Близорукость дальнозоркость и очки
У человека с хорошим, нормальным зрением глаз в ненапряженном состоянии собирает параллельные лучи в точке, лежащей на сетчатке глаза (рис. 98, а). Иначе обстоит дело у людей, страдающих близорукостью и дальнозоркостью.
Близорукость — это недостаток зрения, при котором параллельные лучи после преломления в глазу собираются не на сетчатке, а ближе к хрусталику (рис. 98, б). Изображения удаленных предметов поэтому оказываются на сетчатке нечеткими, расплывчатыми. Чтобы на сетчатке получилось резкое изображение, рассматриваемый предмет необходимо приблизить к глазу.
Расстояние наилучшего зрения для близорукого глаза меньше 25 см. Поэтому люди с подобным недостатком зрения вынуждены читать текст, располагая его близко к глазам.
Близорукость может быть обусловлена двумя причинами: 1) избыточной оптической силой глаза; 2) удлинением глаза вдоль его оптической оси. Развивается она обычно в школьные годы и связана, как правило, с продолжительным чтением или письмом, особенно при недостаточном освещении и неправильном расположении источника света.
Дальнозоркость — это недостаток зрения, при котором параллельные лучи после преломления в глазу сходятся под таким углом, что фокус оказывается расположенным не на сетчатке, а за ней (рис. 98, в). Изображения удаленных предметов на сетчатке при этом снова оказываются нечеткими, расплывчатыми.
Поскольку дальнозоркий глаз не способен сфокусировать на сетчатке даже параллельные лучи, то еще хуже он собирает расходящиеся лучи, идущие от близкорасположенных предметов. Поэтому дальнозоркие люди плохо видят и вдали, и вблизи.
Расстояние наилучшего зрения для дальнозоркого глаза больше 25 см. Люди с подобным недостатком зрения при чтении текста располагают его дальше от своих глаз. Этим и объясняется название «дальнозоркость».
Дальнозоркость может быть обусловлена либо понижением оптической силы глаза, либо уменьшением длины глаза вдоль его оптической оси.
Дальнозоркостью страдает большинство новорожденных, однако по мере роста ребенка глазное яблоко несколько увеличивается, и этот недостаток зрения исчезает. В пожилом возрасте у людей может развиться так называемая старческая дальнозоркость. Объясняется это тем, что мышцы, сжимающие хрусталик, с возрастом ослабевают, и способность аккомодации уменьшается. Этому же содействует и уплотнение хрусталика, постепенно теряющего способность сжиматься.
Близорукость и дальнозоркость исправляют (компенсируют) применением линз.
Первые очки появились в конце XIII в. Их изобретение стало великим благом для людей с недостатками зрения.
Какие же линзы следует применять в очках для исправления близорукости и дальнозоркости?
При близорукости изображение удаленного предмета получается внутри глаза перед сетчаткой. Чтобы оно отодвинулось от хрусталика и переместилось на сетчатку, следует применять очки с рассеивающими (вогнутыми) линзами (рис. 99, а). Такие линзы имеют отрицательную оптическую силу. Поэтому если врач-окулист выписывает пациенту очки, оптическая сила которых равна, например, –2 дптр, то это означает, что тот близорук.
При дальнозоркости все обстоит иначе. Теперь изображение оказывается за сетчаткой, и для его перемещения на нее применяют очки с собирающими (выпуклыми) линзами (рис. 99, б). Оптическая сила таких линз положительна. Поэтому выписывание очков, оптическая сила которых равна, например, +3 дптр, означает, что пациент дальнозорок.
??? 1. Что такое близорукость? Какими причинами она обусловлена? С помощью каких линз исправляют близорукость? 2. Что такое дальнозоркость? Какими причинами она обусловлена? С помощью каких линз исправляют дальнозоркость? 3. В магазине в отделе «Оптика» имеются в продаже очки: +2 дптр, –0,25 дптр, –4 дптр, +1,5 дптр. Какие недостатки зрения исправляют эти очки? 4. Как изменяется расстояние наилучшего зрения у близоруких и дальнозорких людей?
Источник
Дальнозоркость и близорукость — самые распространенные нарушения зрительной способности в современной офтальмологической практике. Они могут возникать у людей разных возрастных категорий. Один из наиболее оптимальных способов скорректировать данные патологии — контактные линзы. Какие из них стоит выбрать?
Что такое близорукость?
Близорукость или, как называют ее специалисты, миопия — патология зрительной системы, которая характеризуется плохим видением предметов, находящихся на удаленном расстоянии. При рассматривании близко расположенных объектов острота зрения у такого человека высокая, он все видит отлично. Наличие данного заболевания снижает качество жизни, препятствует занятиям некоторыми вида спорта, требующим высокой концентрации, а также вождению транспортных средств. У человека могут возникать частые головные боли, быстрая усталость глаз. Именно по этим причинам необходимо корректировать зрение.
Причин появления миопии множество. Одни из самых распространенных — увеличенная длина переднезадней оси глазного яблока и чрезмерно высокая преломляющая способность оптической системы зрительного аппарата. В результате этого световые лучи фокусируются не на сетчатке, как при нормальных условиях, а за ней, именно поэтому рассматриваемые удаленные объекты кажутся размытыми.
Близорукость может возникнуть в любом возрасте. Однако наиболее часто она развивается у детей и подростков при формировании зрительной системы, когда на глаза приходится большая нагрузка. Это связано с проведением большого количества времени за компьютером, использованием гаджетов, чтением и письмом в процессе обучения. Также частые случаи обнаружения миопии обусловлены наличием катаракты в пожилом возрасте.
Что такое дальнозоркость?
Дальнозоркость, или гиперметропия, является заболеванием, которое характеризуется ухудшением зрительной способности при рассмотрении объектов, находящихся на близком от человека расстоянии, вдаль он может видеть отлично. Однако тяжелая форма патологии вызывает нарушение фокусирования на предметах вне зависимости от расстояния.
При наличии дальнозоркости люди испытывают трудности во всем, что с связано с работой с мелкими предметами. К примеру, во время чтения, письма, шитья и т.д. К симптомам заболевания также относятся быстрое перенапряжение зрительных органов, мигрень и боли в глазах.
Изначально все дети рождаются с гиперметропией, что связано с естественным физиологическим процессом формирования глазного яблока, по мере его развития дальнозоркость должна исчезнуть. Если этого не происходит, необходимо обратиться к офтальмологу для обследования и коррекции патологии.
Помимо этого, существует возрастная дальнозоркость, ее именуют пресбиопией. В возрасте после 40-45 лет, хрусталик (естественная двояковыпуклая линза) начинает утрачивать свою эластичность, а цилиарная мышца уже не в состоянии фокусировать световые лучи на сетчатку.
Поэтому необходима коррекция зрительной функции.
Почему контактные качественные линзы — оптимальный выбор коррекции зрения?
При наличии близорукости или дальнозоркости контактная оптика является более оптимальным средством коррекции. Она совершенно не сковывает движения и обеспечивает максимально широкий угол обзора, позволяя пользователю заниматься спортом, комфортно водить автомобиль и вести активный образ жизни. Помимо этого, линзы не запотевают при перепадах температуры, их не видно на лице.
Существуют даже типы контактных линз с несколькими оптическими зонами, способные одновременно корректировать зрение вблизи и вдаль, их называют мультифокальными. Данные изделия назначают при тяжелой степени гиперметропии и пресбиопии.
Предлагаем разобраться в том, какие линзы необходимы для коррекции близорукости и дальнозоркости.
Контактные линзы при близорукости
Чтобы скорректировать миопию, контактная оптика должна иметь отрицательную оптическую силу, которая обозначается в рецепте знаком минус «-», и полностью соответствовать рефракционным показателям конкретного пациента. Помимо этого, существует множество других важных параметров, являющихся индивидуальными, их может определить только офтальмолог. Именно по этой причине необходимо пройти комплексное обследование зрительной системы перед подбором линз.
Для измерения индивидуальных параметров глаз специалист проводит авторефрактометрию. К необходимым для выписки рецепта характеристикам относятся:
- Оптическая сила, выраженная в диоптриях, — она может быть как одинаковой у обоих глаз, так и отличаться.
- Радиус кривизны — роговица у каждого человека имеет индивидуальную форму, если не учитывать этот параметр при покупке оптических изделий, они могут не только доставлять дискомфорт при использовании, но и нанести вред здоровью. Так, стандартный радиус кривизны — 8,6, но на рынке оптики в большом количестве присутствуют линзы с кривизной от 8,3 до 8,8.
- Посадка — при нормальных условиях оптические изделия должны плотно прилегать к роговичной оболочке и не смещаться при движениях глазного яблока, их края заходят на склеру на 1,5 мм. Если линзы чрезмерно подвижны, это может нанести механические травмы тканям глаз или вызвать покраснения и раздражения.
- Материал — стоит особое внимание уделить данному параметру. На сегодняшний день офтальмологи все чаще рекомендуют силикон-гидрогелевые материалы. Изделия такого типа обладают ультратонким дизайном, хорошей эластичностью и совершенно не ощущаются на глазах при эксплуатации. Помимо этого, очень важно учесть такие свойства, как воздухопроницаемость и содержание влаги на поверхности контактной оптики. Чем выше эти показатели, тем комфортнее и безопаснее для здоровья зрительного аппарата будут линзы.
Вышеописанные характеристики применяют при подборе средств контактной коррекции и близорукости, и дальнозоркости.
Миопию вне зависимости от степени ее тяжести лучше всего корректировать перифокальными или сферическими линзами. Первые обойдутся пользователю дороже по стоимости, чем вторые, но они имеют ряд преимуществ. Такие изделия рассеивают проникающие в зрительную систему световые лучи таким образом, что они попадают не только на центральные, но и на периферические зоны сетчатки. Это значительно улучшает аккомодативную способность и оказывает положительное влияние на зрительный анализатор.
Какие контактные линзы необходимы при дальнозоркости?
Линзы, нужные для исправления дальнозоркости, должны иметь положительную оптическую силу, которая указывается в рецепте знаком «+». Принцип подбора оптических изделий при дальнозоркости и близорукости одинаков и соответствуют вышеописанным пунктам. Помимо этого, исходя из образа жизни пациента и его привычек, специалист может назначить контактную оптику, которая отличается по режиму и сроку использования, а также материалу.
Контактная оптика для исправления гиперметропии преломляет световые лучи и преобразует их в сходящиеся. Таким образом зрительный аппарат фокусируется на близко расположенных объектах.
Какие контактные линзы должны быть по дизайну? Офтальмологи рекомендуют корректировать гиперметропию:
- Бифокальными или мультифокальными линзами — имеют несколько оптических зон, что позволяет хорошо видеть объекты, расположенные на разной от человека удаленности.
- Асферическими — собирают световые лучи в одной зоне, это делает изображение более четким и контрастным. Линзы такого типа могут иметь либо переднюю, либо заднюю асферическую поверхность. Однако, к примеру, некоторые оптические изделия бренда Air Optix оснащены би-асферической поверхностью.
Детям с близорукостью и дальнозоркостью назначают перифокальные оптические изделия, с их помощью можно добиться хороших результатов.
Источник
Наши глаза позволяют нам получать максимально полную информацию об окружающем мире, но когда появляется близорукость или дальнозоркость, то без средств коррекции зрения мы начинаем чувствовать себя дискомфортно и неуверенно.
Близорукость (миопия) и дальнозоркость (гиперметропия) – это самые часто встречаемые патологии зрения. О том, что представляют собой два этих нарушения, мы поговорим подробно далее.
Физиологические особенности зрения
Под зрением понимается психофизиологическая функция, которая дает человеку возможность воспринимать и различать движение, расположение и цвета предметов окружающего мира. Благодаря работе зрительной системы, позволяющей воспринимать световые раздражители и объекты, в совокупности с высшими отделами центральной нервной системы мы можем видеть.
О правильном уходе за линзами читайте тут.
Анатомическое строение глаза
Глаз воспринимает изображение за счет того, что поток световых лучей двигается через его среды. В первую очередь он проходит через роговицу, затем через переднюю и заднюю камеру глаз, через хрусталик и стекловидное тело, и наконец, попадает на сетчатку.
Благодаря желтому пятну и центральной ямке сетчатки, которые располагаются напротив зрачка рядом с выходом зрительного нерва, происходит фокусировка изображения.
Изображение попадает на сетчатку в перевернутом уменьшенном виде. Чтобы четко видеть предмет, хрусталик меняет свою кривизну. Кривизна может меняться под действием ресничной мышцы, которая может либо напрягаться, либо расслабляться.
В норме лучи должны фокусироваться на сетчатке. Это называется эмметропией. Аметропия – это отклонение от нормы, когда фокус находится перед сетчаткой (близорукость) или за ней (дальнозоркость).
Близорукость
Близорукость или миопия – это патология зрения, характеризующаяся тем, что фокус изображения находится перед сетчаткой. Поэтому человек плохо видит вдаль, но четко видит вблизи. У близоруких людей может быть увеличен в длину глаз либо роговица может обладать большой силой преломления. В первом случае близорукость называется осевой, а во втором – рефракционной.
Острота зрения при миопии может быть меньше единицы, поэтому близоруким выписывают очки или линзы с отрицательным значением.
Как показывает практика, в большинстве случаев миопия встречается в возрасте от шести до двадцати лет. К этой возрастной группе относятся школьники и студенты.
Причины развития близорукости:
- Наследственная предрасположенность. Если родители близоруки, то высока доля вероятности, что у их детей тоже будет миопия.
- Чрезмерная зрительная нагрузка и перенапряжение глаз. Близорукость – частая спутница тех людей, кто в силу своей работы вынужден работать с предметами на близком расстоянии. Кроме того, плохое освещение и неправильная посадка за рабочим местом тоже могут спровоцировать возникновение миопии.
- Неправильно подобранная коррекция зрения или ее отсутствие. Это ведет к прогрессированию заболевания.
Лечение близорукости:
- Очки, контактные линзы.
- Фоторефрактивная кератэктомия.
- Лазерная коррекция зрения.
Дальнозоркость
Дальнозоркость или гиперметропия – это патология зрения, характеризующаяся тем, что фокус изображения находится за сетчаткой. В данном случае длина глаза уменьшается, поэтому человек плохо видит близко расположенные предметы, но при этом хорошо видит вдаль. При дальнозоркости сила преломления довольно слабая, поэтому, чтобы фокус попал именно на сетчатку, перенапрягаются мышцы, изменяющие кривизну хрусталика.
Степени дальнозоркости описаны в материале.
При гиперметропии может наблюдаться и ухудшение зрения вдаль (в особенности при большой степени гиперметропии).
Кроме того при избыточном напряжении глаз могут возникать головные боли и жжение, часто могут развиваться различные воспалительные заболевания, например, блефарит, конъюнктивит у взрослых, халязион верхнего века и так далее. У детей может возникать амблиопия или косоглазие.
Как видит человек в очках и без
Для лечения дальнозоркости используются такие методы как:
- Очки, контактные линзы.
- Фоторефрактивная кератэктомия.
- Лазерная термокератопластика.
- Замена хрусталика.
- Имплантация линзы.
Методы определения дальнозоркости и близорукости
Обобщающие факторы (стадии заболевания)
Как дальнозоркость, так и близорукость могут иметь три стадии:
- Слабая;
- Средняя;
- Тяжелая.
Вне зависимости от того, имеет человек миопию или гиперметропию, ему необходимо дважды в год посещать врача-офтальмолога.
Регулярная проверка позволит отследить прогрессию заболевания и своевременно подбирать новые очки или контактные линзы. Это также позволит вовремя обнаружить опасные заболевания, например, катаракту и глаукому, которые являются частыми спутницами близорукости и дальнозоркости.
Дальнозоркость
Для определения дальнозоркости существуют следующие методы:
- Проверка остроты зрения с помощью таблиц. Позволяет определить количество видимых пациентом строчек без коррекции.
- Компьютерная диагностика зрения – авторефрактометрия. С помощью этого метода можно измерить оптическую силу глаз. Также авторефрактометрия позволяет диагностировать астигматизм.
- Измерение оптической силы роговицы – кератометрия.
- Циклоплегия – расширение зрачков с помощью глазных капель. Капли блокируют работу цилиарной мышцы, что позволяет выявить скрытую дальнозоркость.
Таблица Орлова для проверки зрения находится здесь.
Виды искажений изображения при дальнозоркости
- Скиаскопия и авторефрактометрия на расширенном зрачке. Позволяет определить истинную степень гиперметропии. Скиаскопия обычно выполняется для детей, поскольку им бывает сложно сфокусировать взгляд.
- Измерение длины глаза с помощью ультразвукового исследования. Длина глаза определяется для оценки степени гиперметропии. Метод нужен для проведения оперативных вмешательств по лечению этого заболевания.
Иногда используется такой дополнительный метод определения дальнозоркости как топография роговицы. У дальнозорких людей роговица обычно утолщена. Еще один метод, который применяется для людей после сорока лет, – это гониоскопия. Она позволяет определить состояние угла передней камеры глаза.
Близорукость
Для определения близорукости существуют следующие методы:
- Проверка остроты зрения с помощью таблиц. При этом используется набор пробных очковых линз. Этот метод довольно субъективен и должен проводиться в сочетании с другими методами, например, скиаскопией и рефрактометрией.
- Офтальмоскопия и биомикроскопия. Используется линза Гольдмана, которая позволяет найти патологические изменения сетчатки.
- Ультразвуковая диагностики. Применяется для измерения передне-задней оси глаза и размера хрусталика, оценки состояния стекловидного тела и диагностики отслоения сетчатки.
- Диагностика полей зрения.
Чем опасно отслоение сетчатки глаза смотрите в статье.
Дополнительные методы диагностики миопии (например, аберрометрия) назначаются обычно перед проведением операции.
Видео
Ночные линзы для коррекции зрения – скажите “нет” очкам и линзам дневного ношения!
А вы знали, что существует лечение катаракты без операции?
Что такое черные линзы на весь глаз: https://eyesdocs.ru/linzy/karnavalnye/chyornye-gde-kak-ispolzovat.html
Выводы
Признаки близорукости(миопии) и дальнозоркости встречаются у большинства людей в мире. Следует помнить, что эти болезни могут прогрессировать. Поэтому очень важно при появлении первых симптомов ухудшения зрения обратиться к офтальмологу. Вовремя проведенная диагностика и правильно подобранное лечение позволят защитить глаза от дальнейшего прогрессирования этих заболеваний. Помните, что миопию и гиперметропию слабой степени еще можно вылечить на ранних стадиях болезни.
Как возникают близорукость и дальнозоркость кратко читайте по ссылке.
Источник