Близорукость что такое кино
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 11 марта 2016;
проверки требует 61 правка.
| Миопия | |
|---|---|
| МКБ-10 | H52.152.1 |
| МКБ-10-КМ | H52.1 |
| МКБ-9 | 367.1367.1 |
| МКБ-9-КМ | 367.1[1][2] |
| OMIM | 160700, 255500, 300613, 310460, 603221, 608367, 608474, 608908, 609256, 609257, 609258, 609259, 609994, 609995, 610320, 612554, 612717, 613969, 614166, 614167, 615420, 615431 и 615946 |
| DiseasesDB | 8729 |
| MedlinePlus | 001023 |
| MeSH | D009216 |
| Медиафайлы на Викискладе | |
Близору́кость (также — миопи́я, от др.-греч. μύω — «щурюсь» и ὄψις — «взгляд, зрение») — это дефект зрения, при котором человек вблизи видит хорошо, а вдали — плохо. Для решения этой проблемы можно пользоваться очками или контактными линзами с отрицательными значениями оптической силы.
Этот дефект заключается в том, что из-за аномалии рефракции изображение фокусируется не на сетчатке глаза, а перед ней. Близорукость является разновидностью аметропии.
Нормальное зрение
То же изображение при миопии
Коррекция миопии при помощи двояковогнутой линзы.
Причины близорукости[править | править код]
Внешние физические причины[править | править код]
Наиболее распространённая причина — увеличенное в длину глазное яблоко, вследствие чего сетчатка располагается за фокальной плоскостью. Более редкий вариант — когда преломляющая система глаза фокусирует лучи сильнее, чем нужно (и, как следствие, они сходятся не на сетчатке, а перед ней). В любом из вариантов при рассматривании удалённых предметов на сетчатке возникает нечёткое, размытое изображение.
Увеличение в длину глазного яблока может быть обусловлено генетически и прогрессировать в подростковом возрасте.[3]
Также близорукость может быть вызвана спазмом цилиарной мышцы (в молодом возрасте), кератоконусом (изменением формы роговицы), смещением хрусталика при травме (подвывих, вывих), склерозом хрусталика (в пожилом возрасте). [4]
К сопутствующим факторам появления близорукости относятся ранние и интенсивные зрительные нагрузки на близком расстоянии, длительное использование компьютеров и гаджетов; недостаточное физическое развитие; эндокринные изменения в организме в период полового созревания; недостаток кальция, цинка и селена, гиповитаминоз; снижение иммунитета; неблагоприятная экологическая обстановка и неправильное питание и дыхание; усиление катаболических процессов соединительной ткани.[5]
Разрешение проблемы близорукости[править | править код]
Традиционный подход[править | править код]
В подавляющем большинстве случаев близорукость сопровождается увеличением передне-заднего размера глазного яблока[6]. И если вовремя не принять мер, то близорукость прогрессирует, что может привести к серьёзным необратимым изменениям в глазу и значительной потере зрения. И как следствие — к частичной или полной утрате трудоспособности.
Традиционный подход лечения, основанный на использовании медицинских очков «для близорукости», предполагает восстановление свойств глазного яблока и хрусталика при расслаблении.
Улучшить четкость окружающих объектов возможно с помощью очков или контактных линз (только на время ношения), ортокератологических линз (на несколько часов после снятия) или рефракционной хирургии.
Национальный Институт Здоровья США утверждает, что не существует способов предотвратить миопию, а использование очков и контактных линз не оказывает влияния на прогрессирование данного заболевания.[7]
Виды близорукости[править | править код]
В офтальмологии принято разделять близорукость на следующие виды[8]:
- врождённая (myopia congenita) — редко встречающаяся форма близорукости, констатируемая с первых дней жизни и обусловленная аномалиями развития глазного яблока;
- высокая (myopia alta) — близорукость, степень которой превышает 6,25 диоптрий;
- комбинационная (myopia combinativa) — обычно близорукость небольшой степени, при которой преломляющая сила оптической системы глаза и длина его оптической оси не превышают величин, характерных для эмметропии, однако их сочетание не обеспечивает нормальной рефракции;
- ложная (спазматическая, псевдомиопия; myopia falsa) — близорукость, возникающая при увеличении тонуса ресничной мышцы (спазма аккомодации) и исчезающая с его нормализацией;
- транзиторная (myopia transitoria) — разновидность ложной близорукости, возникающая при развитии различных заболеваний организма (сахарный диабет) и/или в результате воздействия лекарственных средств (сульфаниламидные препараты);
- ночная (сумеречная; myopia nocturna) — близорукость, связанная с эмметропической рефракцией глаза, возникающая при недостатке света и исчезающая при увеличении освещённости;
- осевая (myopia axialis) — близорукость, проявляющаяся при большой длине оптической оси глаза;
- осложнённая (myopia complicata) — близорукость, сопровождающаяся анатомическими изменениями глаза, приводящими к потере зрения;
- прогрессирующая (myopia progressiva) — близорукость, характеризуемая постепенным увеличением её степени из-за растяжения заднего отдела глаза;
- рефракционная (оптическая; myopia refractiva) — близорукость, обусловленная чрезмерной преломляющей силой оптической системы глаза.
Степени близорукости[править | править код]
По тяжести заболевания в близорукости выделяют три степени:
- слабая: до −3 диоптрий;
- средняя: от −3,25 до −6 диоптрий;
- высокая: свыше −6 диоптрий.
Высокая миопия может достигать весьма значительных величин: −15, −20, −30 D.
При слабой и средней степени близорукости, как правило, осуществляется полная или почти полная оптическая коррекция для дали и применяются более слабые (на 1—2 диоптрии) линзы для работы на близком расстоянии.
Близорукость может быть врождённой, а может появиться со временем, иногда начинает усиливаться — прогрессировать. При высокой степени близорукости — постоянная коррекция, величина которой для «дали» и для «близи» определяется по переносимости. Если очки недостаточно повышают остроту зрения, рекомендуется контактная коррекция.
Способы коррекции близорукости[править | править код]
В настоящее время существуют 5 признанных способов коррекции близорукости, а именно: очки, контактные линзы, лазерная коррекция зрения, рефракционная замена хрусталика (ленсэктомия), имплантация факичных линз, радиальная кератотомия и кератопластика, лечебные тренажеры. В зависимости от степени близорукости человек может испытывать постоянную потребность в очках или временную (только при необходимости разглядеть предмет на расстоянии), например, при просмотре телепрограмм и кинофильмов, во время управления автомобилем или при работе за компьютером.
При близорукости сила очковых стёкол и контактных линз обозначается отрицательным числом. Рефракционная хирургия способна уменьшить или полностью устранить необходимость пользоваться очками или контактными линзами. Наиболее часто такие операции делаются с помощью специальных лазеров.
Коррекция близорукости — фоторефрактивная кератэктомия (ФРК).
В последние годы особенно большой интерес в коррекции близорукости вызывает новая технология фоторефракционной кератоэктомии (ФРК) с использованием эксимерных лазеров с длиной волны 193 нм.
Со времени первого сообщения в 1983 г. об использовании эксимерного лазера для коррекции близорукости до настоящего времени идёт интенсивное изучение возможности этого метода лечения в практику глазных клиник.
В настоящее время хорошие результаты «классической ФРК» наиболее предсказуемы при близорукости до 6.0 диоптрий. При более высоких степенях близорукости следует применять методику ТрансФРК, иначе появляется вероятность регрессии близорукости, которую, впрочем, можно исправить повторным вмешательством.
Коррекция близорукости — лазерный кератомилёз (LASIK), (ЛАСИК).
Лазерный кератомилёз — комбинированная лазерно-хирургическая операция по коррекции близорукости (дальнозоркости, астигматизма). Операция является самой высокотехнологичной и наиболее комфортной для пациента, так как позволяет в короткие сроки и без боли вернуть максимально возможное зрение без очков и контактных линз. В ряде случаев возможна коррекция близорукости (вплоть до −15 D), дальнозоркости (вплоть до +10 D), а также многих случаев астигматизма.
Лазерная коррекция — технология операции.
Нужно понимать, что коррекция на самом деле — не восстановление зрения. Коррекция не лечит саму близорукость, а позволяет компенсировать её, изменив профиль верхнего слоя роговицы при помощи лазера. В верхнем слое роговицы делается надрез в виде лоскута и лазер, управляемый компьютером, изменяет оптическую поверхность роговицы под надрезанным участком в течение нескольких секунд, заставляя фокусироваться изображение точно на сетчатке, тем самым полностью возвращая нормальное зрение. Затем надрезанный лоскут возвращается на место, позволяя избежать повреждения верхнего слоя роговицы. Возможны некоторые побочные эффекты, один из них — деструкция стекловидного тела. Для сведения рисков к минимуму перед операцией необходимо проводить тщательное обследование.
Коррекция близорукости — лечебные тренажеры.
На данный момент не доказана эффективность лечения близорукости любыми посредством применения различными тренажерами для стимуляции аккомодации глаза. Аппаратное лечение зрения практикуется только в некоторых странах СНГ. Данный метод не рассматривается профессиональными офтальмологами как хоть сколь угодно действенный способ лечения или профилактики близорукости.
Осложнения близорукости[править | править код]
При несвоевременном лечении или неправильной коррекции близорукости возможно прогрессирование заболевания и возникновение осложнений, таких как образование стафилом склеры (выпячивание), дистрофии и кровоизлияния на сетчатке и в стекловидном теле, в тяжёлых случаях их отслойка.
Близорукость и военно-врачебная экспертиза[править | править код]
Близорукость предусмотрена статьёй 34 расписания болезней (утв. Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 N 565[9]):
- категория годности «В» (ограниченно годен) при близорукости любого глаза на одном из меридианов более 6,0 диоптрий (т. е. не менее 6,25);
- категория годности «Д» (не годен) при близорукости более 12,0 диоптрий.
При медицинском освидетельствовании призывников, выполнивших лазерную коррекцию зрения, решение комиссии определяется результатами проверки зрения на момент призыва. При удовлетворительных результатах лечения либо при сохранении близорукости до 6,0 ДПТР молодому человеку выставляется категория годности «А» или «Б» — в зависимости от степени миопии[10].
Примечания[править | править код]
См. также[править | править код]
- Дальнозоркость
- Астигматизм
- Очки
Литература[править | править код]
- Кузнецова М.В. Причины развития близорукости и её лечение. — М.: МЕДпресс-информ, 2004. — 176 с. — ISBN 5-98322-020-9.
- Стукалов С.Е., Фаустов А.С., Попов В.И., Щепетнева М.А., Попова И.В. Клиника различных форм близорукости, лечение и профилактика. — Ростов-на-Дону: Феникс, 2007. — 128 с. — ISBN 978-5-222-10942-7.
- Аветисов Э.С. Близорукость. — М.: Медицина, 1986. — 240 с.
- Должич Р.Р., Должич Г.И. Офтальмология: Пособие для офтальмологов. — Ростов-на-Дону: Феникс, 2008. — 286 с. — ISBN 978-5-222-12005-7.
- Зрительные функции и их коррекция у детей / Под ред. С.Э. Аветисова, Т.П. Кащенко, А.М. Шамшиновой. — М.: Медицина, 2005. — 872 с. — ISBN 5-225-04115-9.
Ссылки[править | править код]
- Тест на близорукость и другие дефекты зрения
- Близорукость — симптомы, причины, лечение.
- Видео о тренажере для близорукости — https://www.youtube.com/watch?v=W4mhygCXbWM
Источник
Существует мнение, что если часто ходить в кино, особенно на 3D-сеансы, театры, то можно испортить зрение. Так ли это? Как сохранить глаза здоровыми и когда стоит делать лазерную коррекцию? Bycard побеседовал с врачом-офтальмологом специализированного центра восстановления зрения «Оптимед» Викторией Папко.
О влиянии кино, 3D и театра на зрение
— Как влияет посещение кинотеатров и театров на зрение? Может ли оно ухудшиться, если ходить туда очень часто?
— Влияние на зрение неагрессивное и привести к ухудшению даже при частом посещении кино, театров не может. Более негативное влияние связано с 3D, но даже в этом случае приводит лишь к дискомфорту и усталости глаз.
В кинотеатрах, театрах уделяется большее внимание размещению мест в зале — расположение сидений выше к дальним рядам, спинки кресел в вертикальном положении, хороший воздухообмен.
Кроме того, во внимание следует принимать и тот фактор, что в кинотеатре, театре вы присутствуете лишь определенное ограниченное время, период зрительного внимания, таким образом, ограничен.
— Почему 3D быстрее утомляет глаза?
— Для создания эффекта 3D используют технологии, при которых на левый и правый глаз зрителя поступают разные картинки, но из-за слишком высокой частоты смены кадров, мы не ощущаем этого, а видим объемное изображение. Для просмотра используются специальные очки, представляющие собой цветные фильтры в картонной либо пластиковой оправе.
Сам просмотр 3D действует на глаза положительно, но только первые 20 минут. За это время успевают расслабиться мышцы, которые настраивают хрусталик, и глаза разгружаются. Однако спустя первые полчаса после просмотра фильма человек может начать испытывать дискомфорт, резь в глазах, а иногда и головокружение, такие проблемы часто возникают у 15% процентов зрителей. Обычно их чувствуют люди с близорукостью или дальнозоркостью из-за того, что глаза слишком напрягаются. Но, при этом, если человек смотрит фильм в линзах или обычных корректирующих зрение очках, проблем возникнуть не должно.
Есть еще категория людей с монокулярным зрением (когда один глаз видит значительно хуже другого). И если их зрение не скорректировано линзами или очками, то они могут испытать дискомфорт, а то и вообще не заметить эффекта 3D. Например, при амблиопии и косоглазии, в случае чего мозг не всегда способен объединить два изображения в одно, а значит, глаза не увидят объемного изображения. Также частота смены кадров, которых в трехмерном кино больше, чем в обычном, заставляет глаза напрягаться сильнее. Поэтому офтальмологи не рекомендуют ходить на 3D чаще, чем один-два раза в неделю. Детям до 5 лет 3D-кино смотреть рано — в силу физиологии.
Более негативное воздействие трехмерности направлено на вестибулярный аппарат — когда начинает кружиться голова, появляется чувство тошноты, в ушах звенит. Это связано с избыточной стимуляцией определенных долей мозга. Кроме того, чрезмерная импульсация и частота смены кадров может негативно воздействовать на гипертоников. С осторожностью посещать такие фильмы нужно и людям с неврологическими проблемами.
— Влияет ли темнота в кино или театральном зале на работу глаз? Может ли это как-то навредить?
— Нет, навредить это не может. В кино или театральном зале свет специально гасят, поскольку там изображение проецируется на экран-сцену, и в темноте оно становится более контрастным.
Это отличается от работы за компьютером или просмотра телевизора, при которых на ваши глаза воздействует свечение и мерцание монитора. Повышенный контраст между яркостью изображения на экране и освещением в комнате быстрее вызывает утомление.
— Какое оптимальное время просмотра кино или спектакля. Как часто рекомендуется делать перерывы?
— Средняя продолжительность фильма в кинотеатре один-полтора часа, а потому чрезмерного напряжения за это время глаза получить не должны. В случае, когда спектакль имеет большую длительность, предусмотрен антракт для отдыха.
Для детей предусмотрены свои временные границы, которые учитываются при организации постановки.
— А что делать в тех случаях, когда после просмотра глаза сильно устали?
— Начать стоит с небольшой гимнастики для глаз, это улучшит циркуляцию крови, обновит слезную пленку и снизит напряжение мышц. При дискомфорте и сухости в глазах можно использовать увлажняющие капли.
Рекомендации:
— Какое место занимать в кинотеатре?
— Лучше выбирать средние ряды, ближе к центру зала.
— Как часто ходить в кино, чтобы не навредить?
— Если идет речь о 3D, то один-два раза в неделю, обычные фильмы (2D) можно смотреть чаще. Ограничений на посещение театра нет.
— Можно ли надевать 3д-очки поверх своих?
— Можно, вреда это не принесет.
— Особые рекомендации для детей или пожилых людей
— Детям до пяти лет 3D-кино смотреть рано — в силу физиологии. С осторожностью посещать 3D-показы людям с артериальной гипертензией, неврологическими проблемами, нарушениями вестибулярного аппарата.
О лазерной коррекции как альтернативе линзам и очкам
— Теперь поговорим о лазерной коррекции как одном из способов восстановить зрение. Когда нужно делать лазерную коррекцию?
— Если человек не хочет носить очки или линзы, офтальмологи предлагают ему лазерную коррекцию. Во время процедуры врач изменяет профиль роговицы — нашей поверхностной линзы, таким образом, чтобы объекты фокусировались именно на сетчатке. Лазерная коррекция — это эффективная и наиболее безопасная офтальмологическая операция, которая позволяет исправить практически все разновидности нарушений зрения.
5 фактов, которые необходимо знать о лазерной коррекции:
1. Лазер работает от нескольких секунд до полминуты, но это совсем редко. Сама процедура вместе с подготовительными моментами занимает 5-7 минут.
2. Эта процедура проводится под местной капельной анестезией, которая легко переносится и позволяет исключить какие-либо болезненные ощущения.
3. Оптимальный возраст для проведения лазерной коррекции — от 18 до 45 лет. Главное требование — стабильное зрение. До 18 лет зрительная система еще не достаточно развита и по мере роста глазного яблока может измениться, тем самым меняя и остроту зрения.
4. Преимущества лазерной коррекции в том, что она прогнозируема, безопасна и не травматична. Такого рода операции проводятся уже более четверти века. Как утверждает статистика, за это время тысячи людей значительно улучшили свое зрение. Риск возникновения осложнений после такой операции практически сводится к нулю.
5. С помощью лазерной коррекции можно получить остроту зрения до единицы, то есть 100%, а иногда и выше. Окончательный прогноз дается до операции на основании данных полной компьютерной диагностики глаз.
Алина СУХАНОВА, ByCard
Источник
|
Близорукость (миопия) — заболевание, при котором человек плохо различает предметы, расположенные на дальнем расстоянии. При близорукости изображение приходится не на определенную область сетчатки, а расположено в плоскости перед ней. Поэтому оно воспринимается нами как нечеткое. Происходит это из-за несоответствия силы оптической системы глаза и его длины. Обычно при близорукости размер глазного яблока увеличен (осевая близорукость), хотя она может возникнуть и как результат чрезмерной силы преломляющего аппарата (рефракционная миопия). Чем больше несоответствие, тем сильнее близорукость. Как видит человек с близорукостьюБлизорукость
Нормальное зрение
Степени близорукостиВрачи-офтальмологи разделяют миопию на:
Близорукие люди нуждаются в очках для зрения вдаль, а многие и для зрения вблизи: когда миопия превышает 6-8 и более диоптрий. Но очки, увы, не всегда корректируют зрение до высокого уровня, что связано с дистрофическими и другими изменениями в оболочках близорукого глаза. Близорукость может быть врожденной, а может появиться со временем, иногда начинает усиливаться — прогрессировать. При близорукости человек хорошо различает даже мелкие детали вблизи, но чем дальше расположен предмет, тем хуже он его видит. Задача любой коррекции близорукости — ослабить силу преломляющего аппарата глаза так, чтобы изображение пришлось на определенную область сетчатки (то есть вернулось «в норму»).
Причины развития близорукостиБлизорукость встречается очень часто. По статистике, более 1 млрд жителей планеты страдает близорукостью. Причинами развития близорукости чаще всего считаются следующие причины. Неправильная форма глазного яблока
Неправильная форма глазного яблока — когда длина переднезадней оси глаза больше нормы, и световые лучи, фокусируясь, просто не достигают сетчатки. При удлиненной форме глазного яблока происходит растяжение задней стенки глаза, а такое состояние зрительной системы может спровоцировать изменения глазного дна (дистрофические изменения макулярной области, отслойка сетчатки, миопический конус и др). Слишком сильное преломление световых лучей
Слишком сильное преломление световых лучей оптической системой глаза (хрусталик, роговица). При этом размеры глаза соответствуют норме, но из-за сильного преломления оптическим аппаратом световые лучи сходятся в фокус перед сетчаткой, а не на ней. Помимо причин возникновения близорукости, врачи-офтальмологи выделяют еще и факторы, которые могут повлиять на развитие этого заболевания. Наследственный фактор
Наследственный фактор. По мнению специалистов, наследуется не плохое зрение, а физиологическая предрасположенность к нему. Так же как, например, цвет волос, глаз, форма лица, передается по наследству размер глазного яблока или преломляющие свойства хрусталика. В группу риска, прежде всего, попадают те, у кого оба родителя страдают этим заболеванием. Наличие близорукости только у одного из родителей снижает вероятность возникновения близорукости у ребенка в среднем на 30%. Ослабление ткани склеры
Ослабление ткани склеры приводит к увеличению размера глазного яблока под воздействием высокого внутриглазного давления (18–24 мм. рт. ст.) и, как следствие, способствует развитию близорукости. Первичная слабость аккомодации
Первичная слабость аккомодации, приводящая к компенсаторному растяжению глазного яблока. (Аккомодация — способность глаза при помощи мышц менять кривизну хрусталика) Неправильное питание
Ослабление организма в результате неправильного питания, переутомления, ряда заболеваний. Таких, как:
Неблагоприятные условия зрительной работы
Близорукость и сетчаткаОбычно близорукость сопровождается увеличением глазного яблока, что приводит к растяжению сетчатки. Чем сильнее степень близорукости, тем выше вероятность возникновения проблем, связанных с сетчаткой глаза. Смотрите также:
Актуальные вопросыË È Слышал, что контактную линзу можно вставить внутрь глаза — как это? Скорее всего, вы имеете в виду операцию по имплантации факичных линз. В отличие от рефракционной замены хрусталика имплантация факичных линз рекомендуется, когда у человека ещё не утрачена естественная аккомодация (способность глаза четко различать предметы, расположенные на разном расстоянии). В ходе операции природный хрусталик человека остается на месте, а специальную линзу имплантируют в заднюю или переднюю камеру глаза. Такая операция выполняется амбулаторно, через микродоступ размером до 1,6 мм и не требует наложения швов. Ë È У меня миопия средней степени обоих глаз (-4), я ношу линзы. Во время диагностики врач мне посоветовал не делать лазерную коррекцию зрения, а приобрести линзы «Парагон». Возможно, Ваш врач просто не владеет достаточной информацией относительно возможностей эксимер-лазерной коррекции. Дело в том, что линзы ночного действия Paragon являются видом контактной коррекции и отличаются от обычных линз тем, что их носят ночью, а не днём. Эффект наступает от того, что за ночь эта линза оказывает давление на роговицу и «сплющивает» её, таким образом меняется фокус преломления. Действия должно хватать на весь день, но, по отзывам пациентов, иногда зрение начинает ухудшаться уже в середине дня. То есть такая коррекция подходит для офисного рабочего дня с 9 до 17-18 часов. Эксимер-лазерная коррекция обеспечивает отличное зрение не на часы, а на годы и, в отличие от линз ночного действия, испытана практикой в течение 20 лет. Кроме того, линзы Paragon рекомендованы не всем. Ë È Можно ли делать операцию по остановке прогрессирующей близорукости (склеропластику) в 11 лет при прогрессирующей миопии обеих глаз? Нет ли других методов лечения, без хирургического вмешательства? Решение вопроса о методе лечения прогрессирующей близорукости врач сможет принять только после полного диагностического обследования. В нашей клинике имеется возможность проведения щадящего, но при этом достаточно эффективного терапевтического лечения, состоящего из курса современных аппаратных процедур. Этот курс подбирается индивидуально каждому пациенту в зависимости от сложности и стадии проблемы. Также необходимо правильно подобрать очки или контактные линзы для того, чтобы не сужалось периферическое зрение, потому что отсутствие коррекции или неправильно подобранная коррекция способствует прогрессированию близорукости, а иногда развитию амблиопии и косоглазия. Одним из способов комплексного подхода в лечении проблемы также может стать назначение медикаментозного лечения. Запишитесь в клинику «эксимер» |
Популярные статьи | Больше статей |
Витамины для глаз
Нашему организму для нормальной жизнедеятельности необходимы витамины. Среди них есть и такие, недос…
Подробнее
Строение роговицы глаза
Знание строения роговицы особенно пригодится тем, кто хочет понять, как проходит эксимер-лазерная ко…
Подробнее
Мнение пациентов об Эксимер-лазерной коррекции зрения
Всех, кто планирует исправить свое зрение раз и навсегда при помощи лазерной коррекции, волнует…
Подробнее
Источник
