Близорукость и астигматизм у детей до года

Астигматизм у детей распространен гораздо более широко, чем принято считать. У 6% школьников наблюдается сильная степень астигматизма, а слабая выявляется у 40% детей. Эта патология не только причиняет ребенку неудобства, она чревата снижением успеваемости в школе и развитием близорукости. Поэтому так важно вовремя заметить эту проблему и начать лечение.

Детский астигматизм: что это такое и в чем причина его возникновения?

Строго говоря, астигматизм – это не болезнь, а так называемая рефракционная «ошибка» глаза. Однако это вовсе не значит, что он безопасен. Астигматизм – это искривление роговицы или деформирование хрусталика. В результате неправильного преломления света фокус воспринимаемого глазом объекта проявляется не на сетчатке, а перед ней или позади нее. При астигматизме предметы кажутся размытыми или немного деформированными – например, ребенок видит вместо точки черточку или овал. Это нарушение излечимо, и чем раньше будет поставлен диагноз и начнется лечение, тем лучше.

Кстати

Следует отметить, что большинство детей рождаются с небольшой степенью астигматизма, которая к концу первого года уменьшается и становится менее 1 диоптрии. Такой астигматизм называют физиологическим, он не оказывает существенного влияния на зрение и не требует лечения.

Астигматизм у детей чаще всего носит наследственный характер. В этом случае он проявляется в раннем возрасте и опытный офтальмолог может обнаружить его даже у годовалого малыша. Наследственный астигматизм вызывается нарушением формы хрусталика или роговицы.

Приобретенный астигматизм может быть следствием перенесенных травм глаза, подвывиха хрусталика или патологии зубочелюстной системы, вызывающей деформацию стенок глазницы.

<br />

Симптомы

Самая главная проблема при диагностике астигматизма у детей – тот факт, что родители не обращают внимания на многочисленные тревожные признаки проявления болезни и, порой, даже не подозревают, что их чадо видит плохо. Сами дети на зрение жалуются очень редко. Определить наличие астигматизма помогают косвенные признаки. При наличии патологии дети часто страдают от головных болей (особенно в области лба над бровями) и головокружения, не любят читать и писать, избегают даже рассматривать картинки в книжках. Чаще всего родители игнорируют это, считая ребенка ленивым или капризным. Стараясь рассмотреть что-либо, малыш, страдающий астигматизмом, прищуривает глаза и наклоняет голову под разными углами.

Наличие этих признаков еще не означает, что у ребенка непременно такое заболевание, однако это можно считать весомым поводом для визита к офтальмологу.

Виды и степени астигматизма у детей

Астигматизм у детей делится на несколько видов, в зависимости от природы возникновения, изменений рефракции, степени выраженности, места расположения фокуса и других факторов.

Роговичный.

Этот вид астигматизма вызван дефектами роговицы. Влияние роговичного астигматизма на зрение сильнее, чем хрусталикового, так как роговица обладает большей преломляющей способностью.
Хрусталиковый астигматизм

вызван изменением формы хрусталика.
Гиперметропический.

Для него характерно преобладание дальнозоркости, при которой изображения предметов фокусируются за сетчаткой.
Миопический астигматизм

обычно сопровождается близорукостью.
Простой.

При этом виде наблюдаются нарушение работы только одного глаза (миопический или гиперметроптический астигматизм).
Сложный.

Нарушения в работе обоих глаз (миопический или гиперметроптический астигматизм на обоих глазах).
Смешанный.

Разные нарушения на обоих глазах (миопический астигматизм на одном и гиперметроптический – на другом).
Кстати

По статистике с возрастом в 31,1% случаев проявление нарушений, связанных с астигматизмом, снижается, в 42,8% они остаются стабильными, а в 26,1% – увеличиваются. Слабая степень астигматизма у детей менее постоянна, чем высокая.
Физиологический.

При физиологическом астигматизме разница преломления главных меридианов составляет не более 1 диоптрия, как правило, от 0,5-0,75 диоптрия. Появление физиологического астигматизма офтальмологи связывают с неравномерным ростом глазного яблока, вызывающим его незначительную деформацию. Обычно физиологический астигматизм не оказывает существенного влияния на качество зрения и не требует лечения.
Патологический.

Если показатели неправильного преломления доходят до 1 диоптрия и выше, говорят о патологическом астигматизме, который серьезно влияет на качество зрения и требует коррекции.
Врожденный астигматизм

– наследственное заболевание, он проявляется в очень раннем возрасте, примерно в 1-2 года.
Приобретенный астигматизм

является следствием травм и операций на глазах, а также патологий прикуса и некоторых инфекционных заболеваний.

Степени астигматизма:

Слабый – до 3 диоптрий;
Сильный – более 6 диоптрий;
Средний – от 3 до 6 диоптрий.

Диагностика

Ребенок, страдающий врожденным астигматизмом (или получивший приобретенный астигматизм в очень раннем возрасте), как правило, не жалуется на зрение – по той причине, что он видел так всегда и не знает, что это «неправильно». Данный факт осложняет своевременную диагностику. Поэтому родителям нужно быть очень внимательными. Астигматизм у детей обычно выявляется на приеме у офтальмолога. Поэтому рекомендуется показывать ребенка врачу с 2-х месячного возраста и, если доктор диагностирует астигматизм, посещать этого специалиста каждые 6 месяцев.

Для диагностирования астигматизма врач-офтальмолог может использовать специальный прибор – авторефрактометр. Астигматизм диагностируется также при помощи таблички с символами и цилиндрической линзы. Широко распространена и кератометрия – метод, позволяющий выявить степень кривизны меридианов наружной поверхности роговицы. В последние годы часто применяется компьютерная топография глаза – метод, дающий возможность создать трехмерное изображение роговицы глаза и наиболее точно оценить не только степень ее искривления, но также ее форму и толщину.

Лечение астигматизма

Вовремя выявленный астигматизм хорошо поддается коррекции. В арсенале врачей есть несколько способов исправить зрение ребенку, страдающему астигматизмом. До 18 лет применяют только консервативные методы, так как глаз все еще продолжает расти и развиваться, а после 18 лет можно сделать хирургическую или лазерную коррекцию.

Как лечится астигматизм с помощью очков?

Специальные астигматические очки с цилиндрами, позволяющими постепенно исправить астигматизм, – самый простой и распространенный способ коррекции этой патологии. В первые дни ношения очков ребенок может испытывать дискомфорт и головную боль, но эти неприятные явления исчезают через неделю. Если головные боли не проходят, возможно, очки были выбраны неправильно и их следует заменить. Лечение астигматизма при помощи очков – метод простой и дешевый, но не лишенный минусов – очки ограничивают боковое зрение, не позволяют малышу заниматься спортом, к тому же многие дети наотрез отказываются их носить.

Лечение с помощью линз

Ортокератология – метод, суть которого заключается во временном ношении твердых контактных линз, которые исправляют кривизну роговицы. Линзы надеваются на ночь. Постепенно роговица принимает правильную форму, и зрение улучшается. Однако этот метод подходит только для исправления слабого астигматизма до 1,5 диоптрий.

Лазерная коррекция (оперативное лечение астигматизма)

Лазерная коррекция астигматизма – процедура быстрая и безболезненная. Она занимает 15 минут и проводится под местной капельной анестезией. Наложение швов не требуется, так как поврежденный эпителий в короткие сроки восстанавливается самостоятельно, нет и реабилитационного периода – сразу после операции можно возвращаться к привычному образу жизни. Зрение заметно улучшается уже через 1-2 часа после окончания операции, а в течение недели восстанавливается окончательно. Самая распространенная на сегодняшний день технология носит название LASIK.

Профилактика

Развитие астигматизма можно «затормозить» (а в некоторых случаях – и предупредить) при помощи особых профилактических мер.

Для профилактики астигматизма следует соблюдать режим освещения – любые зрительные нагрузки должны проходить при ярком свете, не следует пренебрегать точечными источниками освещения. Избегайте использования ламп дневного света. Зрительные нагрузки не должны быть чрезмерными и слишком продолжительными, их надо чередовать с физической активностью. Каждые полчаса нужно выполнять упражнения для глаз – часто моргать, попеременно фокусировать взгляд на близких (30 см от глаз) и дальних предметах, зажмуриваться на 5 секунд и затем столько же держать глаза открытыми, «рисовать» глазами «восьмерку» в ритме дыхания. Каждое упражнение нужно повторять 7-10 раз. Хороший эффект дает мягкий и осторожный массаж век круговыми движениями – он способствует нормализации внутриглазного давления.

Источник

Астигматизм у детей до года объясняется физиологическими особенностями детского организма. Роговица глаза у новорожденного малыша часто бывает сильно искривленной, и патология достигает 1.0-2.0 диоптрий. Но уже к 12 месяцам по мере роста и развития ребенка зрение приходит в норму. По статистике к шестилетнему возрасту процент заболеваний астигматизмом со степенью поражения более 1D снижается до 5, в остальных случаях этот показатель остается на уровне 0,5-0,75. Сюда не относятся случаи, когда детский астигматизм в этом возрастном промежутке сохраняется или прогрессирует.

Причины дефекта

Они могут скрываться в наследственной предрасположенности или носить приобретенный характер в следствие:

травм головы или глаз;
перенесенного инфекционного заболевания с осложнениями;
дефицита в организме витамина А, пр.

Сложности диагностирования

Важно определить астигматизм у годовалого ребенка как можно быстрее. Эффективным считается лечение до 7-9 летнего возраста, после чего терапевтический эффект резко идет на убыль. Обнаружить патологию непросто. Неумение малыша разговаривать или описывать свои ощущения усложняет задачу. К тому же картинка перед глазами малыша даже неправильной формы и с расплывчатыми контурами принимается за аксиому, т.к. другого изображения он просто не видел. Задача родителей – научиться понимать своего малыша, «читать» его поведение.

Признаки астигматизма у годовалых детей

Частое трение глаз – попытки убрать дискомфорт.
Проблемы с координацией: малыш промахивается, ставя игрушку на стол.
Низкий наклон головы при попытке рассмотреть какой-либо предмет.
Спотыкания и ушибы при столкновении с мебелью во время игры.
Прищур глаз, стремление прикрыть один из них рукой при рассмотрении чего-либо.
«Боковое» зрение при рассматривании предмета: поворот или наклон головы для лучшего ракурса просмотра.
Капризное состояние: может быть вызвано головной болью или утомляемостью.

Независимо от поведения малыша, в первый год жизни обязательно посещение окулиста: через 3, 6 и 12 месяцев после рождения. При наследственной предрасположенности родителей периодичность обследований увеличивается.

Проверка астигматизма в медучреждении проводится скиаскопией, эргометрией или ретиноскопией. Скиаскопия позволяет отследить рефлекторные изменения в глазном дне грудничка при перемещении луча света. Частые ошибки диагностирования объясняются затруднением фиксации головы новорожденного и обеспечения ее полной неподвижности во время процедуры, а также фокусирования внимания ребенка на предмете, находящемся в ограниченном спектре обзора.

Внимание! Астигматизм у детей до года опасен тем, что в прогрессивном состоянии вместе с ним развиваются болезни-«спутники»: дальнозоркость, близорукость, астенопия (усталость глаз), косоглазие, начальная стадия дистрофии роговицы, амблиопия.

Методы исправления аномалии зрения

Если говорить, в принципе об устранении проблемы астигматизма, то окончательный диагноз о наличии или отсутствии опасных форм астигматизма офтальмологи ставят, обычно, к двухлетнему возрасту. Коррекция назначается при искривлении роговицы (хрусталика) больше чем на 1 диоптрию. Действенный способ исправления зрительной аномалии у годовалых малышей – индивидуальны подбор очков. Оптика стимулирует области сетчатки, и уже через год можно от нее отказаться.

Простые степени патологии корригируются в повседневном ношении цилиндрических линз в очках с мягкими дужками. При сложной форме показаны очки сфероцилиндрические. Не прибегать к очковой коррекции может правильно назначенная и проведенная терапия.

Важно! Астигматизм у годовалого ребенка хирургическим путем или с помощью контактных линз не корректируется, т.к. с ростом организма продолжается формирование и органов зрения, вплоть до полного совершеннолетия.

Назначается комплексная терапия поливитаминами (Компливит, Ундевит, Ревит), а также рацион питания с укрепляющими зрение продуктами: морковь, черника, рыбий жир, тыква, творог, апельсины, черешни, пр.

Не нужно игнорировать профилактику

Важно не только знать, как «лечить» астигматизм у детей, но и что делать для недопущения его развития, защиты зрения. В перечень предупредительных мер входит:

тренировка для глаз – есть специальная гимнастика;
обустройство эффективного освещения в местах, где играет и отдыхает малыш;
чередование упражнений для зрения с отдыхом глаз;
замена ярких ламп дневного света на светильники мягкого свечения;
регулярный прием витаминов.

Проблема неполноценного зрения у детей рудного возраста полностью ложится на плечи родителей. Важно не упустить время и, как можно раньше обратиться за профессиональной помощью.

Источник

Астигматизм у детей до года
Причины астигматизма у детей до года
Симптомы астигматизма у детей до года
Лечение астигматизма у детей до года

до года астигматизм

Астигматизм у детей до года

Астигматизм у детей до года – это нарушение способности роговицы или хрусталика преломлять световые лучи, вызванное изменением формы глаз. При такой патологии лучи фокусируются не на сетчатке, а перед ней или после неё. Это приводит к тому, что окружающие предметы малыш видит искажёнными или размытыми. Чаще всего – это врождённый дефект, который сочетается с дальнозоркостью или близорукостью.

Близорукий или дальнозоркий астигматизм у детей до года – довольно распространённое явление. Глаза новорожденного имеют неправильную форму, из-за чего разница между силой преломления по основным меридианам может достигать 6 диоптрий. Постепенно роговица выпрямляется, глаза приобретают идеальную сферическую форму, зрение нормализуется. К 5-6 годам только у 6% детей диагностируется астигматизм больше 1 Д. При отсутствии врождённой патологии со временем проходит и он.

Полезно знать: Лечение астигматизма глаз у ребенка

Причины астигматизма у детей до года

Основные причины астигматизма у детей до года – физиологические. Он присутствует у всех без исключения детей и вызывается тем, что у новорожденных глаза имеют неправильную форму. Из-за этого световые лучи преломляются неправильно и фокусируются либо до сетчатки, либо после неё. Помимо этого существует ряд других, не менее существенных причин.

Причины возникновения астигматизма у детей до года

Папа или мама, дедушка или бабушка передают астигматизм по наследству.
Имеются повреждения роговицы, вызванные травмой или операцией.
Присутствуют другие заболевания зрительных органов, вызывающие изменение формы роговицы или хрусталика.

Симптомы астигматизма у детей до года

Способность правильно принимать и обрабатывать визуальную информацию зависит от целостности и правильности формы глаз. Если лучи фокусируются до или после сетчатки, если в мозг поступает искажённая или размытая картинка, это вызывает ухудшение зрения. Причём даже взрослый человек не сразу понимает, что у него астигматизм, а у детей до года диагностировать это заболевание ещё сложнее. Поэтому обследование у офтальмолога на первом году жизни должно проводиться три раза – в три, шесть и двенадцать месяцев. Астигматизм важно выявить как можно раньше, чтобы как можно раньше начать эффективное лечение.

Симптомы возникновения астигматизма у детей до года

При разглядывании предметов ребёнок щурится, интуитивно поворачивает или наклоняет голову, чтобы лучше видеть.
Глаза малыша быстро устают, он часто закрывает их на несколько секунд или трёт рукам.
Ребёнок часто задевает углы мебели, не может положить игрушку или поставить чашку точно на место.

Лечение детям до года при астигматизме

Главный способ лечения астигматизма – ношение специальных очков, упражнения для глаз и щадящие зрительные нагрузки. Однако заниматься этим с новорожденными невозможно. Более того, у 94% детей к 6 годам астигматизм проходит сам по себе. Поэтому преждевременно волноваться не стоит – главное, находить время и регулярно посещать офтальмолога независимо от того, есть у малыша проблемы со зрением, или нет.

Полезно знать: Как лечить близорукость у детей

Источник

Доктор Комаровский об астигматизме у детей

Дети смотрят на мир и через зрение получают огромное количество информации о его устройстве и законах. Зрение у малышей, конечно, отличается от взрослого. До месяца новорожденные вообще мало что различают. Для них мир — скопление размытых пятен.

К трем месяцам ребенок умеет фокусировать зрение и довольно долго удерживать внимание на предметах. Начиная с 6 месяцев органы зрения карапуза стремительно совершенствуются, «взрослеют». Но часто именно в самом раннем возрасте родители слышат от врача диагноз «астигматизм». О том, как он появляется, как предотвратить и лечить этот глазной недуг, если не удалось его избежать, рассказывает известный педиатр Евгений Комаровский.

Что это такое

Астигматизм — нарушение восприятия световых лучей. Такое происходит при дефектах сетчатки, хрусталика или роговицы и приводит к невозможности воспринимать образы четко. У нормально видящего человека все лучи сходятся в один пучок в одну точку сетчатки. При астигматизме световые лучи могут сходиться в несколько точек, перед сетчаткой и за ней. Это мешает видеть четкие очертания предметов.

Это заболевание чаще всего развивается именно в раннем возрасте, и при отсутствии лечения и серьезного отношения к проблеме со стороны родителей, может привести к косоглазию, дальнозоркости или близорукости, а также к существенному снижению зрения вплоть до слепоты.

Обычно астигматизм у ребенка имеет наследственный фактор. Если мама или папа страдают от болезней зрения, у чада есть вполне реальные шансы стать астигматиком. Риски вырастают, если в очках ходят и мама, и отец малыша.

Среди других причин возникновения недуга — нарушение гигиены зрения (ребенок смотрит телевизор слишком близко к экрану, много времени проводит за компьютером или с планшетом в руках, в его комнате недостаточное освещение или свет падает неправильно и т. д.). Кроме того, астигматизм может быть вызван травмами головы или глаз или даже хронической нехваткой минералов и витаминов в детском организме.

Недуг может проявляться как близорукий, дальнозоркий и как смешанный.

На сегодняшний день астигматизм является одним из самых распространенных недугов: в той или иной степени он есть у 40% жителей Земли. Чаще, отклонение от нормы незначительно. Пока оно не достигнет значения в 1 диоптрий, лечить ничего не требуется. Это считается физиологической нормой для данного конкретного человека. Астигматизм у детей до года тоже не нуждается в коррекции, так как чаще всего он проходит самостоятельно, и после года ребенок начинает видеть вполне нормально.

У детей до года довольно сложно заподозрить астигматизм, но внимательным родителям не составит особого труда заметить в поведении ребенка характерные для снижения зрения симптомы. Малыш часто не может взять игрушку, которую хочет, потому что промахивается ручкой. У годовалого ребенка с нормальным зрением получается проделывать эту процедуру безошибочно с первого раза.

У детей постарше астигматизм можно заподозрить из-за частых жалоб на головные боли, на нежелание малыша заниматься рисованием, чтением книжек, изучением букв и разглядываем картинок. Для него это сложно, поэтому он не хочет. Ребенок не может сосредоточиться на предмете, который ему интересен, прищуривается, чтобы разглядеть мелкие предметы, а иногда наклоняет голову, чтобы лучше рассмотреть что-то.

Лечится астигматизм у детей чаще всего консервативными методами — ношением специально подобранных очков, а в школьном возрасте — контактных линз. Оперативными методами недуг у детей не лечится, все хирургические манипуляции возможны только тогда, когда органы зрения перестанут «расти», то есть до 18-20 лет операции не делают. После этого возраста есть возможность провести коррекцию лазером, с помощью насечки и прижигания.

Близорукость и астигматизм у детей до года

Комаровский о болезни

Евгений Комаровский советует начинать обследовать зрение ребенка как можно раньше. Лучше всего, если первую диагностику кроха пройдет в 3 месяца. Затем его следует показать врачу-офтальмологу в 1 год. А если в этом промежутке что-то вызовет у родителей опасения и подозрения, то и раньше.

Надо ли лечить?

На вопрос мам и пап о том, надо ли лечить выявленный астигматизм у чада, Евгений Олегович отвечает, что все зависит от возраста. Если ребенку нет года, лечить пока ничего не надо. Если больше, то лечить надо обязательно, причем чем скорее родители вместе с врачами приступят к коррекции зрения малыша, тем лучше будет результат.

Очки носить ребенку придется постоянно, подчеркивает Комаровский. Не только во время чтения или просмотра телевизора, а всегда, и привыкнуть к этому у малыша получится не сразу. Задача родителей — подобрать ему удобную оправу, следить за тем, чтобы ребенок как можно скорее перестал воспринимать очки как нечто чужеродное и мешающее. Чем старше чадо, тем труднее ему привыкнуть к ношению очков. Евгений Комаровский предупреждает, что в периоде адаптации жалобы на головную боль, тошноту, вялость и усталость у ребенка — явление вполне нормальное. В среднем период привыкания длится от 1 до 2 недель, у некоторых детей — несколько дольше.

Рассчитывать на то, что очки «вылечат» не стоит. Они лишь затормаживают развитие астигматизма, корректируют текущую стадию. Но доктор напоминает, что нередко, недуг проходит сам по мере вырастания ребенка. Если этого не случится, после 18 лет всегда можно прибегнуть к лазерным технологиям и другим методам оперативного вмешательства.

Близорукость и астигматизм у детей до года

Прогноз

В целом прогнозы врачей довольно оптимистичны: если у ребенка нет сопутствующих заболеваний глаз, астигматизм уже к 7 годам прекращает прогрессировать, его стадия стабилизируется, а в некоторых случаях намечается явное улучшение зрения.

Советы

Снизить риски появления астигматизма у ребенка родители могут, если с самого рождения крохи будут соблюдать некоторые простые правила формирования правильного и здорового зрения. Евгений Комаровский рекомендует:

Не вешать яркие и красивые погремушки непосредственно перед лицом новорожденного. До 3 месяцев он все равно их неспособен толком рассмотреть и оценить. А после этого возраста низко висящие игрушки могут стать причиной развития косоглазия и астигматизма. Вешать погремушки стоит на расстоянии не менее 40-50 сантиметров от лица ребенка.
Есть родители, которые стараются не включать в детской комнате яркого света, пользуются ночниками, из благих побуждений, естественно, создают приглушенный свет для новорожденного. Это распространенная ошибка, ведь такой размытый и нечеткий свет мешает формированию у малыша нормального цветовосприятия, и замедляет процессы становления четкости видения. Свет должен быть нормальным, в меру ярким.
Цвет игрушек, по словам Комаровского, имеет огромное значение для развития зрения. В первые шесть месяцев жизни малышу лучше покупать крупные желтые и зеленые погремушки. После полугода органы зрения малыша могут различать и другие цвета, а потому чем ярче и многообразнее будут расцветки купленных для ребенка игрушек, тем лучше.

Близорукость и астигматизм у детей до года

Родителям воспитанников детских садов следует помнить, что ребенок не должен много времени проводить перед монитором компьютера или у телевизора, при рисовании или чтении не нужно сильно наклонять голову. Родителям нужно научить чадо сидеть правильно во время занятий.

Мамам и папам школьников следует обратить внимание на освещение в комнате ребенка, когда тот учит уроки. При травмах глаз, головы, при частых головных болях, о которых школьник вполне может сообщить, следует показывать чадо не только педиатру, но и офтальмологу.

Всем без исключения деткам, страдающим астигматизмом и склонным к нему (при незначительных показателях в 0,5 диоптрии), рекомендуется делать специальную глазную гимнастику, которая укрепляет мышцы органов зрения и тренирует глазной нерв.

Источник