество зрения. Субъективным методом её определяют подбором линз, по таблицам для зрения вдаль, постепенно наращивая оптическую силу коррекции, при этом для близорукой рефракции, пока увеличение диоптрий не перестанет давать прирост в остроте зрения, а для дальнозоркой рефракции — пока острота зрения вдаль не начнёт падать.
Это субъективные методы (то есть ориентированные на ощущения больного).
К объективным методам диагностики относят:
- рефрактометрию глаза (измерение рефракции при помощи специальных приборов — рефрактометров),
- скиаскопию (наблюдение за перемещением светового пятна в освещенном зрачке при вращении офтальмоскопического зеркала).
С помощью этих методов можно определить рефракцию независимо от показаний больного, что очень важно при проведении экспертизы или исследовании очень маленьких детей.
Таким образом, запись в медицинских документах, как правило, имеет вид (пример):
- при близорукости (миопии):
OD (обозначение правый глаз — oculus dexter) 0,4 (правый глаз видит 4 строки сверху) | -1,75D (сила корректирующей рассеивающей линзы, с который человек видит правым глазом десятую сверху строку — 1,0)
OS (обозначение левый глаз — oculus sinister) 0,4 | -1,75D
Если значения для каждого глаза совпадают, запись может быть (пример)
OU (обозначение оба глаза — oculus utrumque) 0,4 | -1,75D
В зависимости от значения коррекции зрения выделяют 3 степени миопии:
I степень — слабая — до −3D
II степень — средняя — от −3D до −6D
III степень — высокая — свыше −6D
- при дальнозоркости (гиперметропии):
OD +1,75D
OS +1,75D
В зависимости от значения коррекции зрения выделяют 3 степени гиперметропии:
I степень — слабая — до + 2D
II степень — средняя — от +2D до +5D
III степень — высокая — свыше +5D
Для линз очков и контактных линз могут использоваться дольные значения диоптрий, кратные 0,25 (-1,25D; −1,5D; −1,75D или +1,25D; +1,5D; +1,75Dи т. д.).
Примечание. Только вторым способом осуществляется также численное выражения слабой и даже средней степени дальнозоркости (гиперметропии). Первый способ невозможно использовать, так как человек с такой аномалией рефракции (I—II степени), как правило, с 5 метров видит все символы на таблицах проверки зрения без помощи линз.
Допуск к военной службе[править | править код]
| Требования к состоянию здоровья согласно законодательству Республики Беларусь | |||
|---|---|---|---|
В расписании болезней предусматриваются требования к состоянию здоровья следующих категорий граждан:
| |||
| Наименования болезней, степень нарушения функций | Категория годности к военной службе | ||
| графа I | графа II | графа III | |
| Нарушения рефракции и аккомодации: | |||
| а) близорукость или дальнозоркость любого глаза в одном из меридианов более 12,0 дптр либо астигматизм любого вида на любом глазу с разницей рефракции в двух главных меридианах более 6,0 дптр | НГИ | НГИ | НГИ |
| б) близорукость или дальнозоркость любого глаза в одном из меридианов более 8,0 дптр и до 12,0 дптр либо астигматизм любого вида на любом глазу с разницей рефракции в двух главных меридианах более 4,0 дптр и до 6,0 дптр | НГМ | НГМ | НГМ ГНС — ИНД |
| в) близорукость любого глаза на одном из меридианов более 6,0 дптр и до 8,0 дптр | НГМ | НГМ | ГО СС — ИНД |
| г) близорукость любого глаза на одном из меридианов более 3,0 дптр и до 6,0 дптр, дальнозоркость любого глаза на одном из меридианов более 6,0 дптр и до 8,0 дптр либо астигматизм любого вида на любом глазу с разницей рефракции в двух главных меридианах более 2,0 дптр и до 4,0 дптр | ГО | ГО | Г ССО, СС — ИНД |
| Слепота, пониженное зрение, аномалии цветового зрения: | |||
| а) острота зрения одного глаза 0,09 и ниже или его слепота при остроте зрения другого глаза 0,3 и ниже, а также отсутствие глазного яблока при остроте зрения другого глаза 0,3 и ниже или острота зрения обоих глаз 0,2 и ниже | НГИ | НГИ | НГИ |
| б) острота зрения одного глаза 0,09 и ниже или его слепота при остроте зрения другого глаза 0,4 и выше, а также отсутствие глазного яблока при остроте зрения другого глаза 0,4 и выше или острота зрения одного глаза 0,3 при остроте зрения другого глаза от 0,3 до 0,1 | НГМ | НГМ | НГМ ГНС — ИНД |
| в) острота зрения одного глаза 0,4 при остроте зрения другого глаза от 0,3 до 0,1 | НГМ | НГМ | ГО |
| г) дихромазия, цветослабость II—III степени | ГО | ГО | Г |
| Сокращения: Г — годен к военной службе; ГО — годен к военной службе с незначительными ограничениями; ВН — временно негоден к военной службе; ГНС — годен к службе вне строя в мирное время; НГМ — негоден к военной службе в мирное время, ограниченно годен к военной службе в военное время; НГИ — негоден к военной службе с исключением с воинского учёта; ИНД — определяемая индивидуально категория годности к военной службе, военной службе в виде Вооруженных Сил Республики Беларусь, роде войск и воинском формировании, годность по отдельной военно-учётной специальности (далее — ВУС), к поступлению в военные учебные заведения; НГ — негоден к военной службе в виде Вооружённых Сил Республики Беларусь, роде войск и воинском формировании, по отдельным ВУС, негоден к поступлению в военные учебные заведения и учреждение образования «Минское суворовское военное училище» (далее — МСВУ); СС (спецсооружения) — специальные сооружения; ССО — силы специальных операций; | |||
| Источник Постановление Министерства обороны Республики Беларусь, Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 20.12.2010 N 51/170 «Об утверждении Инструкции об определении требований к состоянию здоровья граждан при приписке к призывным участкам, призыве на срочную военную службу, службу в резерве, военную службу офицеров запаса, военные и специальные сборы, поступлении на военную службу по контракту, в учреждение образования „Минское суворовское военное училище“ и военные учебные заведения, военнослужащих, граждан, состоящих в запасе Вооруженных Сил Республики Беларусь» | |||
См. также[править | править код]
- Таблица Сивцева
- Таблица Головина
- Таблица Орловой
- Звезда Сименса
- Таблица Снеллена
- Исследование органа зрения
- Рецепт на очки
Источник
Если к патологии добавляется близорукость, то пациент не может рассмотреть удаленные объекты плюс появляются оптические аберрации, свойственные для астигматизма. Подобное сочетание недугов часто встречается в медицинской практике.
На глазном дне при миопии слабой и средней степени может определяться миопический конус, представляющий собой небольшой ободок в виде серпа у височного края диска зрительного нерва. Его наличие объясняется тем, что в растянутом глазу пигментный эпителий сетчатки и сосудистая оболочка отстают от края диск зрительного нерва, и растянутая склера просвечивает через прозрачную сетчатку.
Острота зрения 0,7 на оба глаза, это как?
Берут ли в армию с астигматизмом глаз, зависит от степени нарушения зрения. Астигматизм сильной степени соответствует категории годности «Д». При средней степени офтальмолог военно-врачебной комиссии может поставить категорию «Б» или «В». Непризывная категория «В» выставляется, если разница рефракций превышает 4 дптр.
При помощи медикаментозного вмешательства можно не только частично или полностью восстановить остроту зрения, но и избавиться от астигматизма. Как скажется лечение на возможности призыва, какая категория годности ждет призывника и предоставляется ли отсрочка от армии после коррекции зрения – ответ на эти вопросы зависит от ряда причин. Расскажу об этом подробнее.
Механизм развития заболевания довольно сложный. Лучи света преломляются неправильности из-за деформированной роговицы.
Когда человеку трудно разглядеть предметы на расстоянии, а вблизи таких проблем не возникает, значит, у него присутствует миопия (близорукость). Она может иметь слабую степень, среднюю и высокую.
Одновременно с определением остроты зрения без коррекции рефракции глаза обычно определяются также острота зрения при максимально возможной коррекции (при эмметропии два значения совпадают).
Вам так же может быть интересно
При стойком спазме, парезе или параличе аккомодации необходимо обследование с участием врача-невролога, врача-терапевта и врачей других специальностей. Если стойкий спазм, парез или паралич аккомодации обусловлены заболеваниями нервной системы, внутренних органов, то освидетельствование проводится по основному заболеванию.
Как правило, все случаи прогрессирующей близорукости высокой степени сопровождаются развитием периферических хориоретинодистрофии, которые нередко являются причиной разрыва сетчатки и ее отслойки. Статистика показывает, что 60% всех отслоек возникает на миопических глазах.
Незначительные искривления хрусталика и роговицы можно найти у 99% населения Земли. Однако в большинстве случаев отклонения от нормы настолько малы, что совершенно не отражаются на остроте зрения и качестве повседневной жизни. Ощущать дискомфорт человек начинает, когда величина искривления составляет 0,75 диоптрий и выше.
Смотря в чем измерено. Если в процентном соотношении к абсолютному зрению (единице), то 0.7 ближе к 1.0, чем 0.4.
В армию не берут с близорукостью более 6 диоптрий, дальнозоркостью более 8 диоптрий, астигматизмом более 4 диоптрий и с несущественными анатомическими особенностями век и конъюнктивы.
Для диагностики миопического астигматизма важно изучить линии падения (меридианы) преломленных лучей. Обычно выделяются по два главных меридиана для каждого глаза: с самой большой и самой маленькой силой рефракции. Разница между ними укажет на величину заболевания в диоптриях.
Миопический астигматизм проявляется следующим образом:
- Падение остроты зрения;
- Головокружение;
- Искаженные контуры предметов;
- Диплопия;
- Размытость изображения;
- Невозможность сконцентрировать взор на объекте;
- Проблемы с дальним зрением;
- Глаза быстро устают даже при незначительной нагрузке;
- Усиленное слезотечение;
- Головная боль.
У ребенка покраснел один или оба глаза. Они слезятся, зудят и болят, малыш с трудом смотрит на свет и жалуется на боль.
Лечение астигматизма у взрослых — проверенные методы
Каждый глаз видит 7 строчку в таблице Сивцева или подобной ей. Если бы говорилось о зрении двух глаз. , то писалось бы так » бинокулярное зрение 0,7. Причиной может быть любая аномалия рефракции ( миопия, гиперметропия, астигматизм) , проблемы с сетчаткой, зрительным нервом, амблиопия ( ленивый глаз ).
Обычно к 10 годам оно формируется, не вызывая проблем в дальнейшем. Но если до этого возраста зрение не восстанавливается, существует риск появления косоглазия. Патология иногда переходит по наследству и проявляется:
- двоением предметов;
- дальнозоркостью;
- расплывающимся изображением;
- головными болями.
Врожденный астигматизм развивается при неправильной форме хрусталика, которая формируется в утробе матери. Подобное отклонение провоцирует лечение сильными антибиотиками во время беременности без консультации с доктором. Неправильный образ жизни, вредные привычки и облучение радиацией также могут привести к появлению проблем со здоровьем глаз у малыша.
Обычно к 10 годам оно формируется, не вызывая проблем в дальнейшем. Но если до этого возраста зрение не восстанавливается, существует риск появления косоглазия. Патология иногда переходит по наследству и проявляется:
- двоением предметов;
- дальнозоркостью;
- расплывающимся изображением;
- головными болями.
Врожденный астигматизм развивается при неправильной форме хрусталика, которая формируется в утробе матери. Подобное отклонение провоцирует лечение сильными антибиотиками во время беременности без консультации с доктором. Неправильный образ жизни, вредные привычки и облучение радиацией также могут привести к появлению проблем со здоровьем глаз у малыша.
Для человеческого глаза бесконечность начинается на расстоянии 5 метров: при расположении предмета не ближе 5 метров на сетчатке глаза с эмметропией собираются параллельные лучи.
Чтобы активно бороться с миопическим астигматизмом, нужно знать и четко представлять, что это такое. Осведомленность в сфере заболевания – первый шаг на пути к здоровью.
Тысячи клиентов Службы Помощи Призывникам получили освобождение от службы в армии по состоянию здоровья, не нарушая закон.
Можно ли вылечить близорукость? Современная медицина отвечает на этот вопрос положительно. Лечение миопии должно опираться на причины, спровоцировавшие недуг. Оно бывает как оперативным, так и консервативным. Как избавиться от близорукости без операции?
Прежде чем ответить на этот вопрос, следует определить, что такое меридианы глаза. Под ними понимаются условные линии, которые соединяют передний и задний полюсы глазного яблока. Два главных меридиана расположены перпендикулярно друг другу. Необходимость измерения этих показателей возникает, как правило, при астигматизме.
Простой астигматизм миопический
В армию не берут мужчин с сильной степенью близорукости, дальнозоркости или астигматизма. Необходимости суммировать показатели нет. Все эти данные вычисляются с помощью скиаскопии и авторефрактометрии — очень точных методов исследования, которые позволяют получить полную информации о рефракции глаза.
Острота зрения у миопов всегда ниже 1,0. Дальнейшая точка ясного зрения находится на конечном расстоянии перед глазом. Таки образом, миоп рассматривает предметы на близком расстоянии, т. е постоянно вынужден конвергировать. При этом его аккомодация находится в покое. Несоответствие конвергенции и аккомодации может приводить к утомлению внутренних прямых мышц и развитию расходящегося косоглазия.
Миопический астигматизм может появиться в любом возрасте, однако если взрослый пациент сразу обращает внимание на изменения в зрительном восприятии, то дети, особенно страдающие от врожденной формы миопического астигматизма, просто не понимают, что видят окружающий мир неправильно.
Встречается она очень часто, а лечить ее совсем не просто. И служит аномалия весьма распространенной причиной, вследствие которой падает зрение.
Это происходит из-за того что изображение образовывается не в одном месте сетчатки, как должно быть, отчего искажается.
Чтобы понять, как это выглядит, посмотритесь в овальную столовую ложку, как в зеркало. Такое изображение и формируется на сетчатке при астигматизме.
Расстояние 5 метров выбрано по определенной причине: при эмметропии точка ясного видения находится как бы в бесконечности. Принято считать, что для человеческого глаза бесконечность начинается на расстоянии от 5 метров: при расположении предмета не ближе 5 метров на сетчатке глаза с эмметропией собираются параллельные лучи.
Астигматизм является распространенным офтальмологическим недугом, характеризуется деформацией роговой оболочки и хрусталика. Часто аномалия «соседствует» с близорукостью, подобные отклонения затрагивают один или два глаза.
Степени миопического астигматизма
Роговица у тех, кто имеет такую патологию, обладает несферической формой. Болезнь часто ведет себя так, что в одном меридиане диагностируется эмметропия, при которой со зрением все в порядке, а в другом развивается дальнозоркость.
Основной причиной врожденного астигматизма чаще всего является наследственность. Приобретенный астигматизм может быть следствием любых изменений на роговице. Лечение данного заболевания возможно осуществить несколькими методами.
Величиной астигматизма считают разницу между преломляющей силой наиболее сильного и слабейшего меридиана.
Это заболевание является одним из самых распространенных, которые могут быть причиной плохого зрения. Как видит человек с астигматизмом?
По статистике, астигматизм сегодня является одной из самых часто встречающихся причин снижения остроты зрения. Как правило, он сопряжен с близорукость(миопический астигматизм) либо дальнозоркостью (гиперметропический астигматизм).
Величина астигматизма характеризуется разницей преломления наиболее сильный/наиболее слабый меридиан и измеряется в диоптриях. Еще одна характеристика заболевания называется осью астигматизма, она показывает направленность меридианов и выражается в градусах.
Дальнозоркость также возникает при искривлении хрусталика. Если хотя бы один глаз имеет такое нарушение, ставится диагноз гиперметропия.
В случае, когда при указанных в настоящей статье аномалиях рефракции по графе III расписания болезней предусмотрена индивидуальная оценка годности к военной службе, в том числе к военной службе в ССО и к службе в спецсооружениях, решающее значение придается остроте зрения.
Иногда миопии сопутствуют и другие глазные патологии, например, астигматизм, амблиопия или кератоглобус.
С помощью этих методов диагноз можно поставить независимо от показаний больного, что очень важно при проведении экспертизы или исследовании очень маленьких детей.
Снижение же работоспособности мышцы в результате удлинения глаза приводит к еще большему ухудшению гемодинамики. Таким образом, процесс развивается по типу «порочного круга».
Похожие записи:
Источник
