Близорукость средней степени как лечить
Близорукость среди населения планеты встречается достаточно часто. Такое заболевание легко корректируется при помощи очков и контактных линз, а также современных хирургических технологий. Миопия средней степени, как разновидность заболевания, также довольно распространена. Основными задачами при ее развитии является блокирование дальнейшего прогрессирования и улучшение качества жизни пациента.
Определение и описание, характеристики болезни
Близорукость средней степени представляет собой офтальмологическое нарушение, при котором изображение, получаемое человеческим глазом, формируется и фокусируется не на сетчатке, а перед ней. В результате этого наблюдается существенное снижение остроты зрения, портится фокус. При миопии 2 степени больной хорошо видит близко расположенные предметы и объекты, однако при их удалении картинка размывается и приобретает нечеткий контур. От нормы рефракции при этом наблюдается отклонение в 3-6 диоптрий.
Причинами возникновения болезни могут стать врожденные аномалии развития глазного яблока, а также внешние и внутренние воздействия, заставляющие глаз менять округлую форму на продолговатую. Именно из-за этой перемены зрительная ось вытягивается и изменяется фокус. Миопия средней стадии может возникнуть у людей всех возрастов и профессий. Однако чаще всего она встречается у пожилых старше 50-60 лет и детей школьного возраста. Нередко переход во вторую степень является следствием недостаточного терапевтического воздействия при легкой степени миопии.
Классификация и разновидности
Вне зависимости от предпосылок к возникновению выделяют два основных вида миопии средней тяжести:
- Непрогрессирующая. При данном типе близорукости состояние пациента сохраняется стабильным. При этом он может хорошо видеть объекты, расположенные вблизи. Болезнь хорошо корректируется при помощи очков и линз;
- Прогрессирующая. Скорость
снижения остроты зрения при данном виде миопии составляет около диоптрии в год. Стремительное ухудшение качества требует обязательной коррекции и приема лекарственных средств, возможно проведение операции.
В свою очередь, непрогрессирующая близорукость условно делится еще на два подвида – медленной прогрессии и стационарную. В первом случае падение остроты составляет менее диоптрии в год, во втором – практически не наблюдается.
Обычно активное развитие такой близорукости протекает в школьные годы, а в возрасте 20-22 лет состояние стабилизируется.
Симптоматические проявления
Основным признаком нарушения является возникновение трудностей при рассматривании удаленных объектов и нормальная фокусировка изображения при их приближении. Однако заболевание могут сопровождать и иные признаки, среди которых:
- Мигрени из-за повышенной напряженности зрительного аппарата;
- Боли и ломота в глазных яблоках (также из-за постоянного напряжения);
- Жжение и рези;
- Потеря мышечного тонуса глазного яблока.
Ослабление мышц, поддерживающих глазное яблоко, может привести к косоглазию. Данное явление особенно характерно в детском возрасте. Заподозрить наличие обычной и прогрессирующей миопии средней степени у детей обычно удается по внешним проявлениям. Так, они становятся более капризными, часто трут глаза. Возможно обильное слезотечение. При обнаружении хотя бы одного из перечисленных признаков необходимо обращаться к окулисту.
Астигматизм как осложнение болезни
При длительном развитии близорукости 2 степени сопровождающим заболеванием нередко становится астигматизм, при котором наблюдается смещение фокуса за сетчатку и перед ней. Такое явление возникает в результате изменения кривизны роговицы, которое вызывает миопия. Ее преобразование приводит к фокусированию изображения в двух точках, а не в одной.
Миопический астигматизм довольно трудно диагностируется и на ранних этапах проявляет себя редко. Как правило, его удается обнаружить при подборе очков или линз, когда выбрать нужный тип рефракции не удается. Если же заболевание выявляется, офтальмолог назначает специализированные очки, которые способны корректировать оба дефекта зрения.
Причины и предпосылки к возникновению патологии
Одним из наиболее распространенных предрасполагающих к расстройству факторов является наследственность. По статистике более половины всех пациентов, страдающих близорукостью, обращаются к офтальмологу именно при наследственных изменениях.
Однако есть и иные факторы риска:
- Повышенные нагрузки на зрительный аппарат (особенно характерно при постоянной работе в офисе или обучении в школе);
- Травматические повреждения во время родов;
- Врожденные аномалии развития глазного яблока;
- Частая работа за компьютером и другими электронными устройствами, несоблюдение правил просмотра телевизора;
- Инфекционные поражения зрительного аппарата и организма;
- Неправильная организация рабочего места;
- Недостаток света во время чтения или работы;
- Системные поражения организма;
- Эндокринные нарушения;
- Интоксикационные поражения организма;
- Частые стрессы и депрессии.
Во время диагностики рекомендуется выявлять не только наличие средней степени миопии, но и по возможности причины ее возникновения, а также стадию и тип развития. В зависимости от полученных данных для каждой формы заболевания может быть применен свой подход.
Методы диагностики
Диагностика, как правило, проводится в два этапа. На первом этапе врач-офтальмолог проводит опрос, изучает историю болезни пациента и производит первичный осмотр с применением инструментария и таблиц Сивцева (визометрия). Для получения полной клинической картины также назначаются:
- Офтальмоскопия (исследование состояния сетчатки глаза на предмет миопических изменений);
- Рефрактометрия (данное исследование помогает определить текущую рефракцию пациента, проводится с применением так называемого рефрактометра);
- Скиаскопия (определение стадии прогрессирования расстройства);
- Исследование глазного дна (позволяет выявить возможные осложнения и изменения внутри глазного яблока);
- Тонометрия (помогает обнаружить отклонения показателей внутриглазного давления).
Дополнительно также может потребоваться УЗИ-обследование. В редких случаях к общей диагностике подключаются магнитно-резонансная томография и исследования врачей иных направлений.
Терапевтические мероприятия
Для лечения близорукости второй степени применяются консервативные и радикальные методы. Улучшению общего состояния пациента и качеству его жизни способствует применение медикаментов и специальных корректирующих приспособлений (очков и контактных линз). Однако в некоторых ситуациях может быть показана и хирургическая операция.
Воздействие медикаментами
Устранить астигматизм или выраженную близорукость при помощи лекарственных средств практически невозможно. Однако некоторые группы медикаментов позволяют улучшить общее состояние пациентов. Для этого обычно применяют витаминную терапию. Так, поливитаминные комплексы назначают в виде таблеток для приема внутрь и в форме глазных капель на основе ретинола, витамина РР и С, рибофлавина, тиамина. Такие препараты снижают напряженность органов зрения, восстанавливают нормальное кровоснабжение и питание тканей.
При повышенном стрессе дополнительно могут быть назначены успокоительные препараты. Заболевания-предпосылки для возникновения миопии средней стадии также должны быть купированы при помощи лекарственных средств.
Корректирующие средства
Подбором очков и контактных линз также занимается врач-офтальмолог. Самое простое корректирующее средство, очки, эффективны и дешевы в эксплуатации. Для повышения удобства можно воспользоваться классическими контактными линзами, однако они требуют ухода и не рекомендуются для ношения в детском возрасте.
Одним из наиболее современных и высокотехнологичных средств коррекции зрения является факичная линза.
Такое устройство устанавливают внутри глаза, к задней части роговицы. Приспособления не требуют такого серьезного ухода, как обычные контактные линзы, но при этом отлично корректируют остроту. Факичные линзы рекомендованы для введения и ношения при стационарном типе близорукости.
Оперативное вмешательство
Наиболее популярный метод оперативного устранения близорукости – лазерная коррекция. Такая процедура обладает рядом преимуществ перед другими способами:
- Не занимает много времени (обычно около получаса);
- Не требует применения общего наркоза;
- Проводится под контролем компьютера, что существенно снижает риск ошибок хирурга;
- Сохраняет результат в течение длительного времени без каких-либо дополнительных курсов лечения;
- Проводится бескровно и безболезненно;
- Не требует пребывания в стационаре;
- Не требует прохождения длительного восстановительного периода;
- Стоит относительно недорого.
Результат от лазерной терапии сохраняется на десятки лет. У такой операции минимальны риски осложнений и побочных эффектов, она имеет минимум противопоказаний. Как правило, лечение лазером проводится при близорукости более 12 диоптрий, однако многие обращаются за коррекцией и при меньших показателях.
Осложнения и последствия прогрессирования
Стационарная близорукость и миопия малой скорости прогрессирования редко приводят к серьезным осложнениям, однако могут вызвать астигматизм, который труднее поддается лечению. Обязательным условием для нормального течения болезни при этом является своевременная медицинская помощь. Риски негативных последствий наиболее высоки при прогрессирующей близорукости. В этом случае возможно возникновение косоглазия и мышечной слабости глаз, а также потеря зрения.
Профилактические меры
Профилактику миопию любой выраженности необходимо проводить с детства. Для ребенка важно отслеживание уровня нагрузки на зрительный аппарат, а также организация рабочего пространства в школьный период времени. Во всех случаях также рекомендуется применять следующие профилактические правила:
- Систематически выполнять зарядку для глаз. Данная рекомендация особенно важна при постоянной работе с электронными устройствами;
- Правильное положение
тела за столом во время работы, чтения, письма. Осанка необходима для поддержания дистанции между ближайшим объектом (столом) и глазами, а также нормального кровообращения; - Сбалансированный рацион. Недостаток витаминов и минералов, особенно в период активного роста организма, может привести к нарушениям работы многих систем, в том числе зрительной.
Заключение
Близорукость трудно отнести к опасным заболеваниям зрительного аппарата при нормальной скорости ее прогрессирования. Миопия средней степени также не представляет большой опасности, однако вызывает выраженный дискомфорт у пациента.
Для того, чтобы близорукасть не усиливалась, важно постоянно отслеживать течение болезни и пользоваться корректирующими средствами, назначенными лечащим врачом.
Источник
Близорукость следует начинать лечить вовремя, так как она может привести к тяжелым последствиям, в том числе к полной утрате зрения. При этом миопия является очень распространенной патологией, возникает она у детей и взрослых, а лечится по-разному в зависимости от формы заболевания. Узнаем, возможно ли вылечить близорукость без операции.
Проблема близорукости
Согласно медицинской статистике, на сегодняшний день от близорукости страдают почти 1,5 млрд людей. Это примерно 23% от всего населения планеты. По подсчетам ученых, к 2050 году миопией будет болеть практически половина жителей Земли. При этом высокая степень патологии будет примерно у 940 млн. Связано это со многими факторами. Одним из них является массовое и постоянное использование электронных устройств и малоподвижный образ жизни.
Офтальмологи призывают начинать лечение миопии своевременно, не запуская болезнь. Остановить ее развитие можно различными способами. Выбор того или иного метода зависит от возраста пациента, разновидности заболевания и причин его вызвавших. Можно ли вылечить близорукость без операции? Чтобы ответить на этот вопрос, следует подробнее рассмотреть природу заболевания.
Можно ли вылечить близорукость?
В большинстве случаев оперативное лечение требуется в тех случаях, когда консервативная терапия не приносит результатов. Так ли обстоит дело с близорукостью? Эта патология возникает вследствие аномального строения глазных яблок, неправильной работы преломляющей системы глаз или отсутствия гигиены зрения. Диаметр глазного яблока близоруких превышает норму — 23-24 мм. У некоторых пациентов данная величина равна 30 мм. При этом степень миопии увеличивается на 3 диоптрии при увеличении глаза на 1 мм. Выяснить причины его аномального развития зачастую не представляется возможным, так как виновником выступает генетический фактор.
Когда речь идет о повреждении преломляющей системы, имеется в виду неправильная работа хрусталика или роговицы. При миопии эти глазные структуры имеют избыточную преломляющую способность. Из-за этого световые лучи после прохождения через преломляющую систему фокусируются перед сетчаткой, а не на центральной ее точке, в результате чего человек видит плохо вдаль. Это же наблюдается при неправильной форме глазного яблока. У многих пациентов причиной близорукости становятся оба фактора — аномальное строение глаз и поражение оптических сред.
Не все люди придерживаются таких принципов. Это и становится причиной развития близорукости. Сегодня человек много времени проводит за компьютерными устройствами, которые оказывают большое влияние на работу глазных мышц. Из-за их постоянного перенапряжения развиваются различные заболевания, в том числе близорукость.
Можно ли вылечить близорукость без операции? Как теперь понятно, при миопии происходят серьезные изменения в глазном яблоке. Обратить вспять рост глаз или изменить строение роговицы и хрусталика с помощью гимнастики, очков, контактных линз и народной медицины невозможно. Эти средства — всего лишь способ обеспечить хорошее зрение при наличии болезни и остановить развитие дефекта рефракции. Полностью избавиться от него можно только оперативно. Как правило, когда речь идет о лечении близорукости без операции, подразумевается ее коррекция и профилактика прогрессирования. В целом же, борьба с этим заболеванием осуществляется комплексно. Рассмотрим основные методы.
Что влияет на выбор способа лечения близорукости?
При выборе метода лечения или коррекции учитываются различные факторы:
- Возраст. Детям противопоказаны лазерные и хирургические операции. Борьба с дефектом рефракции осуществляется посредством оптических изделий, зарядки для глаз, приема витаминных комплексов. Лечение близорукости у взрослых может проводиться с помощью лазерных процедур или хирургического вмешательства.
- Очки, потому что занимаются спортом, работают в неблагоприятных условиях и по другим причинам. Таким больным на помощь приходят лазерные методы лечения и ортокератология.
- Степень дефекта рефракции. Легкая форма миопии практически не нуждается в корригировании. Необходимо только систематически наблюдаться у окулиста и следовать его рекомендациям, благодаря которым можно предотвратить развитие патологии. Высокая степень близорукости, показатель которой составляет −20 и более диоптрий, может быть устранена только в ходе операции.
Существуют и другие факторы, которые могут повлиять на ход лечения близорукости. Так, например, пожилым людям с диагнозом катаракта может быть назначена операция по удалению помутневшего хрусталика. При замене его на интраокулярную линзу решается и рефракционная проблема.
Коррекция близорукости очками и контактными линзами
Очки и контактные линзы — это традиционные средства компенсации близорукости. Назначаются они детям и взрослым. Существует два способа подбора оптики при миопии. Первый предлагает ношение оптических изделий, которые полностью корригируют дефект рефракции. Так, при показателе зрения −3D больному подбираются очки с оптической силой −3 дптр. Второй способ — это использование линз, которые слабее на 1 диоптрию реального показателя близорукости. Такую оптику могут назначить ребенку. Считается, что более слабые линзы будут стимулировать аккомодационный аппарат. Мнения офтальмологов в этом вопросе расходятся. В каждом конкретном случае решение о методе коррекции принимает лечащий врач.
Режим ношения оптических изделий при близорукости
Носить оптику при миопии постоянно приходится только при высокой ее степени (−6 дптр и более), когда человек плохо видит даже на расстоянии вытянутой руки. При средней степени, характеризующейся отклонением от −3 до −6D, дистанция «хорошего зрения» составляет порядка 30 см. Очки нужны почти на постоянной основе. Их можно снимать при чтении или работе за компьютером. Слабая форма миопии — от −0.2 до −3 дптр — практически не нуждается в коррекции. Оптику используют в основном водители, когда находятся за рулем автомобиля.
Режим ношения определяет офтальмолог. Необходимо этот режим неукоснительно соблюдать. Это является важной составляющей комплексного лечения близорукости у взрослых и у детей.
Ортокератология как способ лечения близорукости без операции
В ортокератологии используются жесткие газопроницаемые контактные линзы. Они надеваются перед сном, поэтому их еще называют ночными. Суть ортокератологии заключается в следующем: пациент за 10-15 минут до сна надевает контактную оптику, которая за счет упругости и жесткой структуры материала изменяет форму роговицы. Утром линзы снимаются, и в течение дня человек хорошо видит без средств коррекции. К вечеру роговая оболочка принимает свою естественную форму.
Через несколько месяцев использования ортокератологических линз их нужно надевать только раз в несколько дней. Можно ли вылечить близорукость этим способом навсегда? Результаты, достигнутые в ходе ОК-терапии, обратимы. Если прекратить носить ночные офтальмологические изделия, зрение станет таким же, каким было до ОК-лечения.
Когда назначаются ночные линзы при близорукости?
Необходимость в такой контактной оптике возникает, когда пациентам противопоказано лазерное лечение близорукости и нет возможности носить обычные дневные линзы или очки. Также ОК-терапия показана детям с прогрессирующей миопией, при которой зрение падает на 1 и более диоптрию в год. Ортокератологические линзы позволяют остановить развитие дефекта рефракции, не давая роговице искривляться.
К такой коррекции есть ряд противопоказаний: миопия выше −7D, патологии век, воспалительные заболевания глаз, синдром «сухого глаза», травмы роговицы, глаукома, катаракта, кератоконус, кератоглобус. При наличии этих недугов придется лечить близорукость другими методами.
Гимнастика для глаз при близорукости
Глазное яблоко удерживают в правильном положении 2 группы мышц: прямые (продольные) и косые (поперечные). Вторые при близорукости находятся в постоянном напряжении. Если их расслабить, повысится острота зрения, пропадет усталость глаз и другие признаки патологии. Зарядка для расслабления глазных мышц — один из самых эффективных способов предотвратить развитие миопии. Есть множество комплексов упражнений. Конкретную методику Вам подберет врач. Необходимо делать гимнастику, которая позволит расслабить именно поперечные мышцы. Перечислим самые простые упражнения для глаз при близорукости:
- Максимально широко раскройте глаза и взглядом нарисуйте в воздухе восьмерку по и против часовой стрелки. Повторите задание 8-10 раз.
- Сядьте у окна, вытяните вперед руку и сфокусируйтесь на кончике указательного пальца. Он должен располагаться на расстоянии 30 см от лица. Через 5-10 секунд переведите взгляд на любой предмет за окном. Затем снова посмотрите на кончик пальца. Повторите это упражнение несколько раз.
- Возьмите карандаш и вытяните руку вперед. Перемещая предмет влево и вправо, следите за ним глазами. Двигать головой при этом нельзя.
Насколько эффективна гимнастика для глаз при близорукости?
Между заданиями можно делать массаж век, шеи, надбровных дуг. Такая гимнастика позволит улучшить кровообращение в глазах, расслабить глазные мышцы, улучшить фокусировку, снять спазм аккомодации. Полезна зарядка только при ее ежедневном выполнении. Она не отнимает много времени. Работая за компьютером или читая книгу, прервите это занятие на 5-10 минут и сделайте несколько упражнений.
Уже через месяц Вы заметите первые результаты: глаза при зрительной нагрузке будут уставать меньше. Зарядка противопоказана при отслоении сетчатки, после операций на органах зрения и во время лечения глазных болезней инфекционного характера. Как можно догадаться, упражнения для глаз также не помогут навсегда избавиться от патологии.
Как вылечить близорукость народными средствами?
Это один из самых распространенных запросов в поисковиках интернета, касающихся миопии. На самом деле, ответ на этот вопрос очевиден. С помощью средств так называемой народной медицины вылечить близорукость не получится. Но и от них может быть польза. Близорукие часто страдают от таких неприятных симптомов, как усталость и сухость в глазах, быстрая утомляемость, покраснение склеры. Эти признаки можно вылечить, а лучше сказать — временно устранить, делая компрессы из различных трав: шиповника, календулы, очанки и пр. Из них готовятся отвары и примочки. Некоторые люди используют полученные настои для закапывания в глаза. Офтальмологи рекомендуют воздержаться от такого сомнительного способа лечения.
Итак, близорукость можно лечить различными способами. Все они помогают улучшить состояние пациента, повысить качество зрения, несмотря на наличие дефекта рефракции, и предотвратить развитие патологии. Навсегда избавиться от нее лечение без операции не поможет.
Как можно вылечить близорукость навсегда?
Самый эффективный способ лечения миопии — лазерная коррекция. Назначается операция взрослым пациентам. До 18-летнего возраста она противопоказана, так как органы зрения еще находятся в стадии формирования. Результаты операции впоследствии могут измениться. На сегодняшний день разработано несколько методик, посредством которых осуществляется лазерная корректировка зрения. Выбор конкретного метода определяется медицинскими показаниями и финансовыми возможностями клиента клиники. Суть любой лазерной операции сводится к трем этапам:
- Формирование из поверхностного слоя роговицы лоскута. Он или отодвигается в сторону, или удаляется полностью в зависимости от методики (ФРК, ЛАСЕК, ЛАСИК).
- Испарение тканей роговицы лазерным лучом. Длится эта процедура 1-2 минуты, пока роговая оболочка не примет правильную форму.
- Возвращение роговичного лоскута на прежнее место и установка бандажной линзы на прооперированный участок глаза.
После этого проводится коррекция на втором глазу. Продолжительность операции — 20-30 минут. Делается она под местным наркозом. Через 2-3 часа пациент покидает клинику. Зрение восстанавливается в течение дня. Реабилитационный период длится от нескольких недель до нескольких месяцев. Это также зависит от методики, которая выбрана для лечения.
Преимущества лазерных операций в том, что они безопасны, осложнения бывают очень редко, а результат сохраняется на долгие годы и даже на всю жизнь.
Хирургическое лечение близорукости
При тяжелой форме миопии может быть назначена операция по установке факичных линз. Они практически не отличаются от обычной контактной оптики, но вживляется прямо под роговицу с сохранением природного хрусталика.
Существует и более радикальный способ борьбы с близорукостью — замена естественного хрусталика на искусственный — интраокулярную линзу (ИОЛ). Обычно подобная процедура назначается при катаракте. Могут быть и другие показания. Этот метод лечения очень эффективен и в некоторых случаях является единственной возможностью сохранить пациенту зрение.
Современные ИОЛ могут давать максимально четкое изображение. Такие линзы бывают мультифокальными, торическими, асферическими. Самые дорогие модели оснащаются фильтрами для защиты от ультрафиолетового излучения. Хирургическая операция проводится амбулаторно, но только на одном глазу. Второй оперируется примерно через полгода.
Почему важно лечить близорукость вовремя?
Спровоцировать прогрессирование миопии могут самые разные причины: травма глаз или головы, нехватка витаминов, большая зрительная нагрузка, стресс, недосыпание и другие факторы. Зрение может ухудшаться стремительно. В детском возрасте это приводит к развитию косоглазия и амблиопии. Бывают и другие осложнения миопии.
У близоруких глазные яблоки по размеру больше, чем у здорового человека. При этом сетчатка при росте глаза не увеличивается, а растягивается. При высокой степени близорукости она находится в состоянии сильного натяжения. Любая травма или физическая нагрузка может стать причиной разрыва сетчатой оболочки и ее отслоения. Из-за этого больной может ослепнуть. Лечите миопию комплексно, не запускайте болезнь и чаще проверяйте свое зрение.
Источник
