Близорукость дальнозоркость астигматизм реферат
Ïîíÿòèÿ áëèçîðóêîñòè (ìèîïèè), äàëüíîçîðêîñòè (ãèïåðìåòðîïèè), àñòèãìàòèçìà. Êîððåêöèÿ áëèçîðóêîñòè ðàññåèâàþùèìè ñòåêëàìè, åå ëå÷åíèå. Ñîâðåìåííûå ìåòîäû êîððåêöèè äàëüíîçîðêîñòè è àñòèãìàòèçìà: î÷êè, êîíòàêòíûå ëèíçû è õèðóðãè÷åñêîå âìåøàòåëüñòâî.
Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.
13
Ìèíèñòåðñòâî îáðàçîâàíèÿ ÐÔ
Èðêóòñêèé ãîñóäàðñòâåííûé ëèíãâèñòè÷åñêèé óíèâåðñèòåò
ÐÅÔÅÐÀÒ
ïî ïðåäìåòó «Çäîðîâûé îáðàç æèçíè»
Òåìà: «Áëèçîðóêîñòü, äàëüíîçîðêîñòü, àñòèãìàòèçì»
Âûïîëíèëà:
Ñòóäåíòêà ãðóïïû 106
ôàêóëüòåòà àíãëèéñêîãî ÿçûêà
Ïàâëîâà À.À.
Èðêóòñê 2002
Äàëüíîçîðêîñòü (ãèïåðìåòðîïèÿ) — íåñïîñîáíîñòü îò÷åòëèâî âèäåòü áëèçëåæàùèå îáúåêòû. Ïðè äàëüíîçîðêîñòè âûñîêîé ñòåïåíè ïëîõî âèäíû êàê áëèçëåæàùèå, òàê è îòäàëåííûå ïðåäìåòû. Ýòî çàáîëåâàíèå ñâÿçàíî ñ óêîðî÷åííîé ôîðìîé ãëàçíîãî ÿáëîêà èëè íåäîñòàòî÷íîé ñèëîé ðîãîâèöû. Ïðè äàëüíîçîðêîñòè, ïðîõîäÿùèå ÷åðåç ðîãîâèöó ñâåòîâûå ëó÷è, ïîñëå ïðåëîìëåíèÿ ôîêóñèðóþòñÿ ïîçàäè ñåò÷àòêè, âñëåäñòâèå ÷åãî èçîáðàæåíèå âîñïðèíèìàåòñÿ íåîò÷åòëèâî. Ó ìîëîäûõ ëþäåé äàëüíîçîðêîñòü íèçêîé ñòåïåíè ìîæåò êîìïåíñèðîâàòüñÿ çà ñ÷åò àêòèâíîé ðàáîòû õðóñòàëèêà. Ïðè ýòîì ÷åëîâåê îäèíàêîâî îò÷åòëèâî âèäèò êàê îòäàëåííûå, òàê è áëèçêèå îáúåêòû, íî ïåðåíàïðÿæåíèå ìûøö õðóñòàëèêà ìîæåò âûçûâàòü ãîëîâíûå áîëè è áûñòðóþ óòîìëÿåìîñòü. Ó ïîæèëûõ ëþäåé íåñïîñîáíîñòü îò÷åòëèâî âèäåòü áëèçêèå îáúåêòû ìîæåò áûòü âûçâàíà íå óêîðî÷åííîé ôîðìîé ãëàçà, à óìåíüøåíèåì ýëàñòè÷íîñòè õðóñòàëèêà è îñëàáëåíèåì åãî ìûøö. Ýòî çàáîëåâàíèå íàçûâàåòñÿ ïðåñáèîïèÿ èëè âîçðàñòíàÿ äàëüíîçîðêîñòü.
Ñîâðåìåííûå ìåòîäû êîððåêöèè äàëüíîçîðêîñòè
Íà ñåãîäíÿøíèé äåíü ñóùåñòâóåò òðè ñïîñîáà êîððåêöèè äàëüíîçîðêîñòè: î÷êè, êîíòàêòíûå ëèíçû è õèðóðãè÷åñêàÿ êîððåêöèÿ.
Î÷êè
Î÷êè — ñàìûé ðàñïðîñòðàíåííûé ìåòîä êîððåêöèè äàëüíîçîðêîñòè. Ïðè âñåõ èõ äîñòîèíñòâàõ, î÷êè äîñòàâëÿþò ñâîåìó âëàäåëüöó ìàññó íåóäîáñòâ: îíè ïîñòîÿííî ïà÷êàþòñÿ, çàïîòåâàþò, ñïîëçàþò ñ ïåðåíîñèöû, ìåøàþò çàíèìàòüñÿ ñïîðòîì èëè ïðîñòî àêòèâíîé ôèçè÷åñêîé äåÿòåëüíîñòüþ. Ñëó÷àéíî çàáûòûå ãäå — òî î÷êè ìîãóò ëèøèòü Âàñ âîçìîæíîñòè ïî÷èòàòü. Î÷êè ñóùåñòâåííî óõóäøàþò áîêîâîå çðåíèå, íàðóøàþò ñòåðåîñêîïè÷åñêèé ýôôåêò è ïðîñòðàíñòâåííîå âîñïðèÿòèå, ÷òî îñîáåííî âàæíî äëÿ âîäèòåëåé, à ïðè àâàðèè èëè ïàäåíèè ðàçáèâøèåñÿ ëèíçû ìîãóò ïðè÷èíèòü ñåðüåçíóþ òðàâìó. Íåïðàâèëüíî ïîäîáðàííûå î÷êè ìîãóò ñëóæèòü ïðè÷èíîé ïîñòîÿííîãî ïåðåóòîìëåíèÿ ãëàç è ïîñòåïåííîãî ðàçâèòèÿ, ñâÿçàííûõ ñ ýòèì ãëàçíûõ çàáîëåâàíèé. Òåì íå ìåíåå, î÷êè è íà ñåãîäíÿøíèé äåíü îñòàþòñÿ ñàìûì ïðîñòûì, äåøåâûì è áåçîïàñíûì ìåòîäîì êîððåêöèè äàëüíîçîðêîñòè.
Êîíòàêòíûå ëèíçû
Êîíòàêòíûå ëèíçû èìåþò ðÿä ïðåèìóùåñòâ ïåðåä î÷êàìè è íà ñåãîäíÿøíèé äåíü ìîãóò îáåñïå÷èòü íîðìàëüíóþ æèçíü äàæå î÷åíü àêòèâíîìó è ñïîðòèâíîìó ìîëîäîìó ÷åëîâåêó. Òåì íå ìåíåå, èõ íîøåíèå òàê æå ñâÿçàíî ñ îïðåäåëåííûìè íåóäîáñòâàìè. Ìíîãèå ëþäè ïðîñòî íå ìîãóò ïðèâûêíóòü ê ïîñòîÿííîìó èíîðîäíîìó òåëó â ãëàçó. Íî, äàæå åñëè Âû âïîëíå ïðèâûêëè ëèíçàì, èíîãäà îíè âûçûâàþò ðàçäðàæåíèå è ìîãóò ñïîñîáñòâîâàòü çàíåñåíèþ èíôåêöèè, ÷òî, â ñâîþ î÷åðåäü, ìîæåò ïðèâåñòè ê òÿæåëûì, âïëîòü äî ïîòåðè çðåíèÿ, ïîñëåäñòâèÿì. Èõ àáñîëþòíî ïðîòèâîïîêàçàíî íîñèòü âî âðåìÿ ëþáûõ, äàæå ñàìûõ ëåãêèõ, ïðîñòóäíûõ çàáîëåâàíèé. Ïðîöåññ ñíÿòèÿ è óñòàíîâêè ëèíç äîâîëüíî íåïðèÿòåí. Êîíòàêòíàÿ ëèíçà ìîæåò ñîñêî÷èòü â ñàìûé íåïîäõîäÿùèé ìîìåíò. Ñåãîäíÿ âñå áîëüøå ëþäåé ïðèáåãàåò ê ïîìîùè õèðóðãà äëÿ òîãî, ÷òî áû èçáàâèòüñÿ îò íåóäîáñòâ, ñâÿçàííûõ ñ íîøåíèåì î÷êîâ è êîíòàêòíûõ ëèíç.
Õèðóðãè÷åñêàÿ êîððåêöèÿ
Íà ñåãîäíÿøíèé äåíü ñóùåñòâóþò 3 îñíîâíûå íàïðàâëåíèÿ õèðóðãè÷åñêîé êîððåêöèè äàëüíîçîðêîñòè, îñíîâàííûå íà èçìåíåíèè ïðåëîìëÿþùèõ ñâîéñòâ ðîãîâèöû çà ñ÷åò èçìåíåíèÿ å¸ êðèâèçíû.
ÒÊÊ- Òåðìîêåðàòîêîàãóëÿöèÿ è ËÊÊ- ëàçåðíàÿ êåðàòîêîàãóëÿöèÿ.
Ìåòîäèêà çàêëþ÷àåòñÿ â íàíåñåíèè ãëóáîêèõ òî÷å÷íûõ êîàãóëÿòîâ íà ïåðèôåðèè ðîãîâèöû â ðàäèàëüíîì íàïðàâëåíèè. Êîàãóëÿòû ìîãóò íàíîñèòüñÿ ñ ïîìîùüþ ñïåöèàëüíîé ðàñêàëåííîé èãëû èëè ñ ïîìîùüþ ëàçåðà (èíôðàêðàñíîãî, ãîëüäìèåâîãî è äð.).  ðåçóëüòàòå öåíòðàëüíàÿ ÷àñòü ðîãîâèöû âûïÿ÷èâàåòñÿ êïåðåäè è åå îïòè÷åñêàÿ ñèëà óâåëè÷èâàåòñÿ. Îïåðàöèÿ ïîçâîëÿåò êîððåêòèðîâàòü äàëüíîçîðêîñòü äî 3 äèîïòðèé, íî, â ñâÿçè ñ íåäîñòàòî÷íîé òî÷íîñòüþ èç-çà ìíîãîîáðàçèÿ èíäèâèäóàëüíûõ îñîáåííîñòåé çàæèâëåíèÿ (ðóáöåâàíèÿ) ðîãîâèöû ó êàæäîãî ïàöèåíòà, äîâîëüíî ñëîæíà â ïðîãíîçèðîâàíèè. Òðåáóåò äîëãîãî ðåàáèëèòàöèîííîãî ïåðèîäà è ñâÿçàíà ñ ðèñêîì ðàçâèòèÿ òàêèõ ïîñëåîïåðàöèîííûõ îñëîæíåíèé êàê, íàïðèìåð, ðàçâèòèå íåïðàâèëüíîãî àñòèãìàòèçìà.
PRK — Photo Refractiv Keratectomy
Ñóòü ìåòîäèêè çàêëþ÷àåòñÿ â èçìåíåíèè ôîðìû ðîãîâèöû çà ñ÷åò èñïàðåíèÿ ëàçåðîì åå ïîâåðõíîñòíûõ ñëîåâ. Èñïîëüçîâàíèå ñîâðåìåííûõ ëàçåðíûõ òåõíîëîãèé ïîçâîëèëî áîëåå òî÷íî ïðîãíîçèðîâàòü ýôôåêò îïåðàöèè. Òåì íå ìåíåå, íàðóøàåòñÿ ôèçèîëîãè÷åñêîå ñòðîåíèå ãëàçà — óäàëÿåòñÿ åñòåñòâåííûé çàùèòíûé ñëîé — ýòà îïåðàöèÿ òðåáóåò äîëãîãî ðåàáèëèòàöèîííîãî ïåðèîäà. Ïðîöåññ âîññòàíîâëåíèÿ çàùèòíîãî ñëîÿ äëèòñÿ îò íåñêîëüêèõ íåäåëü äî íåñêîëüêèõ ìåñÿöåâ è íå âñåãäà ïðîòåêàåò óñïåøíî — âîçìîæíî ñíèæåíèå ýôôåêòà è ïîÿâëåíèå ñòîéêèõ ïîìóòíåíèé è ðóáöîâ, ÷òî òðåáóåò äîïîëíèòåëüíîãî òåðàïåâòè÷åñêîãî ëå÷åíèÿ, à èíîãäà è ïîâòîðíîãî õèðóðãè÷åñêîãî âìåøàòåëüñòâà. Êðîìå òîãî, ýòà ìåòîäèêà íå ïîçâîëÿåò óñïåøíî êîððåêòèðîâàòü äàëüíîçîðêîñòü ñâûøå 3 äèîïòðèé.
LASIK — Laser Assisted in Situ Keratomileusis
Ñàìàÿ ñîâåðøåííàÿ íà ñåãîäíÿøíèé äåíü ìåòîäèêà. Ïðè ýòîé îïåðàöèè â çàùèòíîì ñëîå ðîãîâèöû ñ ïîìîùüþ ñïåöèàëüíîãî èíñòðóìåíòà (ìèêðîêåðàòîìà) îòêðûâàåòñÿ êëàïàí. Çàòåì ïðè ïîìîùè ýêñèìåðíîãî ëàçåðà îäíîðîäíûå âíóòðåííèå ñëîè ñòðîìû ðîãîâèöû èñïàðÿþòñÿ è èç ðîãîâèöû ôîðìèðóåòñÿ íîâàÿ ëèíçà, ñ îïòè÷åñêèìè ñâîéñòâàìè, òî÷íî ñîîòâåòñòâóþùèìè àíàòîìè÷åñêèì ïàðàìåòðàì ãëàçà, ïîñëå ÷åãî çàùèòíûé ñëîé âîçâðàùàåòñÿ íà ìåñòî. Äàííàÿ îïåðàöèÿ ïîçâîëÿåò ñîêðàòèòü ðåàáèëèòàöèîííûé ïåðèîä äî íåñêîëüêèõ äíåé è, âûïîëíåííàÿ êâàëèôèöèðîâàííûì õèðóðãîì, ïðàêòè÷åñêè íå äàåò ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ è îñëîæíåíèé. Êðîìå òîãî, ïðè èñïîëüçîâàíèè ýêñèìåðíîãî ëàçåðà ñêàíèðóþùåãî òèïà ïîñëåäíåãî ïîêîëåíèÿ MEL-70 G-scan, ïðèìåíÿåìîãî â íàøåì öåíòðå, ñòàëî âîçìîæíî ïîëíîñòüþ êîððåêòèðîâàòü äàæå îñëîæíåíèÿ, âîçíèêøèå â ðåçóëüòàòå ðàíåå ïåðåíåñåííûõ ðåôðàêöèîííûõ îïåðàöèé, íàïðèìåð òàêèå, êàê íåêîððåãèðóåìûé àñòèãìàòèçì.
Ýòî ðàññòðîéñòâî ðåôðàêöèè îáúÿñíèòü (òàê æå, êàê è èñïðàâèòü), äîâîëüíî òðóäíî. Âîçíèêàåò îíî èç-çà íåïðàâèëüíîé (íå ñôåðè÷íîé) ôîðìû ðîãîâèöû. Ïðè àñòèãìàòèçìå íåêîòîðûå ó÷àñòêè èçîáðàæåíèÿ ìîãóò ôîêóñèðîâàòüñÿ íà ñåò÷àòêå, äðóãèå — çà èëè ïåðåä íåé (áûâàþò è áîëåå ñëîæíûå ñëó÷àè).  ðåçóëüòàòå ÷åëîâåê âèäèò èñêàæåííîå èçîáðàæåíèå.  ýòîì ñëó÷àå íåîáõîäèìî ñäåëàòü ïðåëîìëÿþùóþ ñèëó ðîãîâèöû îäèíàêîâîé â ðàçíûõ òî÷êàõ, «ñîáðàâ» èçîáðàæåíèå â îïðåäåëåííîé îáëàñòè ñåò÷àòêè.
Íîðìàëüíîå çðåíèå |
Àñòèãìàòèçì |
Äîâîëüíî ÷àñòî ïðè àñòèãìàòèçìå â îäíîì ãëàçó ñî÷åòàþòñÿ ýôôåêòû áëèçîðóêîñòè, äàëüíîçîðêîñòè è íîðìàëüíîãî çðåíèÿ. Çàáîëåâàíèå ÷àùå âðîæäåííîå è íàñëåäñòâåííîå, íî ìîæåò ÿâèòüñÿ ñëåäñòâèåì îïåðàöèè èëè ãëàçíîé òðàâìû. Èçîáðàæåíèå ïðåäìåòîâ ïðè àñòèãìàòèçìå íå÷åòêîå, ìåñòàìè ðàçìûòîå, ïðÿìûå ëèíèè âûãëÿäÿò èçîãíóòûìè. Êðîìå äåôåêòîâ çðèòåëüíîãî âîñïðèÿòèÿ, àñòèãìàòèçì îáû÷íî ñîïðîâîæäàåòñÿ áûñòðîé óòîìëÿåìîñòüþ ãëàç, ïîíèæåíèåì çðåíèÿ, ãîëîâíûìè áîëÿìè.
Ñîâðåìåííûå ìåòîäû êîððåêöèè àñòèãìàòèçìà
Íà ñåãîäíÿøíèé äåíü ñóùåñòâóåò òðè ñïîñîáà êîððåêöèè àñòèãìàòèçìà: î÷êè, êîíòàêòíûå ëèíçû è õèðóðãè÷åñêàÿ êîððåêöèÿ.
Î÷êè
Ñàìûé ðàñïðîñòðàíåííûé ìåòîä êîððåêöèè àñòèãìàòèçìà — î÷êè. Ïðè âñåõ èõ äîñòîèíñòâàõ, î÷êè äîñòàâëÿþò ñâîåìó âëàäåëüöó ìàññó íåóäîáñòâ: îíè ïîñòîÿííî ïà÷êàþòñÿ, çàïîòåâàþò, ñïîëçàþò ñ ïåðåíîñèöû, ìåøàþò çàíèìàòüñÿ ñïîðòîì èëè ïðîñòî àêòèâíîé ôèçè÷åñêîé äåÿòåëüíîñòüþ. Âî èçáåæàíèå ïåðåóòîìëåíèÿ ãëàç, î÷êè ïîäáèðàþòñÿ ïî 8 ñòðî÷êå òàáëèöû è, ñëåäîâàòåëüíî, íå îáåñïå÷èâàþò 100% çðåíèÿ. Î÷êè ñóùåñòâåííî îãðàíè÷èâàþò áîêîâîå çðåíèå, íàðóøàþò ñòåðåîñêîïè÷åñêèé ýôôåêò è ïðîñòðàíñòâåííîå âîñïðèÿòèå, ÷òî îñîáåííî âàæíî äëÿ âîäèòåëåé, à ïðè àâàðèè èëè ïàäåíèè ðàçáèâøèåñÿ ëèíçû ìîãóò ïðè÷èíèòü ñåðüåçíóþ òðàâìó. Íåïðàâèëüíî ïîäîáðàííûå î÷êè ìîãóò ñëóæèòü ïðè÷èíîé ïîñòîÿííîãî ïåðåóòîìëåíèÿ ãëàç è ïîñòåïåííîãî ðàçâèòèÿ, ñâÿçàííûõ ñ ýòèì ãëàçíûõ çàáîëåâàíèé. Êðîìå òîãî, äàæå ïðàâèëüíî ïîäîáðàííûå î÷êè ÷àñòî íå îáåñïå÷èâàþò ïîëíîöåííîãî çðåíèÿ ñâîåìó âëàäåëüöó ïðè âûñîêèõ ñòåïåíÿõ àñòèãìàòèçìà. Òåì íå ìåíåå, î÷êè è íà ñåãîäíÿøíèé äåíü îñòàþòñÿ ñàìûì ïðîñòûì, äåøåâûì è áåçîïàñíûì ìåòîäîì êîððåêöèè àñòèãìàòèçìà.
Êîíòàêòíûå ëèíçû
Êîíòàêòíûå ëèíçû èìåþò ðÿä ïðåèìóùåñòâ ïåðåä î÷êàìè è íà ñåãîäíÿøíèé äåíü ìîãóò îáåñïå÷èòü íîðìàëüíóþ æèçíü äàæå î÷åíü àêòèâíîìó è ñïîðòèâíîìó ìîëîäîìó ÷åëîâåêó. Òåì íå ìåíåå, èõ íîøåíèå òàê æå ñâÿçàíî ñ îïðåäåëåííûìè íåóäîáñòâàìè. Äëÿ êîððåêöèè àñòèãìàòèçìà, êàê ïðàâèëî, ïðèãîäíû òîëüêî æåñòêèå êîíòàêòíûå ëèíçû. Ìíîãèå ëþäè ïðîñòî íå ìîãóò ïðèâûêíóòü ê ïîñòîÿííîìó èíîðîäíîìó òåëó â ãëàçó. Íî, äàæå åñëè Âû âïîëíå ïðèâûêëè ëèíçàì, èíîãäà îíè âûçûâàþò ðàçäðàæåíèå è ìîãóò ñïîñîáñòâîâàòü çàíåñåíèþ èíôåêöèè, ÷òî, â ñâîþ î÷åðåäü, ìîæåò ïðèâåñòè ê òÿæåëûì, âïëîòü äî ïîòåðè çðåíèÿ, ïîñëåäñòâèÿì. Èõ àáñîëþòíî ïðîòèâîïîêàçàíî íîñèòü âî âðåìÿ ëþáûõ, äàæå ñàìûõ ëåãêèõ, ïðîñòóäíûõ çàáîëåâàíèé. Ïðîöåññ ñíÿòèÿ è óñòàíîâêè ëèíç äîâîëüíî íåïðèÿòåí. Êîíòàêòíàÿ ëèíçà ìîæåò ñîñêî÷èòü â ñàìûé íåïîäõîäÿùèé ìîìåíò. Ñåãîäíÿ âñå áîëüøå ëþäåé ïðèáåãàåò ê ïîìîùè õèðóðãà äëÿ òîãî, ÷òî áû èçáàâèòüñÿ îò íåóäîáñòâ, ñâÿçàííûõ ñ íîøåíèåì î÷êîâ è êîíòàêòíûõ ëèíç.
Õèðóðãè÷åñêàÿ êîððåêöèÿ
Íà ñåãîäíÿøíèé äåíü ñóùåñòâóåò 3 îñíîâíûå íàïðàâëåíèÿ õèðóðãè÷åñêîé êîððåêöèè àñòèãìàòèçìà îñíîâàííûå íà èçìåíåíèè ïðåëîìëÿþùèõ ñâîéñòâ ðîãîâèöû çà ñ÷åò íàïðàâëåííîãî èçìåíåíèÿ åå êðèâèçíû.
AK — Àñòèãìàòè÷åñêàÿ Êåðàòîòîìèÿ
Ñóòü îïåðàöèè ñâîäèòñÿ ê íàíåñåíèþ ãëóáîêèõ ïðîäîëüíûõ íàäðåçîâ ïî ïåðèìåòðó ðîãîâèöû, ïðèâîäÿùèõ ê èçìåíåíèþ êðèâèçíû ðîãîâèöû ïî îñè íàäðåçîâ. Ýòà îïåðàöèÿ ÷ðåçâû÷àéíî ñëîæíà â ïðîãíîçèðîâàíèè ðåçóëüòàòà, çàâèñèò îò òèïà ðóáöåâàíèÿ ðîãîâèöû è òðåáóåò äîëãîãî ðåàáèëèòàöèîííîãî ïåðèîäà. Êðîìå òîãî, îïåðàöèÿ íå ïîçâîëÿåò êîððåêòèðîâàòü àñòèãìàòèçì ñâûøå 2D.  ñâÿçè ñ ýòèì íà ñåãîäíÿøíèé äåíü ëàçåðíûå òåõíîëîãèè èìåþò áåññïîðíîå ïðåèìóùåñòâî.
PRK — Photo Refractiv Keratectomy
Ñóòü ìåòîäèêè çàêëþ÷àåòñÿ â èçìåíåíèè ôîðìû ðîãîâèöû çà ñ÷åò èñïàðåíèÿ ëàçåðîì åå ïîâåðõíîñòíûõ ñëîåâ. Èñïîëüçîâàíèå ñîâðåìåííûõ ëàçåðíûõ òåõíîëîãèé ïîçâîëèëî òî÷íî ïðîãíîçèðîâàòü ýôôåêò îïåðàöèè. Òåì íå ìåíåå, íàðóøàåòñÿ ôèçèîëîãè÷åñêîå ñòðîåíèå ãëàçà — óäàëÿåòñÿ åñòåñòâåííûé çàùèòíûé ñëîé — ýòà îïåðàöèÿ, òàê æå êàê è ïðåäûäóùàÿ òðåáóåò äîëãîãî ðåàáèëèòàöèîííîãî ïåðèîäà, âî âðåìÿ êîòîðîãî ìàëåéøåå íåæåëàòåëüíîå âîçäåéñòâèå íà ãëàç ìîæåò ïðèâåñòè ê ñíèæåíèþ êîððèãèðóåìîé îñòðîòû çðåíèÿ. Êðîìå òîãî, ïðîöåññ âîññòàíîâëåíèÿ çàùèòíîãî ñëîÿ íå âñåãäà ïðîòåêàåò óñïåøíî — âîçìîæíî ïîÿâëåíèå ïîìóòíåíèé è ðóáöîâ (äî 50% îïåðàöèé â òîé èëè èíîé ñòåïåíè òÿæåñòè), òðåáóþùåå äëèòåëüíîãî êîíñåðâàòèâíîãî ëå÷åíèÿ èëè äàæå ïîâòîðíîãî õèðóðãè÷åñêîãî âìåøàòåëüñòâà.
LASIK — Laser Assisted in Situ Keratomileusis
Ñàìàÿ ñîâåðøåííàÿ íà ñåãîäíÿøíèé äåíü ìåòîäèêà. Ïðè ýòîé îïåðàöèè â çàùèòíîì ñëîå ðîãîâèöû ñ ïîìîùüþ ñïåöèàëüíîãî èíñòðóìåíòà (ìèêðîêåðàòîìà) îòêðûâàåòñÿ êëàïàí. Çàòåì ïðè ïîìîùè ýêñèìåðíîãî ëàçåðà îäíîðîäíûå âíóòðåííèå ñëîè ñòðîìû ðîãîâèöû èñïàðÿþòñÿ è èç ðîãîâèöû ôîðìèðóåòñÿ íîâàÿ ëèíçà, ñ îïòè÷åñêèìè ñâîéñòâàìè, òî÷íî ñîîòâåòñòâóþùèìè àíàòîìè÷åñêèì ïàðàìåòðàì ãëàçà, ïîñëå ÷åãî çàùèòíûé ñëîé âîçâðàùàåòñÿ íà ìåñòî. Äàííàÿ îïåðàöèÿ ïîçâîëÿåò ñîêðàòèòü ðåàáèëèòàöèîííûé ïåðèîä äî íåñêîëüêèõ äíåé è, âûïîëíåííàÿ êâàëèôèöèðîâàííûì õèðóðãîì, ïðàêòè÷åñêè íå äàåò ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ è îñëîæíåíèé. Êðîìå òîãî, ïðè èñïîëüçîâàíèè ýêñèìåðíîãî ëàçåðà ñêàíèðóþùåãî òèïà ïîñëåäíåãî ïîêîëåíèÿ MEL-70 G-scan, ïðèìåíÿåìîãî â íàøåì öåíòðå, ñòàëî âîçìîæíûì ïîëíîñòüþ êîððåêòèðîâàòü äàæå îñëîæíåíèÿ, âîçíèêøèå â ðåçóëüòàòå ðàíåå ïåðåíåñåííûõ ðåôðàêöèîííûõ îïåðàöèé, íàïðèìåð òàêèå, êàê íåêîððåãèðóåìûé àñòèãìàòèçì.
Источник
Понятия близорукости (миопии), дальнозоркости (гиперметропии), астигматизма. Коррекция близорукости рассеивающими стеклами, ее лечение. Современные методы коррекции дальнозоркости и астигматизма: очки, контактные линзы и хирургическое вмешательство.
Подобные документы
Лечебная гимнастика. Причины возникновения близорукости. Врожденная близорукость. Основные методы ее лечения. Лазерная коррекция. Рефракционная замена хрусталика. Имплантация факичных линз. Радиальная кератотомия, кератопластика. Гимнастика для глаз.
реферат, добавлен 22.05.2010
Определение понятия миопии в медицине, ее причины, методы коррекции и лечения, возможность хирургического вмешательства. Занятия физической культурой при близорукости. Рассмотрение основных противопоказаний к занятиям спортом для лиц с нарушениями зрения.
курсовая работа, добавлен 19.01.2012
Основные причины возникновения близорукости, ее виды: врожденная, высокая, комбинационная, транзиторная, осевая и другие. Классификация близорукости по тяжести заболевания. Коррекция близорукости при помощи комбинированной лазерно-хирургической операции.
реферат, добавлен 26.02.2018
Рассмотрение проблем нечеткого распознавания предметов на дальнем расстоянии. Классификация видов миопии. Изучение причин близорукости. Обзор методов коррекции. Обеспечение режима нагрузок и правильной освещенности. Исследование принципов профилактики.
презентация, добавлен 09.11.2016
Особенности зрения человека и структура глазного яблока. Сущность, основные причины и симптомы близорукости, статистика заболевания. Факторы риска возникновения миопии. Применение комплекса коррекционной терапии для лечения близорукости и ее профилактика.
реферат, добавлен 27.02.2015
Характеристика строения и функций зрительного анализатора. Анализ наиболее распространённых заболеваний зрения: близорукости, дальнозоркости, астигматизма и дальтонизма. Рассмотрение методик и специальных упражнений для сохранения и улучшения зрения.
реферат, добавлен 05.03.2014
Близорукость (миопия) и астигматизм как заболевания зрения. Противопоказанные физические упражнения. Близорукость и занятия спортом. Применение ЛФК при миопии. Профилактические упражнения. Физкультура при слабой, средней и высокой степени близорукости.
реферат, добавлен 01.07.2009
Строение глаза и функции его элементов. Факторы развития миопии, ее виды — — аккомодативная, наследственная и склеральная. Самый распространенный метод коррекции близорукости — очки. Правила выполнения тренировочных упражнений для глаз при миопии.
реферат, добавлен 22.11.2019
Характеристика заболеваний органов зрения и принципов их лечения. Проведение исследования основных положений терапии в офтальмологии. Современные офтальмологические лекарственные препараты. Контактные линзы как оптимальный метод исправления астигматизма.
курсовая работа, добавлен 23.04.2016
Основные особенности строения глаза. Особенность развития зрения у детей и его нарушений. Анализ профилактики близорукости и дальнозоркости. Обеспечение безопасности при работе с компьютером. Требования к помещениям, где установлены компьютерные машины.
реферат, добавлен 05.03.2018
- главная
- рубрики
- по алфавиту
- вернуться в начало страницы
- вернуться к подобным работам
Источник
Близорукость, дальнозоркость, астигматизм
Близорукость — миопия
По данным Всемирной организации здравоохранения, 800 миллионов людей на нашей планете страдают близорукостью.
Наш глаз можно сравнить с фотоаппаратом. Роль объектива в нем выполняют роговица и хрусталик: они пропускают и преломляют лучи света, попадающие в глаз. Роль светочувствительной пленки отведена сетчатке: когда изображение фокусируется на ней, благодаря светочувствительным клеткам возникает изображение. Затем оно преобразуется в нервные импульсы и по зрительному нерву, как по проводам, передается в головной мозг. Изображение будет четким, если роговица и хрусталик преломляют лучи так, что фокус (точка соединения лучей) находится на сетчатке. Вот почему здоровые люди хорошо видят вдаль.
При близорукости лучи света собираются в фокус не на сетчатке, а перед ней, и изображение получается нерезким, размытым. Это может происходить по двум причинам:
1) роговица и хрусталик слишком сильно преломляют лучи света;
2) глаз при своем росте чрезмерно удлиняется, и сетчатка удаляется от нормально расположенного фокуса. Нормальная длина глаза взрослого человека примерно 23 мм, а при близорукости она достигает 30 мм и более. Удлинение глаза на каждый миллиметр приводит к увеличению близорукости на 3 диоптрии.
Специалисты различают три степени близорукости:
слабая — до 3 диоптрий;
средняя — от 3 до 6 диоптрий;
высокая — свыше 6 диоптрий.
Почему же развивается близорукость?
Существует много причин, вызывающих возникновение близорукости. Но главными из них врачи считают следующие:
1) чрезмерная зрительная работа на близком расстоянии от предмета (без отдыха для глаз и при плохом освещении);
2) наследственная предрасположенность, выражающаяся в особенностях строения глазного яблока и обмена веществ в нем;
3) ослабленная склера, которая не оказывает должного сопротивления чрезмерному росту глаза;
недостаточно развитая аккомодационная мышца глаза, которая отвечает за «настрой» хрусталика на разные расстояния;
4) перенапряжение ослабленной мышцы также может привести к близорукости.
Симптомы близорукости
Близорукость развивается уже в детском возрасте и становится достаточно заметной в школьные годы, когда ребенок начинает учиться, испытывать большие зрительные нагрузки. Дети начинают хуже видеть удаленные предметы, плохо различают буквы и цифры, написанные на классной доске, стараются сесть поближе к телевизору. При попытке рассмотреть удаленные предметы близорукие люди нередко прищуривают глаза.
Кроме ухудшения зрения вдаль, при близорукости нарушается также зрение в сумерках, в обстановке плохой освещенности: в вечернее время близоруким людям трудно ориентироваться на улице, управлять автомобилем.
Для улучшения зрения близорукие люди вынуждены носить контактные линзы или очки с минусовым значением. Нередко у них возникает необходимость в частой смене стекол и линз в связи с ухудшением зрения. Однако следует знать, что очки не могут остановить развития близорукости, они лишь исправляют преломление света. Если зрение ухудшается, и очки приходится менять на более сильные, значит, близорукость прогрессирует. Это происходит из-за увеличивающегося растяжения глазного яблока.
Прогрессирующая близорукость — это не безобидный дефект зрения, устраняемый с помощью очков или контактных линз, а болезнь с серьезными последствиями.
Прогрессирующей близорукостью страдают дети, чаще всего в возрасте от 7 до 15 лет. Растяжение глазного яблока приводит к тому, что сосуды, находящиеся внутри глаза, удлиняются, нарушается питание сетчатки, снижается острота зрения. Сетчатка, подобно натянутой нежной вуали, местами «расползается», в ней появляются дырочки и, как следствие, может возникнуть ее отслойка. Это самое тяжелое осложнение близорукости, при котором зрение значительно снижается, вплоть до полной слепоты.
При коррекции близорукости высокой степени часто очки или линзы пациенту не подходят, либо не дают желаемого зрения. В таких случаях мы проводим либо лазерную коррекци зрения, либо рефракционную факоэмульсификацию прозрачного хрусталика и имплантируем искусственный хрусталик, расчитывая его преломляющую силу соответственно степени миопии. Эти радикальные методы коррекции дают возможность даже людям с очень высокой степенью близорукости видеть без очков!
Ление близорукости предполагает, по мимо правильной коррекции, тренировку мышц, отвечающих за фокусировку — аккомодацию. У нас для этого существует отдельный кабинет «Физиотерапии и охраны детского зрения». Там Вы сможете пройти весь спект физио — и компьютерного лечения спазма мышц глаза и их тренировку.
Если глаз достаточно удлинен и сетчатка стала растянутой, нарушилось ее питание, появились ее трещины и разрывы — Вам необходимо пройти процедуру Лазерной коагуляции сетчатки, которая не влияет на зрение и является обязательной профилактикой отслойки сетчатки. Кроме того, таким пациентам необходимо по крайней мере раз в полгода измерять длинну глаза и проходить трофическое лечение сетчатки, чтобы улучшить ее питание и предотвратить дальнейшие изменения.
При своевременной коррекции и лечении вы сможете не только улучшить свое зрение, но и предотвратить грозные и часто необратимые проблеммы, которые непременно появяться, если вы не позаботитесь о своих глазах!
Дальнозоркость — гиперметропия
Дальнозоркость, как близорукость и астигматизм являются аномалиями рефракции (рефракция — преломление света в оптической системе).
При дальнозоркости, или гиперметропии, лучи фокусируются за сетчаткой. Причинами этому могут служить слабое преломление оптической системы, короткий глаз или и то и другое вместе.
Дальнозоркий человек плохо видит и вблизи, и вдаль.
Различают три степени гиперметропии:
слабую — до 2 диоптрий;
среднюю — от 2 до 5 диоптрий;
высокую — выше 5 диоптрий.
Слабые степени гиперметропии могут компенсироваться напряжением аккомодации, т.е. избыточным напряжением мышцы, изменяющей форму хрусталика для увеличения его преломляющей силы. В этом случае говорят о скрытой гиперметропии.
Лечение гиперметропии заключается в очковой, либо контактной, либо хирургической коррекции.
При гиперметропии выполняются следующие виды операций:
Гиперметропическая лазерная коррекция и Гиперметропическая факоэмульсификация прозрачного хрусталика — сущность операции — в удалении собственного хрусталика и установки искусственного большей оптической силы.
Астигматизм
Это также — аномалия рефракции. В норме роговица имеет сферическую форму, т.е. ее преломляющая сила в вертикальной и горизонтальной плоскостях одинакова. При астигматизме преломляющая сила роговицы в этих плоскостях различна, например, по вертикали роговица преломляет сильнее, чем по горизонтали.
Астигматизм (цилиндры) делят на миопический, гиперметропический и смешанный. Выделяют три степени астигматизма:
слабую — до 2 диоптрий;
среднюю — до 3 диоптрий;
высокую — 4 и более диоптрий.
Лечение астигматизма осуществляется очковой или контактной коррекцией, либо хирургическим путем.
В последние годы для коррекции астигматизма стал применяться эксимерный лазер. Это оптимальный способ раз и навсегда придать роговице правильную сферическую форму. Рефракционный эффект достигается путем испарения эксимерным лазером с поверхности роговицы слоя заданной толщины. Операциями, при которых лазер действует в центре оптической зоны, являются фоторефрактивная кератэктомия (ФРК) и лазерный кератомилез in situ (ЛАЗИК), применятся при миопическом астигматизме. Для коррекции гиперметропического астигматизма производят операцию, называемую гиперметропическим ЛАЗИКом, при которой лазер действует на периферии центральной оптической зоны роговицы.
Источник
