Близорукость не улучшают линзы
Когда офтальмолог на приеме спросил меня, не корректирую ли я зрение ночными линзами, мол, надел, утром снял и видишь все на 100 процентов, я думала, он шутит. Оказалось нет — действительно, уже несколько лет существуют такие волшебные ночные линзы для восстановления зрения, которые дают эффект уже за одну ночь.
В чем подвох, где секрет, мы расспросили д.м.н., офтальмохирурга, академик АМТН РФ Игоря Азнауряна.
1. Что это — обычные линзы?
Не совсем обычные, конечно. Ночные, или ортокератологические, линзы – это средство контактной коррекции зрения, которое оказывает свое действие ночью, когда вы спите, а днем позволяет видеть окружающий мир четко без очков и контактных линз. Это достаточно жесткие, но газопроницаемые линзы.
2. Как это работает?
Линза влияет на верхний, поверхностный слой роговицы, утолщая его по краям, но делая более плоским в центре. Соответственно, меняется и преломление световых лучей, фокусировка. Особенность метода в том, что даже после снятия линз, острота зрения сохраняется еще какое-то время. Это и позволяет пациентам в течение дня видеть хорошо, а затем вечером снова надевать ОК-линзы.
Линзы имеют две разные по строению поверхности: наружная поверхность как у обычных линз, она позволяет видеть нормально при нахождении линз на глазах. Внутренняя имеет сложную геометрию, которая, оказывая давление на поверхность роговицы, заставляет ее принять новую форму. Поэтому после первой ночи в линзах офтальмологи рекомендуют прийти к ним на прием прямо в них, чтобы провести осмотр и коррекцию, если необходимо.
Преломляющая сила роговицы меняется на точно необходимую величину — линзы изготавливаются строго на заказ. Когда утром вы снимаете линзу, сохраняется новая форма роговицы, изображение фокусируется на сетчатке и человек получает почти 100% зрение.
3. Почему именно ночью?
Для удобства: оптический эффект возникает спустя восемь часов — не менее. То есть днем, по сути, они будут бесполезны. Утром при снятии линз и в течении всего дня зрение остается хорошим без очков и контактных линз. Если бы вы носили их днем, то максимальный эффект приходился бы на ночь.
Эффект ортокератологических линз полностью обратим – в течение дня постепенно роговица возвращает свою исходную форму, поэтому необходимо одевать линзы каждую ночь. И он накопительный — в первую ночь зрение восстановится максимум на 70-75 процентов, но уже через 7-10 дней может достигнуть 100 процентов.
4. Кому нужны?
Пациентам в возрасте до 40 лет с близорукостью до — 6,0 диоптрий, дальнозокростью — до +3, и с астигматизмом до — 1,5 диоптрий.
Взрослым пациентам с близорукостью, которым по профессиональным показаниям нельзя или нежелательно носить очки и контактные линзы: военные, спортсмены, водители, работники в задымленных или пыльных помещениях и др.
5. Явно же не все так радужно?
Положительные моменты очевидны:
+ Хорошее зрение без очков и контактных линз в течение дня.
+ Полная обратимость метода (не нравится, не надевайте больше, ходите в очках или обычных дневных линзах).
+ Возможность сочетания с другими методами (если завтра в бассейн, спите в ночных линзах, а послезавтра переходите на обычные дневные).
+ Достаточно большой срок службы: одной ночной контактной линзы хватает на год-полтора использования.
Минусы:
— Длительный и дорогостоящий подбор — без консультации офтальмолога, а то и не одной, тщательного осмотра и полной диагностики не обойтись. В правильное обследование входит несколько этапов:
беседа, сбор анамнеза, выявление противопоказаний,стандартное офтальмологическое обследование, исследование роговицы (кератотопография),выбор расчетной линзы, осмотр посадки, оценка результатов примерки, инструктаж.
— Периодические визиты к офтальмологу для оценки эффективности лечения (примерно раз в 3-4 месяца), состояния глаз, необходимости своевременной замены линз.
— Стоимость самих линз (зависит во многом от степени близорукости, наличия астигматизма, фирмы-производителя). Вместе с осмотром и расходным материалами — от 20 тысяч рублей. Плюс расходные материалы для ухода и очищения линз.
— Ощущение инородного тела на глазу — линзы достаточно жесткие, до того, как заснуть, можно ощущать дискомфорт, особенно в период привыкания.
— Возможные осложнения: микробные и аллергические конъюнктивиты, кератиты, язвы роговицы (все-таки использовать их нужно ночью, когда слезная пленка не так активно омывает глаз).
КСТАТИ
А детям можно?
— Детям с 7 лет ночные линзы носить можно, но только при соблюдении нескольких условий, — поясняет Игорь Азнаурян. — Предварительно необходимо тщательное обследование зрительной системы ребенка у офтальмолога, чтобы исключить развитие осложнений. В день подбора врач объяснит правила пользования линзами. Следующая консультация необходима после первой ночи ношения: врач оценит степень коррекции, откорректирует посадку линзы, либо заменит ее. Далее визиты к врачу будут не столь частыми, но необходимыми.
Выбор за родителями, но все же я бы рекомендовал ношение ночных линз только в случае острой необходимости. Сегодня ночные линзы неоправданно широко рекламируются как средство остановки прогрессирования миопии — очень распространенного заболевания среди школьников. Но ночные линзы — всего лишь средство оптической коррекции, оно не отменяет необходимости комплексного лечения, которое при прогрессирующей близорукости крайне важно проводить. Это не некий «универсальный» аппарат. При миопии необходимо назначение комплекса лечебных мероприятий, в который входят различные методики и процедуры, подобранные для конкретного ребенка индивидуально. Только в этом случае можно добиться эффективного и устойчивого результата.
ЕЩЕ МНЕНИЕ
«К этой методике нужно относиться с осторожностью»
— Я бы не стала называть ортокератологические линзы чудом офтальмологии, — говорит к.м.н., врач высшей категории, офтальмолог Ирина Лещенко. — Во-первых, к ним очень осторожное отношение у многих западных врачей, а также у специалистов FDА (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов Министерства здравоохранения и социальных служб США). То есть они признают существование этой методики, но с большими уточнения. Все-таки есть довольно много противопоказаний, уточнений и условий для назначения ОК-линз. Во-вторых, поскольку методика еще молодая, не до конца понятны ее отдаленные последствия. Суть это инвазивной процедуры (связанной с проникновением через естественные внешние барьеры организма, например, слизистые оболочки — прим. Ред.) в том, что она воздействует на роговицу глаза, истончая ее. Спустя некоторое время роговица восстанавливает свою форму. И вроде бы все в порядке. Но мы пока не можем сказать, как это отразиться на зрении, на развитии болезней глаз в будущем. И, в-третьих, при использовании ночных линз всегда существует опасность развития микробных заболеваний, конъюнктивита — все-таки линзы нужно тщательно обрабатывать, правильно надевать. Поэтому я бы тщательно взвешивала все «за» и «против». Особенно, когда ОК-линзы назначают детям.
ВАЖНО
Меры предосторожности
Если вы уже приобрели ночные линзы, то соблюдайте меры предосторожности. Не надевайте линзы при:
покраснении глаз, боли, ощущении инородного тела в глазах, жжении, рези или сильном зуде, светобоязни;
простудных заболеваниях, гриппе;
слезотечении, гнойном или слизистом отделяемом из глаза;
нечеткости зрения, резком снижение остроты зрения, двоении;
затуманивании, расплывчатости границ предметов;
любом дискомфорте в глазу.
Также в ортокератологических линзах нельзя умываться и принимать душ.
Источник
Близорукость (миопия) — одно из самых распространённых нарушений зрения, при котором человек плохо видит удалённые предметы. Современный, доступный и рациональный способ коррекции остроты зрения — ношение контактных линз, которые легко найти и купить, надевать и снимать, а окружающие их, как правило, не замечают. Качество жизни человека с плохим зрением значительно улучшается, если линзы подобраны правильно.
Поделиться
Твитнуть
Поделиться
Класснуть
Отправить
Вотсапнуть
Немного о заболевании
Близорукость, она же — миопия, — заболевание, при котором человек хорошо видит вблизи, но вдали всё кажется расплывчатым.
СПРАВКА! По статистике, в той или иной степени близорукость присутствует у каждого третьего жителя Земли.
Миопия — заболевание цивилизации, болезнь молодых. Чаще всего первые признаки ухудшения зрения по типу близорукости появляются у детей и подростков 7-18 лет.
Мнение эксперта
Данилова Елена Федоровна
Врач-офтальмолог высшей квалификационной категории, доктор медицинских наук. Имеет огромный опыт диагностики и лечения заболеваний глаз взрослых и детей.
Если подойти к миопии, с точки зрения анатомии, близорукость тесно связана с изменением функционирования хрусталика и роговицы. В норме изображение воспринимается с одинаковой чёткостью вблизи и вдали за счёт расслабления и напряжения цилиарной (ресничной) мышцы и изменения положения хрусталика. Когда человек смотрит рядом с собой, хрусталик уплощается, вдаль — становится более выпуклым.
«Картинка» поступает через роговицу и хрусталик и в идеале поступает на сетчатку, после чего импульс направляется к головному мозгу и формируется зрительное восприятие. При близорукости изображение проецируется не на сетчатку, а перед ней, поэтому предметы, расположенные далеко, кажутся размытыми.
При миопии подбираются очки и контактные линзы со знаком «минус». Цифры, которые указывает врач-офтальмолог в рецепте, указывают на оптическую силу линзы.
Причины возникновения
Миопия возникает из-за нарушения процесса аккомодации — механизма работы зрительного анализатора. Обычно это происходит из-за изменения формы или расположения какой-либо структуры глаза (хрусталика, связок, ресничного тела).
Причинами могут быть:
- врождённые аномалии строения глаза;
- травмы;
- генетическая предрасположенность;
- постоянное напряжение глаз (долгая работа за компьютером, чтение, неправильное освещение в рабочей зоне);
- неправильная работа с гаджетами (чтение или просмотр фильмов в темноте, отсутствие перерыва в работе за компьютером, слишком близкое расположение монитора);
- хронические заболевания (к примеру, ревматизм);
- неправильная коррекция зрения (неправильно подобранные очки или контактные линзы);
- недостаток витаминов и минералов;
- нарушение кровообращения глаза.
Симптомы
Основная сложность миопии заключается в том, что она не сразу заметна. Человек не сразу обнаруживает, что для того, чтобы разглядеть вывески где-то вдали, увидеть номер автобуса, приходится прищуриваться.
Со временем качество зрения ухудшается до такой степени, что приходится ставить ближе монитор компьютера и телевизор, всё чаще напрягать глаза, чтобы увидеть что-то на дальнем расстоянии. Обычно проблемы со зрением у детей обнаруживаются случайно во время профилактического осмотра в школе.
Кроме проблем с восприятием дальних изображений могут присутствовать боли в глазах, голове и висках.
Диагностика
Диагностика миопии — очень простая и быстрая процедура, которая не требует специальной подготовки и действий пациента.
Врач-офтальмолог может определить остроту зрения после нескольких диагностических мер:
- проверка зрения при помощи таблиц Сивцева;
- периметрия (выявление полей зрения);
- тонометрия (определение внутриглазного давления);
- офтальмоскопия глазного дна;
- УЗИ;
- скиаскопия (движение тени в области зрачка);
- офтальмометрия (выявление оптической силы роговицы);
- тонография (исследование внутриглазной жидкости).
После диагностики врач подбирает наиболее благоприятный способ коррекции зрения.
Можно ли носить контактные линзы при миопии?
При любой степени близорукости можно носить контактные линзы при условии, что они подобраны со специалистом и у пациента нет противопоказаний.
Многие считают, что при сильном ухудшении зрения ношение линз бессмысленно: оно всё равно не гарантирует 100%-ного результата. Офтальмологи имеют обратное мнение, и в некоторых случаях, наоборот, рекомендуют сделать выбор в пользу контактных линз.
Какие должны быть характеристики?
Для ношения контактных линз показанием может быть любая степень близорукости, но тем ниже острота коррекция зрения, чем она выше.
Рекомендованы контактные линзы могут быть по медицинским, профессиональным, косметическим показаниям. Их можно носить при следующих характеристиках:
- любая степень миопии;
- сочетание миопии с прочими офтальмологическими нарушениями (амблиопия, косоглазие, кератоконус и др.);
- невозможность носить очки по каким-либо причинам (профессиональные, медицинские);
- нежелание носить очки по эстетической причине.
Как правильно подобрать?
Для коррекции зрения при миопии подбираются сферические линзы с отрицательным показателем оптической силы (-1, -1,5 и так далее). Характеристики всегда определяются офтальмологом в индивидуальном порядке, поскольку контактная оптика должна полностью соответствовать рефракции глаз.
СПРАВКА! Для выявления индивидуальных параметров используется метод авторефрактометрия.
Характеристики, важные при подборе контактных линз:
- Оптическая сила, или диоптрии. Этот показатель должен полностью соответствовать степени нарушения зрения. Если у пациента в назначении написано -2,0D, приобретать нужно линзы именно этой силы, кроме случаев гипокоррекции или гиперкоррекции.
- Радиус кривизны. От правильно подобранного радиуса зависит, будет ли испытывать человек дискомфорт во время ношения или нет. Сегодня рынок предлагает вариации от 8,3 до 8,8, но исследование изогнутости роговицы обычно выявляет стандартный радиус — 8,6.
- Правильная посадка. В норме линзы плотно прилегают к глазу, заходят за склеру на 1,5 мм, не смещаются и не мешают при моргании и движении глаз. Если линза перемещается, ткани глаза травмируются и раздражаются.
- Материал. Чем качественнее материал, тем комфортнее и легче человеку. Оптимальным вариантом считаются силикон-гидрогелевые линзы.
Также обязательно нужно обратить внимание на производителя и стоимость контактной оптики, отдавая предпочтение известной фирме и цене средней и выше средней. Экономить и покупать линзы неизвестного бренда не стоит.
Также лучше выбирать линзы с коротким сроком эксплуатации.
Жёсткие или мягкие?
При миопии самым удачным вариантом будут мягкие линзы, которые не раздражают глаза и удобны в носки. Однако за ними требуется ухаживать самым тщательным образом.
Мягкие линзы плотно прилегают к глазному яблоку, хорошо пропускают воздух и защищают глаз от кислородного голодания роговицы, безопасны для здоровья глаз.
Иногда врачи делают акцент на том, что лучше выбрать жёсткие линзы. Обычно показанием служит сочетание близорукости с кератоконусом и другими заболеваниями, при которых существует угроза деформации роговицы.
Жёсткие линзы более долговечные, прочные, но они изготавливаются на заказ и потому более дорогие.
Правила использования
Правила использования контактной оптики очень просты и очевидны.
- Подбор осуществляется только совместно с врачом после тщательного обследования.
- При регулярном ношении линз необходимо показываться врачу-офтальмологу не реже 3 раз в год.
- Любые линзы имеют максимально допустимый срок носки, который нельзя превышать.
- Просроченными, повреждёнными, надорванными, загрязнившимися линзами пользоваться запрещено.
- Постоянное ношение линз, возможно только в дневное время суток и ограничивается 6-8 часами. Спать в линзах нельзя.
- При дискомфорте, слезоточивости, покраснении, жжении, зуде глаз необходимо посетить врача и подобрать аналог оптического прибора.
- Снимать линзы нужно только чистыми руками, помещая их сразу же в специальный контейнер.
- Перед надеванием линз необходимо вымыть руки с мылом и снять макияж.
Соблюдая указания врача и следуя указаниям в инструкции к линзам, проблем с ношением линз не возникает.
Время ношения
Время ношения у линз специфическое и зависит от производителя. Если говорить о ежедневном использовании контактной оптики, непрерывная продолжительность варьируется от 3-4 до 6-8 часов.
СПРАВКА! Существуют и ночные линзы, которые оказывают давление на роговицу во время сна, что позволяет хорошо видеть в течение следующего дня.
В связи с этим линзы делятся на:
- линзы дневного ношения;
- гибкого ношения (1-2 дня подряд, включая ночное время);
- ночного ношения;
- пролонгированного ношения (несколько дней подряд).
Наименьший риск развития воспалений и инфекций при ношении дневных линз.
График замены
График замены контактных линз указан на упаковке или в инструкции. Ему нужно чётко следовать, и носить линзы дольше указано срока попросту опасно.
Выделяют три вида линз: ежедневной замены, плановой (раз в месяц или в 2 недели) и ежеквартальной (раз в 3 месяца, в 6-12 месяцев).
Самые качественные и удобные — линзы-«однодневки», но их не все могут себе позволить из-за больших финансовых затрат. Поэтому наибольшей популярности достигли линзы, которые нужно менять 1-2 раза в месяц.
Также замена линз необходима по офтальмологическим показателям, если, например, требуется другая кривизна или оптическая сила.
С какого возраста можно носить?
Если офтальмолог выявил снижение качества зрения, может понадобиться его коррекция. Это необходимо в любом возрасте, особенно в школе, когда происходит процесс обучения и необходима постоянная концентрация, чтение, письмо.
По мнению специалистов, контактные линзы можно носить начиная с 8-летнего возраста, если нет противопоказаний.
Что нужно знать о цветных линзах?
Цветные линзы с диоптриями выполняют не только корректирующую функцию, но и эстетическую. С их помощью можно кардинально изменить цвет глаз, сделать взгляд более выразительным или добиться более интенсивного цвета радужки.
Цветные линзы также представлены в широком ассортименте, начиная от однодневных и заканчивая ежеквартальными, которые имеют те же особенности и показания, что и обычные линзы. При этом можно подобрать любой оттенок и даже выбрать необычные линзы с узором.
ВАЖНО! Цветные линзы нельзя оставлять на ночь.
Цветные линзы дороже обычных, но также удобны и просты в применении. Их особенностью является чуть большая толщина за счёт дополнительного слоя с пигментом.
Как быть при сочетании миопии с дальнозоркостью и астигматизмом?
При миопическом астигматизме рекомендуются торические линзы, при сочетании близорукости с дальнозоркостью — би- или мультифокальные.
Сочетание с астигматизмом
Торические контактные линзы показаны, если близорукость сочетается с астигматизмом. При подборе учитываются следующие особенности:
- оптическая сила (диоптрии);
- ось цилиндра;
- толщина центра;
- диаметр и радиус кривизны.
Лучшим вариантом являются силикон-гидрогелевые торические линзы.
Сочетание с дальнозоркостью
Близорукость вместе с дальнозоркостью встречается реже, чем предыдущий вариант, и в основном в пожилом возрасте. Данная патология называется пресбиопия.
Для коррекции назначаются мультифокальные линзы, которые позволяют сконцентрироваться сразу на нескольких оптических зонах.
При пресбиопии назначаются линзы с положительными диоптриями. Необходимую оптическую силу высчитывает врач, но примерно каждые полгода её увеличивают примерно на 0,5D.
Полезное видео
Очки или линзы?
Заключение
Контактные линзы — это современный и доступный способ коррекции зрения, который целесообразен при близорукости, дальнозоркости, астигматизме, сочетании разных зрительных нарушений и прочих патологиях глаз. С их помощью можно добиться значительного улучшения качества зрения без вреда для здоровья, ведь их легко надевать и снимать, и они практически не ощущаются при носке.
При любой степени близорукости можно подобрать самые комфортные линзы, которые позволят видеть предметы и вблизи, и вдали.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
