Близорукость 2 что это
Этот вопрос часто волнует тех, кто сам с рождения видит отлично. Закономерно, что для многих людей эти цифры — «пустые». Они лишь знают, что минус четыре ( — 4) это плохо, а уж минус 6 это вообще нечто ужасное. Когда эти люди слышат о том, что частенько встречаются люди с минус 11, их рот открывается в немой паузе, сменяясь недоверием типа «да, лаааадно, такое не бывает».
А вот бывает! И в моей практике, максимальная близорукость у пациента минус 28 (двадцать восемь. Еще раз: минус двадцать восемь диоптрий!), хотя, знаю коллегу, встречавшего минус 32. И это вполне реально.
Что вообще значат эти цифры?
Более подробно об анатомии глаза я рассказал в статье про близорукость. Но если углубляться времени особого нет, то вкратце расскажу тут.
Из чего формируется минус, плюс, или ноль?
Всего, в оптической системе глаза от 60 до 63 диоптрий. Это число лишь сумма всех преломляющих линз. В глазу все устроено как в фотоаппарате, несколько линз, стоящих друг за другом, собирают свет в определённое место.
Место это называется макула, находится оно на сетчатке. Свет, концентрируясь в макуле, формирует четкую картинку, максимально резкую и ясную.
Тут можно представить аналогию с лупой, которой выжигают по дереву. Когда вы навели фокус куда нужно, то через секунду появляется дым. Это свидетельствует о том, что вы собрали все солнечные лучи в одну точку, и максимально эффективно сфокусировали свет.
В оптике такая фокусировка будет называться эмметропией, а цифра равная ей будет — 0 ( ноль )
Все здоровые и не имеющие рефракционных отклонений (близорукости, дальнозоркости, астигматизма) — называются эмметропами.
Что будет, если эту схему нарушить? Например, если глаз человека немного вырастет в размере?
Если глаз чуть-чуть, хотя бы на 0.1мм вырастет в размере, то макула, куда раньше попадал свет — отодвинется дальше от луча, а луч останется там, где и был.
Используя определенную оптическую формулу, мы можем рассчитать, что если глаз вырастет всего на 0.3мм, то это уже будет минус 1 (-1дптр), а если на 0.99мм — то аж на три диоптрии!
По сути дела, чем больше число миопии (больше минус в диоптриях), тем больше «расфокусирована система», тем дальше свет от сетчатки и т.д Итак, давайте к конкретному примеру. Согласно оптической формуле, дальнейшая точка ясного зрения у пациента с близорукостью минус 4 (- 4) находится на расстоянии в 25см от глаза. Т.е. человек, имеющий такую близорукость, будет четко видеть только на расстоянии 25см от глаз, далее, постепенно картинка будет становится все более размытой.
Приведу формулу
D = 1/R, где R — и расстояние Д. т. я. з. от глаза, выраженное в метрах. При миопии Д. т. я. з. находится впереди глаза. Расстояние до нее отсчитывается от глаза в обратном направлении относительно попадающих в глаз лучей и является отрицательным (-R). Степень миопии равна (—1/R) [напр., расстояние до Д. т. я. з. равно 0,5 м, степень миопии в диоптриях равна 1/(—1/2) = —2,0]
Для тех, кому лень считать, упрощаю. При близорукости минус 2, человек хорошо видит на расстоянии полуметра. Близорукий с минус 1 видит хорошо на расстоянии метра, а уж близорукий с минус 8, видит хорошо только почти у носа, на расстоянии 12.5 см. Далее этой точки ясного зрения, картинка начинается размываться. Художник Филипп Барлоу знает, и абсолютно не шуточно передает как видят люди без очков и линз, при близорукости
Филипп Барлоу знает как видят близорукие и рисует отличные картины это изображающие. Как близорукий человек подтверждаю это полностью
Чем выше близорукость, тем выше степень «замутнения». Вот и вся разница. Даже с минус 12 люди видят очертания, способны различить машины, дверные проемы и т.д
Просто они ничего не видят из того, что для вас абсолютная норма. Например, если им налить грязи в чашку, то не понимая запаха, или каких-то других признаков — они не поймут подвоха, пока не попробуют это.
Старайтесь беречь свои глаза, а если возникла миопия — используйте очки, линзы или лазерную коррекцию!
Источник
Миопия средней степени: что это за диагноз?
Миопию 2-й степени — это нарушение зрения, при котором больной плохо различает предметы на большом расстоянии и хорошо видит объекты, расположенные близко. Изображение фокусируется неправильно, из-за чего очертания предметов становятся размытыми. В идеале фокус должен падать непосредственно на сетчатку, но при миопии световые лучи преломляются таким образом, что изображение проецируется перед сетчатой оболочкой.
В основном близорукость возникает из-за изменения формы глазного яблока, оно как бы вытягивается в длину. Даже увеличение передне-заднего размера глаза на 1 мм провоцирует ухудшение зрения приблизительно на 3 диоптрии. Также близорукость может проявится как следствие заболеваний хрусталика, роговицы. Изменяется их толщина, что приводит к слишком сильному преломлению световых лучей.
Всего у близорукости три степени тяжести. Миопия 2-й степени (средняя) — это достаточно серьезное нарушение зрения, поэтому обязательно требуется коррекция.
Какой минус при близорукости средней степени?
При средней миопии средней степени тяжести рефракционные изменения составляют от -3 до -6 диоптрий. Происходит увеличение размеров глазного яблока до 3 мм, развивается дистрофия сетчатой оболочки, также для 2-й стадии характерно высокое натяжение сосудов. Больной может четко видеть предметы в радиусе 30-40 см, у объектов, расположенных дальше, контуры размыты.
При слабой степени близорукости (до -3 дптр) контуры дальних предметов лишь слегка размыты, а при сильной миопии (от -6,25 дптр) человек не видит вдаль вообще, а ближние предметы различает на расстоянии 2-5 см, то есть практически не дальше своего носа. У пациента наступают необратимые изменения сосудов и сетчатки.
Чем опасна миопия средней степени: возможные осложнения
Если ничего не предпринимать, заболевание будет прогрессировать и со временем приведет к полной слепоте. Кроме того, нарушение зрения становится помехой в учебе, приносит дискомфорт в повседневной жизни, может оказаться причиной создания опасной ситуации на работе.
Нелеченная миопия может стать причиной:
- глаукомы;
- развития необратимых изменений глазного дна;
- повышения внутриглазного давления;
- отслоения сетчатки;
- тяжелого протекания заболевания при котором острота зрения снижается до -30 диоптрий.
БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ
Особенности близорукости средней тяжести у детей
У детей встречается миопия средней степени обоих глаз. Обычно ее диагностируют в возрасте около 7 лет, то есть одновременно с началом школьных нагрузок. Развивается заболевание медленно, за год зрение может ухудшиться на 0,5 диоптрий. После окончания полового созревания зачастую прогрессирование близорукости останавливается.
Иногда миопия проявляется к 16-18 годам, она практически не прогрессирует и составляет минус 3-4 диоптрии.
Врожденная миопия средней степени чаще поражает только один глаз, в течение жизни заболевание практически не развивается.
Близорукость может сильно прогрессировать у детей до года (снижение остроты зрения на 3-4 диоптрии за год), но это объясняется тем, что диагностировать заболевание в таком возрасте достаточно тяжело, а эффективных способов лечения для маленьких пациентов почти не существует.
Причины ухудшения зрения у детей, подростков, взрослых
На падение остроты зрения влияет ряд факторов. Даже у абсолютно здорового человека оно может ухудшиться по многим причинам. А при наличии предрасположенности к близорукости, ее развитие провоцируется порой совершенно случайно.
Наследственная предрасположенность
Согласно статистике, половина детей, рожденных у родителей с миопий, также страдают этим недугом. Если только мама или папа имеют нарушения зрения, то риск рождения ребенка с аномалией составляет 30%. Но даже у обоих здоровых родителей могут появиться дети с близорукостью в 10% случаев.
Абсолютно точно невозможно спрогнозировать рождение ребенка с патологией органов зрения, поскольку миопия не передается по наследству, а только предрасположенность к ней.
Большие зрительные нагрузки
Возникновение миопии из-за повышенных зрительных нагрузок возникает в основном у школьников и студентов, а также любителей много читать. Сначала развивается ложная близорукость, вызванная спазмом аккомодации, но затем глазное яблоко растягивается и она перерастает в истинную.
Основные факторы, которые способствуют возникновению заболевания:
- постоянное нахождение перед монитором компьютера (игры, работа);
- слишком маленькое расстояние между глазами и экраном компьютера, телефона или книгой;
- чтение, выполнение домашних заданий при недостаточном освещении;
- неправильная высота детской мебели, из-за чего ребенок вынужден склоняться над книгой;
- выполнение некоторых видов работ (ремонт мелких механизмов, ювелирное дело и т. д.).
Нарушение кровоснабжения зрительного аппарата
Недостаточное кровоснабжение, истончение сосудов сетчатки иногда приводит к возникновению близорукости. Это происходит при черепно-мозговых травмах, заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
Нерациональное питание
Для нормального функционирования зрительного аппарата ему необходимо получать достаточное количество определенных витаминов и микроэлементов, если этого не происходит, снижается острота зрения. Но этот фактор скорее провоцирует прогрессирование миопии средней степени, а не вызывает само заболевание.
Чтобы избежать ухудшения, следует питаться продуктами с большим содержанием цинка, меди, хрома, витаминов А, С, Е.
Наиболее полезны для глаз:
- тыква;
- морковь;
- печень трески;
- черника;
- творог.
Неправильная коррекция зрения
Назначение неправильно подобранных оптических изделий (линз, очков) часто провоцирует ухудшение зрения. То же самое касается лазерной коррекции и других видов хирургического вмешательства, проведенных с нарушением правил или без должного обследования больного.
БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ
Признаки возникновения заболевания у детей
О развитии миопии у ребенка говорят следующие признаки:
- ребенок щурится и трет глаза, подсаживается слишком близко к экрану телевизора при просмотре мультфильмов и передач;
- слишком близко подносит к лицу предметы, чтобы лучше их разглядеть;
- маленькие дети могут не обращать внимания на яркие игрушки, которые находятся на расстоянии 1-2 метра;
- жалобы на быструю утомляемость и головные боли;
- некоторые дети пальцами прижимают уголки глаз и растягивают, чтобы получше рассмотреть дальние объекты.
Симптомы
На развитие миопии средней степени тяжести указывают следующие симптомы:
- ухудшается способность видеть в сумерках и в темное время суток;
- перед глазами возникают “мушки” или сетка;
- глаза быстро устают при чтении, работе за компьютером;
- возникают дискомфортные ощущения в глазах, как будто в них насыпали песок;
- расплываются очертания предметов, расположенных вдали;
- возникают частые головные боли, особенно в конце рабочего дня;
- больной испытывает ощущения сухости и жжения роговицы.
Диагностика
При возникновении хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов, нужно обязательно обследоваться у офтальмолога. Основные виды диагностических процедур:
- Офтальмоскопия. Врач с помощью офтальмоскопа изучает состояние глазного дна, исследует сетчатку на наличие разрывов, определяет состояние сосудов зрительного аппарата.
- Биомикроскопия. Офтальмолог рассматривает передние отделы органов зрения (конъюнктива, роговица, радужная оболочка) с помощью щелевой лампы.
- Авторефрактометрия. На компьютерном оборудовании доктор проводит оценку остроты зрения, выявляет аномалии строения роговицы.
- Визометрия. Это определение остроты зрения с помощью специальных таблиц.
В клинике зрения “Элит Плюс” имеется все необходимое оборудование для проведения полного обследования зрительного аппарата.
БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ
Миопия средней степени у детей
Близорукость чаще развивается у подростков (11-13 лет), чем у взрослых людей. Это связано с повышенными зрительными нагрузками в период роста и формирования глазного яблоко. Одна из главных причин заболевания — длительное нахождение за компьютером.
Если не проводить коррекцию в подростковом возрасте, это чревато развитием косоглазия, амблиопии, быстрым прогрессированием заболевания.
Дети с диагнозом “миопия 2-й степени” должны наблюдаться у офтальмолога и проходить обследования не реже двух раз в году. Выполнение всех рекомендаций врача и правильно подобранное лечение поможет к 18 годам восстановить стопроцентное зрение и избежать прогрессирования заболевания.
Коррекция миопии средней степени: как лечить?
Существуют различные методики коррекции, в том числе и без хирургического вмешательства. У каждой есть свои плюсы и минусы, а также противопоказания. Лечение миопии подбирается врачом индивидуально только после полного обследования.
Коррекция с помощью линз
Врачи используют три вида линз для оптической коррекции:
- Контактные линзы. Они могут быть мягкими и жесткими. Самостоятельно контактные линзы подбирать нельзя, поскольку недостаточно знать их оптическую силу и радиус. В зависимости от вида одну пару линз можно носить от 1 до 30 дней.
- Ночные ок-линзы. Эти оптические изделия сравнительно недавно появились в России, поэтому об их существовании знают немногие. Принцип воздействия ортолинз основывается на постепенном сдвигании эпителия роговицы, в результате чего после снятия линз человек хорошо видит на протяжении 12-48 часов. Надевать их нужно только на ночь. Одну пару можно использовать в течение 12 месяцев.
- Факичные линзы. Их имплантируют непосредственно в глаз, для этого проводится небольшая хирургическая операция.
Наиболее эффективными считаются ночные ортолинзы, поскольку они причиняют минимум дискомфорта при ношении, и останавливают прогрессирование миопии.
Аппаратная коррекция
Аппаратное коррекция дает хорошие результаты при регулярном применении. Чаще его назначают детям, но для взрослых эта методика тоже используется. Это одна из самых эффективных неинвазивных методик.
“Визотроник”
Это специальный тренажер с электронным модулем управления, он включает три основные программы и столько же дополнительных. Лечебное воздействие основывается на тренировке глазодвигательной и цилиарной мышцы.
Во время лечения пациент рассматривает таблицы и движущиеся изображения.
Курс терапии — от 10 до 20 сеансов.
“Ручеек”
Устройство предназначено для снятия спазма аккомодации. Управлением служит электронный блок, в котором содержится 6 программ + 2 вспомогательных.
Во время терапии пациент наблюдает за приближающимся и удаляющимися символами. Подсветка цифр и фигур может менять с красной на зеленую и обратно.
В курс включают 10 сеансов.
Очки Панкова
Очки Панкова напоминают очки виртуальной реальности, они надеваются на голову. В аппарат встроены цветные диоды, которые воздействуют на органы зрения световыми импульсами. Лечебный эффект основывается на тренировке аккомодационной мышцы.
Терапевтический курс состоит из 15 процедур.
Коррекция с помощью очков
Это самый старый способ коррекции, применяется для детей и взрослых. Подбор очков осуществляет врач после измерения остроты зрения. У очков практически нет противопоказаний, носить их можно даже детям до 6 лет — для них это единственный возможный метод коррекции зрения.
Носить одну пару очков можно в течение нескольких лет.
У этого вида оптики есть существенные минусы:
- очки запотевают при смене температур или при большой влажности;
- с ними практически невозможно заниматься спортом;
- существует вероятность травмирования глаза при разбивании стекол.
Упражнения и гимнастика для глаз
Упражнения и гимнастика глаз способствуют:
- улучшению микроциркуляции крови в области в глаз;
- устранению спазму аакомодации;
- тренировке глазных мышц.
Комплекс упражнений подбирает врач, иначе можно усугубить течение заболевания. Этот метод только предупреждает прогрессирование миопии, но сам по себе лечение не является.
При лечении миопии средней степени максимальный эффект достигается при сочетании аппаратного лечения, гимнастики и ношении ортокератологических линз. Возможно полное восстановление зрения.
Лазерная коррекция миопии средней степени
Лазерная коррекция глаз — это полноценная хирургическая операции. Лазером испаряют слой роговицы, в результате чего световые лучи начинают преломляться правильно, и зрение пациента восстанавливается на 100%. У этой методики достаточно много противопоказаний, операция проводится при идеальных показателях и невозможности применения других способов лечения.
Процесс необратим, то есть роговица не возвращается к изначальному состоянию. У некоторых пациентов в силу особенностей организма зрение после лазерной коррекции может стать еще хуже, чем до нее, или значительно снизится его острота через 1-12 месяцев. Поэтому офтальмологи рекомендуют сначала попробовать коррекцию ночными линзами.
БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ
Профилактика близорукости средней степени в домашних условиях
В качестве профилактики рекомендуется снижать зрительную нагрузку. В этом поможет соблюдение нехитрых правил:
- Рабочая зона должна быть достаточно освещена. Лучше, когда свет падает с левой стороны и не слепит глаза.
- Перерывы при работе за монитором нужно делать каждые 30 минут. Длительность отдыха составляет 5-10 минут.
- Нельзя подносить книгу к глазам ближе, чем на 30 см. То же самое касается и работы за компьютером: расстояние до монитора должно составлять не менее 30-40 см.
- Противопоказано чтение в движущемся транспорте, лежа в кровати.
Группа здоровья: какие должны быть ограничения?
При миопии средней степени врачи не разрешаются заниматься многими видами спорта: боксом, карате, борьбой, хоккеем, футболом, прыжками в воду, горнолыжным спортом и др.
Полное отсутствие физической активности способствует ухудшению протекания заболевания, поэтому пациентам с близорукостью рекомендуется заняться:
- плаванием;
- бегом на длинные дистанции;
- любыми видами стрельбы;
- ходьбой на лыжах.
При отсутствии других проблем со здоровьем, школьников с миопией средней степени записывают в подготовительную группу.
Влияние миопии на беременность и роды
При наличии миопии у беременных женщин, следует отнестись к заболеванию очень внимательно: пройти все необходимые обследования, наблюдаться у офтальмолога на протяжении всего срока вынашивания ребенка. В процессе естественных родов возможно значительное ухудшение остроты зрения из-за отслоения или разрыва сетчатки, поэтому для таких рожениц предпочтительнее кесарево сечение.
Если женщина до беременности перенесла хирургическое вмешательство на глазах, то рожать естественным путем ей запрещено, поскольку существует большой риск полностью ослепнуть.
Если близорукость не прогрессирует, а сетчатая оболочка и глазное дно находятся в нормальном состоянии, то врач разрешает родоразрешение естественным путем. Прогрессирующая миопия средней степени — прямое показание для кесарева сечения!
БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ
Часто задаваемые вопросы
Служат ли в армии с миопией средней степени?
Заболевание не относится к противопоказаниям к армейской службе. Но служить призывник будет в определенных войсках, к тому же ему нельзя будет заниматься интенсивными физическими нагрузками.
Какой код по МКБ у миопии средней степени?
Все степени миопии проходят под общим кодом H52.1.
Можно ли рожать при миопии средней степени?
Рожать можно, но способ родоразрешения гинеколог выбирает совместно с офтальмологом и терапевтом.
Можно ли вылечить миопию средней степени?
При правильно подобранном лечении удается восстановить остроту зрения до 100%.
Близорукость средней степени с астигматизмом — это корректируется?
Да, опытный офтальмолог может подобрать лечение и для такого вида нарушения.
Что делать, если заметили ухудшение зрения?
При первых признаках близорукости, нужно обязательно обратиться к врачу. В клинике “Элит Плюс” мы проводим полное обследование на современном высокотехнологичном оборудовании. Наши офтальмологи помогут не только определить степень миопии, но и назначить эффективное лечение.
Записаться на прием можно по телефону или через форму на сайте.
БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ
Источник
