Блефарит у ребенка фото глаза лечение
Термином «блефарит» в офтальмологии принято обозначать воспаление век. Данное заболевание может быть вызвано рядом причин и иметь различный характер течения. Нередко блефарит диагностируют у детей, в том числе у новорожденных и грудничков.
Классификация
По характерной клинической картине и условиям возникновения блефарита офтальмологи выделяют несколько его разновидностей:
- чешуйчатый, или простой. Проявляется гиперемией и нарастанием отека по краям век. Отличительная особенность этой формы блефарита – образование своеобразных чешуек, которые представляют из себя частички слущенного железистого эпителия;
- язвенный. Здесь имеет место гнойный воспалительный процесс, локализованный в волосяных фолликулах ресниц. Патология характеризуется образованием язв по краю века;
- мейбомиевый. При этой форме заболевания специфические сальные железы век (мейбомиевые) производят повышенное количество жирового секрета, в то время как отток его замедляется, что становится причиной закупорки железы и, как следствие, ее патологического увеличения;
- розацеа. Форма блефарита, для которой характерно появление на веках мелких серовато-красных узелков, увенчанных пустулами. Данные симптомы также могут сочетаться с розовой угревой сыпью;
- демодекозный. Обычно возбудителем данной формы блефарита является паразит – железничный клещ. Место его обитания – сальные и мейбомиевые железы век, а также волосяные фолликулы. Чаще от этого заболевания страдают маленькие дети по причине не соблюдения правил личной гигиены.
Этиология заболевания
Наиболее частая причина возникновения воспалительного процесса в толще век у детей – это чрезмерная выработка секрета сальными железами, расположенными в толще век. Капли секретируемого вещества накапливаются на краях век, создавая благоприятные условия для размножения патогенной микрофлоры.
Часто к блефариту присоединяется себорейный дерматит. Это состояние проявляется своеобразным расслоением сухих участков кожи на лице и волосистой части головы. Также может возникнуть ряд признаков аллергической реакции.
Кроме этого, причинами воспаления век у детей нередко становиться элементарное несоблюдение правил личной гигиены, обветривание глаз, неграмотное лечение функциональных зрительных расстройств, хроническая анемия различной этиологии, недостаток витаминов, воспалительные заболевания ротовой полости и носоглотки, хронические воспалительные процессы в одном из отделов желудочно-кишечного тракта.
Также блефарит может являться одним из признаков наличия в организме ребенка очага инфекции или глистной инвазии.
От вида возбудителя патологического процесса зависит не только симптоматика, но и тактика дальнейшей терапии.
Клиническое течение блефарита у детей
Один из главных симптомов блефарита – сильный зуд в области век. Родители могут заметить, что ребенок постоянно чешет глаза, несмотря на неоднократные просьбы со стороны взрослых этого не делать. Объективно можно заметить покраснение и отек краев век, а также постоянное слезотечение. Ребенок будет постоянно жаловаться на сильный зуд или говорить, что у него в глазу соринка.
При чешуйчатом блефарите в зоне роста ресниц может отмечаться появление небольших чешуек. Кожа под ними будет иметь признаки воспаления.
Для язвенной формы заболевания характерно формирование на веках гнойных корочек. Если ребенок попытается их счесать, то он снимет чешуйки вместе с ресницами, а на том месте, где была корочка, появится небольшая язва, которая может кровоточить.
Кроме местных симптомов, у ребенка могут отмечаться признаки общего недомогания. Если ему вовремя не оказать квалифицированную помощь, то в дальнейшем заболевание может перейти в хроническую форму и оказать негативное воздействие на зрение малыша. Также воспалительный процесс может перекинуться на соседние органические структуры и спровоцировать возникновение более серьезных офтальмологических патологий.
Диагностика
Диагноз ставится офтальмологом на основании субъективных жалоб ребенка, объективного осмотра век, сбора анамнеза и выявления сопутствующих заболеваний, а также результатов лабораторных исследований. Параллельно проводится визометрия и биомикроскопия глаза. Кроме того, лечащий врач может назначить исследование рефракционных возможностей глаза ребенка, чтобы выявить возможно имеющую место скрытую форму гиперметропии (дальнозоркости), миопии (близорукости) и астигматизма.
Если специалистом подозревается наличие у малыша демодекозного блефарита, в таком случае детальному лабораторному анализу подвергаются реснички ребенка.
Чтобы подтвердить блефарит инфекционной природы, проводится бактериологический посев мазка с конъюнктивы. Чтобы опровергнуть или подтвердить глистную инвазию как возможную причину развития болезни, исследуется образец кала ребенка на яйца глист.
Иногда ребенку, страдающему данным заболеванием, необходима консультация узких специалистов, например, иммунолога, гастроэнтеролога, эндокринолога, отоларинголога и других.
Если имеет место хроническое течение блефарита, которое сопровождается гипертрофией (патологическим разрастанием ткани) краев век, то специалисту необходимо допустить возможное наличие в организме у пациента злокачественного новообразования, например плоскоклеточного и базальноклеточного рака, а также рака сальных желез века. Чтобы подтвердить или опровергнуть данный диагноз, необходимо провести биопсию с последующим гистологическим исследованием биоптата.
Как лечить блефарит у детей?
Для лечения заболевания используют современные методы, которые наиболее эффективны. Тактику лечения всегда определяет только офтальмолог. Для этого необходимо точно установить причины и форму заболевания.
Необходимо помнить, что лечение блефарита не должно сводиться лишь к первичному снятию симптомов. Нельзя самовольно прекращать прием препаратов без предварительной консультации офтальмолога, чтобы не спровоцировать развитие рецидивов и переход заболевания в хроническую форму.
Во время проведения терапии врач может поставить вопрос о целесообразности применения не только местных антибактериальных средств, но и общей антибиотикотерапии. Обычно это связано с появлением абсцессов (фиброзная капсула с гнойным экссудатом). В таком случае могут быть назначены следующие препараты: оксациллин, ампициллин, сульбактам, амоксициллин и другие. Также может возникнуть необходимость хирургического вскрытия гнойника.
При затяжном течении болезни назначаются внутрь таблетки тетрациклина, курс лечения которыми обычно составляет 1-1,5 месяца. Кроме основного терапевтического эффекта – уничтожения инфекционного возбудителя, также можно отметить его влияние на секреторную активность мейбомиевых желез. Любые антибактериальные средства применяются строго по рекомендации врача после предварительного выявления источника возбудителя, поэтому самолечение антибиотиками «вслепую», скорее всего, не принесет желаемого результата.
Лекарственные препараты местного действия, которые в своем составе содержат кортикостероиды, не применяются длительными курсами во избежание возникновения побочных эффектов.
Нестероидные противовоспалительные препараты применяются в случае наличия признаков хронического блефароконъюнктивита неинфекционной природы. Наиболее часто в такой ситуации назначаются препараты индоколлир или диклофенак.
Известный в России педиатр Комаровский посвятил этой теме одну из своих передач.
Так или иначе, залог успешной терапии блефарита – это неукоснительное соблюдение всех врачебных рекомендаций. Помните, не следует заниматься самолечением или экспериментировать с различными сомнительными методиками народной медицины.
Как известно, лучшее средство от болезни, – его профилактика. Главное – соблюдение правил личной гигиены.
О причинах воспаления глаз у детей до года расскажет детский офтальмолог в следующем видео.
Источник
Блефарит – это заболевание глаз, которое характеризуется двусторонним поражением краёв век. Это одно из распространённых заболеваний, которые встречаются в офтальмологии. Часто эта болезнь век встречается у детей, так как они не могут самостоятельно заботиться о личной гигиене. Поиграв в песочнице, а потом, растерев глаза грязными руками, ребёнок может с легкостью подвергнуть веки воспалительному процессу.
Причины
Множество различных факторов, которые приводят к блефариту у детей:
- Трение глаз грязными руками.
- Сниженный иммунитет. Причиной ослабления может быть переохлаждение, перенесённые инфекции (ОРВИ, ОРЗ и другие болезни), сильное переутомление.
- Аллергические реакции на цветочную пыльцу, бытовую пыль, шерсть и другие аллергены.
- Стафилококк, который может возникнуть после перенесённой ангины.
- Клещ демодекс.
Клещ демодекс
- Другие заболевания глаз.
- Метаболические нарушения.
- Заболевания пищеварительного тракта.
- Авитаминоз.
- Глистная инвазия.
- Несоблюдение правил личной гигиены.
- Болезни ротовой и носовой полостей.
Виды
Выделяют несколько видов блефарита:
- Простой.
- Язвенный.
- Демодекозный.
- Мейбомиевый.
- Хронический.
- Аллергический.
Симптоматика
Наблюдая за малышом, родители могут заметить, что глаза ребёнка изменились, веки стали припухшими, красными. Создается впечатление, что ребёнок плачет, однако, это проявления болезни.
Симптомы:
- Слезотечение.
- Покраснение и отёк век.
- Зуд и жжение.
- Ощущение инородного тела.
- Боязнь яркого света.
Теперь давайте разберем, какие особенности характерны для каждого вида блефарита:
- Простой, по-другому чешуйчатый. Для него характерны все вышеперечисленные симптомы, а у основания ресниц образуются корочки, которые отрываются, образуя язвочки. Вместе с корочками выпадают ресницы.
- Язвенный возникает после удаления корочек. Веки ещё больше опухают, происходит деформация век. В последующем может присоединиться возбудитель, и процесс станет гнойным.
- Демодекозный возникает при контакте с клещами, обычно заражение происходит при контакте с перьями птиц. Это длительное хроническое заболевание, сложно излечимое. Самым характерным симптомом является зуд и жжение глаз.
- Мейбомиевый развивается в связи с воспалительным гнойным процессом в мейбомиевых железах. Характерным симптомом будет гнойное отделяемое при надавливании на хрящ в углах глаз.
- Аллергический блефарит связан с наличием аллергена в среде обитания. Важными симптомами будут являться зуд и жжение, слезотечение и покраснение глаз. К этому обычно прибавляется чихание.
- Хронический называется тогда, когда процесс повторился или длительно не излечим, примерно 2 года.
- Блефарит у грудничков может быть вызван неблагоприятными воздействия окружающей среды либо при наличии в организме ребёнка микроорганизмов или вирусов.
Порой блефарит способен снизить остроту зрения у малыша, только, скорее, это выявится на приёме у офтальмолога.
Как диагностировать заболевание?
Зная симптоматику, родители сами могут выявить наличие заболевания у ребёнка, вот, только чтобы поставить окончательный диагноз, необходима профессиональная диагностика специалиста, поэтому обратитесь к профильному доктору. А вот что будет делать доктор – тщательно соберет анамнез, внимательно осмотрит место воспалительного процесса, проверит остроту зрения, возьмёт ресницы на микроскопическое исследование, чтобы установить причину заболевания, и направит вас на общеклинические исследования в виде общего анализа крови и общего анализа мочи. После всех исследований, зная причину, врач назначит ребёнку лечение.
Лечение
Основные рекомендации:
- Важно соблюдать личную гигиену. Меняйте каждый день наволочку подушки, на которой спит ребёнок. Заставляйте малыша постоянно мыть руки. Придется удалить из квартиры на время лечения домашних животных, у которых есть шерсть.
- Также доктор может назначить физиотерапевтические процедуры, это важная составляющая лечения блефарита. В основном это УВЧ, ультрафиолетовое облучение, электрофорез с применением противовоспалительных препаратов, антибактериальных средств с группами витаминов, которые воздействуют локально, дарсонвализация.
- Диета. Важно исключить употребление продуктов, которые чаще всего вызывают аллергию.
- Этиотропное лечение. Это когда препарат воздействует на причину, вызывающую данный процесс. Обычно назначают антибактериальную терапию. С использованием мазей или каплей для глаз.
Капли:
- «Тобрекс».
- «Флоксал».
- «Ципромед».
- «Аломид» (при аллергическом виде).
- «Окомистин» (при гнойном виде).
- «Максидекс».
- «Лофокс».
Мази:
- «Блефарогель».
- «Демалан».
- «Флоксал».
- Гидрокортизоновая мазь.
- Эритромициновая мазь.
- Левомицитиновая мазь.
Также необходимо использовать настойку календулы, этиловый спирт, настой ромашки, бриллиантовый зелёный, для того чтобы протирать постоянно воспалённые веки. Данные средства применяются с антисептической целью. Локально назначают противовоспалительную терапию с применением гидрокортизоновой, фурацилиновой мази.
При аллергическом виде обязательно удалите все возможные аллергены. Это может быть шерстяной ковер, кошка, собака, перьевые изделия, сладости, фрукты и много чего другого. Доктор Комаровский советует использовать глазные капли «Аломид», так как они являются самым эффективным противоаллергическим препаратом. Также он советует следующие капли – «Хай-кром», «Кромоглин», «Лекролин», «Кромогексал».
Если диагностировали мейбомиевый блефарит, то офтальмолог обязательно назначит ребёнку массаж в области мейбомиевых желез. Не относитесь к этому скептически, так как эта процедура улучшит отток гнойного содержимого из протоков. Вы можете самостоятельно выполнять такой массаж, для этого необходимо чистыми руками подушечками пальцев надавливать лёгкими массирующими движениями на веки.
Блефарит у новорожденных нужно лечить так же и при этом строго соблюдать дозировки препаратов, этим обязан заняться лечащий врач.
Эффективность лечения можно оценить по наличию или отсутствию симптомов. Вы заметите, что у малыша перестали течь слёзы, глаза стали менее красными, ребёнок меньше трёт руками воспаленные веки. Если перестали выпадать ресницы, а даже, наоборот, возобновился их рост, значит, процесс пошёл на поправку.
А теперь рекомендуем посмотреть видео о том, как лечить блефарит народным способом.
Профилактика
Для того чтобы заболевание не возникло снова, тщательно контролируйте, чтобы ребёнок грязными руками не трогал лицо и глаза. Носовой платок, полотенце, постельное бельё и другие предметы личной гигиены у ребёнка, должны быть отдельными.
Для профилактики в зимне-весенний период давайте ребёнку витаминосодержащие препараты, они поддерживают иммунную систему в тонусе. Старайтесь оградить ребёнка от людей, больных инфекционными заболеваниями.
При правильно назначенном лечении, а также соблюдении рекомендаций доктора дети способны быстро избавиться от данного заболевания, но для этого необходим тщательный контроль родителей. Об этом говорят и многочисленные отзывы родителей, столкнувшихся с этим детским заболеванием.
Источник
