Близорукость и дальнозоркость физика доклад
У человека с хорошим, нормальным зрением глаз в ненапряженном состоянии собирает параллельные лучи в точке, лежащей на сетчатке глаза (рис. 98, а). Иначе обстоит дело у людей, страдающих близорукостью и дальнозоркостью.
Близорукость — это недостаток зрения, при котором параллельные лучи после преломления в глазу собираются не на сетчатке, а ближе к хрусталику (рис. 98, б). Изображения удаленных предметов поэтому оказываются на сетчатке нечеткими, расплывчатыми. Чтобы на сетчатке получилось резкое изображение, рассматриваемый предмет необходимо приблизить к глазу.
Расстояние наилучшего зрения для близорукого глаза меньше 25 см. Поэтому люди с подобным недостатком зрения вынуждены читать текст, располагая его близко к глазам.
Близорукость может быть обусловлена двумя причинами: 1) избыточной оптической силой глаза; 2) удлинением глаза вдоль его оптической оси. Развивается она обычно в школьные годы и связана, как правило, с продолжительным чтением или письмом, особенно при недостаточном освещении и неправильном расположении источника света.
Дальнозоркость — это недостаток зрения, при котором параллельные лучи после преломления в глазу сходятся под таким углом, что фокус оказывается расположенным не на сетчатке, а за ней (рис. 98, в). Изображения удаленных предметов на сетчатке при этом снова оказываются нечеткими, расплывчатыми.
Поскольку дальнозоркий глаз не способен сфокусировать на сетчатке даже параллельные лучи, то еще хуже он собирает расходящиеся лучи, идущие от близкорасположенных предметов. Поэтому дальнозоркие люди плохо видят и вдали, и вблизи.
Расстояние наилучшего зрения для дальнозоркого глаза больше 25 см. Люди с подобным недостатком зрения при чтении текста располагают его дальше от своих глаз. Этим и объясняется название «дальнозоркость».
Дальнозоркость может быть обусловлена либо понижением оптической силы глаза, либо уменьшением длины глаза вдоль его оптической оси.
Дальнозоркостью страдает большинство новорожденных, однако по мере роста ребенка глазное яблоко несколько увеличивается, и этот недостаток зрения исчезает. В пожилом возрасте у людей может развиться так называемая старческая дальнозоркость. Объясняется это тем, что мышцы, сжимающие хрусталик, с возрастом ослабевают, и способность аккомодации уменьшается. Этому же содействует и уплотнение хрусталика, постепенно теряющего способность сжиматься.
Близорукость и дальнозоркость исправляют (компенсируют) применением линз.
Первые очки появились в конце XIII в. Их изобретение стало великим благом для людей с недостатками зрения.
Какие же линзы следует применять в очках для исправления близорукости и дальнозоркости?
При близорукости изображение удаленного предмета получается внутри глаза перед сетчаткой. Чтобы оно отодвинулось от хрусталика и переместилось на сетчатку, следует применять очки с рассеивающими (вогнутыми) линзами (рис. 99, а). Такие линзы имеют отрицательную оптическую силу. Поэтому если врач-окулист выписывает пациенту очки, оптическая сила которых равна, например, –2 дптр, то это означает, что тот близорук.
При дальнозоркости все обстоит иначе. Теперь изображение оказывается за сетчаткой, и для его перемещения на нее применяют очки с собирающими (выпуклыми) линзами (рис. 99, б). Оптическая сила таких линз положительна. Поэтому выписывание очков, оптическая сила которых равна, например, +3 дптр, означает, что пациент дальнозорок.
??? 1. Что такое близорукость? Какими причинами она обусловлена? С помощью каких линз исправляют близорукость? 2. Что такое дальнозоркость? Какими причинами она обусловлена? С помощью каких линз исправляют дальнозоркость? 3. В магазине в отделе «Оптика» имеются в продаже очки: +2 дптр, –0,25 дптр, –4 дптр, +1,5 дптр. Какие недостатки зрения исправляют эти очки? 4. Как изменяется расстояние наилучшего зрения у близоруких и дальнозорких людей?
Источник
- 14 Октября, 2018
- Офтальмология
- Василий Шушаков
В настоящее время у немногих людей имеется 100% зрение, что обусловлено развитием многочисленных гаджетов. Около них они проводят большое количество времени, в особенности, молодежь. Теперь даже маленьких детей можно встретить на улице в очках. В то же время нельзя полностью исключать и наследственный фактор. Однако тот факт, что все больше людей носит очки, линзы, а также делает различные операции по коррекции зрения, не может не волновать. Не менее интересным будет вопрос – какова физика дальнозоркости и близорукости?
Дальнозоркость
На медицинском языке такое заболевание органов зрения именуется гиперметропией. В этом случае человек лучше видит отдаленные предметы, а вот близкое окружение кажется ему размытым.
Но если уровень дальнозоркости высокий, то и дальние предметы тоже будут выглядеть размыто.
Причины болезни и степени тяжести
При нормальном зрении лучи света фокусируются в определенной зоне сетчатки, но при данной патологии это происходит за ее пределами. Причинами такого явления могут быть:
- Укороченная форма глазного яблока.
- Роговица либо хрусталик слабо преломляют поток лучей.
Что касается степени дальнозоркости, то она может быть:
- слабой (менее +2,4 D);
- средней (от +2,4 до +4 D);
- высокой (более +4 D).
Что такое близорукость и дальнозоркость простыми словами уже было рассмотрено, теперь стоит поближе узнать о ее степени. Острота зрения при слабой гиперметропии остается почти без изменений и проявляется лишь головной болью при долгой работе с близкими предметами. Поэтому для чтения желательно пользоваться специальными очками.
Средняя степень уже начинает себя проявлять: видимость дальнего окружения отличная, но в ходе работы вблизи в скором времени возникает чувство дискомфорта.
При высокой степени патологии очень трудно разглядеть как близкие, так и дальние предметы.
Близорукость
Данная патология тоже имеет свое название среде медицинских специалистов – миопия. Причем это довольно распространенное заболевание, которое поражает многих людей по всему миру. В этом случае человек не может рассмотреть предметы, расположенные вдали от него. В то же время все ближайшее окружение можно хорошо разглядеть, вплоть до мелких деталей.
Что касается физики дальнозоркости и близорукости, то в последнем случае она немного иная. При миопии фокусировка лучей производится не на сетчатке, а перед ней. Поэтому дальние предметы кажутся размытыми.
Причины миопии
Факторы, которые провоцируют развитие близорукости, следующие:
- глазное яблоко удлиненной формы;
- сильная степень преломления светового потока хрусталиком либо роговицей;
- слабость аккомодационной мышцы (именно она ответственна за удержание хрусталика);
- долгая работа вблизи (продолжительное нахождение перед компьютером либо другим устройством, чтение при слабом источнике освещения или в транспорте).
Угроза от близорукости состоит в том, что органы зрения постоянно испытывают напряжение, из-за чего часто появляются головные боли. А в темное время суток труднее ориентироваться на улице либо управлять транспортным средством. Но самая серьезная угроза – это отслоение сетчатки.
Разновидности близорукости
Как и при дальнозоркости глаз, у близорукости тоже может быть несколько разновидностей:
- врожденная;
- наследственная;
- нарастающая.
Врожденная близорукость – явление довольно редкое, которое встречается примерно у 3 % новорожденных. У таких младенцев еще в утробе матери глазное яблоко приобретает удлиненную форму. В остальных случаях заболевание начинает развиваться у школьников.
Что касается наследственной формы, то здесь все связано с пороком в синтезе белка коллагена (передается по наследству), необходимого для формирования склеры. При этом если у одного из родителей близорукость, то риск развития миопии у ребенка составляет 45%. Если заболеванию подвержены оба родителя, то риск уже выше – 83%.
Нарастающей близорукостью страдают в основном дети школьного возраста, а у них нагрузка на глаза очень большая. При этом зрение ухудшается в среднем на 1 диоптрию в год. Такое состояние требует постоянного наблюдения со стороны специалиста.
Степени миопии
В отношении зрения и глаз, близорукость и дальнозоркость имеют некоторые сходства. Так у миопии тоже различают несколько степеней:
- слабая – менее -3,5 D;
- средняя – от -3,5 до -6,5 D;
- сильная – более -6,5 D.
Помимо этого, миопия может быть истиной, что обусловлено особенностями строения глаза. Также существует и ложная миопия, которая связана со спазмом аккомодации. В этом случае изменений анатомического строения не наблюдается.
Сложные случаи
О том, что такое дальнозоркость или гиперметропия мы имеем представление, с близорукостью (миопией) тоже ознакомились. Но может ли у человека возникнуть близорукость и дальнозоркость одновременно? Что характерно, в офтальмологической практике были и такие сложные случаи. И причина такого состояния кроется в неравномерном напряжении глазных мышц.
Но помимо этого, причинами могут быть и другие факторы:
- Неровная поверхность роговицы.
- Смешанная форма астигматизма либо возрастная дальнозоркость (пресбиопия).
- Нарушение работы центральной нервной системы.
- Проблемы в работе головного мозга.
При обнаружении каких-либо проблем со зрением, необходимо посетить офтальмолога и получить консультацию по поводу своего состояния и дальнейших действий.
Способы исправления дефекта
После того как диагноз будет окончательно установлен, врач определяется с видом корректирующей терапии. С точки зрения физики, очки от близорукости и дальнозоркости отличаются высокой эффективностью. Собственно за счет этого многие люди, у которых проблемы со зрением, предпочитают именно эти оптические инструменты. При этом «отрицательные» стекла показаны пациентам с миопией. Для исправления гиперметропии необходимы очки с собирающими линзами (знак плюс).
Однако лечение близорукости или дальнозоркости проводится не только с помощью применения оптических инструментов. Стабилизировать зрение можно и прочими методами.
Использование медикаментов
В частности, не меньшей эффективностью отличаются медицинские препараты, рассчитанные для глаз. Они способствуют укреплению и расслаблению мышечной структуры органов зрения. Также они позволяют стимулировать кровообращение, процессы обмена, происходящие в сетчатке и глазном яблоке.
Высокой эффективностью отличаются таблетки «Трентал» и никотиновая кислота. Но кроме этого, для лечения патологии используют капли «Мезатон», «Тауфон», «Квинакс», «Вита-Йодурол», а также витаминные комплексы.
Физиотерапия
Как мы теперь знаем, главное отличие дальнозоркости и близорукости – плюс, минус перед значением диоптрий в корректирующих линзах. Но устранить подобный дефект можно и при помощи физиотерапевтических процедур, которые тоже приносят существенную пользу. И это не только комплекс специальных упражнений для органов зрения. Причем эффективность такой гимнастики зависит от ее регулярности – ее необходимо делать ежедневно, по несколько раз.
Также сюда могут входить магнитная и лазерная стимуляция, электропунктура и электростимуляция. А если заболевание принимает прогрессирующие формы, то поможет процедура склеропластики.
Восстановительную терапию следует проводить, по рекомендациям офтальмологов, раз в четыре месяца. В группе риска находятся люди с наследственной предрасположенностью к дефектам зрения. Также об этом стоит задуматься и тем, кто вынужден большую часть времени проводить за компьютером.
Хирургия против дальнозоркости
Самые популярные разновидности хирургического лечения при дальнозоркости:
- Термокератопластика.
- Замена хрусталика.
- Лансектомия.
Термокератопластика представляет собой довольно старый способ коррекции физики дальнозоркости. К тому же он обладает некоторыми особенностями, из-за чего может подойти не всем пациентам. Глазная роговица подвергается воздействию нагретой микроскопической иглы. Это вызывает повреждение верхнего слоя, зато в период регенерации роговица начинает стягиваться. Благодаря этому происходит искусственное изменение преломления светового потока. Однако регенерация роговицы проходит очень долго, а пациенты испытывает существенный дискомфорт.
Замена хрусталика делается только пациентам старше 40 лет, когда снижение остроты зрения обусловлено возрастными изменениями. На роговице делается небольшой надрез, после этого изношенный хрусталик разрушается под воздействием ультразвука и вместо него помещается новая линза. Сама операция занимает не боле 15-20 минут, чего нельзя сказать о реабилитационном периоде, который довольно продолжителен. Причем пациентам придется привыкать к новому фокусу в глазах.
Лансектомия – это новая корректирующая методика, которую рекомендуется проводить пациентам с высокой степенью гиперметропии. Сама процедура напоминает процесс замены хрусталика. Вместо хрусталика ставится интраокулярная линза с заранее подобранными параметрами в зависимости от индивидуальных особенностей человека.
Оперативное вмешательство при близорукости
Поскольку сама физика дальнозоркости и близорукости различна, то и применяемые методики хирургического воздействия тоже будут отличаться.
- Кератотомия – такая операция может быть показана пациентам со слабым отклонением в сторону близорукости (от -0,5 до -6 дптр.). Для исправления сложной патологии используются разные способы кератотомии. В то же время многие специалисты рекомендует воздержаться от подобного оперативного вмешательства, если показатели зрения менее -1,5 дптр. В противном случае в послеоперационный период невозможно избежать развития дальнозоркости.
- Кератомилез – показанием для проведения данной процедуры является миопия менее -6 дптр.
- Экстримлазерная коррекция – по сути, это та же операции кератотомии, но она выделена отдельно. Ее главное отличие – использование лазера для испарения тканей роговицы вместо хирургического ножа. Такой процедурой можно корректировать миопию до -6 дптр.
- Удаление прозрачного хрусталика. Выполнение данной процедуры связано с высокими рисками развития послеоперационных осложнений. Тем не менее с ее помощью можно исправить близорукость до -20 дптр.
Все операции по коррекции неправильной физики дальнозоркости и близорукости отличаются тем, что, по сути, представляют собой косметические изменения.
То есть процедуры не имеют строгих медицинских противопоказаний. Единственные ограничения – это возможности пациента и его желание.
Источник
Министерство образования РФ
Иркутский государственный лингвистический университет
РЕФЕРАТ
по предмету «Здоровый образ жизни»
Тема: «Близорукость, дальнозоркость, астигматизм»
Выполнила:
Студентка группы 106
факультета английского языка
Павлова А.А.
Иркутск 2002ОГЛАВЛЕНИЕ:
Близорукость
Первое упоминание о близорукости встречается у Аристотеля (384-322 гг.
до н. э.). Он отметил, что при слабости щурящегося глаза к нему подносят
близко то, что хотят увидеть. У Аристотеля впервые встречается и слово
“миопс”, означавшее: закрывать глаза мигая, от которого произошел
современный термин “миопия”.
Миопия (близорукость) является сильной сильной рефракцией, поэтому
напряжение аккомодации в таких глазах не может улучшить изображения
отдаленных предметов и миопы плохо видят вдаль и хорошо — на близком
расстоянии.
Принято выделять три степени миопии: слабую — до 3.0 дптр, среднюю — 6.0
дптр, высокую — свыше 6.0 дптр.
По клиническому течению различают миопию непрогрессирующую и
прогрессирующую.
Прогрессирование миопии может протекать медленно и закончиться с
завершением роста организма. Иногда миопия прогрессирует непрерывно.
достигает высоких степеней (до 30.0-40.0 дптр.), сопровождается рядом
осложнений и значительным снижением зрения. Такая миопия называется
злакачественной — миопической болезнью. Непрогрессирующая миопия
является аномалией рефракции. Клинически она проявляется снижением
зрения вдаль, хорошо корригируется и не требует лечения. Благоприятно
протекает и временно прогрессирующая миопия . Постоянно прогрессирующая
миопия — всегда серьезное заболевание, являющаяся основной причиной
инвалидности. связанной с патологией органа зрения.
Клиническая картина миопии связана с наличием первичной слабости
аккомодации, перенапряжением конвергенции и растяжением заднего сегмента
глаза, происходящим после остановки роста глаза.
Аккомодативная мышца в миопических глазах развита слабо, но так как при
рассматривании близко рассположенных предметов напряжения аккомодации не
требуется. клинически это обычно не проявляется, однако по данным,
способствует компенсаторному растяжению глазного яблока и увеличению
близорукости.
Несбалансированность слабой аккомодации со значительным напряжением
конвергенции может привести к спазму ресничной мышцы, развитию ложной
близорукости, которая со временем переходит в истинную. При миопии выше
6.0 дптр постоянное напряжение конвергенции, обусловленное близким
расположением дальнейшей точки ясного зрения, является большой нагрузкой
для внутренних прямых мышц, в результате чего возникает зрительное
утомление — мышечная астенопия.
Растяжение заднего сегмента глазного яблока приводит к анатомическим и
физиологическим изменениям. Особенно резко на зрительной функции
сказываются нарушения в сосудистой и сетчатой оболочках. Следствием этих
нарушений являются типичные для миопии изменения глазного дна. В
начальных стадиях наблюдается миопический конус. Затем дистрофия
сосудистой и сетчатой оболочек может захватить всю окружность диска
зрительного нерва, образуя ложную заднюю стафилому, распространяясь на
область желтого пятна, она приводит к резкому снижению зрения. В очень
тяжелых случаях высокой миопии растяжение заднего сегмента склеры вблизи
зрительного нерва вызывает образование ограниченного выпячивания
глазного яблока.
Растяжение оболочек глаза сопровождается повышенной ломкостью сосудов с
повторными кровоизлияниями в сетчатку и стекловидное тело. Медленно
рассасывающиеся кровоизлияния приводят к помутнению стекловидного тела и
образованию хориоретинальных очагов на глазном дне. Особое значение
имеет образование грубого пигментного очага, которое сильно снижает
остроту зрения. Ухудшение зрения может наступить и в связи с
прогрессирующим помутнением стекловидного тела, его отслойкой и
развитием осложненной катаракты. Очень тяжелым осложнением высокой
близорукости является отслойка сетчатки, развивающаяся в связи с
разрывом ее в различных участках глазного дна.
Причины близорукости
В развитии близорукости следует рассматривать следующие факторы.
1. Генетический, несомненно имеющий большое значение, так как у
близоруких родителей часто бывают близорукие дети. Особенно наглядно это
проявляется в больших группах населения. Так, в Европе число миопов
среди студентов достигает 15%, а в Японии — 85%.
2. Неблагоприятные условия внешней Среды, особенно при длительной работе
на близком расстоянии. Это профессиональная и школьная миопия, особенно
легко формирующаяся, когда развитие организма не завершено.
3. Первичная слабость аккомодации, приводящая к компенсаторному
растяжению глазного яблока .
4. Несбалансированное напряжение аккомодации и конвергенции, вызывающее
спазм аккомодации и развитие ложной, а затем и истинной миопии .
При современном уровне развития офтальмологии нет единой, достаточно
обоснованной научной концепции развития миопии. Участие приведенных выше
факторов следует считать достаточно вероятным, но убедительных данных о
приимущественном значении какого либо из них нет. По-видимому, разные
виды миопии имеют различное происхождение, а их развитие обусловлено
одним из факторов или имеет сложный генез.
Коррекция близорукости
Коррекцию миопии осуществляют рассеивающими стеклами. При назначении
очков за основу принимают степень миопии, которую характеризует самое
слабое рассеивающее стекло, дающее наилучшую остроту зрения. Во
избежании назначения минусовых стекол при ложной миопии рефракцию в
детском и юношеском возрастеопределяют в состоянии медикаментозной
циклоплегии.
При миопии слабой степени, как правило, рекомендуется полная коррекция,
равная степени миопии. Носить такие очки можно не постоянно, а только в
случае необходимости. При миопии средней и особенно высокой степени
полная коррекция при работе на близком расстоянии вызывает перегрузку
ослабленной у миопов ресничной мышцы, что проявляется зрительным
дискомфортом при чтении. В таких случаях, особенно в детском возрасте,
назначают две пары очков(для дали — полная коррекция миопии, для работы
на близком расстоянии с линзами на 1.0-3.0 дптр слабее) или для
постоянного ношения бифокальные очки, у которых верхняя часть стекла
служит для зрения вдаль, а нижняя — вблизи.
Лечение близорукости
В период роста организма миопия прогрессирует чаще, поэтому особенно
тщательно следует проводить ее лечение в детском и юношеском возрасте.
Обязательны рациональная коррекция, устранение спазмов ресничной мышцы и
явлений астенопии. Рекомендуются специальные упражнения для тренировки
ресничной мышцы.
При высокой осложненной миопии, кроме того, показан общий щадящий режим:
ислючают физические напряжения (подъем тяжестей, прыжки и т. п.)и
зрительные перегрузки. Назначают общеукрепляющее лечение и специальную
терапию. Такие осложнения, как отслойка сетчатки и осложненная
катаракта, требуют хирургического лечения. Однако эти предложенные
лечебные мероприятия бывают недостаточно эффективными, и, несмотря на
тщательное лечение, миопия часто прогрессирует и приводит к тяжелым
осложнениям.
Дальнозоркость
Дальнозоркость (гиперметропия) — неспособность отчетливо видеть
близлежащие объекты. При дальнозоркости высокой степени плохо видны как
близлежащие, так и отдаленные предметы. Это заболевание связано с
укороченной формой глазного яблока или недостаточной силой роговицы. При
дальнозоркости, проходящие через роговицу световые лучи, после
преломления фокусируются позади сетчатки, вследствие чего изображение
воспринимается неотчетливо. У молодых людей дальнозоркость низкой
степени может компенсироваться за счет активной работы хрусталика. При
этом человек одинаково отчетливо видит как отдаленные, так и близкие
объекты, но перенапряжение мышц хрусталика может вызывать головные боли
и быструю утомляемость. У пожилых людей неспособность отчетливо видеть
близкие объекты может быть вызвана не укороченной формой глаза, а
уменьшением эластичности хрусталика и ослаблением его мышц. Это
заболевание называется пресбиопия или возрастная дальнозоркость.
СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ КОРРЕКЦИИ ДАЛЬНОЗОРКОСТИ
На сегодняшний день существует три способа коррекции дальнозоркости:
очки, контактные линзы и хирургическая коррекция.
Очки
Очки — самый распространенный метод коррекции дальнозоркости. При всех
их достоинствах, очки доставляют своему владельцу массу неудобств: они
постоянно пачкаются, запотевают, сползают с переносицы, мешают
заниматься спортом или просто активной физической деятельностью.
Случайно забытые где – то очки могут лишить Вас возможности почитать.
Очки существенно ухудшают боковое зрение, нарушают стереоскопический
эффект и пространственное восприятие, что особенно важно для водителей,
а при аварии или падении разбившиеся линзы могут причинить серьезную
травму. Неправильно подобранные очки могут служить причиной постоянного
переутомления глаз и постепенного развития, связанных с этим глазных
заболеваний.
Тем не менее, очки и на сегодняшний день остаются самым простым, дешевым
и безопасным методом коррекции дальнозоркости.
Контактные линзы
Контактные линзы имеют ряд преимуществ перед очками и на сегодняшний
день могут обеспечить нормальную жизнь даже очень активному и
спортивному молодому человеку. Тем не менее, их ношение так же связано с
определенными неудобствами. Многие люди просто не могут привыкнуть к
постоянному инородному телу в глазу. Но, даже если Вы вполне привыкли
линзам, иногда они вызывают раздражение и могут способствовать занесению
инфекции, что, в свою очередь, может привести к тяжелым, вплоть до
потери зрения, последствиям. Их абсолютно противопоказано носить во
время любых, даже самых легких, простудных заболеваний. Процесс снятия и
установки линз довольно неприятен. Контактная линза может соскочить в
самый неподходящий момент.
Сегодня все больше людей прибегает к помощи хирурга для того, что бы
избавиться от неудобств, связанных с ношением очков и контактных линз.
Хирургическая коррекция
На сегодняшний день существуют 3 основные направления хирургической
коррекции дальнозоркости, основанные на изменении преломляющих свойств
роговицы за счет изменения её кривизны.
ТКК- Термокератокоагуляция и ЛКК- лазерная кератокоагуляция.
Методика заключается в нанесении глубоких точечных коагулятов на
периферии роговицы в радиальном направлении. Коагуляты могут наноситься
с помощью специальной раскаленной иглы или с помощью лазера
(инфракрасного, гольдмиевого и др.). В результате центральная часть
роговицы выпячивается кпереди и ее оптическая сила увеличивается.
Операция позволяет корректировать дальнозоркость до 3 диоптрий, но, в
связи с недостаточной точностью из-за многообразия индивидуальных
особенностей заживления (рубцевания) роговицы у каждого пациента,
довольно сложна в прогнозировании. Требует долгого реабилитационного
периода и связана с риском развития таких послеоперационных осложнений
как, например, развитие неправильного астигматизма.
PRK — Photo Refractiv Keratectomy
Суть методики заключается в изменении формы роговицы за счет испарения
лазером ее поверхностных слоев. Использование современных лазерных
технологий позволило более точно прогнозировать эффект операции. Тем не
менее, нарушается физиологическое строение глаза — удаляется
естественный защитный слой — эта операция требует долгого
реабилитационного периода. Процесс восстановления защитного слоя длится
от нескольких недель до нескольких месяцев и не всегда протекает успешно
— возможно снижение эффекта и появление стойких помутнений и рубцов, что
требует дополнительного терапевтического лечения, а иногда и повторного
хирургического вмешательства. Кроме того, эта методика не позволяет
успешно корректировать дальнозоркость свыше 3 диоптрий.
LASIK — Laser Assisted in Situ Keratomileusis
Самая совершенная на сегодняшний день методика. При этой операции в
защитном слое роговицы с помощью специального инструмента
(микрокератома) открывается клапан. Затем при помощи эксимерного лазера
однородные внутренние слои стромы роговицы испаряются и из роговицы
формируется новая линза, с оптическими свойствами, точно
соответствующими анатомическим параметрам глаза, после чего защитный
слой возвращается на место. Данная операция позволяет сократить
реабилитационный период до нескольких дней и, выполненная
квалифицированным хирургом, практически не дает побочных эффектов и
осложнений. Кроме того, при использовании эксимерного лазера
сканирующего типа последнего поколения MEL-70 G-scan, применяемого в
нашем центре, стало возможно полностью корректировать даже осложнения,
возникшие в результате ранее перенесенных рефракционных операций,
например такие, как некоррегируемый астигматизм.
Конец формы
Астигматизм.
Это расстройство рефракции объяснить (так же, как и исправить), довольно
трудно. Возникает оно из-за неправильной (не сферичной) формы роговицы.
При астигматизме некоторые участки изображения могут фокусироваться на
сетчатке, другие — за или перед ней (бывают и более сложные случаи). В
результате человек видит искаженное изображение. В этом случае
необходимо сделать преломляющую силу роговицы одинаковой в разных
точках, «собрав» изображение в определенной области сетчатки.
Довольно часто при астигматизме в одном глазу сочетаются эффекты
близорукости, дальнозоркости и нормального зрения. Заболевание чаще
врожденное и наследственное, но может явиться следствием операции или
глазной травмы. Изображение предметов при астигматизме нечеткое, местами
размытое, прямые линии выглядят изогнутыми. Кроме дефектов зрительного
восприятия, астигматизм обычно сопровождается быстрой утомляемостью
глаз, понижением зрения, головными болями.
Современные методы коррекции астигматизма
На сегодняшний день существует три способа коррекции астигматизма: очки,
контактные линзы и хирургическая коррекция.
Очки
Самый распространенный метод коррекции астигматизма — очки. При всех их
достоинствах, очки доставляют своему владельцу массу неудобств: они
постоянно пачкаются, запотевают, сползают с переносицы, мешают
заниматься спортом или просто активной физической деятельностью. Во
избежание переутомления глаз, очки подбираются по 8 строчке таблицы и,
следовательно, не обеспечивают 100% зрения. Очки существенно
ограничивают боковое зрение, нарушают стереоскопический эффект и
пространственное восприятие, что особенно важно для водителей, а при
аварии или падении разбившиеся линзы могут причинить серьезную травму.
Неправильно подобранные очки могут служить причиной постоянного
переутомления глаз и постепенного развития, связанных с этим глазных
заболеваний. Кроме того, даже правильно подобранные очки часто не
обеспечивают полноценного зрения своему владельцу при высоких степенях
астигматизма.
Тем не менее, очки и на сегодняшний день остаются самым простым, дешевым
и безопасным методом коррекции астигматизма.
Контактные линзы
Контактные линзы имеют ряд преимуществ перед очками и на сегодняшний
день могут обеспечить нормальную жизнь даже очень активному и
спортивному молодому человеку. Тем не менее, их ношение так же связано с
определенными неудобствами. Для коррекции астигматизма, как правило,
пригодны только жесткие контактные линзы. Многие люди просто не могут
привыкнуть к постоянному инородному телу в глазу. Но, даже если Вы
вполне привыкли линзам, иногда они вызывают раздражение и могут
способствовать занесению инфекции, что, в свою очередь, может привести к
тяжелым, вплоть до потери зрения, последствиям. Их абсолютно
противопоказано носить во время любых, даже самых легких, простудных
заболеваний. Процесс снятия и установки линз довольно неприятен.
Контактная линза может соскочить в самый неподходящий момент.
Сегодня все больше людей прибегает к помощи хирурга для того, что бы
избавиться от неудобств, связанных с ношением очков и контактных линз.
Хирургическая коррекция
На сегодняшний день существует 3 основные направления хирургической
коррекции астигматизма основанные на изменении преломляющих свойств
роговицы за счет направленного изменения ее кривизны.
AK — Астигматическая Кератотомия
Суть операции сводится к нанесению глубоких продольных надрезов по
периметру роговицы, приводящих к изменению кривизны роговицы по оси
надрезов. Эта операция чрезвычайно сложна в прогнозировании результата,
зависит от типа рубцевания роговицы и требует долгого реабилитационного
периода. Кроме того, операция не позволяет корректировать астигматизм
свыше 2D.
В связи с этим на сегодняшний день лазерные технологии имеют бесспорное
преимущество.
PRK — Photo Refractiv Keratectomy
Суть методики заключается в изменении формы роговицы за счет испарения
лазером ее поверхностных слоев. Использование современных лазерных
технологий позволило точно прогнозировать эффект операции. Тем не менее,
нарушается физиологическое строение глаза — удаляется естественный
защитный слой — эта операция, так же как и предыдущая требует долгого
реабилитационного периода, во время которого малейшее нежелательное
воздействие на глаз может привести к снижению корригируемой остроты
зрения. Кроме того, процесс восстановления защитного слоя не всегда
протекает успешно — возможно появление помутнений и рубцов (до 50%
операций в той или иной степени тяжести), требующее длительного
консервативного лечения или даже повторного хирургического
вмешательства.
LASIK — Laser Assisted in Situ Keratomileusis
Самая совершенная на сегодняшний день методика. При этой операции в
защитном слое роговицы с помощью специального инструмента
(микрокератома) открывается клапан. Затем при помощи эксимерного лазера
однородные внутренние слои стромы роговицы испаряются и из роговицы
формируется новая линза, с оптическими свойствами, точно
соответствующими анатомическим параметрам глаза, после чего защитный
слой возвращается на место. Данная операция позволяет сократить
реабилитационный период до нескольких дней и, выполненная
квалифицированным хирургом, практически не дает побочных эффектов и
осложнений. Кроме того, при использовании эксимерного лазера
сканирующего типа последнего поколения MEL-70 G-scan, применяемого в
нашем центре, стало возможным полностью корректировать даже осложнения,
возникшие в результате ранее перенесенных рефракционных операций,
например такие, как некоррегируемый астигматизм.
Конец формы
Список используемой литературы:
Аветисов Э.С. “Близорукость”-М.: Медицина, 1986.
“Глазные болезни”: Учебник/Под ред. Т.И.Ерошевского, А.А.
Бочкаревой. — М.: Медицина 1983.
https://eyedoctor.narod.ru/gipermitropiy.htm
https://eyedoctor.narod.ru/astigmatizm.htm
Источник
