Близорукость как наследственная болезнь
Близорукость — нарушение рефракции, при котором человек плохо видит вдаль. Люди, у которых диагностирована близорукость, испытывают постоянный дискомфорт из-за низкой остроты зрения. И, конечно, они не хотели бы, чтобы их дети унаследовали такой недуг. Может ли миопия передаваться по наследству? Подробности в статье.
Что такое близорукость?
Оптическая система глаза человека, практически совершенна. У нас есть возможность различать цвета и их многочисленные оттенки, приспосабливаться к разным условиям освещенности, видеть предметы и вблизи, и вдали. При наличии каких-либо изменений в органах зрения, нарушается работа всей системы. Так, аномальная форма глазного яблока или поверхности роговицы, проблемы с хрусталиком, цилиарной мышцей, могут стать препятствием для создания подходящих условий, необходимых для фокусировки изображений на сетчатке. Близорукость передается наследственным путем, если ребенок наследует форму глаза близорукого родителя, особенности роговицы и т.д.
Близорукость — это нарушение рефракции, при котором световой поток фокусируется перед сетчаткой, поэтому человек хорошо видит только близко расположенные предметы, а дальние кажутся ему размытыми, нечеткими, без контуров. Как близорукость может корректироваться? Обычно очками и контактными линзами с соответствующими диоптриями. Средства коррекции зрения подбираются таким образом, чтобы вызывать минимальное количество побочных оптических эффектов.
Зрение при близорукости: симптомы
Близорукость при недостаточной коррекции и превышении нормативов зрительной нагрузки может прогрессировать. Это становится серьезным препятствием к лазерной коррекции зрения, а также значительно снижает качество жизни пациентов с миопией. Поэтому ранняя диагностика чрезвычайно важна.
Как проявляется близорукость:
- низкий наклон головы — этот симптом нужно отслеживать родителям детей, склонных к близорукости, как основной признак развивающейся патологии;
- постоянное чувство усталости глаз, невозможность четко видеть дальние объекты;
- повышенное слезотечение или наоборот, сухость, жжение в глазах — так организм реагирует на повышенные нагрузки и перенапряжение;
- частые недомогания и головные боли на фоне снижения работоспособности и повышенной утомляемости.
Долгое время близорукость может оставаться незамеченной, так как нечеткость зрения, люди часто списывают на усталость. Чтобы не пропустить начало заболевания, нужно знать симптоматику болезни и своевременно обратиться к специалистам за квалифицированной помощью. Почему же портится зрение?
Причины плохого зрения
Причин, по которым зрение может существенно отклоняться от нормы, множество. Это и врожденные патологии, и перенесенные инфекционные, вирусные заболевания, которые пагубно сказались на общем состоянии организма, а также травмы глаз, головы. Передается ли близорукость по наследству? Да, только передается не заболевание, а наследственная предрасположенность к нему. Точную причину при обычном осмотре у офтальмолога определить не получится, поэтому пациентам, у которых есть подозрение на миопию, назначают полное офтальмологическое обследование.
Обследование проводится с обычным зрачком и с расширенным. Это позволяет получить обширную информацию о состоянии всех глазных структур. Бывает, что человек не видит несколько строчек по буквенной таблице, но это еще не означает, что у него близорукость. Причина нарушения может быть не анатомическая, а аккомодационная. Острота зрения в этом случае нарушается из-за спазма цилиарной мышцы, отвечающей за аккомодацию. Такое нарушение называется ложной близорукостью, и если оно своевременно диагностировано, то лечится достаточно успешно за пару недель или месяцев.
Передается близорукость по наследству или нет?
Вероятность того, что близорукость одного из родителей или сразу двоих передастся ребенку, очень высока. Ребенок наследует форму глазного яблока, роговицы и особенности других важных структур оптического аппарата человека, поэтому проблемы со зрением могут возникнуть как сразу после рождения, так и в процессе жизни, при создании соответствующих условий.
Говоря о том, передается ли близорукость по наследству, специалисты акцентируют внимание на том, что наследуется именно предрасположенность к близорукости. Чтобы условия для развития близорукости не были активированы, следует заниматься профилактикой миопии с самых ранних лет жизни ребенка: не нагружать глаза, принимать витамины, полезные для зрения, проводить активно время на свежем воздухе. Все это благоприятно будет сказываться состоянии органов зрения ребенка, и оптическая система сформируется без патологий. Близорукость передается детям и прогрессирует, если первые симптомы не были своевременно замечены и не была начата терапия заболевания.
Ген близорукости
Передается ли близорукость детям? Большинство детей близоруких родителей наследуют лишь предрасположенность — то есть, определенные факторы, способствующие развитию миопии. Если родители — мама и папа ребенка, страдают миопией, таких факторов будет больше, соответственно, увеличится и вероятность появления близорукости у ребенка.
Как передается близорукость? За передачу миопии по наследству отвечает ген близорукости RASGRF1, находящийся в 15-й хромосоме. Он есть у каждого человека, но его варианты разнятся, поэтому ученые рекомендуют называть его как «ген, варианты которого связаны с миопией». Ген близорукости может передаваться и от матери, и от отца. По наследству передается и астигматизм в 50% случаев. Наследственный характер имеют и некоторые заболевания сетчатки. У людей, склонных к близорукости, отмечается удлинение передне-задней оси глаза, что может повлиять на фокусировку. Как правило, постепенное развитие миопии начинается при совокупности нескольких негативных факторов.
Диагностика предрасположенности к близорукости
Медосмотры детей младшего возраста проводятся регулярно в поликлиниках по месту жительства. При наличии наследственного фактора диагностика должна быть полной и включать обследование с использованием современных приборов. Как передается близорукость? Обычно в виде определенных факторов таких, как удлиненная форма глаза, нетипичная форма роговицы и т.д. Подробная диагностика позволяет увидеть все особенности оптической системы глаза. При наличии изменений пациент получит схему лечения миопии слабой, средней степени или план профилактических мероприятий, направленных на предупреждение близорукости.
Обследование на склонность к близорукости:
- проверка остроты зрения вдаль по таблице, определение рефракции глаз и степени близорукости;
- офтальмоскопия, обследование с помощью щелевой лампы — информативный метод осмотра глазного дна, позволяет оценить состояние сетчатки, диска глазного нерва, сосудистой оболочки;
- определение полей зрения, исследование цветового восприятия;
- измерение длины глаза — позволяет определить склонность к близорукости, причины прогрессирования миопии.
Обычно наследственная близорукость проявляется в период с 6 до 12 лет, а затем продолжает прогрессировать до 21 года. После того как рост зрительного аппарата будет завершен, зрение стабилизируется. Родители близоруких детей должны не допустить стремительного ухудшения зрения и направить все силы на предупреждение прогрессирования близорукости.
Как избежать близорукости по наследству
Тем детям, у кого однозначно есть предрасположенность к близорукости, например, при обследовании был зафиксирован небольшой или нулевой запас дальнозоркости, нужно соблюдать все предписания офтальмолога. Так как близорукость передается по наследству, то родители, знающие об угрозе такой патологии, должны создать благоприятные условия для нормального развития органов зрения ребенка.
Что рекомендуют при склонности к близорукости:
- плановые осмотры — нельзя игнорировать регулярные осмотры у офтальмолога, потому что близорукость может проявиться в любой момент и очень важно сразу скорректировать зрение;
- занятия на тренажерах для зрения, ежедневная зрительная гимнастика — упражнения для глаз помогают укрепить глазодвигательные мышцы, улучшить кровоток органов зрения;
- специальная диета при близорукости — необходимо включить в меню рыбные, мясные бульоны, диетическое мясо кролика, яйца, листовую зелень, овощи, фрукты, богатые витаминами А, В, С, Е;
- экстрактом черники;
- терапия с каплями-мидриатиками — такое лечение назначается, если при развивающейся близорукости отмечается и спазм аккомодации, прием медикаментов может улучшить зрение на несколько диоптрий.
Достаточно эффективными в детском и подростковом возрасте являются физиотерапевтические процедуры на аппаратах магнитотерапии, электростимуляции, лазерной терапии. Действие аппаратов направлено на улучшение кровообращение органов зрения, тренировку аккомодационной мышцы, что положительно сказывается на здоровье глаз.
Источник
Наследственная близорукость у детей и подростков развивается под воздействием негативных факторов. В группу риска входят дети, родители которых страдают миопией, поэтому таким ребятам рекомендована ранняя диагностика для предупреждения заболевания. Узнайте, как лечится и корректируется наследственная миопия и можно ли избежать болезни.
Причины наследственной миопии
Близорукость действительно может передаваться по наследству от одного или двух родителей. Стоит отметить принципиальную разницу между наследственной и врожденной миопией. Врожденная патология проявляется сразу же после рождения ребенка, в то время как развития наследственной близорукости можно избежать. Дело в том, что человек наследует не само заболевание, а предрасположенность к нему, поэтому если предпринять необходимые меры, можно снизить вероятность развития нарушения в несколько раз.
Наследственная близорукость — причины:
- мутации генов, снижающие синтез коллагена, из-за чего склера становится мягкой;
- слабая склера не может держать форму глаза, он приобретает овальную форму, что способствует формированию близорукого фокуса;
- особая форма глазного яблока;
- морфологически неполноценная цилиарная мышца, что приводит к слабости аккомодации.
Излечима ли такая миопия? Наследственная близорукость развивается постепенно, но обнаружить предрасположенность к ней можно на раннем этапе. Чем раньше выявлена склонность к миопии, тем лучше, ведь можно предпринять ряд эффективных мер, которые помогут избежать появления серьезных нарушений рефракции и не допустить прогрессирования заболевания.
Диагностика наследственной близорукости у детей
В норме дети до 5-6 лет дальнозоркие, гиперметропия может достигать 2-3 диоптрий. В возрасте 6-7 лет зрение стабилизируется. Если при обследовании, например, двухлетнего ребенка, обнаруживается нулевой запас дальнозоркости, то с высокой долей вероятности можно говорить о предрасположенности к близорукости. Таких детей офтальмологи относят к группе риска и назначают им лечение на аппаратах, тренажерах и т.д. Детскую близорукость можно успешно скорректировать и не дать болезни проявить себя в полной мере.
Диагностика наследственной близорукости у детей:
- определение остроты зрения по таблице с изображениями знакомых ребенку предметов: машин, елочек, звездочек и т.д.;
- измерение рефракции с использованием авторефрактометра;
- измерение длины глазного яблока, проверка бинокулярных функций;
- осмотр глазного дна при узком и расширенном зрачке.
Не стоит полагаться только на результаты проверки зрения по таблице, потому что у ребенка может быть и скрытая близорукость. Наиболее оптимальным способом диагностики считаются исследования, результат которых не зависит от правильности выполнения ребенком каких-либо действий, то есть это компьютерное обследование с использованием современного оборудования.
Наследственная близорукость: провоцирующие факторы
Если один или оба родителя ребенка близоруки, необходимо избегать негативного влияния на развитие оптической системы глаз малыша определенных факторов. Чрезвычайно важно уделить внимание профилактике заболевания и применять комплекс мер, включающий закаливание, двигательную активность, полноценное питание, обогащенное продуктами с высоким содержанием витаминов, полезных для глаз. Что может спровоцировать развитие близорукости:
- несбалансированное питание, нехватка витаминов и полезных микроэлементов;
- высокая зрительная нагрузка: игры на планшете, компьютере, бесконтрольный просмотр телепередач и т.д.;
- слабая двигательная активность — во время движения кровь человека обогащается кислородом, что улучшает обмен веществ, способствует нормальному росту глазного яблока;
- частые простуды, хронические болезни, сниженный иммунитет.
Слабость соединительных тканей — частая причина развития близорукости у детей и прогрессирования болезни у подростков. Чтобы избежать деформации склеры, следует сбалансировать питание, обогатить его витаминами А, В, С, а также цинком, магнием, железом (они необходимы для укрепления соединительных тканей).
Наследственная близорукость и сопутствующие диагнозы
Ранняя диагностика наследственной близорукости позволяет своевременно обнаружить и сопутствующие миопии офтальмологические нарушения, нуждающиеся в оперативном лечении. Так, зачастую близорукость сопровождается:
- астигматизмом;
- рефракционной амблиопией;
- косоглазием;
- дистрофическими изменениями в сетчатке.
Чем раньше будут приняты меры по коррекции астигматизма, тем меньше вероятность развития различных осложнений, так как постоянное зрительное перенапряжение приводит к ухудшению зрения. А если своевременно не начать лечение амблиопии, то со временем подавление зрительных функций у амблиопичного глаза может усилиться.
Методы лечения наследственной близорукости
Первые признаки ухудшения зрения при наследственной близорукости могут появиться как в раннем детстве, так и в подростковом возрасте. Обычно изменения связаны со снижением защитных функций организма, со стрессом, зрительной нагрузкой. Наследственная близорукость — это предрасположенность к заболеванию, которое при определенных условиях может проявиться. Такой тип близорукости успешно корректируется очками и контактными линзами, а в детском и подростковом возрасте лечится с применением аппаратных методик. Чем можно вылечить близорукость?
Лечение наследственной близорукости:
- вакуумный массаж — улучшение кровообращения, гидродинамики глаза и работы цилиарной мышцы;
- инфракрасный лазер — снимает спазм аккомодации, улучшает питание тканей глаза;
- электростимуляция — повышение проводимости импульсов в зрительном нерве;
- упражнения для тренировки аккомодации, улучшения кровоснабжения и обмена веществ в органах зрения.
Как можно вылечить подростковую близорукость? Не всегда падение зрения в подростковом возрасте связано с развитием истинной близорукости. Зачастую дети 10-12 лет хуже видят из-за возникшего спазма аккомодации. У них, кроме истинной миопии, развивается еще и ложная, аккомодационная близорукость, избавиться от которой можно, если выполнять комплекс упражнений, закапывать в глаза капли, расслабляющие цилиарную мышцу, и принимать витамины, полезные для глаз.
У подростков с истинной миопией при спазме аккомодации зрение может падать на 3 диоптрии, а если устранить спазм, то зрение, соответственно, улучшится. Так как лазерная коррекция не рекомендована до 18 лет, то зрение корректируется очками или контактными линзами. Есть еще отдельный вид линз — ортокератологические, которые изготавливаются из жесткого полимера и воздействуют на форму роговицы, изменяя ее профиль.
Эффективны ли ортокератологические линзы при наследственной близорукости?
Ортокератологические линзы широко востребованы людьми с близорукостью, которые по каким-либо причинам не могут сделать лазерную операцию, привыкнуть к очкам или контактным линзам. Такие линзы называются еще ночными, так как воздействуют на роговицу в течение всей ночи, а с утра их необходимо снять. Затем весь день можно обходиться без коррекции очками.
Особенности ортокератологических линз:
- показаны при близорукости до -6 диоптрий;
- изготавливаются на заказ с учетом имеющихся нарушений в оптической системе глаза;
- привыкание к линзам такого типа длительное, так как они жесткие и в первое время вызывают ряд неприятных симптомов;
- результат коррекции — высокая острота зрения, достигается через несколько дней использования ортокератологических линз;
- для получения полноценного эффекта в линзах нужно находиться не менее 9-10 часов.
Близорукость полностью вылечить ортокератологические линзы не могут, но они значительно улучшают качество жизни человека, хоть и нуждаются в ежедневном очищении и хранении в специальном растворе. Преимущества такого метода коррекции наследственной близорукости в обратимости. Роговица восстанавливает свою прежнюю форму и для этого достаточно не пользоваться линзами некоторое время.
Лазерная операция при наследственной близорукости — особенности
Наследственная близорукость, если она уже проявилась, неизлечима, а вернуть высокую остроту зрения можно только с помощью лазерной операции (коррекции профиля роговицы или имплантации факичной линзы). Важно, чтобы перед операцией близорукость не прогрессировала в течение пары лет и это было зафиксировано документально. В зависимости от особенностей патологии, специалистами может быть предложено несколько вариантов коррекции. Сейчас наиболее оптимальными методами лазерной коррекции считаются SMILE и FemtoLASIK (если позволяет толщина роговицы), так как при таком вмешательстве не затрагиваются верхние слои роговицы со множеством нервных окончаний, поэтому заживление происходит быстро.
Суть лазерной коррекции:
- лазер во время операции создает поверхность роговицы с требуемыми оптическими характеристиками — таким образом корректируется преломление света;
- острота зрения после оперативного вмешательства позволяет обходиться без очков и контактных линз — предполагается, что зрение после операции будет таким, каким было при максимально возможной коррекции очками;
- точность работы лазера высочайшая, все процессы контролируются компьютерными программами, сенсорами и т.д. — например, сенсор непрерывно контролирует температуру роговицы, это исключает ее перегревание;
- заживление происходит быстро, нет необходимости носить специальную защитную линзу, так как операция не травматична, острота зрения восстанавливается в течение нескольких часов.
Если у пациента миопия высокой степени и лазерные методики не будут эффективными, ему может быть предложена имплантация факичной линзы. Выбор таких линз, корректирующих близорукость, астигматизм, пресбиопию, достаточно большой. Производители постоянно выводят на рынок усовершенствованные модели линз с дополнительными свойствами, например, в виде защиты от синего излучения.
Профилактика заболевания
Чтобы близорукость не развивалась, даже при явной предрасположенности к патологии или не прогрессировала, если болезнь все же проявила себя, необходимо выполнять комплекс полезных профилактических мероприятий. В первую очередь необходима физическая активность, это важно как для детей, так и для взрослых. Регулярные пешие прогулки на свежем воздухе на двадцать пять процентов снижают риск развития миопии. Что еще можно предпринять, чтобы избежать близорукости или не дать ей прогрессировать:
- сбалансированный рацион, обогащенный полезными продуктами с высоким содержанием витаминов А, Е, С, а также лютеина — вещества, необходимого для защиты сетчатки от негативного воздействия;
- ежедневное выполнение упражнений для глаз;
- соблюдение режима сна, отдыха, работы и зрительных нагрузок;
- правильная организация рабочего пространства (локальное освещение, эргономичная мебель и т.д.).
Часто зрение ухудшается из-за спазма аккомодации. Следует помнить, что при диагностированной близорукости важна коррекция, чтобы не возникало перенапряжения глаз, поэтому не стоит отказываться от ношения очков. Гены наследственных заболеваний, таких как близорукость, очень сильные, но все же, если своевременно предпринять защитные меры и выполнять все необходимые профилактические мероприятия, можно снизить вероятность развития патологии.
Источник