Близорукость при спазме аккомодации
В последние годы наблюдается рост близорукости по всему миру. Более того, увеличивается число детей с этим заболеванием. Нередко причиной этого становится спазм аккомодации — функциональное расстройство зрения, симптомы которого схожи с признаками миопии. Поэтому его еще называют ложной близорукостью. Узнаем, из-за чего она возникает.
Что такое аккомодационный аппарат?
Хрусталик, циннова связка и ресничная, или цилиарная, мышца образуют аккомодационный аппарат человеческого глаза.
Он отвечает за фокусировку, то есть позволяет нам хорошо видеть при переводе взгляда с близко расположенных предметов на дальние и обратно. Когда человек рассматривает какой-либо объект вблизи, у него напрягается ресничная мышца, а циннова связка расслабляется. Из-за этого хрусталик, который отличается эластичностью и способностью быстро реагировать на сокращения связки и мышцы, изменяет свою кривизну.
Если мы переводим взгляд на удаленный от глаз предмет, напрягается циннова связка, цилиарная мышца же, напротив, расслабляется. Хрусталик вновь изменяет свою форму. Оптическая сила его уменьшается. В результате мы получаем четкую картинку и при разглядывании объектов с дальней дистанции.
Таким образом, благодаря аккомодации мы можем видеть на близком, среднем и дальнем расстоянии. При этом фокусировка происходит быстро. Мы всегда получаем качественное изображение. Настраиваться ему, как например, изображению в фотоаппарате, не нужно.
Что такое спазм аккомодации?
Спазм аккомодации возникает в момент, когда ресничная мышца остается в напряженном состоянии при переводе взгляда на предметы, расположенные далеко от нас. Из-за этого хрусталик не изменяет свою кривизну и преломляющую силу. Он остается в том же положении, что и при рассматривании чего-либо вблизи, как, например, при чтении. Это приводит к ухудшению зрения вдаль. Картинка расплывается.
Это характерно и для миопии — дефекта рефракции, при котором человек хорошо видит вблизи, но испытывает трудности при рассматривании удаленных объектов. В связи с этим спазм аккомодации и называют ложной близорукостью.
Патологией это функциональное расстройство зрения не является, но опасность его в том, что оно может стать причиной истинной миопии. Если же спазм аккомодации возникает при близорукости, то возрастает риск увеличения ее степени, то есть еще большего снижения зрения.
Причины спазма аккомодации
Есть две основных причины этого функционального расстройства. Первая — слабость аккомодационного аппарата при миопии. Вторая — различные нарушения гигиены зрения. Сегодня этот фактор является одним из основных в списке причин близорукости. К подобным нарушениям можно отнести:
- невыполнение гимнастики для расслабления глазных мышц при больших зрительных нагрузках;
- чтение в лежачем положении или на расстоянии ближе 30 см;
- длительная работа за компьютером;
- плохое освещение в помещении, в котором осуществляется эта работа;
- неправильная осанка;
- несоблюдение режима ношения оптики;
- некорригированная миопия, гиперметропия или астигматизм.
Также к факторам, способствующим возникновению спазма аккомодации, следует отнести:
- гиповитаминозы;
- адинамию — мышечную слабость, резкий упадок сил;
- несбалансированное питание, из-за которого организм может испытывать нехватку определенных витаминов;
- неврологические заболевания;
- травмы глаз и головы;
- гормональные сбои;
- бессонница;
- остеохондроз и другие болезни позвоночника, из-за которых нарушается кровообращение.
Чаще всего ложная близорукость возникает у детей в возрасте 8-12 лет. В этот период увеличивается нагрузка в школе. Кроме того, детям приходится делать уроки дома. Они используют для этого компьютеры, отвлекаясь на общение в социальных сетях. Время работы за электронным устройством увеличивается, возрастает и нагрузка на аккомодационный аппарат. Телевизор и компьютерные игры еще больше усугубляют ситуацию. При этом дети не всегда обращают внимание на спазм аккомодации, оставляют его без внимания, не замечают его симптомы или объясняют их появление обыкновенной усталостью. Это и становится причиной развития истинной близорукости. Если ребенок жалуется на резь в глазах, быструю утомляемость, следует показать его офтальмологу. Перечислим признаки спазма.
Симптоматика
Проявления спазма аккомодации похожи на симптомы близорукости:
- головные боли, болевые ощущения в глазных яблоках;
- головокружение;
- резь и жжение в глазах;
- покраснение конъюнктивы;
- сухость роговицы, которая приводит к слезотечению.
Главный признак — плохое зрение вдаль. Спазм длится от минуты до нескольких часов. Функциональное расстройство, которое не лечится, может сопровождаться и другими тревожными симптомами:
- тремором век;
- анизокорией — разным размером зрачков;
- нистагмом — непроизвольными дрожащими движениями глазных яблок.
Если не принимать никаких мер, спазм будет возникать все чаще. В итоге это приведет к развитию миопии или ее прогрессированию.
Как снять спазм аккомодации?
Лечить это функциональное расстройство зрения необходимо сразу же после его первого возникновения. Игнорировать симптомы спазма опасно, особенно при имеющейся близорукости. Ее прогрессирование может привести к увеличению степени дефекта рефракции на 1 и более диоптрии за один год. Есть несколько методов, применяемых для снятия спазма:
- аппаратное лечение;
- инстилляция глазных капель;
- гимнастика для глаз.
Ни один из этих методов нельзя применять без предварительного обследования у офтальмолога. Врач выберет необходимые препараты и комплекс упражнений, которые не вызовут осложнения. Физиопроцедуры также назначаются по результатам осмотра пациента. Такое лечение способствует:
- улучшению циркуляции крови в глазах;
- насыщению тканей глазных яблок кислородом;
- расслаблению и укреплению ресничной мышцы и цинновой связки.
Назначаются физиотерапевтические процедуры курсами. Длительность одного из них обычно составляет 7-10 дней. Для устранения спазма аккомодации пациент может быть отправлен на:
- электрофорез;
- магнитотерапию;
- лазеротерапию;
- электростимуляцию.
В некоторых клиниках практикуется и такая редкая процедура, как иглоукалывание. На сеансы лечения необходимо ходить в больницу. В домашних условиях можно лечиться каплями и с помощью зарядки для глаз.
Капли при спазме аккомодации
При ложной близорукости помогают капли, расслабляющие цилиарную мышцу. Подобные препараты называются мидриатиками. После их инстилляции у человека расширяются зрачки, поэтому такие капли еще используются в диагностических целях. После закапывания ресничная мышца расслабляется, хрусталик принимает естественную форму. Зрение вдаль практически сразу улучшается. Как правило, пациент получает рецепт на один из следующих препаратов:
- «Тропикамид» — капли, расширяющие зрачок примерно на 5-6 часов.
- «Цикломед» — лекарство, которое лучше использовать перед сном. Действует оно примерно 7-11 часов.
- «Ирифрин» — препарат, который при спазме аккомодации назначается чаще всего. Он устраняет симптомы ложной близорукости за 8-10 минут. При этом данные капли не сопровождаются побочными действиями. Через пару часов после инстилляции человек может приступить к работе.
Отпускаются перечисленные лекарственные средства и без рецепта, однако лучше их не применять без консультации с врачом, так как к ним есть противопоказания. Если после закапывания беспокоят жжение, зуд и другие неприятные симптомы, обратитесь к офтальмологу. Он выпишет рецепт на другой препарат.
Зарядка для глаз при спазме аккомодации
Капли помогают быстро снять спазм. Однако лучше постараться предотвратить его возникновение. Это можно сделать с помощью гимнастики для глаз. Ее польза заключается в следующем:
- способствует расслаблению глазных мышц, приводит их в тонус;
- улучшает кровообращение в глазных яблоках, благодаря чему они насыщаются кислородом;
- повышает остроту зрения.
Конкретный комплекс упражнений должен подобрать для пациента окулист. Выбор типа гимнастики зависит от многих факторов:
- наличия или отсутствия дефектов рефракции;
- степени миопии, гиперметропии или астигматизма;
- возраста больного.
Если у Вас нет патологий зрения, могут подойти следующие упражнения:
- двигайте медленно глазами в разные стороны, в том числе вверх и вниз;
- после этого совершите несколько круговых движений глазными яблоками по и против часовой стрелки;
- зажмурьтесь на несколько секунд и широко раскройте глаза, после чего поморгайте полминуты;
- выставите вперед руку с вытянутым вверх указательным пальцем, сфокусируйтесь на его кончике, приблизьте его к носу, не отрывая от него взгляда, а потом верните руку в исходное положение.
Этот комплекс представлен для примера. Врач, возможно, посоветует другие упражнения. После гимнастики рекомендуется сделать легкий массаж век круговыми движениями. Выполняйте зарядку 2-3 раза в день.
Профилактика
Спазм аккомодации способствует развитию миопии, астенопии, прогрессированию имеющегося дефекта рефракции. При ложной близорукости у детей могут возникнуть и другие проблемы. Учиться при постоянных спазмах сложнее. Из-за этого снижается успеваемость в школе. Чтобы не допустить подобных последствий, следует принимать профилактические меры:
- делайте перерывы при чтении и работе за компьютером каждые 30-40 минут;
- ежедневно выполняйте зарядку для глаз;
- читайте только при хорошем освещении, держа книгу на расстоянии 30-50 см от лица;
- занимайтесь спортом, чаще бывайте на свежем воздухе;
- принимайте витамины для глаз и старайтесь правильно питаться;
- носите только правильно подобранную оптику;
- не пренебрегайте средствами коррекции зрения даже при слабой степени аномалии рефракции;
- не игнорируйте офтальмологические симптомы и при их появлении сразу отправляйтесь к врачу.
Источник
Резкое ухудшение зрения у человека, ранее не страдавшего близорукостью, с высокой вероятностью говорит о появлении спазма аккомодации. Такая болезнь похожа на миопию и часто проявляется у людей, глаза которых подвергаются повышенным нагрузкам. Как же отличить истинную близорукость от спазма аккомодации?
Что такое аккомодация?
Глаза человека обладают способностью видеть на разных расстояниях. Это позволяет им естественный механизм фокусировки.
Используя такую фокусировку, мы можем увидеть пятнышко на оконном стекле, настраивая взгляд на близкое расстояние, а можем, глядя из этого же окна, видеть припаркованные машины, прогуливающихся на улице людей и т.д. Аккомодация — это способность глаза преломлять лучи для получения изображений на разных расстояниях.
Аппарат аккомодации:
- хрусталик — естественная линза человеческого глаза, преломляет свет, передавая изображение на сетчатку, взаимодействует с цилиарной мышцей, обеспечивая функцию аккомодации;
- аккомодационная мышца — такую мышцу еще называют ресничной, цилиарной, она ответственна за фокусировку органов зрения;
- циннова связка — располагается в задней камере глаза, образована из тонких волокон, удерживает хрусталик в анатомически правильном положении.
При рассматривании близко расположенных предметов циннова связка хрусталика расслабляется, а цилиарная мышца напрягается. Если же смотреть вдаль, то происходит обратное: аккомодационная мышца расслабляется, а хрусталик приобретает более плоскую форму. Всеми процессами управляет нервная система человека, происходит это автоматически. Нам не нужно предпринимать какие-то особые действия, чтобы активизировать процессы аккомодации.
Почему нарушается аккомодация?
Интенсивные зрительные нагрузки — это основная причина спазма аккомодации. Цилиарная мышца, находящаяся долгое время в напряженном состоянии (для работы на близком расстоянии), спазмируется и больше не может расслабляться. Поэтому в один момент человек с хорошим от природы зрением может перестать четко видеть вдаль.
Такая проблема распространена у людей, подолгу взаимодействующих с цифровыми устройствами (веб-дизайнеры, программисты), работающих с информацией за компьютером (менеджеры, бухгалтеры, журналисты).
Вероятность спазма аккомодации возрастает у тех, кто не соблюдает режим зрительных нагрузок, не делает паузы в работе, не следит за здоровьем своих глаз, забывая о гимнастике, приеме витаминных комплексов и общем оздоровлении организма.
Долгое время ложная близорукость, или спазм аккомодации, может оставаться незамеченной человеком, потому что обычно затрагивает не два глаза, а один. Такое нарушение вызывает дискомфорт, который обычно люди списывают на усталость. Чтобы своевременно обнаружить такую проблему, как спазм аккомодации, нужно внимательно отнестись к первым его симптомам.
Симптомы ложной близорукости
Если Вы постоянно ощущаете дискомфорт, усталость глаз, участились головные боли и отмечается низкая продуктивность во время выполнения привычных задач, пройдите специальное офтальмологическое обследование, чтобы проверить, не нарушена ли аккомодация. До посещения врача можно проверить зрение самостоятельно. Для этого необходимо прикрыть рукой один глаз и посмотреть, например, на номерной знак автомобиля, находящегося на среднем от Вас расстоянии. Повторить то же самое с закрытым другим глазом.
Близорукость ложная — симптомы:
- снижение остроты зрения вдаль;
- изображения кажутся нечеткими, расплывающимися;
- постоянная усталость глаз, рези и жжения, головные боли;
- низкая работоспособность.
Если спазм аккомодации есть, Вы это сразу заметите, так как цифры покажутся нечеткими и размытыми, они будут двоящиеся и без контуров. Ложная близорукость, если она уже есть, пройти без медикаментозного лечения не сможет, особенно при тех же самых повышенных зрительных нагрузках. Поэтому Вам понадобится консультация офтальмолога. Как врачи определяют ложную близорукость?
Диагностика спазма аккомодации
На первом этапе офтальмологического осмотра зрение проверяется по буквенной таблице и на специальном оборудовании. Сначала фиксируются результаты без закапывания капель, расширяющих зрачок, а затем проводятся исследования уже с расширенным зрачком, осматривается глазное дно с использование щелевой лампы, измеряется внутриглазное давление, определяется рефракция, объем и запасы аккомодации.
Причины нарушения аккомодации:
- нарушение режима сна и отдыха;
- отсутствие необходимых физических нагрузок, малоподвижный образ жизни;
- чрезмерные зрительные нагрузки;
- несбалансированное питание;
- травмы, опухоли, сосудистые нарушения.
У нарушений аккомодации есть и физиологические причины. Из-за естественного старения хрусталика, который больше не может выполнять свои аккомодационные функции, ухудшается зрение. У молодых людей проблемы с аккомодацией чаще связаны с ненормированной нагрузкой на глаза. Длительное нахождение за компьютером в вынужденной позе приводит к нарушению кровоснабжения шейных отделов позвоночника и органов зрения, что негативно сказывается на здоровье глаз.
Виды спазма аккомодации
При спазме аккомодации мышцы, отвечающие за фокусировку, находятся в напряженном состоянии даже тогда, когда в этом нет необходимости. В этом состоянии человек теряет привычную остроту зрения, поэтому симптомы схожи с истинной близорукостью. В связи с развитием цифровых технологий увеличивается процент взрослых людей с таким нарушением зрения, тогда как ранее эта проблема была более распространена у школьников и студентов.
В зависимости от причины, вызвавшей такое нарушение, спазм аккомодации бывает:
- физиологический — возникает в качестве самокоррекции при дальнозоркости и астигматизме;
- искусственный — паралич цилиарной мышцы, вызванный воздействием лекарственных препаратов;
- патологический — при таким нарушении отмечается резкое ухудшение остроты зрения из-за постоянного напряжения ресничной мышцы после долгой работы на близких расстояниях, с мелкими предметами;
- смешанный — происходит при совмещении нескольких видов нарушений.
Может ли спазм аккомодации привести к близорукости? Патологический, затяжной спазм аккомодации при игнорировании тревожных сигналов организма и отсутствии адекватного лечения может привести к формированию уже не ложной близорукости, а истинной миопии. Без коррекции, у человека будет отмечаться постоянное недомогание, раздражительность, быстрая утомляемость. У детей в таком состоянии значительно снижается успеваемость.
Как отличить ложную близорукость от истинной
Близорукость, причиной которой является наследственность, особая форма глаза, травмы, инфекции или когда цилиарная мышца не спазмирована, называется истинной. Зрение ухудшается из-за того, что вследствие болезней, особенностей роста глазное яблоко приобретает удлиненную форму и лучи света фокусируются не на сетчатке, а перед ней.
Как спазм аккомодации отличить от близорукости? При ложной близорукости человек не видит вдаль только из-за того, что работа аккомодационной мышцы нарушена. Процесс этот обратимый, хотя заболевание и трудно поддается лечению. Цилиарная мышца не может включиться в процессы аккомодации, так как находится в постоянном напряжении. По этой причине одним из наиболее эффективных способов терапии такого заболевания является применение препаратов, действие которых направлено на расслабление ресничной мускулы.
Как снять спазм аккомодации
Лечение спазма аккомодации должно быть комплексным. От того, насколько ответственным будет подход человека, у которого диагностирована такая проблема, зависит эффективность терапии. Чтобы цилиарная мышца расслабилась, применяют специальные глазные капли, расширяющие зрачок.
Препарат назначает врач в зависимости от того, как давно образовался такой спазм. В течение двух недель и до одного месяца нужно капать глаза мидриатиками, чтобы глазная мускула расслабилась и затем снова могла работать, уже самостоятельно расслабляясь для дальних расстояний и напрягаясь при рассматривании близко расположенных предметов.
Ложная близорукость — лечение:
- рекомендуется максимально сократить зрительную нагрузку;
- ежедневно в назначенных офтальмологом дозах закапывать глаза препаратами, расширяющими зрачок;
- регулярно выполнять гимнастику для глаз, выбрав подходящую методику;
- увеличить физическую нагрузку: играть в теннис, заняться плаванием, танцами, чтобы улучшить кровоснабжение всех органов, в том числе и зрительного аппарата;
- обогащение рациона продуктами, богатыми селеном, витаминами А, В, цинком — включить в меню листовую зелень, морскую капусту, яичный желток, лосось, шпинат.
Через две недели медикаментозной терапии отмечается улучшение остроты зрения. В большинстве случаев зрение повышается на две-три диоптрии. Для достижения устойчивого результата необходимо контролировать режим зрительных нагрузок и постоянно делать упражнения, направленные на улучшение аккомодации.
Лечение ложной близорукости у школьников
Как лечат спазм аккомодации у детей? При лечении ложной миопии у школьников также используется комплексный подход. Очень часто такое нарушение сочетается с развитием истинной близорукости. Задача квалифицированного врача в этом случае заключается в первую очередь в снятии спазма цилиарной мышцы. Офтальмологи стараются не выписывать новый рецепт очков, если ухудшение зрения связано с симптомами ложной близорукости. Только после того, как спазм ресничной мышцы будет снят и зрение улучшится, можно получить рецепт.
Лечение спазма аккомодации у детей и подростков:
- медикаментозная терапия — назначаются капли, расширяющие зрачок и расслабляющие цилиарную мышцу;
- физиотерапевтические сеансы — для улучшения кровоснабжения органов зрения, тренировки аккомодации, назначаются процедуры магнитотерапии, лазерной терапии, электростимуляции;
- занятия на тренажерах — ежедневные тренировки глазных мышц, предупреждают прогрессирование миопии, снимают спазм аккомодации;
- массажи, выполнение гимнастики для глаз.
Особое внимание стоит обратить на осанку ребенка. От того, как он сидит за столом во время учебы, зависит здоровье глаз, так как неправильный угол наклона головы, зажимы в шейном отделе позвоночника, нарушение кровообращения могут спровоцировать развитие новых патологий.
Профилактика ложной близорукости
В комплекс профилактических мероприятий, предупреждающих развитие ложной близорукости, входят самые эффективные способы оздоровления организма в целом. Для повышения защитных функций организма необходимы занятия фитнесом, спортом, закаливание. Укрепляя мышцы спины, шеи, можно решить проблему с ухудшением аккомодации и снижением зрения из-за остеохондроза. Прием витаминов поможет восполнить нехватку веществ, необходимых для здоровья глаз, а упражнения укрепят аккомодационную мышцу.
Что необходимо, чтобы спазм аккомодации не повторился:
- прием препаратов с лютеином и экстрактом черники при повышенных зрительных нагрузках — лютеин содержится в сетчатке глаза, он не вырабатывается организмом, поэтому восполнить его запасы можно, если принимать капсулы с этим компонентом или ввести в свой рацион продукты, богатые лютеином: шпинат, петрушка, яйца, желтые и зеленые овощи и фрукты;
- использование компьютерных программ, снимающих зрительное напряжение;
- курсы массажа: общего и шейно-воротниковой зоны;
- соблюдение режима сна и отдыха, двигательная активность.
Чтобы не пропустить первые симптомы ложной близорукости, нужно периодически проверять остроту зрения в домашних условиях. Также не стоит игнорировать плановые осмотры у офтальмолога, особенно если спазм аккомодации возникал при уже имеющейся близорукости.
Источник
