Близорукость как определить минус
Человеческий глаз — это сложный оптический прибор, созданный природой с учетом возможности получения качественного изображения далеко расположенных объектов и тех, что находятся вблизи. При близорукости или дальнозоркости зрение нарушается — в медицине это характеризуют как изменения в минус или плюс от нормы.
Если близорукость — это зрение минус или плюс?
Основной причиной, по которой человек начинает задаваться вопросом о том, что представляет собой близорукость — плюс или минус, является снижение остроты зрения. До появления нарушений обычно редко кто интересуется качественными показателями своего зрения, это
вполне объяснимо с общежитейской позиции. Однако понимание работы оптической системы глаза могло бы помочь избежать возникновения проблем со зрением и сохранить здоровье глаз. Если говорить кратко, то близорукость — это минус, и в этом случае офтальмологический термин достаточно четко передает ощущение неудобств, которые причиняет данное заболевание пациенту.
Оптический аппарат глаза
Для понимания того, что означают термины «зрение минус» и «зрение плюс», необходимо хотя бы в общих представить себе принцип работы сложной оптической системы, которой является человеческий глаз.
«Считывание» изображения и трансформация световой энергии в нервные импульсы обеспечивается сетчаткой глаза. Она представляет собой тонкий слой нервной ткани, находящийся на внутренней стороне глазного яблока и содержащий светочувствительные клетки-фоторецепторы. Название данных клеток — колбочки и палочки — происходит от их формы. Когда лучи от фиксируемого глазом объекта фокусируются точно на поверхности сетчатки, мозг получает четкое и ясное изображение.
Если человек видит изображение размытым и нечетким, это сигнализирует о наличии нарушений механизма фокусировки.
В каких случаях это минус или плюс, зависит от того, перед сетчаткой или за ней происходит фокусировка. Если точка фокусировки оказывается перед сетчаткой — на сетчатке формируется круг светорассеяния и картинка получается смазанной — это близорукость, или, как принято говорить, минусовое зрение. Когда фокус находится позади сетчатки, изображение тоже получается размытым, но данное нарушение является дальнозоркостью и называется «плюсом».
Почему используют термины «плюс» и «минус»?
Когда, описывая дальнозоркость (гиперметропию) либо близорукость (миопию), используют понятия плюс или минус, то имеют в виду, какие оптические линзы применяют для того, чтобы добиться фокусировки изображения.
Первоначально в офтальмологии использовали очковые линзы, имевшие либо выпуклую, либо вогнутую форму.
Выпуклая линза, собирающая световые лучи, что необходимо при дальнозоркости, всегда называлась положительной, отсюда и появилось выражение «зрение плюс». Вогнутая линза, которая при близорукости рассеивает световые лучи, в офтальмологии именуется отрицательной — отсюда и появилось выражение «зрение минус».
Величина отклонения от нормы указывается в особых единицах — диоптриях, которые показывают, линза какой мощности необходима для полной коррекции.
Что отвечает за фокусировку зрения?
Четкость фокусировки обеспечивается слаженной работой роговицы и хрусталика. Роговица преломляет попадающие в глаз световые лучи благодаря своей гладкой зеркальной поверхности, а хрусталик, являющийся природной двояковыпуклой линзой, выполняет завершающую фокусировку. При этом хрусталик должен подстраиваться под расстояние, на котором находится рассматриваемый человеком объект, меняя форму и становясь то плоским, то выпуклым. Данная функция осуществляется благодаря слаженной работе аппарата аккомодации — глазных мышц, главенствующую роль среди которых занимают цилиарная мышца и циннова связка. Образно говоря, именно эти мышцы «натягивают» капсулу хрусталика, вынуждая его меняться. Ослабление аппарата аккомодации — одна из причин близорукости.
Какой бывает миопия?
Выделяют две формы близорукости — врожденную и приобретенную. Врожденная форма — это формирование нарушений глазного яблока в период внутриутробного развития ребенка под воздействием негативных факторов. Причиной может оказаться серьезное заболевание матери в первом триместре беременности, гипоксия плода, недоношенность. Врожденным считается заболевание, проявившееся у ребенка до 3-х лет.
Врожденную форму миопии не стоит путать с наследственной, которая представляет собой не что иное, как предрасположенность человека к появлению близорукости, передаваемую по наследству и увеличивающуюся в том случае, когда оба родителя имеют подобное заболевание.
Приобретенная близорукость — это нарушение зрения, возникающее при влиянии негативных факторов, которое может наступить в детском или юношеском возрасте. По тяжести заболевание бывает трех степеней:
- Слабая — нарушения зрения в пределах до -3,0 диоптрий (D);
- Средняя — от — 3,25 D до — 6,0 D;
- Сильная — от — 6,0 D и более.
При неблагоприятном течении миопия может стать причиной заметного снижения остроты зрения, возникновения осложнений, появления косоглазия, в сложных случаях может привести к потере зрения и инвалидности.
Факторы, провоцирующие миопию
Негативные факторы, провоцирующие возникновение и прогрессирование близорукости, медицина подразделяет на основные и сопутствующие. Основными считают:
- Генетическую предрасположенность человека.
- Ослабление механизма аккомодации.
- Слабость склеры — соединительной оболочки, которая покрывает заднюю часть глазного яблока и переходит спереди в роговицу.
К сопутствующим факторам относят:
- Интенсивные нагрузки на зрительный аппарат, часто возникающие при использовании на близком расстоянии гаджетов или выполнении работ, требующих пристального всматривания в мелкие детали.
- Ослабленное физическое развитие.
- Влияние эндокринных изменений в организме, сопровождающих период полового созревания.
- Нарушения питания, приводящие к гиповитаминозу и недостатку такого минерала, как кальций.
- Ослабленный иммунитет.
- Неблагоприятное экологическое воздействие.
- Нарушения метаболических процессов соединительной ткани.
Диагностика и коррекция близорукости
Диагностика миопии требует тщательного изучения аккомодационного аппарата глаза с целью использования его ресурсов, оценки степени тяжести заболевания и предотвращения прогрессирования. Современные методы, например, УЗИ-исследование или использование компьютерной аккомодографии, дают возможность отслеживать состояние мышечного аппарата глаза, контролируя течение заболевания.
Получить четкое изображение предметов при миопии помогают способы коррекции зрения: ношение очков либо применение контактных линз. При близорукости это осуществляется при помощи линз «минус», значение диоптрий которых должно точно соответствовать диагнозу пациента.
Использование очков как корригирующей системы имеет ряд недостатков. Наиболее существенным является то, что линзы очков, фокусируя изображение на сетчатке, осуществляют изменение его размера (состояние анизейконии), способное вызывать головные боли, дезориентацию, головокружение. Также неудобство очковой коррекции отмечается при необходимости постоянного использования бокового зрения.
Использование контактных линз имеет следующие преимущества:
- Линзы непосредственно контактируют с роговицей;
- Роговица, линза и слеза, находящаяся между ними, имеют примерно одинаковый показатель преломления;
- Линза весьма незначительно влияет на размер изображения и не ограничивает поле зрения;
- Ношение линз не оказывают влияния на имидж пациента.
В наиболее сложных случаях возможно использование оптической системы «очки плюс линзы». Исправить такой минус зрения, как близорукость, можно, главное — не откладывать визит к офтальмологу при появлении первых нарушений.
Источник
Что такое миопия (близорукость)
Норма природной оптики – когда световые лучи, проходя сквозь зрачок, фокусируются (сходятся) ровно в точке на поверхности сетчатки. Точка эта, конечно, условна, а работа глаза намного сложнее. Ежесекундно палочки и колбочки обрабатывают информацию о тысячах разноцветных точек, создавая видимое изображение.
Когда точка фокусировки оказывается вне сетчатки (перед ней или за), зрение может потерять четкость (предметы расплываются), человек видит мир как множество цветных пятен разной резкости.
Миопией (частным случаем аметропии) врачи офтальмологи называют близорукость – минус зрения. А плюс носит имя дальнозоркость. Одновременно на одном глазу они развиваться не могут и взаимно исключают друг друга. Но в обоих случаях пациенту нужны очки, чтобы привести зрение к норме.
Близорукому пациенту обычно нужна коррекция зрения. Лазерные технологии позволяют очень быстро изменить форму хрусталика, но коррекция патологий оперативным способом может оказаться дорогой услугой.
Офтальмологи на начальных стадиях близорукости, в частности, у детей, сначала пытаются вернуть фокус на нужное место при помощи очков с правильно подобранными стеклами или современных контактных линз. Без лечения патология развивается, постепенно ухудшая качество жизни пациента. В редких случаях запаса прочности зрительной системы (а именно усиленно работают мышцы глаз) хватает, чтобы на долгий период стабилизировать зрение пациента.
Не откладывайте лечение.
При выраженной степени болезни глаз лечение нужно начинать как можно раньше. Иначе возникает замкнутый круг: глаз тратит силы на попытки правильно сфокусировать изображение и становится ещё слабее.
Симптомы близорукости
Близорукого человека очень легко определить в толпе: чтобы рассмотреть объекты в деталях, ему приходится прищуриваться. Это помогает скорректировать фокус. Но близорукость имеет, как и многие болезни глаз, симптомы, диагностика лечение и коррекция которых подчиняется объективной и строгой медицинской науке. Для данного заболевания характерны специфические особенности зрительных процессов:
- Измерение остроты зрения в диоптриях колеблется от –6 при высокой степени до –3 при слабой, промежуточные диоптрии – средняя степень;
- Встречаются цифры вплоть до –30 D;
- Анатомические особенности строения зрительного аппарата – прямое указание на уже прогрессирующую или пока не замеченную болезнь;
- Иногда причиной может быть нарушение обменных процессов в организме или изменение формы роговицы, а не патология внутренних элементов;
- Ложная (при диабете, поражениях нервной системы) и сумеречная близорукость являются особыми случаями в лечебной практике.
Причины появления близорукости не всегда очевидны для врача. Порой приходится вылечить сначала провоцирующее заболевание, а не саму близорукость.
Считается, что в истинной форме болезнь имеет генетические корни. Наследуется особенная, слегка вытянутая спереди назад форма глазного яблока, что и заставляет свет фокусироваться в пространстве, не достигнув сетчатки глаза. Лечение зрения при генетически обусловленной патологии обязательно.
Близорукость: минус или плюс
Близорукость позволяет больному видеть хорошо близко расположенные предметы, а с удаленными возникают сложности. Недостаток фокуса (отрицательное его значение) и стал причиной появления термина «минус».
Первые проявления близорукости приходятся на уязвимый подростковый период, когда ослабляются почти все системы, а сильные нагрузки за партой не позволяют расслабиться. Постоянное взаимодействие с электронными устройствами также играет не в пользу пациентов любого возраста. Длительная сосредоточенность на близком изображении и пренебрежение профилактикой провоцируют появление миопии.
В чем причина?
Даже без обращения к статистике ясно, что одна причина – халатное отношение к своему здоровью – главная болезни глаз, а симптомы и диагностика не слишком беспокоят людей, увлеченных работой и учением.
Картинка, которую видит больной, напоминает фотографию в макросъемке, когда предмет на первом плане виден очень четко, а при взгляде вдаль сложно разобрать хоть какие-то детали.
Отличия близорукости от дальнозоркости
При развитии дальнозоркости на уровне физиологии и анатомии всё происходит с точностью до наоборот: форма глаза – сплющенная спереди назад, а точка фокуса при этом располагается за сетчаткой. Из-за этого
Кстати! Известны случаи, когда у пациента отмечаются обе патологии – на разных глазах. Ситуация описывается как «с одной стороны минус, а с другой плюс». Может возникнуть сложность при изготовлении и подборе очков и линз для такого уникума.
Лечение и коррекция зрения и при плюсе, и при минусе производятся одинаковыми средствами: во-первых, контактные линзы, очки и лекарственные средства; во-вторых, операции лазером и хирургические манипуляции.
Прогноз в лечении обычно благоприятный. Часто у близоруких людей остается устойчивая привычка щуриться, даже после избавления от недуга. Зато пациенты офтальмологов отлично знают, близорукость – это минус или плюс.
Нужны ли очки
В медицине симптомы и лечение всегда взаимосвязаны. Наиболее эффективную программу терапии должен подбирать врач. На первом этапе доктор намерен распознать, являются ли нарушения зрения самостоятельным заболеванием или спровоцированы некими внутренними процессами.
При истинной близорукости подбор специальных линз однозначно необходим. Носить очки придется достаточно долго или пожизненно. И здесь возникает новый вопрос: какие нужны очки при близорукости плюс или минус? Здесь всё так же как в математике: минус уравновешивается плюсом. Форма очечного стекла должна быть такой, чтобы привести фокус в оптимальное положение.
Заболевания глаз: операции
В арсенале врачей несколько популярных операций: лазерная коррекция, рефракционная замена светопреломляющего элемента глаза, фоторефрактивная кератэктомия, склеропластика и ряд других.
Уход за глазами и питание
Чтобы ношение очков не привело к ещё большему ослаблению функций оптической системы, необходимо сочетать его с другими методами (как ортодоксальными, так и психологическими):
- Лечебная гимнастика для глаз;
- Соблюдения режима освещенности;
- Дозирование нагрузок;
- Соблюдение «глазной» диеты;
- Общее укрепление организма.
Питание при близорукости
Меню должно быть хорошо сбалансировано. Кушать лучше дробно. В рационе обязательно должны быть кисломолочные продукты, овощи, яйца, рыба, крупы, растительные масла холодного отжима. От фастфуда, острого, сладкого, соленого и жирного придётся отказаться навсегда.
Естественное восстановление зрения по методу Жданова пока не признается современным и в достаточной мере надежным подходом (способ заключается в отказе от оптики и уповании на собственные силы организма). Но многие врачи признают эффективность комплекса упражнений, предложенного профессором, как отдельного средства.
Слабые глазные мышцы можно и нужно укрепить. Дополнить программу можно применением одобренных врачом глазных капель. Они помогут снять напряжение и восстановить кровообращение.
Минусовое зрение почти всегда поддается лечению тем или иным способом. Нельзя допустить, чтобы близорукость начала прогрессировать. Если для вас плохо различимы предметы вдали, но хорошо близко находящиеся, то это вдвойне минус: минус в диоптриях и минус в качестве жизни. Пройдите курс терапии, используя современные средства. Четкость, красота и здоровье обязательно вернутся в вашу жизнь.
Источник
Близорукость — это заболевание рефракционного типа, при котором человек плохо видит предметы, расположенные вдали.
Четкость видения зависит от степени развития миопии.
Развивается заболевание на фоне первичной слабости аккомодации, ослабления тканей склеры, неблагоприятных условий для зрительной системы. Является причиной генетической предрасположенности.
Что значит зрение минус
Минус и плюс в офтальмологии означают остроту зрения. Знаком «+» обозначается степень развития дальнозоркости, знаком «-» — оптическая сила преломления при близорукости.
Миопия — это следствие слишком большой преломляющей способности. При ней изображение приходится не на определенный участок ретины, а находится в плоскости перед ней. Несоответствие силы оптической системы зрительного анализатора и его длины приводит к нечеткости видимых предметов.
Рекомендуем почитать: Близолукость — это минус или плюс
Глазное яблоко при близорукости увеличивается в длину. В результате сетчатка располагается за фокальной плоскостью, то есть световые лучи собираются перед ретиной.
Для нормального видения предметов необходимо ослабить преломляющую силу глаз. Делают это с помощью рассеивающих линз либо ослабления силы самой роговицы, то есть использованием очков или контактной оптики со знаком «-».
Развитие заболевания запускают аномалии рефракции, увеличение передне-задней оси глазного яблока и спазм аккомодации. Чаще данные механизмы сочетаются, что и определяет набор признаков миопии.
Симптомы минусового зрения
Главный признак близорукости — ухудшение зрительного восприятия вдаль. Выраженность признака зависит от степени развития болезни.
Другие признаки миопии:
- периодическое затуманивание зрения;
- головные боли при зрительных нагрузках;
- головокружения;
- быстрая усталость;
- выпадение полей зрения;
- плавающие пятна и мушки перед глазами;
- вблизи зрительное восприятие хорошее;
- расплывчатость изображения вдали.
Если близорукость сочетается с астигматизмом, появляются дополнительные признаки. Например, двоение и искажение предметов вместе с размытостью.
Близорукость определяют, проведя наружный осмотр глазного яблока. Для пациентов с миопией характерны следующие внешние признаки:
- крупные глазные яблоки, выступающие за пределы глазных щелей;
- широкие зрачки;
- твердость при нажатии на закрытые веки;
- обилие мимических морщин.
Степени близорукости
Выделяют три стадии развития миопии:
- Слабой степени характерно ухудшение зрительного восприятия до -3 дптр. На этой стадии зрение корректируют очками или контактными линзами. Может наблюдаться на одном или обоих глазах. Миопия слабой степени бывает стационарной и прогрессирующей, в зависимости от этого назначают лечение.
- Средней степени характерна острота от-3 до -6 диоптрий. Пациент плохо видит предметы, расположенные на расстоянии 25 см и больше. Использование очков или линз обязательно. Иногда сочетается с астигматизмом, возникающим на фоне неправильной формы роговой оболочки. Вторая степень миопии сопровождается нарушением сумеречного зрения, пучеглазием и увеличением проницаемости сосудов и капилляров, расположенных в оптической системе.
- Высокая степень близорукости — это ухудшение зрительного восприятия свыше -6 дптр. Острота зрения может достигать -30–35 диоптрий. Пациенты практически ничего не видят дальше собственного носа. Наблюдается вытягивание глазного яблока, особенно заднего сегмента. Миопия приводит к разным анатомическим и физиологическим изменениям. При высокой степени близорукости возможно помутнение хрусталика, дистрофия ретины, кровоизлияния из-за повреждения сосудов глазного дна и отслоение сетчатки.
Максимальный минус зрения
Максимальный минус пока неизвестен ученым. Известны случаи, когда зрение достигало -35 диоптрий. При таких показателях пациент не видит ничего с расстояния 1 см. То есть наступает практически полная слепота. Дальнейшее прогрессирование болезни приводит к полной утрате зрительного восприятия.
Таблица. Минус зрения, и как видит человек.
Значения в диоптриях | Симптоматика |
---|---|
от -0,75 до -2 | Появляется спазм аккомодации. Это нарушение работы цилиарной мышцы, которая поддерживает четкое видение предметов. Нарушение небольшое, но это причиняет сильный дискомфорт. Обычный текст плохо виден с расстояния 40 см. Контуры предметов хорошо видны, человек их различает, но они могут быть смазанными. |
-3 | Это средняя степень близорукости. Картина вблизи размытая, контуры видны. С 30 см человек ничего не видит без очков или линз. |
-6 | Человек различает силуэты, и предметы, но они сильно искажены. Вблизи видит хорошо на расстоянии 10–15 см, может рассмотреть детали. Дальше 15 см контуры видны, но остальное сильно расплывчатое. |
-10 | Человек видит первую строчку таблицы Сивцева очень плохо. Текст, написанный в телефоне, виден с расстояния 12 см. Это 70% слепота. Если посмотреть под ноги, ничего не видно, все расплывается. Пациент не увидит ямы или ступеньки. Людей не видно, только цветные, бесформенные пятна на известном расстоянии. |
от -10 до -20 | Разглядеть номера машин, знаки и прочие предметы возможно лишь с расстояния менее 10 см. Картинка сильно размыта. Вдаль практически ничего не видно. Дальше 10 см человек не видит силуэтов. Идет на ощупь. |
Роль наследственности
За зрение отвечает множество генов, они рецессивные и доминантные. Если один из родителей носит средства коррекции зрительного восприятия, велика вероятность, что ребенок в будущем тоже будет носить очки. Если у обоих родителей близорукость или дальнозоркость, риск плохого зрения еще выше.
В группу риска попадают дети, у родителей которых есть отклонения в функционировании зрительного анализатора, недоношенные малыши и часто болеющие пневмонией, простудой. Также риск развития повышается у аллергиков.
Ученые выявили, что за развитие наследственной миопии отвечает ген, который связан с передачей нервных импульсов в мозг и другие — это GRIA4, RDH5, KCNQ5, LAMA2, BMP2, GJD2, RASGRF1. У носителей некоторых генетических вариаций риск развития заболевания возрастает в 10 раз.
Согласно результатам, полученным экспертами, близорукость, передающаяся по наследству, не лечится с помощью специальных упражнений. Глазное яблоко будет продолжать расти из-за генетических причин. Исправить данное состояние способна лишь операция.
В инновационном центре «Сколково» презентовали новый препарат для лечения зрения. Лекарство не является коммерческим и не будет рекламироваться…
Читать полностью
Детей с наследственной предрасположенностью следует показывать врачам с 6 месяцев. Офтальмолог может выявить болезнь на ранней стадии и поспособствовать замедлению патологии.
Как остановить дальнейшее ухудшение зрения
На начальной стадии заболевания рекомендуется носить очки или линзы с соответствующей оптической силой. Степень развития определяет врач-офтальмолог или оптометрист. Очки и линзы уменьшают напряжение зрения при выполнении повседневной работы. Если не использовать, зрительный аппарат быстрее устает, это становится толчком к ухудшению его работы.
Второй способ остановить прогрессирование болезни — выполнить аппаратное лечение. Пациентов направляют на прохождение терапевтических курсов. Такое лечение позволяет предупредить косоглазие, немного улучшить зрительное восприятие.
Рекомендуем почитать: Лечение близорукости
Консервативное лечение и гимнастика помогают, если близорукость приобретенного, а не врожденного характера. Специальные упражнения укрепляют мышцы зрительного анализатора, они увеличивают аккомодационный потенциал.
Лекарства прописывают для улучшения кровотока, стимуляцию ретины и цилиарной мышцы.
Последний способ — провести операцию. Выполняется при высоких степенях близорукости, когда зрение невозможно скорректировать очками или линзами. Проводят рефракционную замену хрусталика, имплантируют факичные линзы, выполняют кератопластику.
Хирургическое вмешательство имеет свои риски и не дает точной гарантии, что операция больше не понадобится. Однако после нее пациент видит лучше. Иногда требуется использование контактной или очковой коррекции зрения.
Чтобы в дальнейшем зрение не ухудшалось необходимо принимать витаминные комплексы, выполнять упражнения и ежегодно проходить физиотерапию. Комплексный подход помогает предотвратить прогрессирование близорукости.
Полезное видео
Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.
МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря…
Читать полностью
Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!
Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.
Что еще почитать
Источник