Блефароконъюнктивит глаз и его лечение у детей
Зрение — это величайший дар, который нам дан от природы. К сожалению, существует множество заболеваний, которые вынуждают нас прибегнуть к помощи специалиста, чтобы сохранить способность видеть. По статистике, около 20% из всех причин обращений к офтальмологу занимает блефароконъюнктивит.
Что такое блефароконъюнктивит
Одной из самых распространённых болезней глаз является блефароконъюнктивит, который сочетает в себе признаки конъюнктивита и блефарита.
Конъюнктивит — это воспаление слизистой оболочки глаза, захватывающее склеру и поверхность век внутри. Блефарит — воспаление края век. Оба процесса могут возникать при различных обстоятельствах, и когда к одному из них присоединяется второй, лечение становится затруднительным.
Заболевание может протекать в трёх формах:
- Острая. Характеризуется быстрым развитием воспаления за короткий промежуток времени.
- Подострая. Заболевание развивается постепенно, поражая уголки глаз, и встречается чаще всего у младенцев.
- Хроническая. Инфекция носит вялотекущий характер, периодически обостряясь. Иногда протекает бессимптомно.
Особенности патологии у детей
Конъюнктивит — это самое частое детское офтальмологическое заболевание, и при неправильном лечении или же его полном отсутствии к нему может присоединиться и блефарит.
Причины возникновения этой патологии у детей и взрослых ничем не отличаются друг от друга. Все знают, что иммунитет в столь малом возрасте ещё неокрепший, поэтому блефароконъюнктивит может появляться каждый раз при любых простудных заболеваниях. С годами иммунная система ребёнка развивается, и число случаев воспаления глаз становится меньше.
Виды заболевания и причины его возникновения
Существует несколько видов блефароконъюнктивита:
- Бактериальный. Возбудителями являются бактерии (чаще всего золотистый стафилококк). Проявляется обильными гнойными выделениями из глаз. Заболевание поражает один орган, но если быстро избавиться от инфекции не получается, в процесс вовлекается и второй.
- Себорейный (или чешуйчатый). Отличается образованием на краях век чешуек, похожих на перхоть.
- Аллергический. Возникает вследствие контакта с каким-либо аллергеном.
- Мейбомиевый блефароконъюнктивит. Характеризуется выделением желтоватого непрозрачного секрета из мейбомиевых желёз, который постоянно склеивает веки.
- Демодекозный. Развивается после заражения демодекозным клещом, который паразитирует на луковицах ресниц.
- Вирусный. Возникает в основном во время или после вирусных заболеваний. Наиболее частой причиной являются герпесная или аденовирусная инфекция. Такой вид патологии нередко возникает у детей.
Почему поражаются глаза
Факторами, способствующими возникновению и развитию заболевания, являются:
- слабый иммунитет;
- продукты питания с низким содержанием витаминов;
- болезни желудочно-кишечного тракта;
- анемия;
- офтальмологические проблемы (например, близорукость, астигматизм);
- частая травматизация глаз;
- глистные инвазии;
- проблемы с зубами;
- нарушение правил личной гигиены;
- аллергия;
- частые вирусные инфекции;
- заболевания ЛОР-органов;
- долгий приём антибактериальных препаратов.
Симптомы себорейного, аллергического и других видов болезни
Симптомы блефароконъюнктивита зависят от вида заболевания. Они могут быть настолько многообразны, что человек, не имеющий отношения к медицине, самостоятельно определить, какая у него болезнь, не сможет. Поэтому при любом дискомфорте в глазах, беспокоящем более двух — трёх дней, необходимо обратиться к врачу.
Общими признаками для каждого вида заболевания принято считать:
- отёчность век;
- уменьшение глазной щели;
- покраснение глаз, утолщение сосудов;
- чувство быстрой утомляемости глаз;
- светобоязнь;
- слезотечение.
Помимо симптомов, проявляющихся независимо от того, какая разновидность патологии поразила глаза пациента, у каждого блефароконъюнктивита есть свои особенности:
- При бактериальном виде покраснение глаз незначительно, зато отмечаются обильные выделения гнойного характера. Кроме того, по краям век нередко формируются гнойники.
- При себорейном пациенты жалуются на постоянное жжение глаз, обильное слезотечение и сильное покраснение белков и конъюнктивы, постоянное шелушение по краю век.
- Аллергический вид возникает только под воздействием аллергена. У больных наблюдаются слезотечение, сильное покраснение конъюнктивы и нестерпимый зуд, веки отекают.
- Мейбомиевый блефароконъюнктивит выражается в сильном покраснении и отёке век, постоянном скоплении в угололках глаза светлого пенистого секрета.
- Для демодекозного характерны сильный зуд век, образование чешуек между ресницами.
- Вирусный сопровождается обильным слезотечением, сильным покраснением и отёком конъюнктивы, незначительным увеличением температуры тела.
Диагностика
Диагностика блефароконъюнктивита начинается с осмотра врачом-офтальмологом. Для специалиста этого бывает достаточно, чтобы поставить диагноз. Однако может понадобиться и проведение дополнительного обследования, включающего:
- общий анализ крови;
- мазок на флору;
- соскоб с века для определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам;
- отпечаток эрозии;
- взятие ресниц для определения наличия демодекозного клеща.
Все лабораторные манипуляции достаточно просты и не доставляют больным дискомфорта. Если после соскоба пациент чувствует боль, после процедуры можно закапать в глаз раствор новокаина.
Перед первым обращением к офтальмологу при подозрении на блефароконъюнктивит нежелательно умываться (если приём будет осуществляться с утра), так как это может смазать истинную картину заболевания и осложнить постановку правильного диагноза.
Лечение
Лечение блефароконъюнктивита обычно проводится местное.
Терапия каждого вида патологии будет отличаться:
- При вирусном блефароконъюнктивите назначают капли Офтальмоферон, Актипол, Полудан и другие. Они содержат противовирусные компоненты. Также врач может дополнительно рекомендовать Ацикловир в таблетках. Доза и продолжительность приёма зависит от состояния больного и его возраста.
- Антибиотики назначают для лечения бактериального вида заболевания. Чаще всего это капли, содержащие в своём составе вещество дексаметазон. Они не применяются дольше двух недель, так как могут спровоцировать развитие глаукомы. Часто используется такие средства, как Ципрофлоксацин, Тетрациклин, которые иногда назначают и в форме таблеток. В виде мазей используются препараты метронидазоловой группы, которые нужно втирать в края век.
- При демодекозном блефароконъюнктивите большое значение имеет обработка краёв век и ресниц спиртовыми растворами — настойкой календулы, тысячелистника, полыни. Перед тем как проводить такую обработку, желательно закапать защищающие глаза препараты, например, Офтагель. При данном виде заболевания врач может назначить капли, содержащие цинк, например, Циделон или Пилокарпин. Желательно ещё посетить дерматолога, так как инфекция может поразить не только глаза, но и кожу лица.
- Аллергический блефароконъюнктивит лечится обычными противоаллергическими препаратами. Их назначают как в виде таблеток (Тавегил и т. д.), так и в виде капель или мази.
- При всех видах заболевания используются нестероидные противовоспалительные препараты, например, Окоместин. Также полезны капли, которые ускоряют регенерацию повреждённых тканей глаза — Тауфон, Таурин. Для предотвращения сухости назначают препараты искусственной слезы, например, Систейн Ультра.
Помимо медикаментозной терапии, специалист может назначить физиолечение. Так, при демодекозном и бактериальном блефароконъюнктивитах неплохие результаты даёт магнитотерапия, когда на кожу лица и век воздействуют ограниченным магнитным полем.
Народная медицина
Одним из самых популярных средств народной медицины в борьбе с блефароконъюктивитом является обычная заварка. Рецептов её использования существует множество, например:
- Заварить пакетик чёрного чая. Затем его вынуть из воды, слегка отжать и протереть им глаза. Повторять несколько раз в день.
- Лечь, закрыть глаза и положить на веки использованные пакетики чёрного чая. Лежать 15–20 минут. Краснота с глаз должна сойти.
- Смешать в одном стакане в одинаковых количествах заваренный чёрный и зелёный чай и добавить в стакан одну ложку хорошего белого вина. Промыть этим раствором глаза.
Также используют растения, которые можно заваривать как чай, а затем использовать для промывания глаз:
- цветы ландыша;
- лепестки роз;
- тысячелистник;
- ромашка и календула.
Хорошо помогает при блефароконъюктивите всем известный алоэ (столетник). Соком из его листьев нужно смазывать края век утром и вечером, стараясь не попасть в глаза.
На юге при воспалении краёв век пользуются базиликом. Помогает только свежее молодое растение. Сухие листья использовать не стоит. Листочек нужно растереть пальцами, положить на закрытые веки, придавить чем-нибудь, например, полотенцем, и полежать так 15 минут. Через несколько часов процедуру следует повторить. Улучшение может наступить уже через пару дней.
В крайнем случае, сходите к врачу на прием. По традиции не забудьте купить бахилы, чтобы не вызвать гнев работников.
Фитосредства на фото
Возможные осложнения
Несмотря на то что рецептов народной медицины существует очень много, глаза лучше всё-таки лечить у дипломированного специалиста. Если пациент пренебрегает терапией или использует непроверенные методы, болезнь может вызвать серьёзные осложнения, например:
- Острая форма может перейти в хроническую, которая очень трудно лечится.
- Воспаление со слизистой оболочки может перейти на более глубокие ткани глаза, в результате чего могут возникнуть абсцессы.
- При недостаточном лечении блефароконъюнктивит может перейти в кератит (помутнение роговицы глаза), возникновение на роговице язв, что влечёт за собой частичную или полную потерю зрения.
Профилактика
Профилактические меры сводятся к обычным правилам гигиены:
- частое мытьё рук;
- запрет на прикосновение к глазам грязными руками;
- запрет на использование чужих наволочек и полотенец;
- содержание в порядке и чистоте контактных линз и своевременная их замена;
- использование на солнце солнцезащитных очков;
- избегание травмирования глаз;
- своевременное лечение вирусных инфекций.
Кроме того, нужно регулярно проводить проветривание и влажную уборку в доме, не перегревать жилые помещения.
Интересно, что в регионах с холодным климатом случаев демодекозного и бактериального блефароконъюнктивита намного меньше, чем в южных регионах. Также и относительно времён года — данное заболевание обостряется чаще всего летом, в жару.
С целью профилактики можно пользоваться специальными средствами ухода за кожей век: Блефарогель, Блефарошампунь, Блефаросалфетки.
К чему может привести конъюнктивит — видео
Любое заболевание, в том числе и блефароконъюнктивит, легче поддаётся лечению, если захватить его в самом начале. Не надо стесняться обращаться к офтальмологу и пренебрегать теми методами терапии, которые он назначит. При совместных усилиях врача и пациента от болезни можно избавиться навсегда.
Источник
Офтальмологический термин «блефароконъюнктивит» используют для обозначения патологического состояния, характеризующегося воспалительными процессами краёв век и соединительной оболочки — конъюнктивы. Они сопровождаются целым рядом клинических проявлений, проявляющихся интенсивным слезотечением, фотофобией, ощущением чужеродного тела.
При отсутствии своевременной профессиональной офтальмологической помощи развивается хронический блефароконъюнктивит, который характеризуется рецидивами. Заболевание является двухсторонним и достаточно распространённым: в офтальмологии его диагностируют в трети случаев. Оно может развиться в пациентов обоего пола любого возраста, нередко — при наличии инфекционных процессов в организме.
Решите свою проблему
1
Консультация
у профессора и д.м.н.
2
Диагностика из
13+ исследований
3
Лучшее оборудование
и тех. оснащение
Задайте вопрос
Этиология блефароконъюнктивита
Механизм развития блефароконъюнктивита у ребёнка и взрослых пациентов напрямую зависит от его этиологии. Заболевание всегда является приобретённым, в том числе и у детей, которым передаётся во время прохождения по инфицированным родовым путям.
Причины | Возбудители |
---|---|
Заболевания инфекционной природы |
Распространение может происходить через кровь или при контакте с носителем, а также при наличии воспалений нёбных миндалин, околоносовых синусов, ротовой полости. |
Грибок |
Заражение может происходить при контакте с носителем, а также при механических повреждениях глазных структур. |
Аллергии | Сверхчувствительность иммунной системы к воздействию определённых внешних факторов:
Реакция может развиваться после пребывания в задымлённом или запылённом помещении. |
Травматические повреждения глаз | Занесение инфекции в повреждённую соединительную оболочку провоцирует развитие воспаления. |
Клещи | Клещ Demodex folliculorum, обитающий в сальных желёзах. Развивает активную деятельность при общем снижении иммунитета, в результате чего развивается токсико-аллергическая реакция глазных структур. Она характеризуется поражением кровеносных сосудов и интенсивным производством слизистых выделений. |
Клинические проявления и осложнения блефарита
Острый блефароконъюнктивит характеризуется проявлением следующей симптоматики:
- ярко проявленная отёчность век;
- ощущение чужеродного тела под веком;
- фотофобия;
- интенсивное слёзотечение;
- зуд и сильное жжение в глазах;
- покраснение конъюнктивы, которое видно невооружённым глазом;
- если воспаление поразило роговую оболочку, пациент отмечает снижение остроты зрения.
При бактериальной форме наблюдаются гнойные липкие выделения, из-за которых ресницы начинают склеиваться и выпадать, при вирусной — отделяемое отличается водянистостью. Специфическим проявлением в последнем случае, также, является болевая симптоматика, локализующаяся в области глазных структур, а также увеличение лимфоузлов.
Лечение аллергического блефароконъюнктивита потребует устранения такого симптома, как непроизвольное сокращение круговой мышцы, и (как результат) — стойкое смыкание век. Он может сопровождаться интенсивным производством вязкого секрета и поражением дермы.
Отсутствие своевременного правильного лечения данного заболевания может спровоцировать развитие следующих осложнений:
- патологический выворот и заворот века;
- воспалительные процессы роговой оболочки;
- воспаление сосудов и сетчатой оболочки глаза;
- непроходимость слёзных путей;
- патологическая сухость роговой оболочки и конъюнктивы;
- острое гнойное воспаление клетчатки глазницы, приводящее к её некрозу и гнойному расплавлению.
В случае, если патология сопровождается формированием рубцов на веках, возникает косметический дефект.
Диагностика блефароконъюнктивита
Лечение демодекозного (и других форм) блефароконъюнкивита требует определения его этиологии. Для этого офтальмолог назначает пациенту комплексные диагностики исследования, которые (помимо сбора анамнеза, физикального осмотра и анализа выделений из глаза) включают в себя следующие инструментальные исследования:
- визометрия — не выявляет нарушений при лёгком течении заболевании и определяет их развитие, если поражена роговица;
- УЗ-сканирование глазного яблока — определяет утрату прозрачности оптическими средами и патологические изменения заднего сегмента;
- Флюоресцеиновая инстилляционная проба — проводится при поражениях рогового слоя и позволяет выявить её разрывы и утрату прозрачности;
- Биомикроскопические исследования — определяют отёчность и поражение кровеносных сосудов и наличие отделяемого по краю век.
Помимо этого проводят лабораторные исследования. Они направлены на определение возбудителя.
Как лечат блефароконъюнктивит?
Лечение воспалительных процессов проводится с применением консервативных методик, подбор которых осуществляют исходя из причины заболевания. Цель офтальмолога заключается в том, чтобы устранить возбудителя и воспаление. Лечение медикаментозно и предусматривает следующее:
Медикаменты | Как применяют? |
---|---|
Глазные капли с антибиотиками | Курс от трёх дней до одной недели: регулярное закапывание каждые два‒три часа. По мере уменьшения клинических проявлений капли закапывают реже: от трёх до пяти раз в сутки. |
Антигистамины | Применяют при аллергической форме в виде глазных капель натрия кромогликата. |
Растворы антисептических средств | Регулярно проводят промывание глаз с целью механического устранения отделяемого секрета. |
Противовирусные фармакологические препараты | Глазные капли применяют если возбудитель заболевания вирусный. Курс лечения составляет около двух недель и предусматривает систематическое закапывание каждые два часа. |
Витамины | Приём комплексов, содержащих витамины групп «А», «В», «С». |
НПВС | Капли «Диклофенак натрия» применяют при неинфекционной этиологии. Если они не дают желаемого результата, применяют глюкокортикостероиды. |
Регенеранты | Если в патологические процессы вовлечена роговица, пациенту назначают средства для местного применения (мази), способствующие её восстановлению. |
Воспалительные процессы можно полностью вылечить, однако для этого нужно своевременно обратиться за профессиональной помощью. Пациентам, которые страдают от рецидивов хронического заболевания, офтальмологи рекомендуют направить усилия на повышение сопротивляемости организма и укрепление иммунитета.
Пройти точную диагностику и курс эффективного лечения приглашают специалисты офтальмологической клиники «Сфера». Вы можете записаться к ним на приём по телефону: +7 (495) 139-09-81.
Источник