Бифокальные линзы при астигматизме
Очки предназначены для коррекции различных нарушений зрения. Их удобно использовать при небольших степенях патологий или в случае, когда контактные линзы не подходят по медицинским показаниям. Подбор очков должен осуществлять специалист. При сложных нарушениях — астигматизме, пресбиопии — необходима комплексная грамотная диагностика.
Подбор очков бывает простой и сложный. Для коррекции дальнозоркости и близорукости требуются простые линзы с плюсовыми или минусовыми диоптриями. А вот для исправления астигматизма или пресбиопии нужно провести многостороннее исследование, включающее в себя несколько различных процедур. По его результатам офтальмолог выпишет рецепт — именно он будет являться основанием для заказа сложных очков. Рассмотрим, какие бывают виды астигматизма, и каким образом проводится диагностика.
Типа и степени астигматизма
Название «астигматизм» возникло от греческого «стигма» — точка, «а» — частица отрицания. При этой патологии световые лучи фокусируются на сетчатке не в виде точки, а в виде овала, линии или круга. Обусловлено это искривленной формой роговицы или хрусталика, из-за чего происходит неправильное преломление.
При роговичном астигматизме роговица отличается своеобразной кривизной. Среди двух ее меридианов один имеет короткий радиус и большую преломляющую силу, другой, наоборот, длинный радиус и слабую силу преломления. Если они взаимно перпендикулярны и рефракция в пределах каждого постоянна, то такой астигматизм поддается коррекции цилиндрическими линзами.
Второй тип этой патологии — хрусталиковый астигматизм, возникающий вследствие неправильной формы поверхности хрусталика. Он встречается гораздо реже роговичного.
Степень астигматизма — это показатель, характеризующий разницу между преломлением главных меридианов. Сложность диагностики состоит в том, что нужно отдельно вычислить две рефракции глаза и в соответствии с этим правильно изготовить линзы.
Данная патология имеет следующее деление на степени.
- Слабый до 0,5D. Это физиологическая степень, которая в специальном лечении не нуждается.
- Низкая степень от 1,5 до 3D. Хорошо поддается лечению любыми существующими методами — ношением очков или контактных линз, а также лазерной коррекцией.
- Средняя от 3 до 6D. Встречается реже и не поддается исправлению очками. В этом случае используют торические контактные линзы, назначают лазерную или хирургическую операцию.
- Высокая от 6D и выше. Такая сильная степень патологии (роговичный астигматизм) исправляется с помощью жестких ортокератологических линз или же сочетанием хирургической и лазерной коррекции.
Таким образом, чем выше степень заболевания, тем сложнее методы для ее исправления.
Виды астигматизма
В астигматическом глазу расположены фокальные линии в соответствии с меридианами. В зависимости от их локации выделяют несколько видов патологии:
- простой гиперметропический — дальнозоркость в одном главном меридиане сочетается с эмметропией в другом;
- простой миопический — близорукость в одном главном меридиане сочетается с эмметропией в другом;
- сложный гиперметропический — сочетание дальнозоркости разной степени в двух главных меридианах;
- сложный миопический — близорукость разной степени в двух главных меридианах;
- смешанный — сочетание дальнозоркости в одном главном меридиане и близорукости в другом.
Как правило, астигматизм — это врожденное глазное заболевание, хотя в некоторых случаях он бывает приобретенным: например, после травм органов зрения или хирургических вмешательств. Ни один, даже здоровый глаз, не имеет абсолютно ровной поверхности роговицы в виде полусферы. Однако астигматизм слабой степени до 0,5D считается физиологическим и не влияет на качество зрения, а вот значение свыше 0,75 D уже мешает четкости восприятия.
Какие виды диагностики нужно пройти для подбора астигматических очков?
Для того, чтобы получить рецепт, в соответствии с которым мастер-оптик изготовит астигматические очки, необходимо пройти несколько процедур для измерения параметров глаз.
В современной офтальмологии диагностика осуществляется с помощью высокотехнологичных приборов, которые позволяют получить достоверные сведения о состоянии органов зрения, точно определить их значения. Обследование проводится отдельно для каждого глаза. Вот какие методы применяются на сегодняшний день для выявления астигматизма.
- Биомикроскопия с помощью щелевой лампы. Врач направляет в глаз пациента световой пучок и с помощью микроскопа исследует передний отрезок глазного яблока, а также хрусталик и роговицу. Использование щелевой лампы позволяет обнаружить различные воспаления, сосудистые нарушения, новообразования во внутренних тканях даже на ранних стадиях, а также обнаружить имеющиеся рубцы, инородные тела, микротравмы, патологии роговицы, хрусталика и прочие аномалии.
- Компьютерная кератометрия (офтальмометрия). Данная процедура используется для определения кривизны передней поверхности роговицы и степени выраженности ее рельефа. Этот безболезненный и бесконтактный способ позволяет провести диагностику астигматизма для последующего подбора контактных линз, рассчитать силу интраокулярной линзы для имплантации, оценить состояние роговицы перед операцией, а также определить наличие неправильного астигматизма, его степень и количественную выраженность. Кератометрия является основной процедурой для диагностики астигматизма. Она выполняется посредством нескольких различных методик, каждая из которых имеет свои преимущества: Жаваля-Шиотца, Шайнера и др. Последовательность проведения офтальмометрии выглядит следующим образом:
- пациент садится на стул перед прибором и фиксирует взгляд в одной точке;
- кератометр сканирует роговицу в течение нескольких секунд;
- затем аппарат обрабатывает информацию, используя специальную формулу для расчета кривизны роговицы;
- выдача кератотопограммы с информацией, которую расшифровывает врач.
3. Величину рефракции каждого глаза определяют с помощью разных исследований: авторефрактометрии, визометрии, скиаскопии и некоторых других.
4. Другие виды диагностики: с помощью стенопеической щели, прямая и обратная офтальмоскопия, УЗИ глаза и прочие процедуры, которые может назначить специалист в зависимости от ситуации.
Что написано в рецепте на очки для коррекции астигматизма?
По окончании всех необходимых исследований офтальмолог выпишет рецепт, согласно которому нужно заказывать стекла для очков. Вот какие данные будут в нем указаны:
- Sph (сфера) — значение в диоптриях для правого (OD) и левого (OS) глаз;
- DP — расстояние между центрами зрачков;
- Cyl — оптическая сила цилиндра;
- Ax — ось наклона цилиндра.
Все эти значения нужны мастеру, который будет изготавливать астигматические цилиндрические стекла по индивидуальному заказу. Что они из себя представляют? Их уникальность, в отличие от простых сферических линз, состоит в том, что лучи света, попадающие в плоскость, параллельную оси стекла, не преломляются, а лучи в перпендикулярной плоскости, наоборот, имеют свойство преломляться. Для этого в рецепте указывается Ax — ось наклона цилиндра в градусах до 180°.
Преимущество очков для исправления астигматизма — доступность и простота в использовании. Однако надо помнить, что очковую оптику целесообразно применять для коррекции только при слабой степени патологии до –3 диоптрий. При средней и сильной степенях целесообразны контактные линзы или операция. Астигматические очковые линзы сильно сужают периферическое поле зрения, при этом нарушая размеры и пропорции изображения, особенно при сильной степени сложного миопического или смешанного астигматизма. Некоторые пациенты так и не адаптируются к очкам, предпочитая в итоге контактные линзы.
Очки для пресбиопии: бифокальные и прогрессивные
Данный вид оптики используется для коррекции возрастной дальнозоркости. В этом случае требуется минимум две пары очков — для видения на дальние и ближние расстояния. Однако это довольно неудобно, поэтому были изобретены сложные бифокальные и мультифокальные очки. Они совмещают в себе участки с различными диоптриями, поэтому в одной паре очков можно и читать, и водить автомобиль, и работать за компьютером, используя для этого разные области линзы.
Бифокальные очки устроены следующим образом: верхняя часть предназначена для обзора вдаль, а нижняя — для видимости на близкие расстояния: для чтения, письма, рукоделия и т.д. Форма и размер таких сегментов могут быть различные. Иногда у пользователей возникают сложности с привыканием, так как резкий переход между зонами вызывает некоторый дискомфорт. При этом разница в диоптриях между верхней и нижней зонами не должна составлять 3 диоптрий.
Прогрессивные линзы — это разновидность бифокальных линз, только между областью для зрения вдаль и нижней ближней зоной у них находится так называемый «коридор прогрессии», предназначенный для зрения на промежуточных расстояниях: между 30-40 см и 5-6 метрами. Переход между зонами плавный, а не такой резкий, как у бифокальных очков.
Офисные очки
Данный вид очков предназначен для обеспечения четкого зрения на определенные расстояния в помещениях. У них нет зоны для дали, а только для близких и средних расстояний. Так, в офисных очках удобно заниматься следующими видами деятельности на 1-2 метра: работать за компьютером, читать, заниматься рукоделиям (вязание, шитье и пр.), играть в настольные игры. Вторая зона предназначена для видения на расстояние 4-5 метров и обеспечивает хорошее зрение при работе в офисе, просмотре ТВ, работе по дому.
Как подобрать очки в наших оптиках?
В наших медцентрах. Вы можете пройти диагностику зрения и подобрать очки при сложных нарушениях рефракции, к которым относятся астигматизм и пресбиопия. В комплексное обследование входят следующие процедуры: визометрия, авторефрактометрия, подбор и ношение подходящих линз. После окончания диагностики специалисты выпишут рецепт на очки, в котором будут указаны индивидуальные оптические характеристики. Далее врач установит подходящие линзы в специальную оправу, чтобы проверить, насколько они соответствуют глазам. Если все в порядке, то можно выбирать модель для постоянного ношения. В нашем каталоге представлено около 2500 вариантов оправ — как демократичных, так и от ведущих мировых брендов.
Далее мастер изготовит линзы по Вашему рецепту. При желании можно выбрать дополнительное покрытие: антиблик, хамелеон, фотохром и т.д. Вы можете забрать готовый заказ в любом из наших розничных магазинов в Москве. Изготовление очков не займет более 3-5 рабочих дней.
Если в процессе использования Вы случайно повредите линзы или оправу, то просто обратитесь к нам, и мы исправим поломку или же обменяем очки на другие по той же цене. Услуги доступны для жителей Москвы и Московской области, а также гостей столицы.
Источник
Астигматизм – одно из самых сложных заболеваний в исправлении дефектов зрения, и в то же время он является наиболее распространенным среди разных групп населения.
Астигматизм может сочетаться как с близорукостью, так и с дальнозоркостью, и наиболее приемлемой в большинстве случаев является коррекция с помощью специальных очков, линзы которых компенсируют зрительные дисфункции.
Если переводить значение слова «астигматизм» с латыни, то не трудно понять, что он означает отсутствие фокусной точки. Из-за неправильного строения роговицы или хрусталика нарушается их сферичность, и получаемое изображение воспринимается искаженным.
Очки при астигматизме подобрать нелегко, так как человек может плохо видеть как близко, так и дальне расположенные предметы, и получается, что для этих случаев нужные две разные пары очков.
На сегодня существуют так называемые прогрессивные – бифокальные линзы для очков, которые сочетают в себе две функции – коррекцию зрения для близорукости и для дальнозоркости.
Как подобрать очки при астигматизме?
Впервые идея сочетания двух типов линз пришла Бенджамину Франклину, которому надоело менять две пары очков. Он в 1780 году взял две разные линзы для дали и близи, разрезал их и вставил в оправу. Место сверху заняла линза для дальнозоркости, а снизу для близорукости. Это стало новым шагом в офтальмологии – теперь у людей появилась возможность пользоваться одними очками для решения сразу двух задач. Конечно же, с 1780 года ситуация несколько поменялась, и очки были усовершенствованы, но сама идея Бенджамина так и осталась занимать ведущее место при создании бифокальных очков.
Подбор очков при астигматизме довольно нелегкая задача, для успешного выполнения которой нужно учитывать сразу несколько факторов:
- возраст пациента;
- степень астигматизма;
- индивидуальное восприятие линз с коррекцией разной степени.
В течение практики медики установили, что пациенты с астигматизмом могут очень тяжело переносить ношение корректирующих линз – у них возникает головная боль, головокружение, боль в глазах. Чем старше пациент, тем более высока вероятность того, что бифокальные сферопризматические очки будут приносить дискомфорт.
Поэтому для начала пациенту предлагают носить очки, которые не полностью корректируют зрение, и только через несколько месяцев предлагают надеть «сильные» линзы, на 100% компенсирующие недостатки зрения.
Под «сложными очками при астигматизме» медики понимают линзы с неравномерно изогнутой поверхностью. Поскольку при этом заболевании роговица и хрусталик имеют неправильную форму, то для того, чтобы нормализовать восприятие изображения, нужно сделать специальную линзу, которая будет компенсировать нарушенную форму. При простом астигматизме линза похожа на овал, а не сферу – 
например, цилиндрическая, которая часто используется в практике. Благодаря особой форме корректируется разница преломления двух главных меридианов.
Коррекция простого астигматизма
Цилиндрическая линза используется для коррекции простого астигматизма, при котором преломление нарушено только в одном меридиане, и в зависимости от этого может быть в свою очередь собирающей или рассеивающей. Цилиндрическая линза не похожа по своему действию на обычную сферическую, потому что она не преломляет световые лучи, которые падают параллельно ее оси. При ней преломляются только те лучи, которые падают перпендикулярно оси.
Коррекция сложного астигматизма
При смешанном или сложном астигматизме применяют торические линзы, в которых скомбинированы цилиндрические и сферические линзы. В этом случае каждое из направлений преломления (они разные) имеет свою силу.
Источник
В бифокальных очках линзы разделены на две части. Нижняя зона отвечает за зрение вблизи, верхняя позволяет видеть на дальнем расстоянии. Предназначена такая оптика для коррекции пресбиопии. Узнаем, что это за дефект рефракции, а также рассмотрим особенности бифокальных очков, их достоинства и недостатки.
Бифокальные очки — что это такое?
Бифокальные очки — это стандартный способ корригирования пресбиопии. На сегодняшний день он считается даже устаревшим, так как существуют другие виды оптических изделий, которые отличаются большей функциональностью и комфортом. Но все эти новые средства коррекции работают по такому же принципу, что и обычные бифокальные очки. Сначала рассмотрим особенности пресбиопии и методы ее лечения.
Что такое пресбиопия?
Празвивается у всех людей и связано оно со старением организма.
Аккомодационный аппарат состоит из хрусталика, ресничной мышцы и цинновой связки. Эти структуры глазного яблока отвечают за фокусировку. В зависимости от того, смотрит человек вблизи или вдаль, мышцы напрягаются или расслабляются, а хрусталик искривляется, что приводит к изменению его преломляющей способности. Благодаря работе аккомодационного аппарата мы видим на разных расстояниях, не замечая самой фокусировки.
При рождении у человека хрусталик идеально прозрачный и очень эластичный. Это и позволяет ему изменять свою форму. С годами он становится более плотным. Кроме того, ослабевают глазные мышцы, которые отвечают за его деформацию. Из-за этого и развивается пресбиопия, при которой нарушается зрение на близком расстоянии. У человека возникают трудности при чтении, вследствие чего этот дефект и называется возрастной дальнозоркостью. Требуются очки с положительными диоптриями, увеличивающими изображение.
Это не единственный симптом пресбиопии. Она становится причиной астенопии — повышенной утомляемости глаз, что проявляется в следующих признаках:
- головные боли;
- тяжесть в глазах;
- быстрая утомляемость организма;
- покраснение склеры после чтения или работы за компьютером.
Появление пресбиопии является неизбежным. Предотвратить эту проблему невозможно. Но есть ряд факторов, которые способствуют более раннему ее появлению:
- гиперметропия;
- астигматизм;
- операции на глазах;
- ультрафиолетовое излучение;
- постоянные зрительные нагрузки;
- различные системные заболевания: сахарный диабет, анемия и др.
Пресбиопия может возникнуть немного позже у людей с близорукостью. В любом случае столкнется с возрастной дальнозоркостью каждый человек после 40 лет. Перечисленные ранее симптомы — это лишь часть проблемы. При отсутствии коррекции пресбиопия может стать причиной развития глаукомы. Эта патология способна привести к очень тяжелым последствиям, в том числе к слепоте. Ношение очков не только помогает компенсировать дефект рефракции, но и служит способом профилактики осложнений пресбиопии.
Бифокальные линзы для очков
Коррекция возрастных изменений зрения может осложниться при наличии у человека других патологий зрения. Потребуется несколько пар очков. Одни приходится носить постоянно, они помогают хорошо видеть вдаль, вторые надеваются только при чтении, просмотре фотографий, работе за компьютером и пр. Держать при себе две пары оптических изделий очень неудобно. Изобретение бифокальных очков позволило решить эту проблему.
Бифокальные очки — это такие очки, которые дают человеку возможность видеть на разных дистанциях. Линзы в них разделены на две половины. Причем разделительная полоса четко видна. Верхний сегмент отвечает за зрение вдаль. При этом у людей с хорошим зрением верхняя часть линзы может представлять собой обычное стекло. У близоруких она будет с отрицательными, или «минусовыми» диоптриями. Нижний сегмент оснащен положительной оптической силой и корректирует возрастную дальнозоркость, то есть улучшает фокусировку вблизи.
Бифокальные линзы имеют одно неоспоримое преимущество. Они избавляют от необходимости носить несколько пар очков. Но есть у такой оптики и недостатки:
- неэстетичный вид линз;
- резкий переход между близким и дальним расстоянием;
- отсутствие оптической зоны для средней дистанции.
Бифокальные очки могут вызывать усталость после чтения. Многие люди не любят эту оптику из-за того, что она не выглядит эстетично. Есть ли альтернатива у линз бифокального типа? Их можно заменить трифокальными или прогрессивными очками.
Трифокальные и прогрессивные очки — что это такое?
Трифокальные очки имеют три оптических центра. Они расположены внизу, в средней части линзы и в верхнем сегменте. Выглядят они как монофокальные очки. Они удобнее, чем бифокальные, но также имеют недостатки. Оптические зоны в них очень маленькие. Они позволяют с комфортом читать или работать за монитором компьютера, но гулять по улице или водить автомобиль в подобных очках неудобно и даже небезопасно. Более функциональными являются прогрессивные линзы.
Такие оптические изделия выглядят как обычные очки для коррекции близорукости или дальнозоркости. Однако устроены они по-другому. Линзы в них оснащены несколькими оптическими центрами. Их может быть более трех. Каждый из них отвечает за зрение вблизи, вдаль и на средней дистанции. Очки с такой конструкцией во многом выигрывают у бифокальных. Во-первых, они внешне более привлекательные, так как границы сегментов не видны. Во-вторых, в них не ощущается перехода при переводе взгляда с близко расположенных предметов на удаленные и обратно.
Этот способ коррекции пресбиопии — один из самых современных. Однако и у него есть альтернатива. При непереносимости очковой оптики или отсутствии желания ее носить можно выбрать мультифокальные контактные линзы.
Мультифокальные линзы — что это такое?
Устроены они так же, как и бифокальные очки или прогрессивные линзы, то есть оснащены 2-3 оптическими зонами. При этом современные модели контактной оптики с мультифокальным дизайном настолько высокотехнологичны, что сами подстраиваются под мозг человека. Они определяют, куда направлен взгляд, и обеспечивают качественное изображение. Все это происходит очень быстро, что человек ничего не замечает.
Используются мультифокальные линзы для коррекции не только пресбиопии, но и других дефектов рефракции. Их можно носить при наличии близорукости. Сегодня выбор таких офтальмологических изделий очень разнообразен. Перечислим несколько популярных моделей:
- 1-Day ACUVUE Moist Multifocal — однодневные линзы из гидрогелевого материала с высоким уровнем влагосодержания — 58%.
- Clariti 1 day Multifocal — офтальмологические изделия на один день, которые можно носить в гибком режиме.
- Air Optix Aqua Multifocal — контактная оптика, которая предназначена на месяц.
- Dailies Total 1 Multifocal — одноразовые мультифокальные линзы из водоградиентного материала. Они пропускают много кислорода и прекрасно увлажнены.
Существует также такой метод коррекции пресбиопии, как моновидение, при котором на одном глазу носят линзу для зрения вблизи, а на другом — для улучшения видимости вдаль. Если человеку не подходят бифокальные очки и мультифокальные офтальмологические изделия, то выходом из ситуации является лазерная операция.
Какой способ коррекции пресбиопии лучше?
Выбор метода корригирования возрастной дальнозоркости зависит от следующих факторов:
- медицинские показания;
- наличие сопутствующих дефектов рефракции;
- образ жизни;
- финансовые возможности.
Подбираются очки и линзы вместе с офтальмологом. При этом необходимо периодически менять оптические параметры оптики, так как пресбиопия примерно до 60-65 лет прогрессирует. По достижении этого возраста зрение вблизи ухудшаться если и будет, то из-за других глазных патологий, например, катаракты.
Источник
