Близорукость когда плохо видишь вдали
Близорукость — это одно из распространенных нарушений рефракции, которым страдают миллионы человек в мире. Несмотря на распространенность патологии, многие имеют о ней весьма ограниченное представление примерно такого уровня: «Близорукость — это когда плохо видишь вдаль». Насколько верным является такое понимание, разберем в этой статье.
Плохое зрение вдаль — это близорукость?
Близорукостью называют нарушение рефракционной способности глаза, при которой человек может четко и ясно видеть близлежащие объекты, тогда как зрение вдаль
является размытым. Говоря простыми словами, близорукий человек хорошо видит вблизи и плохо на удаленном расстоянии. Люди с близорукостью обычно не испытывают проблем при чтении, вязании и выполнении других действий близко от глаз. В то же время людям с такой проблемой сложно без специальных средств коррекции прочитать вывеску магазина на другой стороне улицы или рассмотреть лицо человека, который стоит далеко от наблюдателя.
По статистике, миопия (другое название близорукости) встречается у каждого третьего жителя Земли. В зависимости от степени заболевания, она может заметно ухудшать качество жизни, сильно влияя на зрение, в других — почти незаметна для самого человека.
В любом случае близорукость имеет способность прогрессировать и без правильной коррекции может приводить к серьезным последствиям вплоть до критического снижения зрения. Поэтому, как только Вы заметили, что стали хуже видеть вдаль, нужно незамедлительно проконсультироваться с офтальмологом.
Какие причины вызывают близорукость, можно ли предупредить или остановить развитие патологии, какими средствами корректируют миопическое зрение — постараемся подробно ответить на эти и другие вопросы.
Основные причины миопии
Врачи выделяют две основные причины близорукости:
- удлиненное глазное яблоко;
- чрезмерная преломляющая сила глаза.
В норме глазное яблоко человека имеет такой размер и форму, что попадающие в глаза лучи фокусируются в центре сетчатой оболочки. Если переднезадняя глазная ось немного длиннее нормы, лучи не достигают сетчатки и фокусируются перед ней. Из-за смещенного оптического фокуса человек плохо видит вдаль. Если длина глазного яблока увеличивается, миопия прогрессирует и нарушения зрения становятся все более выраженными.
Иногда близорукость обусловлена не размером глазной оси, а сильной рефракционной способностью роговицы или хрусталика. Когда оптические среды глаза преломляют свет сильнее, чем нужно, фокус изображения также смещается в область перед сетчаткой и это отражается на четкости зрения вдаль.
Какие факторы влияют на развитие миопии?
Несмотря на то, что основных причин близорукости всего две, существует много факторов, которые способствуют возникновению данного заболевания.
- Наследственная предрасположенность к удлиненному размеру глазного яблока или сильной рефракционной способности глаза. Самая высокая вероятность развития у ребенка наследственной близорукости существует, когда оба его родителя имеют данную патологию.
- Ослабленные ткани склеры и повышенное внутриглазное давление (способствуют растяжению глазного яблока).
- Сниженная способность глаза к фокусировке на разных расстояниях (это нарушение компенсируется увеличением длины глазного яблока).
- Ослабленный иммунитет — в силу переутомления несбалансированного питания, различных болезней (искривление позвоночника, плоскостопие, дифтерия и другие инфекционные болезни, аллергии, родовые и прочие травмы головного мозга, рахит, воспалительные заболевания носоглотки).
- Чрезмерные зрительные нагрузки — в результате долгой работы за компьютером, чтения в транспорте, плохого освещения, некорректной посадки за рабочим столом.
Перечисленные факторы могут существовать по отдельности либо дополнять друг друга. Чем больше факторов действует на человека, тем выше риск развития миопии.
Близорукость — какой она бывает?
Поскольку существует немало причин и факторов, способствующих развитию миопии, выделяют различные виды близорукости.
По причине ее возникновения миопию делят на следующие типы:
- осевая (связана с увеличенной длиной переднезадней оси глазного яблока);
- рефракционная (обусловлена чрезмерной преломляющей способностью глазных сред);
- смешанная (при которой и размер глазного яблока, и рефракция глазной оптики выше нормы);
- комбинированная (размерные и рефракционные показатели глаза находятся в пределах нормы, но неудачно сочетаются).
По времени возникновения близорукость делят на врожденную и приобретенную. В первом случае ребенок появляется на свет с дефектом рефракции, во втором — миопия развивается в процессе жизни под влиянием внешних факторов, зрительных нагрузок, травм, заболеваний. Врожденная форма близорукости встречается реже, чем приобретенная, но зачастую сопровождается осложнениями, аномалиями развития зрительных органов. Приобретенная форма заболевания может быть представлена как незначительными, так и более серьезными нарушениями зрения. По статистике, с каждым годом людей с приобретенной миопией становится все больше.
По степени развития близорукость подразделяют на три вида:
- слабая (до -3 дптр): человек с таким нарушением зрения видит объекты вдали немного размыто;
- средняя (от -3,25 до -6 дптр): когда сложно видеть вдали без очков или контактных линз, а близкие объекты можно четко рассмотреть, если они находятся не дальше 30 см от лица;
- высокая (от -6 дптр): при сильной близорукости видеть даже близко расположенные объекты человек может, только когда они находятся близко от лица.
Какие симптомы могут указывать на миопию?
Близорукость — это состояние, когда человек может рассмотреть близкие к нему объекты, но плохо видит далеко расположенные. Соответственно, основным симптомом нарушения является сниженное зрение вдаль.
Но, помимо этого главного признака, на развивающуюся миопию могут указывать и другие симптомы:
- размытые контуры изображения;
- повышенная утомляемость глаз;
- прищуривание при взгляде на далеко расположенные предметы;
- головные боли, чувство сдавленности в височной зоне и переносице, головокружение;
- «мушки», слепые пятна перед глазами, выпадение зрительных полей (могут быть симптомами осложненной миопии);
- крупные глазные яблоки и широкие зрачки (характерный внешний признак для людей с высокой степенью близорукости).
Почему опасна прогрессирующая миопия?
Если близорукость прогрессирует — это создает серьезную угрозу для зрения. Растяжение глазного яблока приобретает патологический характер, приводит не только к снижению остроты зрения более чем на одну диоптрию ежегодно, но и к нарушению питания глазных тканей, разрывам, отслойкам и дистрофиям сетчатки, помутнению стекловидного тела. При осложненной прогрессирующей близорукости человек видит все хуже и хуже, а любая тяжелая работа или резкое движение могут привести к повреждению сетчатой оболочки и, как следствие, резкому падению или полной утрате зрения.
Вот почему одной из важнейших задач офтальмологии является стабилизация близорукости.
Как лечат близорукость?
Несмотря на то, что миопия является масштабным явлением и затрагивает более 1 млрд человек по всему миру, на сегодняшний день методов лечения, которые могли бы со 100%-ной вероятностью вернуть глазу нормальную рефракцию, не существует. Те методы, которые применяются в лечении близорукости, направлены на решение нескольких основных задач:
- коррекцию зрения;
- стабилизацию миопии (остановку или замедление ее прогрессирующего развития);
- устранение факторов, которые способствовали возникновению заболевания.
Выбор терапии зависит от причины, степени близорукости, возраста пациента и других факторов. Какая схема лечения будет эффективна в каждом конкретном случае, решает врач-офтальмолог. Все методы борьбы с близорукостью можно условно разделить на несколько групп.
- Лекарства (преимущественно влияющие на работу аккомодационного аппарата и снижающие внутриглазное давление).
- Коррекция зрения очками, мягкими или ортокератологическими линзами.
- Аппаратные методики.
- Хирургическое лечение (склеропластика, замена хрусталика, факичные линзы).
Развитие близорукости часто начинается в детском возрасте, поэтому важнейшую роль в борьбе с этой проблемой играет профилактика заболевания, своевременная диагностика и раннее лечение у детей.
Медикаментозное лечение миопии — строго по назначению врача
Лекарственные препараты в лечении близорукости используются нечасто и строго по назначению врача.
При наличии показаний офтальмологи иногда назначают атропин, который может замедлять прогрессирование близорукости у детей. Однако специалисты до сих пор не имеют полных данных о возможных побочных эффектах длительного применения данного препарата, поэтому его назначают в редких случаях.
Помимо атропина, в комплексной терапии близорукости может использоваться тропикамид, расслабляющий цилиарную мышцу и блокирующий аккомодацию.
Иногда врачи назначают гипотензивные лекарства, считая, что повышенное давление внутри глаз может усугубить течение близорукости. Однако на данный момент у офтальмологов мало доказательств взаимосвязи повышенного ВГД и прогрессирования миопии, поэтому многие врачи считают нецелесообразным назначать пациентам подобное лечение.
Кому проводят склеропластику?
Данный метод относится к хирургическим способам лечения прогрессирующей близорукости. Как правило, ее назначают взрослым пациентам, когда уровень рефракции глаз превышает -6 дптр.
Основная задача операции, которая проводится под местным наркозом и занимает около 15-20 минут, — укрепить внешнюю оболочку глаза (склеру), чтобы предотвратить дальнейшее увеличение длины глазного яблока и ухудшение зрения вдаль. Врачи отмечают, что склеропластика, помимо укрепления глазной оболочки, дает и другой положительный эффект — она способствует росту числа сосудов, по которым питание поступает к заднему полюсу глаза, и таким образом улучшает его кровоснабжение.
В процессе склеропластики офтальмохирург через микроскопические разрезы вводит в склеру специальные импланты, которые образуют каркас, препятствующий растяжению.
Не стоит ожидать, что после склеропластики человек сможет вдаль видеть хорошо. Но эта процедура позволит остановить дальнейшее падение зрения, зафиксировав значения рефракции на том уровне, который был до хирургического вмешательства. Чтобы восстановить зрительную функцию, потребуется оптическая или лазерная коррекция.
Видеть вблизи и вдали одинаково хорошо помогут очки
Один из популярных методов коррекция зрения при миопии и самый распространенный у детей — это очки. Принцип их действия основан на уменьшении преломляющей силы глаза до таких значений, чтобы фокусировка световых лучей приходилась точно на сетчатку. В очках для близорукости установлены линзы с отрицательной оптической силой, которые помогают сдвинуть фокус на сетчатую оболочку, за счет чего глаза начинают видеть далеко и близко с одинаково хорошей четкостью.
Нередко у пациента вместе с близорукостью диагностируют астигматизм. В этом случае обычные монофокальные очки не смогут восстановить необходимую четкость зрения, потребуются специальные астигматические модели с линзами-«цилиндрами».
При миопии врач может назначить очки для постоянного или периодического ношения, в зависимости от целей коррекции, степени близорукости, возраста пациента и других факторов.
Главный плюс очковой коррекции близорукости — это ее универсальность, простота применения, доступность для людей любого возраста и рода занятий. Однако не всем нравится, как очки меняют внешний облик, а подростки и вовсе могут стесняться своего образа «очкарика» и отказываться от необходимой коррекции. В этом случае следует проконсультироваться с врачом о возможности перехода на контактные линзы.
Контактная коррекция близорукости — это удобно и незаметно
Сегодня контактная оптика очень востребована, и выбор мягких оптических линз для коррекции близорукости довольно большой.
Контактные линзы действуют по тому же принципу, что и очки, то есть за счет «минуса» в диоптриях отодвигают фокусную точку на сетчатку.
Но, по сравнению с очковой коррекцией, контактная имеет несколько преимуществ:
- не дает периферических искажений картинки;
- исключает вероятность травмирования глаз при повреждении изделия;
- незаметна постороннему взгляду и не влияет на внешность;
- позволяет вести активный образ жизни без оглядки на проблемы со зрением.
Современные контактные линзы не только хорошо корректируют близорукость, дальнозоркость и другие проблемы рефракции. Они изготовлены по технологиям, которые делают их удобными в ношении, комфортными и безопасными для глаз. Среди популярных моделей контактных линз, которые часто назначают для коррекции близорукости, — ACUVUE Oasys, Dailies AquaComfort Plus, Biofinity и другие.
Ортокератологические линзы — ночная коррекция зрения
Ночные линзы, которые иначе называются ортокератологическими, — это вариант для тех, кому по той или иной причине не подходит обычная контактная оптика. Такие изделия нужно использовать во время сна, а днем снимать. За ночь ортокератологическая линза изменяет форму роговой оболочки таким образом, что световые лучи начинают падать ровно на сетчатку. Сняв утром оптические изделия, человек хорошо видит как близко, так и далеко. Подобный эффект сохраняется в течение нескольких часов, поэтому днем пользователь хорошо видит без любых средств оптической коррекции. К вечеру роговица принимает первоначальную форму, поэтому на ночь снова необходимо надевать ортокератологические линзы.
Аппаратные методики — безопасное лечение близорукости в детском возрасте
Когда ребенок плохо видит удаленные объекты, наряду с оптической коррекцией зрения врач может назначить аппаратное лечение для улучшения функций и состояния зрительного аппарата.
Инфракрасная лазеротерапия.
На глаза воздействуют ИК-излучением, что способствует нормализации метаболизма, снятию спазма аккомодации.
Вакуумный массаж.
Процедура способствует улучшению гидродинамики зрительных органов, кровоснабжения, нормализует функционирование цилиарной мышцы.
Электрическая стимуляция.
На зрительные органы ребенка воздействуют током малой интенсивности, что улучшает проводимость сигналов в оптическом нерве.
Когда это необходимо, врач может назначить и другие аппаратные методики. Это, например, лазерная терапия или специальный видеокомпьютерный тренинг.
Лазерная коррекция — для тех, кто хочет хорошо видеть без очков и линз
Сегодня существует несколько методик лазерной коррекции близорукости. Их объединяет общий принцип выполнения. С помощью лазерного луча под контролем современного высокоточного оборудования офтальмолог изменяет форму роговой оболочки по индивидуальным параметрам человека. Это позволяет добиться правильной рефракции и четко видеть без использования вспомогательных средств.
Хирургические методы коррекции близорукости
Лазерная коррекция может быть эффективна при миопии до -15 дптр. Если это близорукость с более высоким «минусом», то в некоторых случаях целесообразно провести хирургическую операцию.
Это может быть полная замена естественного хрусталика интраокулярной линзой или имплантация так называемой факичной линзы. Второй вариант предполагает, что хрусталик остается на месте, но близко перед ним имплантируют линзу с нужными диоптриями.
Профилактика близорукости: рекомендации специалистов
- Если хорошо видите близко, а удаленные предметы «расплываются», проконсультируйтесь с офтальмологом.
- Регулярно посещайте окулиста даже без жалоб на ухудшение зрения.
- Соблюдайте режим зрительных нагрузок и отдыха.
- Контролируйте время, которое Вы или Ваш ребенок проводите за гаджетами.
- Питайтесь сбалансированной пищей, богатой витаминами.
- Читайте только при хорошем освещении.
- Занимайтесь спортом и много времени проводите на свежем воздухе.
Источник
У некоторых людей со временем ухудшается зрение.
Чаще всего такое состояние возникает постепенно. Сначала человек не воспринимает самые дальние предметы, а затем расплываются ближние.
Если пациент хорошо видит вблизи, но плохо вдалеке, это означает, что у него развивается миопия, или близорукость. Существуют специфические симптомы, по которым можно выявить состояние. Для подтверждения диагноза рекомендуется обратиться к врачу. Он проведет диагностические тесты, назначит корректирующую оптику и дополнительное лечение.
Симптомы
Существует специфическая симптоматика, по которой определяется близорукость:
- человек плохо видит предметы вдалеке, они расплываются;
- невозможность сфокусировать зрение на дальних предметах;
- вблизи острота зрения сохраняется, но впоследствии может также нарушаться;
- при отсутствии корректирующей оптики глаза человека перенапрягаются, поэтому формируется головная боль;
- если с возрастом острота зрения продолжает ухудшаться, такая разновидность миопии называется прогрессирующей.
Если снижение остроты зрения спровоцировано системным заболеванием, клиническая симптоматика дополняется различными признаками. Например, при сахарном диабете появляется вялость, усталость, головокружение, онемение рук. Если повышено артериальное давление, у человека образуется красное лицо, проглядывают сосуды, постоянно болит голова, особенно во время приступов. Поэтому врачу важно провести комплексное обследование, чтобы выявить первопричину.
Причины ухудшения зрения вдаль
Наиболее распространенной причиной снижения остроты зрения является наследственный фактор.
То есть если у одного из родителей есть миопия, ребенок 50% вероятности получит то же заболевание. Риск образования близорукости возрастает, если ею страдают оба родителя. Существуют дополнительные причины снижения остроты зрения:
- помутнение хрусталика, при котором луч света неправильно преломляется, поэтому проецируется не на сетчатке, а спереди нее;
- повышение внутриглазного давления, что приводит к расширению камер глаз и сдавлению сетчатки, зрительного нерва;
- сердечно-сосудистые нарушения (ишемическая болезнь, тромбоз, атеросклероз, гипертония);
- осложнения от сахарного диабета, в результате которых образуются конгломераты из глюкозы и холестерина, которые закупоривают сосуды сетчатки глаз;
- воспалительные заболевания, механические повреждения, инфекционные поражения зрительного нерва;
- злокачественные и доброкачественные новообразования в области глаз и головного мозга;
- кровоизлияние в глазу или головном мозге, рядом со зрительным центром;
- механические повреждения головного мозга, к которым относятся травмы, ушибы, сотрясения, переломы, ножевые и огнестрельные ранения.
Врач обязан выявить первопричину, чтобы предотвратить рецидив заболевания после проведенного лечения.
Причины у детей
У некоторых детей снижение остроты зрения возникает сразу после рождения. Причинами такого состояния являются:
- врожденные аномалии в формировании глазного яблока;
- внутриутробные пороки развития;
- наследственные заболевания.
Часто снижение остроты зрения развивается у школьников. Располагающим фактором является наследственность, то есть наличие миопии у одного или обоих родителей. У школьника оказывается повышенная нагрузка на органы зрения, нервную систему, позвоночник. Ребенок начинает много часов сидеть за уроками, не держа ровную осанку.
Функциональность глаз снижается еще быстрее, если нарушаются правила гигиены зрения:
- проведение уроков в плохо освещенной комнате;
- отсутствие гимнастики для глаз;
- непродолжительный сон;
- питание, в котором отсутствуют все полезные вещества, микроэлементы, витамины, минералы, необходимые для нормального функционирования глазных яблок и нервной системы;
- использование компьютера, телефона, планшета, телевизора продолжительное время в течение дня.
Чтобы снижение остроты зрения не прогрессировало, требуется обратиться к офтальмологу, провести диагностику и лечение.
Осложнения
Если в детском и взрослом возрасте не провести лечение, острота зрения ухудшится. При отсутствии контактных линз и очков глаза будут перенапрягаться, чтобы смотреть вдаль. Происходит спазм аккомодации, в результате которого постепенно прогрессирует миопия. Возможно развитие астигматизма.
Это состояние, при котором глазное яблоко имеет неправильную форму, из-за чего окружающие предметы видятся человеком неправильно.
Если у ребенка ухудшилось зрение только на одном глазу, это чревато исключением из функции другого глаза. Образуется монокулярное зрение, при котором человек не способен отличить расстояние до предмета.
Диагностика
Исследование функции зрения проводится в несколько этапов. Врач должен применить 2-3 метода, чтобы выявить первопричину:
- Сбор анамнеза. Это данные, полученные со слов пациента или его близких родственников. Основываясь на них, врач может предположить причину состояния, назначить дальнейшее обследование.
- Общий осмотр. Невооруженным взглядом обнаруживается только косоглазие, помутнение хрусталика. Могут быть обнаружены проявления различных системных заболеваний.
- Измерение остроты зрения. Для этого используют диагностические таблицы, на которых изображены символы, рисунки, буквы. Чем ниже строка, тем меньше символ. Врач указывает на изображение, которое человек должен увидеть. Чем ниже увиденная строка, тем лучше острота зрения пациента.
- Подбор линз для улучшения качества зрения. К каждому глазу пациента прикладывается линза, через которую он должен прочитать строки в диагностической таблице.
- Осмотр глазного дна. Предварительно пациенту закапывают раствор, на время нарушающий процесс аккомодации зрачка. Внутреннее содержимое глазного яблока исследуют с помощью щелевой лампы. Оценивается качество роговицы, хрусталика, стекловидного тела, сетчатки, сосудов микроциркуляции.
- МРТ, КТ. С помощью методики врач может видеть на мониторе послойное изображение глазных яблок и головного мозга. Выявляется состояние сосудов, нервной ткани, обнаруживают опухоли и инородные тела.
Основываясь на полученных данных, врач ставит достоверный диагноз. Только после этого начинают лечение.
Лечение
Терапия пациентов зависит от причины, которая вызвала нарушение остроты зрения.
Наиболее часто применяются следующие методы:
- подбор корректирующих линз или очков, при которых острота зрения восстанавливается;
- физиотерапевтические процедуры, улучшающие кровоснабжение, состояние нервной ткани, метаболизм в глазных яблоках;
- лазерная коррекция зрения, которая относится к малоинвазивным процедурам, при помощи которой полностью восстанавливается острота зрения;
- хирургические операции, показанные при высокой степени миопии, сильном астигматизме.
Если у пациента выявлено системное заболевание, которое снижает функцию зрения, лечат сначала его.
Профилактика
Для профилактики снижения остроты зрения применяют следующие правила:
В инновационном центре «Сколково» презентовали новый препарат для лечения зрения. Лекарство не является коммерческим и не будет рекламироваться…
Читать полностью
- употребление пищи, богатой витаминами, микроэлементами, минералами, полезными веществами, которые необходимы для нормального функционирования органов зрения;
- своевременное лечение системных заболеваний, которые могут повлиять на глазные яблоки;
- сокращение времени, проведенного перед компьютером, телевизором, планшетом, телефоном;
- ежедневная гимнастика для глаз.
При выполнении профилактических правил снижается риск нарушения остроты зрения. Рекомендуется ежегодно обращаться к офтальмологу, чтобы выявлять небольшие нарушения и вовремя корректировать их.
Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.
МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря…
Читать полностью
Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!
Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.
Что еще почитать
Источник