Близорукий астигматизм что такое

Что такое близорукий астигматизм? Лечение простого и сложного близорукого астигматизма в FedorovMedCenter

15.08.2018

Близорукий астигматизм – специфический тип астигматизма, при котором нарушения светопреломляющих свойств глаза (разная кривизна в разных направлениях) сочетаются с близорукостью.

При этом глазном заболевании искаженные астигматизмом зрительные образы объектов фокусируются перед сетчаткой, а не на ней.

Диагностика близорукого астигматизма проводится с помощью специального оборудования и включает в себя определение остроты зрения и оценку разности в форме меридианов глаза.

Пройти полное обследование и лечение близорукого астигматизма можно в офтальмологическом отделении клиники имени Св. Федорова.

Симптомы близорукого астигматизма:

  • Пациент видит искаженные и вместе с тем расплывчатые образы реальных объектов.
  • Для того чтобы разглядеть предметы, больной, как и при обычной близорукости, подносит их близко к глазам.
  • Периодически возникающая туманность зрения, в некоторых случаях – раздвоение предметов.
  • Резь в глаза.
  • Частые головные боли.
  • Утомляемость.
  • Раздражительность.
  • Сложность вождения автомобиля, особенно в ночное время.

Причины развития

Близорукий астигматизм может носить как врожденный, так и приобретенный характер.

Диагностика близорукого астигматизма у детейПричины врожденного близорукого астигматизма:

  • «Плохая» наследственность.
  • Влияние различных негативных факторов во время внутриутробного развития ребенка (прием антибиотиков женщиной во время беременности, злоупотребление алкоголем, курение и пр.).

Причины приобретенной формы заболевания:

  • Последствия травматического повреждения глаз.
  • Осложнения после неудачных хирургических операций на глазном яблоке.
  • Результат воспалительных заболеваний органов зрения.

Узнать больше о приобретенном астигматизме у взрослых можно отсюда.

Виды близорукого астигматизма

По анатомическим особенностям, вызвавшим патологию:

Близорукий астигматизм может быть обусловлен структурно-функциональными нарушениями 2 элементов светопреломляющего аппарата глаза – роговицы и хрусталика. Соответственно, выделяют:

  • Роговичный близорукий астигматизм.
  • Хрусталиковый близорукий астигматизм.

Изменения сферичности роговицы являются основной причиной этого глазного заболевания, т.е. роговичный близорукий астигматизм является преобладающей патологической формой.

По особенностям проявления близорукости:

Оценку нарушений светопреломления при астигматизме проводят по двум главным меридианам глаза, проходящим перпендикулярно друг другу. На основании особенностей проявления миопии выделяют 2 вида близорукого астигматизма:

  • Простой близорукий астигматизм, который характеризуется наличием близорукости в одном из главных меридианов глаза.
  • Сложный близорукий астигматизм, при котором миопия отмечается в обоих главных меридианах глаза.

Заболевание может диагностироваться как в одном, так и в обоих глазах. Близорукий астигматизм обоих глаз, как правило, имеет врожденный характер.

Методы лечения в офтальмологии

Простой близорукий астигматизм корректируют очкамиБлизорукий астигматизм существенно ухудшает качество жизни пациента, а при отсутствии лечения может приводить к резкому падению зрения и развитию косоглазия.

Варианты восстановления зрения при близоруком астигматизме:

  • Очковая коррекция.
  • Коррекция при помощи контактных линз.
  • Хирургическая коррекция.

Очковая коррекция

Коррекция близорукого астигматизма с помощью очков – самый простой и безопасный способ. Для этого используются специальные очки с цилиндрическими линзами, которые позволяют исправлять дефекты зрения, вызванные как нарушениями светопреломления глаза, так и неправильной фокусировкой.

Однако при сильно выраженном астигматизме очки могут вызывать головокружение, головные боли, дискомфорт.

Контактные линзы

Для астигматиков разработаны специальные торические мягкие контактные линзы. Эти линзы обеспечивают более широкое поле зрения, более четкое видение и больший комфорт по сравнению с очками, но подходят не при всех формах близорукого астигматизма.

При этом контактные линзы требуют регулярной чистки и ухода для защиты глаз от инфекции.

Хирургическая коррекция

Хирургическое лечение – один из самых эффективных методов коррекции зрения при близоруком астигматизме. Рефракционная хирургия позволяет исправлять дефекты светопреломляющего аппарата глаза.

Сложный близорукий астигматизм обоих глаз лечат лазером

При роговичном близоруком астигматизме используется лазерная коррекция зрения, где хирург с помощью лазерного луча восстанавливает сферическую форму роговицы. При хрусталиковом проводится операция с заменой дефектного хрусталика на искусственный – об этом написано тут.

В результате восстанавливается фокусировка глаза, и пациент видит четкие неискаженные зрительные образы.

Источник

Астигматизм — это рефракционное нарушение, обусловленное изменением роговицы или хрусталика. По международной классификации болезней имеет свой код — H52.2. Как правило, это заболевание носит наследственный характер, но бывает и приобретенным.

Зрение при близоруком астигматизме

Также рекомендуем вам прочитать статью про дальнозоркий (гиперметропический) астигматизм.

Обратите внимание!  »Прежде, чем начнете читать статью, узнайте, о том, как Альбина Гурьева смогла победить пробемы со зрением воспользовавшись…

загрузка…

Астигматизм как нарушение строения роговицы или хрусталика

При астигматизме отмечается нарушение строения роговицы или хрусталика.

Потрясающая результативность федеральной программы по борьбе с потерей зрения дает свои плоды…

загрузка…

В норме роговица пропускает световые лучи, при нарушении ее формы происходит неправильное их распределение. Лучи света фокусируются в двух точках (вместо одной, как это должно быть в норме) и из-за этого больные видят нечеткую картинку.

Как выглядит глаз человека при астигматизме
Астигматизм бывает различных видов. При миопическом виде преобладает заболевание под названием «миопия», то-есть близорукость. В таком состоянии больной нечетко различает объекты, которые расположены далеко от него.

Симптомы

Основными симптомами близорукого астигматизма являются:

  • снижение остроты зрения;
  • частые головные боли различной этиологии;
  • головокружения;
  • расплывчатые контуры предметов, для детально рассмотрения хочется поднести предмет ближе к глазам;
  • боли в глазах различного характера, чаще режущая или колющая боль;
  • высокая утомляемость глаз;
  • слезоточивость глаз.

Виды миопического астигматизма

В настоящее время по международной классификации различают несколько видов миопического астигматизма:

  1. Простой – это состояние, при котором одна из точек фокусируется правильно (на сетчатке), а другая неправильно (перед сетчаткой). При этом образуется близорукость.
  2. Сложный – состояние при котором обе точки находятся перед сетчаткой, но не в одном месте.
  3. Обоих глаз – при нем зрение нарушается в двух глазах одновременно.

Также выделяют прямой и обратный типы:

  1. При прямом типе вертикальные линии человек видит четче, чем горизонтальные, т.к. вертикальный меридиан преломляет сильнее, нежели горизонтальный. Такой тип является самым частым на сегодняшний день. Однако, чем старше человек, тем больше вероятность, что прямой астигматизм перейдет в обратный.
  2. При обратном астигматизме схема противоположная прямому. Данный тип является большой редкостью и вызывает сильный дискомфорт.

Существует классификация по степени тяжести данного заболевания в зависимости от потери зрения:

  1. Слабая (потеря зрения до трех диоптрий) – симптомы слабо выражены и не доставляют больному сильного дискомфорта.
  2. Средняя (потеря от трех до шести диоптрий) – симптомы заболевания хорошо заметны.
  3. Тяжелая (потеря больше шести диоптрий) – зрение очень сильно ухудшено, предметы вдали сильно искажены.
Читайте также:  Группа здоровья у детей с астигматизмом

Причины

Чаще всего астигматизм является наследственным заболеванием. Но появление возможно и вследствие других причин:

  • травмы головы, сотрясения мозга;
  • ранее перенесенные воспалительные болезни глаз;
  • последствия офтальмологических операций;
  • нарушение внутриглазного давления;
  • перенапряжение глаз (чтение при тусклом свете, длительная работа за компьютером).

Миопический астигматизм у детей

Миопический астигматизм у ребенка может проходить без жалоб, но родителям стоит внимательно относиться к поведению своих детей.

При несвоевременном выявлении эта болезнь приводит к развитию большого количества осложнений. Главное из которых – сильная потеря зрения (амблиопия). Очень важно регулярно проводить осмотр ребенка у офтальмолога.

Миопический астигматизм у ребенка

Миопический астигматизм слабой степени можно заподозрить, если ребенок:

  • часто прищуривается;
  • часто говорит, что у него или у нее болит голова;
  • трет глаза, сонный, вялый;
  • глаза слезятся;
  • плохо видит предметы вдали;
  • постоянно сниженная внимательность, несобранность, ребенок быстро устает.

Миопический астигматизм и служба в армии

Ответ однозначен:

  1. В армию не берут больных с тяжелой степенью заболевания (потеря зрения больше шести диоптрий). Таким больным ставят категорию Д (полностью не пригоден для военной службы) в военном билете.
  2. При средней тяжести призывника могут брать на службу в вооруженные силы с категорией В (ограниченная годность).
  3. При незначительном астигматизме (слабая степень тяжести) близорукий призывник может рассчитывать только на небольшие ограничения по виду деятельности, но он считается пригодным для службы в армии. Таким больным чаще ставят категорию Б в военном билете.

Берут ли в армию с миопическим астигматизмом

Диагностика

Для лечения астигматизма необходимо точно установить диагноз и форму заболевания.

Для этого нужно обратиться к офтальмологу, который с помощью инструментальных методов установит диагноз. Самостоятельно корректно произвести диагностику невозможно.

Врач проводит осмотр, сбор анамнеза и несколько инструментальных исследований:

  1. определяют остроту зрения;
  2. с помощью метода скиаскопии устанавливают стадию близорукости;
  3. производят ультразвуковую диагностика глаза;
  4. измеряют внутриглазное давление;
  5. изучают глазное дно.

Лечение

Существует несколько способов коррекции такой патологии зрения:

  1. Подбор контактных линз или очков.
  2. Выполнение специальной зрительной гимнастики.
  3. Хирургическое лечение.

На самых первых стадиях чаще всего назначается зрительная гимнастика и ношение корректирующих очков, которые подбирает специалист. Также больному рекомендуется проводить общеукрепляющее лечение, направленное на поддержание иммунной системы.

В случае необходимости назначается операция. Оперативное исправление миопического астигматизма производится несколькими способами:

  1. Астигматическая кератотомия – это оперативный метод лечения, при котором врач совершает микроразрезы на роговицы и тем самым корректирует поверхность роговицы и выравнивает преломление лучей.
  2. Фоторефракционная кератэктомия – вид лазерной операции, при котором убирается верхний слой роговицы и при этом выравнивается ее поверхность. Такая операция позволяет раз и навсегда избавиться от проблемы. Но главный минус в том, что послеоперационный период очень тяжелый для пациента и требует большого количества времени. Также таким методом можно оперировать только один глаз, так как операция очень плохо переносится.
  3. Лазерный кератомилез – это самый прогрессивный способ лечения данного заболевания. При данном методе происходит выравнивание роговицы с помощью лазера, при этом удаляется не весь верхний слой, а отдельные участки роговицы. Операция хорошо переносится пациентами. Возможно одновременно оперировать оба глаза. Реабилитация займет не больше недели.

Профилактика

В качестве профилактики миопического астигматизма используется зрительная гимнастика, которая содержит несколько несложных упражнений:

  • На окне нужно нарисовать точку и поочередно каждым глазом смотреть в течение минуты сначала на точку потом на предмет вдалеке.
  • Глазами нужно рисовать геометрические фигуры сначала по часовой стрелке, зачем против часовой.
  • Рассыпьте на столе мелкие предметы и пытайтесь глазами нарисовать из них фигуру. Сначала в одну сторону, затем в обратную.
  • Нужно следить за строчкой в книге в течение минуты, затем заменить книгу на чистый лист бумаги и продолжать следить за воображаемой строчкой.

Гимнастика для глаз при астигматизме

Такие упражнения необходимо выполнять каждый день. Они укрепят мышцы глаз и послужат прекрасной профилактикой многих офтальмологических заболеваний.

Упражнения являются универсальными для взрослых и детей. Для того чтобы ребенку было не скучно их выполнять, рекомендуется оформить это как игру.

Источник

У этого термина существуют и другие значения, см. Астигматизм.

Астигмати́зм — дефект зрения, связанный с нарушением формы хрусталика, роговицы или глаза, в результате чего человек теряет способность к чёткому видению. Оптическими линзами сферической формы дефект компенсируется не полностью. Если астигматизм не лечить, он может привести к амблиопии и резкому падению зрения. Без коррекции астигматизм может вызвать головные боли и резь в глазах.

Является одной из разновидностей аметропий.

Вид тестовой миры при расфокусировке вдоль оси, несколько наклонённой от вертикали

Вид тестовой миры в неискажённом виде (пример)

При астигматизме нарушение равномерной кривизны роговой оболочки глаза и/или хрусталика приводит к искажению зрения. Световые лучи не сходятся в одной точке на сетчатке, как это происходит в нормальном глазу, в результате на сетчатке формируется изображение точки в виде размытого эллипса, отрезка или «восьмёрки». В некоторых случаях изображение вертикальных линий может казаться нечётким, в других горизонтальные или диагональные линии выявятся вне зоны фокусировки. Астигматизм часто развивается в раннем возрасте (обычно вместе с дальнозоркостью или близорукостью) и обычно сформировывается уже после первых лет жизни.

Симптомами астигматизма является понижение зрения, иногда видение предметов искривлёнными, их раздвоение, быстрое утомление глаз при работе, головная боль. При одном из способов окончательное подтверждение получают после расширения зрачков раствором атропина и проведения скиаскопии (теневой пробы).

Метод диагностики астигматизма изобрёл французский офтальмолог Эмиль Жаваль.

    • Сложный дальнозоркий А. — Compound hyperopic astigmatism
    • Сложный миопический (близорукий) А. — Compound myopic astigmatism
  • Смешанный астигматизм — Mixed astigmatism

Распространённость[править | править код]

У большинства людей встречается врождённый астигматизм до 0,5 диоптрий, обычно не приносящий особого дискомфорта.

Читайте также:  Как вылечить глаза от астигматизма

Диагностика[править | править код]

Астигматизм легко диагностировать, рассматривая одним глазом лист бумаги с тёмными параллельными линиями — вращая такой лист, астигматик заметит, что тёмные линии то размываются, то становятся чётче.

Специалисты выделяют три степени астигматизма:

  • астигматизм слабой степени — до 3 D;
  • астигматизм средней степени — от 3 до 6 D;
  • астигматизм высокой степени — выше 6 D.

Коррекция[править | править код]

Постоянное ношение очков с астигматическими линзами. Современная оптика позволяет пользоваться контактными линзами. Хирургическое лечение применяется по рекомендации окулиста. Такая операция может быть проведена, если нет патологий сетчатки глаза, рубцов на поверхности глазного яблока или других проблем с глазами. Недокорригированный в детстве астигматизм может привести к амблиопии («ленивый» глаз), когда без видимой анатомической причины у пациента низкое зрение, полностью не поддающееся исправлению.

Подбор очков[править | править код]

Данный дефект компенсируется очками с цилиндрическими линзами, имеющими различную кривизну по горизонтали и вертикали.

Чаще всего астигматизм сочетается с близорукостью или дальнозоркостью, поэтому для его компенсации требуются сферо-цилиндрические линзы. Такие линзы (стеклянные и пластмассовые) немногим дороже обычных сферических.

Примечания[править | править код]

  1. 1 2 Disease Ontology release 2019-05-13 — 2019-05-13 — 2019.
  2. 1 2 Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.

Ссылки[править | править код]

  • Астигматизм // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
  • AllAboutVision.com article (англ.)
  • Medical Info on Astigmatism (англ.)

Источник

На сегодняшний день близорукость и астигматизм являются наиболее часто встречающимися причинами ухудшения зрения. Однако, говоря об этих заболеваниях, стоит понимать, что близорукость и астигматизм — разные понятия, в основе которых лежат не только внешние, но и внутренние факторы (среди них наследственность, ослабление организма и другие).

близорукость и астигматизм

Миопия определяется как неспособность человека различать те или иные предметы на дальнем

расстоянии вследствие аномалии рефракции глаза, в то время как под астигматизмом понимают патологию зрения, связанную с анатомическими нарушениями формы отдельных составляющих глазного аппарата (например, роговицы или хрусталика). Нередко астигматизм встречается в сочетании с другими дефектами и может быть миопическим (в совокупности с близорукостью) или гиперметропическим (при одновременном проявлении клинических признаков и основного заболевания и симптомов дальнозоркости).
Именно эти показатели — вид патологии, тяжесть ее проявления и возможное развитие осложнений — определяют метод ее лечения и эффективность последнего.

Способы лечения близорукости и астигматизма

Современная медицина предлагает широкий спектр оперативных и не оперативных методов, способных предотвратить как появление, так и прогрессирование миопии и астигматизма. Они варьируются в зависимости от разновидности и степени поражения глаз, а также от результатов диагностического исследования.
Полученные в ходе комплексного обследования данные позволяют наиболее полно оценить необратимость тех или иных внутриглазных изменений и выделить самое безопасное и действенное средство в борьбе с заболеванием.

Нехирургические методы лечения патологий

Среди всех форм коррекции астигматизма и близорукости неоперативные считаются преимущественно распространенными и чаще применяющимися. К ним относят такие способы как:

  • Применение корригирующих очков — используется зачастую у школьников и дошкольников, применение контактных линз  — у подростков и взрослых. Очки позволяют предотвратить прогрессирование патологии, но длительность такого лечения не зависит от улучшения состояния больного — оно затягивается на многие годы.

Применение корригирующих очков используется зачастую у школьников

  • Ношение ортокератологических контактных линз — считается инновационной методикой в офтальмологической практике, которая отличается от других удобством ее использования и быстрой скоростью появления первых положительных сдвигов.
  • Терапия посредством аппаратных (или же функциональных) установок — особенно обширно применяющийся метод исправления глазных дефектов. К этой группе относят такие виды терапии, как электронная, магнитная, ультразвуковая, фотостимулирующая и диадинамометрическая.
  • Фармакологическая коррекция — обеспечивает повышение остроты зрения за счет действия ряда витаминов и препаратов, обладающих расслабляющей способностью в отношении глазных мышц и находящегося в состоянии спазма аккомодационного аппарата.
  • Физиотерапия и рефлексотерапия (лечебные приемы, воспроизводимые при помощи различных физических средств: воды, тепла, акупунктуры или электрического тока) — средства, которые в большинстве случаев сочетаются с медикаментозными терапевтическими манипуляциями на глазном аппарате.
  • Комплекс лечебной физической культуры и массажа — стимулирует укрепление мышечных оболочек глаза, обильное кровообращение внутри него и общее развитие мышечно-связочного аппарата.

Все эти разновидности лечения близорукости и астигматизма актуальны на любых стадиях формирования заболевания, однако, как показывает практика, в запущенных ситуациях единственными результативными корригирующими мероприятиями, обеспечивающими восстановление утраченного зрения являются хирургические.

Хирургическая коррекция заболеваний

Многие пациенты, имеющие запущенную степень миопического астигматизма и впервые обращающиеся с данной проблемой к специалисту, боятся услышать о необходимости проведения операции. Этот страх обусловливается незнанием сущности хирургического процесса и риском появления послеоперационных осложнений. Именно поэтому, прежде чем самостоятельно определять, нужно ли соглашаться на оперативное вмешательство, стоит проконсультироваться с несколькими опытными офтальмологами и взвесить все плюсы и минусы предстоящей операции на глаза.

взвесить все плюсы и минусы предстоящей операции на глаза
Сегодня оперативные методы лечения глазных заболеваний как никогда вариабельны. Все они обладают рядом показаний к проведению хирургических манипуляций, а также разной степенью эффективности. Рассмотрим наиболее результативные среди них.

Склеропластика

Под склеропластикой понимают такой вид операции, во время проведения которого на поверхность склеры (под тенонову оболочку) укладывают трансплантационные материалы, которые могут быть  биологическими, комбинированными или синтетическими. В дальнейшем данный материал либо замещается, либо прорастает новообразованной соединительной тканью. Рубец из соединительной ткани, которая образуется при этом, укрепляет склеру, предотвращая дальнейшее растяжение оболочек глаза, а также улучшает питание заднего полюса глаза за счет врастания новообразованных сосудов.
Этот тип хирургического лечения показан при прогрессирующей миопии, при опасности таких осложнений, как отслоение сетчатки или помутнение стекловидного тела. При своевременном проведении склеропластики падение зрения прекращается, а последующие процедуры лазерной коррекции зрения обеспечивают его полное восстановление.

Роговичная хирургическая коррекция зрения при близорукости и астигматизме

Среди корнеальных (или роговичных) методов лечения миопии различают переднюю радиальную кератотомию и миопический кератомилёз.

Читайте также:  Признаки и симптомы астигматизма

миопический кератомилёз
Кератотомия основывается на нанесении нескольких несквозных, но глубоких надрезов по периферической части роговицы. Внутриглазное давление обеспечивает набухание периферии внешней стенки глаза, что, в свою очередь, делает его центральный отдел более плоским.
Этот вид операции на глаза имеет свои недостатки: ввиду оперативных приемов на роговице ее механические свойства ухудшаются, и, помимо этого, существует большой риск усиления внутриглазных отклонений.
Основа миопического кератомилеза строится на использовании специального микротома на поверхностных роговичных слоях: первоначально делают неполный срез ткани, после чего удаляют часть глубоко лежащих тканей и возвращают поверхностную ткань в ее первоначальное положение — так происходит уплощение центральных слоев роговицы. Такая операция на глаза рекомендуется при близорукости свыше 6 диоптрий и астигматизме.

Операция имплантации факичной интраокулярной линзы

Хрусталиковая рефракционная хирургия подразумевает внедрение искусственный интраокулярной линзы (положительной или отрицательной в зависимости от разновидности миопии) перед хрусталиком.
Эти операция на глаза применима при высоких степенях близорукости (до 20 диоптрий) осложненных астигматизмом, в возрасте от 18 до 45 лет и может иметь следующие неприятные последствия: кровоизлияния, воспаление, отслоение сетчатки, прогрессирование клинических проявлений астигматизма, отсутствие аккомодации.

Оперативное извлечение прозрачного хрусталика

Операция экстракции прозрачного хрусталика

Оперативное извлечение прозрачного хрусталика и замена его на искусственную интраокулярную линзу считается высокоэффективной возможностью исправления миопических нарушений.
Осуществленные за последние годы международные исследования среди людей старше 40 лет показали, что к большинству пациентов (89,5%) после проведенной экстракции прозрачного хрусталика быстро вернулась высокая острота зрения, однако вместе с ней стремительно развивалось и помутнение задней капсулы глаза (хейз).  Это говорит о возможности побочных эффектов, требующих тщательного послеоперационного лечения.

Виды лазерной коррекции при близорукости и астигматизме

На фоне нехирургических и хирургических процедур по лечению миопии и астигматизма лазерная коррекция зрения выступает как самая кратковременная (от 10 до 20 минут) и безопасная. Лазерное лечение отличается наилучшим качеством полученного результата, гарантирует его стабильность и независимость от каких-либо зрительных ограничений. Основной перечень вариаций лазерной коррекции зрения сводится к трем методикам.
 
Виды лазерной коррекции зрения при близорукости и астигматизме:

  • фоторефрактивная эксимерлазерная кератэктомия;
  • лазерный специализированный кератомилёз;
  • фемтосекундная лазерная коррекция.

Фоторефрактивная эксимерлазерная кератэктомия (ФРК)

Отличие его кроется в сохранении снятой части эпителия

Особенность операции по ФРК заключается в испарении поверхностного роговичного слоя (эпителия), что помогает достичь изменения кривизны роговицы и усовершенствовать зрительную способность глаза. Эта разновидность удаления эпителия является стандартной, однако существуют и иные варианты его отделения (к ним относятся LASEK и эпи-LASEK).

Преимущества ФРК:

  • безопасность оперативного вмешательства;
  • положительный прогноз восстановления оперируемой области;
  • неизменяющаяся прочность глаза;
  • отсутствие каких-либо ограничений в течение всей жизни пациента.

Среди минусов ФРК выделяют послеоперационный дискомфорт на протяжении нескольких дней ввиду использования специальной лечебной линзы, затяжное восстановление зрения в должном объеме и риск образования хейза.

Лазерный специализированный кератомилёз (LASEK или ЛАСИК)

Этот тип операции по лазерной коррекции непрогрессирующей близорукости и астигматизма по своей технологии напоминает проведение ФРК. Отличие его кроется в сохранении снятой части эпителия (а не ее испарении) и последующем наложении ее слоя на поверхность роговицы.

LASEK противопоказан:

противопоказания LASEK

  • лицам, не достигшим совершеннолетия, а также беременным и кормящим женщинам;
  • пациентам с диагностированными патологиями иммунной системы (аутоиммунные заболевания и иммунодефицит) и системными заболеваниями, вирусоносительством герпеса;
  • пациентам, имеющим подозрения на глаукому, кератоконус, катаракту и послеоперационную отслойку сетчатки.

Данный вид лазерной коррекции зрения противопоказан при прогрессирующей близорукости.

Кроме того, непрофессиональное применение LASEK влечет за собой множество осложнений (например, кератоконус, сухой конъюнктивит, диплопию, усиление астигматизма, эрозии и кровоизлияния). При выборе клиники для  лечения близорукости и астигматизма методом LASEK особое внимание стоит уделить уровню подготовки и опыту оперирующих хирургов.

Фемтосекундная лазерная коррекция (ReLEx Smile)

ReLEx Smile — метод лазерной коррекции зрения, не требующий смещения эпителия роговицы и производящийся сквозь значительно меньший разрез на ее поверхности.
Показаниями к такой операции служат как близорукость (до 10 диоптрий), так и миопический астигматизм (до 5 диоптрий).

Фемтосекундная лазерная коррекция

Противопоказаниями считаются:

  • нерегулярность астигматизма;
  • прогрессирование миопии в течение последнего года;
  • хронические заболевания глаз;
  • кератоконус;
  • подозрение на глаукому;
  • повышенное внутриглазное давление.

Равно как и любой из перечисленных методов лазерной коррекции зрения, фемтосекундный способ имеет множество возможных осложнений. Однако на сегодняшний день этот метод признан наименее травмирующим глаз.

Послеоперационный период

Как можно заметить, несмотря на все положительные характеристики хирургических вмешательств и тщательность их проведения, нередко операции на глаза влекут за собой возникновение всевозможных осложнений. Во избежание нежелаемых последствий настоятельно рекомендуется соблюдать требования и рекомендации врача в течение всего реабилитационного периода.
В большинстве офтальмологических клиник пациент получает перечень конкретизированных правил, собранных в так называемую «послеоперационную памятку». В ней специалисты-офтальмологи дают четкие указания по уходу за оперируемой ранее областью с той или иной разновидностью патологии. Она составляется исключительно индивидуально. Однако существует общий список правил, способствующих наиболее быстрому и успешному восстановлению не только зрительных функций, но и всего глазного аппарата в целом.

В обязательном порядке следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • В первый день после операции спать на спине (чтобы не тревожить поверхность заживления)

В первый день после операции спать на спине

  • Избегать прикосновений к глазам и векам, слезное отделяемое стирать с кожи вокруг глаз исключительно стерильными салфетками.
  • Применять глазные капли, мази, гели только по назначению офтальмолога в обозначенных им дозах.
  • Избегать попадания мыла, шампуня и других химических средств в глазную полость.
  • В течение недели с момента операции ни в коем случае не посещать общественные места для купания (как водоемы, так и бани, бассейны, сауны).
  • Отказаться от применения косметических средств на срок до двух недель.
  • Воздержаться от употребления алкогольных напитков (на протяжении всего реабилитационного периода) и несовместимых с лазерной коррекцией лекарственных препаратов.

Соблюдение приведенных выше правил не только поможет ускорить заживление глаз, но и предотвратит возникновение послеоперационных осложнений.
 

Источник