Близорукость после операции катаракта

Современная хирургия катаракты

• Главная
• Полезное
• Катаракта и близорукость

Катаракта и близорукость

С такими серьезными патологиями глаз, как близорукость и катаракта, специалисты-офтальмологи, сталкиваются, к сожалению, практически каждый день. При этом, в клинической практике, совсем нередки случаи, когда у пациента выявляются сразу оба заболевания.

В сравнении со здоровым глазом, глаз с близорукостью имеет больший объем, а также значительное растяжение сетчатки и сосудистых оболочек. Подобное состояние глазного яблока вызывает нарушения в питании всех структур. В тоже время, катаракта, обусловленная помутнением хрусталиковых сред, препятствует проникновению достаточного количества света на сетчатку глаза. Вкупе, два этих фактора, весьма серьезно снижают зрение.

Методы лечения

Как же бороться с данными глазными недугами? Практикующие офтальмологи сходятся во мнении, что если у человека близорукость сочетается с катарактой, то исправить подобное состояние зрительной системы средствами коррекции (очки, контактные линзы), невозможно. Сегодня существует только один способ избавиться от этой проблемы раз и на всегда — хирургическая операция.

Факоэмульсификацию, с имплантацией искусственного хрусталика, по праву считают самой современной и эффективной методикой в хирургии катаракты. Многообразие предлагаемых сегодня искусственных хрусталиков дает хирургам возможность подбирать наилучшие модели для обеспечения пациенту после операции высоких зрительных характеристик. Кроме того, чтобы восстановить максимально возможную остроту зрения пациенту с близорукостью и катарактой, факоэмульсификацию нередко сочетают с процедурой эксимер-лазерной коррекции зрения. Сама по себе, катаракта является противопоказанием к проведению лазерной коррекции зрения, однако, избавившись от нее, затем можно откорректировать и остаточную близорукость.

Мультифокальные линзы

После удаления естественного хрусталика глаза, у человека пропадает способность к аккомодации. Это значит, что даже после выполнения операции, для работы на близком расстоянии, ему нужны очки. Однако современная медицина буквально творит чудеса, и сегодня благодаря созданию мультифокальной «псевдоаккомодирующей» линзы, стало возможным существенно снизить зависимость человека от очков либо вообще его от очков избавить. Мультифокальная линза успешно имитирует работу природного человеческого хрусталика, обеспечивая комфортное зрение на любом практически расстоянии.

По данным проводимых исследований, 85% пациентов, с имплантированной мультифокальной «псевдоаккомодирующей» линзой, не пользуются очками вообще.

Использованные источники: catarakta.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Катаракта в мнтк фёдорова цены

  Начинающаяся катаракта что делать

  Вестник зож о лечении катаракты

  Глазные болезни. катаракты

  Можно ли сделать повторную операцию на катаракту

  Обязательно ли удалять катаракту

Замена хрусталика при катаракте и пресбиопии

Зрение — это главный путеводитель каждого человека в мире. Однако сегодня большинство людей имеют проблемы с визуальным восприятием окружающего. Наиболее распространенные возрастные аномалии глаз — дальнозоркость и катаракта. Как они связаны между собой?

Что такое дальнозоркость?

Такая аномалия зрительной системы, как гиперметропия возникает из-за поражения преломляющей способности глаз. Фокусирование изображений предметов, находящихся на близкой дистанции, происходит не на сетчатке, как это должно быть при здоровом зрении, а за ней. В результате этого человек видит предметы размыто: чем ближе от него находится объект, тем хуже он распознается зрительными органами.
Для того, чтобы понимать механизмы развития заболевания, его причины и методы лечения, необходимо разобраться в строении глазного аппарата.

Строение зрительной системы человека

В офтальмологической практике выделяют два отдела в зрительном аппарате: сетчатку и систему преломления. Первый является периферическим отделом и состоит из огромного количества светочувствительных нервных клеток. Когда световые частицы (фотоны) отражаются от предметов, они попадают именно на сетчатку. После этого в фоточувствительных нервных клетках происходит генерация нервных импульсов, которые направляются в особый отдел головного мозга и превращаются в изображения.

Второй отдел — преломляющая система, он состоит из целого комплекса органов, отвечающих за фокусирование изображений непосредственно на сетчатку глаза.

Так, к системе преломления относятся:

• Роговица — полусферическая, выпуклая часть глазного яблока, которая обладает постоянной способностью преломления около 40 диоптрий;
• Хрусталик — двояковыпуклая естественная линза, находящаяся за роговицей и зафиксированная несколькими мышцами и связками глаз. В процессе преломления хрусталик может изменять свою форму, в результате чего показатели этого преломления меняются от 19 до 33 диоптрий.

• Водянистая жидкость — находится в особых камерах зрительного аппарата спереди и позади хрусталика. Она необходима для подпитки естественной линзы, роговицы и прочих тканей глаз, а также выполняет защитную функцию, поскольку в ее составе находятся иммуноглобулины, которые борются с бактериями и чужеродными вирусами. Водянистая жидкость практически не участвует в процессе преломления.
• Стекловидное тело — прозрачное вещество желеобразной консистенции, которое заполняет пространство между сетчаткой и хрусталиком. Основной задачей этой части зрительного аппарата является поддержание необходимой формы глаза, в преломлении она тоже не участвует.

Что происходит со зрением при гиперметропии?

Важно знать, что в обычных, не экстремальных условиях световые лучи, проходящие через систему преломления, собираются именно на сетчатке, именно поэтому человеческие глаза четко видят изображения различных объектов. Если какой-либо предмет находится на дальнем расстоянии, то преломляющая сила хрусталика меняется (в данном случае снижается), а предмет становится четким. И наоборот: при рассмотрении близкого от зрительных органов предмета сила преломления естественной линзы увеличивается и, соответственно, картинка получается ясной. Такая способность глаз называется аккомодацией.

У людей, страдающих дальнозоркостью, фокусирование световых лучей происходит не на сетчатке, а за ней, что приводит к размытости и нечеткости изображения.

Что такое катаракта?

Прежде чем выяснить, как связаны такие глазные патологии, как катаракта и гиперметропия, необходимо узнать, чем характеризуется первое заболевание.
Итак, катаракта — это помутнение хрусталика, связанное с нарушением кровоснабжения зрительных органов, утратой полноценного питания двояковыпуклой линзы и возрастными изменениями в зрительном аппарате. В результате происходит прогрессирующее ухудшение зрительной способности. При тяжелой степени заболевания человек может полностью потерять зрение.

Катаракта и дальнозоркость: как связаны эти заболевания?

Катаракта может проявляться в полном или частичном помутнении хрусталика. Нередко это заболевание сопровождается возрастной дальнозоркостью, которую офтальмологи называют пресбиопией.

Пресбиопия возникает из-за возрастных изменений в зрительном аппарате и связана с утратой эластичности хрусталика, который становится твердым и уже не может в должной мере изменять свою форму.
Довольно часто в офтальмологической практике наблюдается одновременное прогрессирование обоих заболеваний у пациентов, достигших 40-45 лет, в том числе у тех, кто на протяжении всей жизни имел здоровое зрение. При этом важно понимать, что механизмы протекания катаракты и возрастной дальнозоркости весьма различны. Специалисты предупреждают, что, вылечившись от первой патологии, пациент не избавляется от второй.

Замена хрусталика глаза при катаракте

На ранних стадиях катаракта поддается медикаментозному лечению, однако заболевание не всегда удается вовремя диагностировать. Именно поэтому одна из наиболее эффективных мер избавления от патологии — хирургическое вмешательство путем замены хрусталика при катаракте.
Существует несколько методик проведения операции. Они все абсолютно безболезненны, малотравматичны, некоторые протекают довольно быстро и не требуют долгого периода для реабилитации.

Наиболее современная и прогрессивная замена хрусталика осуществляется путем ультразвуковой факоэмульсификации. Этот метод подразумевает бесшовную хирургию с применением высокотехнологичной аппаратуры. Специалист размягчает пораженный хрусталик глаза, превращая его в жидкую массу, а затем устраняет эмульсию из капсулы с помощью ультразвука через микронадрез, сделанный на краю роговицы. После этого в оставшуюся капсулу вживляется искусственная линза, которая обладает всеми функциями хрусталика. Имплантат помещается в сложенном виде, а затем он самостоятельно расправляется и фиксируется в необходимом месте. По окончанию процесса врачу необходимо герметизировать разрез. Процедура по времени занимает не более получаса и проводится под местной анестезией, при этом пациент не испытывает дискомфорта и болевых ощущений. Уже в день проведения операции можно возвращаться домой.

Результаты замены пораженного хрусталика заметны практически сразу, полное восстановление зрения происходит по истечению 4 недель, через этот же срок офтальмолог снимает все ограничения, которые были наложены на пациента, и он может возвращаться к привычному ритму жизни.
Еще один метод замены хрусталика глаза при катаракте — интракапсулярная экстракция. Ее применяют в тех случаях, когда развитие заболевания было спровоцировано механическим повреждением естественной линзы. Процедура подразумевает удаление не только хрусталика, но и капсулы, в которой он находится.

Для этого специалисту необходимо сделать довольно большой надрез на роговице и ввести специальный прибор — криоэкстрактор. С его помощью осуществляется приморозка хрусталика и капсулы к наконечнику и последующее удаление. В связи с тем, что данная процедура является очень травматичной и требует длительного времени для восстановления, ее очень редко применяют на практике.
Также удаление хрусталика из глаза, его масс и передней капсулы производится методом экстракапсульной экстракции. Врач сохраняет только заднюю капсулу и вживляет имплантат. Эта процедура тоже является довольно травматичной.
Существует методика лазерной факоэмульсификации. Она осуществляется в точности также, как ультразвуковая, однако разжижение хрусталика врач делает при помощи лазера.

Дальнозоркость после замены хрусталика при катаракте

Важно понимать, что операция по устранению катаракты путем замены хрусталика одновременно помогает решить проблему с пресбиопией, которая возникает из-за утраты эластичности естественной линзой. В целом процедуры по искоренению обеих патологий не отличаются друг от друга. Исключение составляет разница в устанавливаемых имплантатах и преследуемых целях. Нередко офтальмологи одним хирургическим вмешательством решают обе проблемы, предварительно подобрав необходимую для это интраокулярную линзу.

Многие пациенты задаются вопросом: может ли возникать возрастная дальнозоркость после замены хрусталика?

По результатам исследований и согласно статистическим данным эффективность процедуры по замене хрусталика составляет примерно 98%. То есть практически все пациенты становятся обладателями хорошего зрения. Около 80% людей, сделавших операцию, не нуждаются в коррекции полученного результата на протяжении 7 лет. Только небольшая часть пациентов — 20% все-таки утрачивает способность к ясному видению. Офтальмологи утверждают, что замена хрусталика позволяет улучшить функционирование зрительной системы даже при тяжелых степенях патологий глаз.
При условии того, что пациент будет соблюдать все рекомендации специалиста, проходить плановые осмотры зрения и бережно относиться к своему здоровью, положительный результат, полученный от операции, сохранится надолго.

В случае если у человека все же выявлено ухудшение зрения, можно провести повторное хирургическое вмешательство, при условии отсутствия ограничений, или скорректировать его с помощью очков или контактных линз.

Период реабилитации после замены хрусталика

Для того, чтобы полученный от операции результат был максимально положительным и сохранялся, как можно дольше, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• первые несколько дней после проведения процедуры необходимо протирать глаза ватным диском, смоченным чистой водой;
• использовать капли, прописанные врачом;
• исключить употребление алкогольных напитков;
• отказаться от любых физических нагрузок, в том числе наклонов;
• обеспечить максимальную защиту уязвимой зоны от механических повреждений с помощью повязки или очков;
• использовать солнцезащитные очки на улице, чтобы исключить негативное воздействие ультрафиолетовых лучшей;
• не посещать бассейны и сауны, а также отказаться от длительных водных процедур в горячей воде.

Использованные источники: www.ochkov.net

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Можно ли пить кофе после операции катаракта

  Препарат от катаракты глаз

  Анализы перед удалением катаракты

  Выздоровление после удаления катаракты

  Катаракта обоих глаз что делать

  После операции катаракты зрение мутное

Катаракта и миопия

К сожалению, возникновение миопии, а позже и катаракты – явление частое. И если диагностированы сразу оба недуга, значит, больной подвергается риску, когда он может полностью потерять зрение. При наличии такого нарушения, как близорукость, ситуацию можно исправить, не прибегая к оперативному вмешательству. Другими словами, пациент должен использовать очки, контактные линзы и так далее. Но в дальнейшем, когда появляется катаракта при близорукости, необходимо прибегать лишь к одному методу. Больному поможет только операция.

Почему снижается зрение?

Кроме того, стоит сказать о близорукости прогрессирующей и непрогрессирующей.

В первом случае, болезнь имеет течение замедленное и исчезает, когда организм прекращает расти. Хотя бывают ситуации, когда недуг продолжает развиваться. Как результат – определенные осложнения и существенное понижение зрительных функций. Это так называемая миопическая болезнь.

Вторая разновидность заболевания отличается отсутствием потребности в лечебной терапии. Она без проблем поддается корректировке.

В целом миопия может провоцироваться:

• Наследственностью. Установлено, что если оба родителя имеют нормальное зрение, риск появления недуга у ребенка минимальный.
• Неправильным питанием. Глазам нужны различные микроэлементы. При их недостатке со зрением появятся проблемы.
• Сильным перенапряжением зрительных органов. Глаза часто страдают от длительных нагрузок, плохого освещения на рабочем месте, несоблюдения правил при чтении и письме. В частности, современная молодежь серьезно нагружает зрительный аппарат, проводя много времени за компьютером.
• Неправильной коррекцией. Если при начальных проявлениях близорукости зрение не было откорректировано, болезнь продолжает усугубляться. Следует быть очень внимательным при подборе очков либо контактных линз, иначе глазные мышцы будут получать еще большую нагрузку.
• Слабыми мышцами глаз. Если аккомодационная мышца зрительного органа развита отлично, человек видит предметы, на каком бы расстоянии они ни находились. В противном случае появление близорукости – дело времени.

При миопии наблюдается растяжение задней области зрительного органа. Оно, в свою очередь, приводит к тому, что возникают искажения анатомического и физиологического характера.

Зрительная функция особенно страдает от проблем с сетчаткой и сосудистой оболочкой. В результате отмечаются такие изменения с глазным дном, которые считаются типичными для миопии.

При растяжении глазных оболочек сосуды становятся ломкими, что выражается в повторных кровоизлияниях в сетчатку и стекловидное тело. Подобное состояние заметно влияет на остроту зрения. Кроме того, ситуация может осложниться развивающейся катарактой.

Особенности развития катаракты

Заболевание опасно тем, что из-за его прогрессирования больной может стать полностью слепым.

Проблемы с естественной оптической линзой глаза могут возникнуть абсолютно у каждого. Однако в первую очередь следует наблюдаться у офтальмолога людям после 60.

В зависимости от конкретных условий хрусталик меняет кривизну и фокусирует на сетчатке поток лучей. Если в его структуре происходят нарушения, это обязательно отобразится на способности хорошо видеть окружающие предметы.

Помутнение хрусталика развивается от:

1. Чрезмерного ультрафиолетового облучения.
2. Недостатка антиоксидантов, которые должны поступать с пищей.
3. Возрастных нарушений.
4. Воспалительных глазных недугов, которые возникают довольно часто.
5. Анемии, истощения.
6. Токсического воздействия.
7. Болезней эндокринного характера.
8. Травм зрительного аппарата.
9. Сильной близорукости.

Также катаракта бывает врожденной, что говорит о негативном воздействии, которое имело место во время беременности.

Заболевание может созревать на протяжении длительного времени (10-15 лет), при этом отмечаются определенные стадии. Хотя иногда бывает достаточно и нескольких месяцев. Все будет зависеть от причин и сопутствующих условий.

Как помочь больному?

Часто врачам приходится иметь дело с пациентами, у которых одновременно обнаруживается и катаракта, и миопия. Что касается близорукости, то больному прописываются очки, контактные линзы, а также применяются другие методы для коррекции зрения. Но если при миопии возникла катаракта, тогда выход один – операция. Другие средства окажутся бесполезными.

Наиболее современный и эффективный способ – факоэмульсификация. То есть речь идет о хирургическом вмешательстве, во время которого хрусталик заменяется искусственной линзой.

Благодаря тому, что разновидностей искусственных хрусталиков существует достаточно много, врачи выбирают самый лучший вариант в зависимости от ситуации.

Чтобы острота зрения максимально была восстановлена, пациенту, у которого диагностирована катаракта и близорукость, помимо факоэмульсификации проводят процедуру лазерной коррекции. Хотя если имеется катаракта, подобная процедура противопоказана. Поэтому сначала избавляются от нее, а потом переходят к корректировке близорукости.

Во время операции делается прокол, через который пораженный хрусталик удаляется. В накладывании швов нет необходимости. После проведенной факоэмульсификации происходит быстрое заживление глаз. Когда естественный хрусталик удаляется, способность к аккомодации исчезает. Другими словами, пациент должен будет пользоваться очками, чтобы видеть предметы вблизи.

Если катаракту не начать вовремя лечить, глаза могут навсегда потерять способность видеть. Особенно врачи настаивают на своевременном обследовании в тех случаях, когда до появления помутнения хрусталика человек страдает от близорукости. Сочетание двух недугов – серьезный повод для немедленного обращения за помощью.

Использованные источники: ozrenii.ru