Близорукость у детей школьного возраста лечение

Близорукость — это нарушение рефракции, которое чаще всего прогрессирует у школьников. Во время обучения зрительные нагрузки существенно увеличиваются. Это приводит к развитию миопии. Корректировать ее необходимо, иначе не миновать опасных последствий. Рассмотрим основные методы лечения близорукости у детей школьного возраста.

Что такое близорукость?

Нарушение зрения, при котором человек утрачивает способность четко видеть удаленные предметы, называется близорукостью. Эта патология возникает при увеличении переднезадней оси глазного яблока. Часто она начинает развиваться из-за повышенного преломления световых лучей, которые проецируются не на сетчатке, а перед ней. Предметы, находящиеся на расстоянии, начинают казаться размытыми.

Некоторые люди не придают развитию близорукости особого внимания. Они считают, что это нарушение зрение встречается у многих детей и взрослых, но не влечет серьезных последствий. Это не так. При высоких степенях миопии происходит растяжение сетчатки, сосудистой оболочки глаза. Поэтому может развиться дистрофия — сложный патологический процесс, который приводит к структурным изменениям. Отсутствие коррекции близорукости у детей может привести к таким последствиям, как:

• косоглазие;
• амблиопия;
• отслоение сетчатки;
• повреждение зрительного нерва;
• растяжение сосудистой оболочки глаза;
• глаукома;
• катаракта.

К лечению близорукости следует относиться очень внимательно, затягивать не стоит. Если не начать коррекцию этого нарушения рефракции своевременно, это может привести к стремительному снижению зрения и в итоге завершиться полной слепотой. Важно регулярно посещать окулиста и проверять зрение. Родителям детей школьного возраста этому стоит уделять особое внимание.

Развитие миопии у школьников

Причинами близорукости часто являются недоношенность, нарушения во время внутриутробного развития, родовые травмы. Миопия часто возникает у детей, родители которых тоже близоруки. Большую роль играют сопутствующие заболевания, например, альбинизм, синдромы Дауна и Марфана. Нередко окулисты диагностируют миопию в дошкольном возрасте. Пик развития близорукости у детей приходится на школьные годы.

Приобретенная миопия обычно связана с повышенной нагрузкой на зрительный аппарат во время его активного формирования. Во время обучения в школе близорукость у детей начинает прогрессировать. Обычно эта патология развивается у учащихся начальной и средней школы в возрасте от 9 до 12 лет. Не защищены от этого нарушения рефракции и подростки — ученики старших классов. В 15-16 лет миопия также может развиваться из-за увеличения зрительных нагрузок.

Влияние на развитие близорукости у детей школьного возраста оказывает еще и неправильное положение тела во время чтения и письма. Очень важно, чтобы ребенок соблюдал расстояние от книги или тетради до глаз. Оно должно составлять 30-35 см. Читая книгу или записывая текст, спину следует держать ровно, не сутулиться. Во время выполнения домашнего задания рабочее место ребенка должно хорошо освещаться.

Симптомы близорукости у детей

В отличие от малышей, дети школьного возраста могут рассказать родителям о том, что их беспокоит. Прислушиваться к жалобам ребенка очень важно, так как миопия не всегда проявляется очевидными симптомами. Поэтому проходить профилактический осмотр у окулиста необходимо как минимум один раз в год. Посетить врача обязательно нужно при жалобах ребенка на:

• частые головные боли;
• повышенную утомляемость;
• чувство жжения и зуда в глазах;
• двоение изображения;
• слезоточивость.

Близорукость у детей школьного возраста часто возникает из-за длительной работы за компьютером. Учеба в современных школах требует частой подготовки докладов в напечатанном виде, презентаций, поиска дополнительной информации в интернете. Родителям важно следить за тем, сколько времени ребенок проводит за компьютером, как близко расположен монитор к его глазам. Рекомендуется делать перерывы при зрительной работе.

Детям, у которых развивается миопия, трудно рассмотреть текст, написанный на доске. Они начинают щуриться, чтобы лучше видеть. Школьники часто жалуются на повышенную усталость при чтении, письме. Перенапряжение аккомодационных структур глаза — еще один характерный симптом близорукости. Это приводит к нарушению кровоснабжения, из-за чего у детей возникают головные боли.

Ученики младших классов часто трут глаза руками при миопии. Зрительные органы становятся более чувствительны к любым внешним раздражителям. Например, при сильном солнечном свете или ярком искусственном освещении у детей слезятся глаза. Это связано с тем, что при близорукости зрачок более расширен и пропускает через себя больший световой поток. В такой ситуации слезотечение является защитной реакцией организма.

Диагностика близорукости у детей

Своевременная профилактика миопии и посещение окулиста не менее одного раза в год помогут вовремя диагностировать это нарушение рефракции. Почти во всех школах ежегодно проводится плановое обследование учащихся. Оно позволяет выявить основные проблемы со здоровьем, дать общие рекомендации и направить на консультацию к узкому специалисту. Запись к офтальмологу не требует наличия направления. При обнаружении у ребенка симптомов миопии, родители могут самостоятельно записать его на прием.

Во время приема окулист проводит визуальный осмотр ребенка. Так врачу удается правильно определить форму глазного яблока и его положение. Затем обследование проводится с помощью офтальмоскопа — специального оборудования, который позволяет правильно рассчитать параметры роговицы, передней камеры, глазного дна и стекловидного тела. Если наличие близорукости у ребенка подтвердится, будет проведена визометрия. Она поможет определить остроту зрения.

Лечение близорукости у детей школьного возраста

Вылечить миопию очень сложно. При этом нарушении рефракции происходят физиологические изменения глазного яблока, потому врачи стараются стабилизировать состояние ребенка и не дать близорукости прогрессировать. Чем раньше начнётся коррекция миопии, тем больше шансов на то, что во взрослом возрасте зрение стабилизируется. Окулисты применяют комплексный подход. При близорукости детям могут быть назначены:

• очки;
• контактные линзы;
• ОК-терапия (ортокератология);
• медикаментозное лечение;
• физиопроцедуры;
• гимнастика для глаз;
• лазерная коррекция зрения;
• склеропластика.

Способов, которые позволяют замедлить развитие миопии, немало. Какой из них подойдет ребенку, сложно сказать, если не было проведено предварительное обследование. Часто окулисты назначают детям комплексную терапию, в которую входят несколько методов коррекции одновременно. О том, что представляет каждый из них и в каком случае назначается, мы расскажем прямо сейчас.

Ношение очков при близорукости

Коррекции миопии у детей младшего школьного возраста осуществляется в основном при помощи очков. Эти офтальмологические изделия могут назначаться детям с двух лет. Если близорукость была диагностирована ребенку при рождении и быстро прогрессирует, то очки могут быть рекомендованы и раньше. Детям школьного возраста окулисты чаще назначают очки, чем контактные линзы. Надевать их можно только во время уроков и в других ситуациях, когда важна четкость зрения.

Очки для коррекции близорукости называют «минусовыми». Они имеют слегка вогнутые стекла, которые обеспечивают рассеивающий эффект. Это позволяет преломлять световые лучи. Благодаря этому фокус предмета оказывается на поверхности сетчатой оболочки глаза. При ношении очков ребенок может видеть удаленный от него объект более детально с четкими контурами.

Существуют специальные модели очков, которые используются для коррекции близорукости. Их отличие в том, что они оснащены линзами с меньшими диоптриями. Ношение таких офтальмологических изделий помогает снять спазм аккомодации, который часто способствует развитию миопии. Улучшение зрения происходит благодаря тому, что глаза самостоятельно «борются» с нарушением рефракции. Такой метод коррекции близорукости у детей пока что не очень популярен в нашей стране.

Контактные линзы при миопии

В школьном возрасте контактные линзы также назначают для коррекции миопии. Считается, что этот способ исправления близорукости разрешен детям с 8-10 лет. Ограничения обоснованы тем, что в младшем возрасте ребенок не способен внимательно относиться к личной гигиене и не может правильно ухаживать за контактной оптикой. Если родители доверяют своему ребенку и считают, что он готов к ношению линз, то они должны сообщить это окулисту, тогда он выпишет рецепт на покупку этих оптических изделий.

Для школьников контактные линзы удобны по многим причинам. Во-первых, они обеспечивают центральное и периферического зрение одновременно. Очки с этим справиться не способны. Во-вторых, линзы безопаснее, чем очки, которые могут разбиться. В средствах контактной коррекции можно заниматься спортом, вести активный образ жизни. Для детей школьного возраста линзы — наиболее предпочтительный вариант. В них ребенок не будет подвергаться насмешкам сверстников.

Что такое ОК-терапия?

ОК-терапия — термин, который знаком немногим людям. Так называется новый метод коррекции близорукости с помощью жестких контактных линз. Их надевают перед сном, а снимают утром. Второе название этой методики — ортокератология. Специальный дизайн поверхности оптических изделий оказывает воздействие на эпителий роговицы, утолщает его по краям, сохраняя плоскость по центру. Такая форма роговой оболочки глаза сохраняется весь последующий день. Изображение предметов фокусируются точно на сетчатке. Это позволяет не надевать линзы или очки в течение дня и при этом хорошо видеть. Ортокератология эффективна при высоких степенях близорукости, которая сочетается с астигматизмом.

Для лечения миопии у детей ортокератологические линзы используют редко. Врачи считают, что назначать эти офтальмологические изделия можно только в тех случаях, когда другие способы коррекции не помогают. Часто их рекомендуют детям, которые занимаются спортом. ОК-терапия позволяет им тренироваться и выступать на соревнованиях без средств контактной коррекции. В нашей стране этот метод коррекции пока что не нашел широкого применения. Это связано с тем, что ОК-терапия не была до конца изучена офтальмологами. Стоимость ортокератологических линз довольно высока. Это также является своеобразным препятствием для их повсеместного использования.

Медикаментозное лечение миопии

Консервативным методом лечения близорукости является медикаментозное. Лекарственные средства окулисты назначают для снижения прогрессирования миопии. Это позволяет улучшить гемодинамику. При слабой форме близорукости часто назначается прием никотиновой/аскорбиновой кислоты. Сочетать их прием следует с препаратами, которые обладают сосудорасширяющим фармакологическим действием:

• «Галиодор»;
• «Нигексин»;
• «Трентал».

Чтобы укрепить сосуды при близорукости, избежать кровоизлияний в глазном яблоке и укрепить роговицу, окулисты назначают детям школьного возраста прием глюконата натрия. Обычно его рекомендуют школьникам 10-14 лет. Принимать препарат следует два раза в день перед едой. При тяжелых степенях миопии прием можно начинать с 7 лет. В таком случае в день назначают по одной таблетке. Лечебный курс должен составлять не более 10 дней.  

Физиотерапия при детской близорукости

Довольно эффективным методом лечения миопии у школьников является физиотерапия. Обычно ее назначают в комплексе с другими методами: ношением очков или контактных линз, выполнением гимнастики или приемом медикаментов. Детям школьного возраста окулисты часто назначают:

• электрофорез;
• вакуумный массаж;
• электростимуляцию;
• магнитотерапию.

Физиотерапевтические процедуры позволяют добиться четкости зрения, повышения контрастности изображения, снижения утомляемости глаз. Они улучшают кровообращение в глазном яблоке и препятствуют прогрессированию близорукости. Физиотерапию назначают при миопии слабой или средней степени.

Лечение миопии лазером

Эффективным методом лечения близорукости является лазерная коррекция зрения. Обычно этот метод врачи не назначают для детской терапии. Считается, что глазное яблоко продолжает формироваться до 18 лет. Потому операция, которая проведена в школьном возрасте, может оказаться безрезультатной. При тяжелых случаях миопии лазерная коррекция зрения все же может быть проведена. Предварительно возможность операции необходимо согласовать с окулистом.

Перед лазерной коррекцией зрения ребенок должен наблюдаться у окулиста 2-3 года. Это необходимо для того, чтобы стабилизировать близорукость. Если нарушение рефракции быстро прогрессирует, то операции не проводятся. Большое значение имеет и налаживание контакта между врачом и маленьким пациентом. Любая операция представляет для ребенка стресс, потому моральная подготовка очень важна.