Берут ли в армию с разрывом сетчатки

1. 24.07.2012, 22:39

   #1

   Разрывы сетчатки и служба в армии
   

   Здравствуйте!
   Сегодня проходил обследование в медицинском научно-исследовательском офтальмологическом центре «Новый взгляд», в результате которого у меня диагностировали OU-периферическая витреохориоретинальная дистрофия(ПВХРД), решетчатая дистрофия с разрывами сетчатке, требуящая лечения в объеме трех квадрантов. Назначили лазерную коагуляцию сетчатки.
   С данным диагнозом буду ли я годен к воинской службе?

2. 24.07.2012, 23:58

   #2

   Re: Разрывы сетчатки и служба в армии
   

   RazielRus, Доброй ночи! «Ваша» статья 31 Расписания болезней https://base.garant.ru/12130085/

   Отслойка и разрывы сетчатки:

   а) нетравматической этиологии на обоих глазах; (категория годности «Д»)

   б) посттравматической этиологии на обоих глазах; (категория годности «В»)

   в) любой этиологии на одном глазу;(категория годности «В»)

   При посещении отдела ВК необходимо иметь (а лучше — заранее в сентябре направить заявление с требованием приобщить копии медицинских документов к материалам личного дела призывника)
   — копию заключения о результатах обследования;
   — копию выписного эпикриза (если надумаете делать операцию) с подтверждением факта разрыва сетчатки глаза (при первичном осмотре) и о результатах проведенного лечения;
   — копию результатов обследования офтальмологом ЛПУ по месту жительства (ЛПУ государственной формы собственности) с описанием последствий проведенной операции, т.е. — наличие рубца.

   Не надо бояться человека с ружьем.. /Ленин/

3. 25.07.2012, 00:19

   #3

   Re: Разрывы сетчатки и служба в армии
   

   Сообщение от seys
   

   RazielRus, Доброй ночи! «Ваша» статья 31 Расписания болезней https://base.garant.ru/12130085/

   При посещении отдела ВК необходимо иметь (а лучше — заранее в сентябре направить заявление с требованием приобщить копии медицинских документов к материалам личного дела призывника)
   — копию заключения о результатах обследования;
   — копию выписного эпикриза (если надумаете делать операцию) с подтверждением факта разрыва сетчатки глаза (при первичном осмотре) и о результатах проведенного лечения;
   — копию результатов обследования офтальмологом ЛПУ по месту жительства (ЛПУ государственной формы собственности) с описанием последствий проведенной операции, т.е. — наличие рубца.

   Большое спасибо за ответ!
   Есть ли какие то стандартные формы этого заявления и вообще что должно быть в нем? И приобщат ли они к моим материалам личного дела, если у меня отсрочка действут еще год?
   И как выяснить к какой категории годности я отношусь?

4. 25.07.2012, 00:49

   #4

   Re: Разрывы сетчатки и служба в армии
   

   RazielRus, Как таковой стандартной формы заявления не существует. И все потому, что обязанность истребовать и сведения о проводимом в течение года лечении призывника и, его медицинскую карту амбулаторного больного из ЛПУ, возложены на начальника отдела военного комиссариата.
   Что в большинстве случаев — не выполняется, а потому требуются некоторые предупредительные меры со стороны самих призывников.
   Можете ознакомиться с подобным заявлением в записях моего дневника.

   если у меня отсрочка действут еще год?

   Приобщат, но скорее всего из-за действующей отсрочки по обучению (?) решение об освобождении от военной службы призывная комиссия не примет. В силу действующего законодательства:

   Статья 22. Граждане, подлежащие призыву на военную службу
   ……………
   2. На военную службу не призываются граждане, которые в соответствии с настоящим Федеральным законом освобождены от исполнения воинской обязанности, призыва на военную службу,

   граждане, которым предоставлена отсрочка от призыва на военную службу

   , а также граждане, не подлежащие призыву на военную службу.

   https://www.consultant.ru/popular/mil…32_4.html#p537
   © КонсультантПлюс, 1992-2012

   7. Вручение повесток призывникам производится под расписку работниками военного комиссариата (органов местного самоуправления поселений и органов местного самоуправления городских округов на территориях, на которых отсутствуют военные комиссариаты) или по месту работы (учебы) призывника руководителями, другими должностными лицами (работниками) организаций, как правило, не позднее чем за 3 дня до срока, указанного в повестке.
   Оповещение призывников осуществляется на протяжении всего периода подготовки и проведения мероприятий, связанных с призывом на военную службу.

   Вызову на медицинское освидетельствование и заседание призывной комиссии подлежат все призывники, кроме имеющих отсрочку от призыва.

   Основание: Постановление Правительства Российской Федерации от 11 ноября 2006 N663 Положение о призыве на военную службу граждан Российской Федерации

   А раз так, то следующее утверждение также справедливо: если призывник не вызывается на медицинское освидетельствование, то и решение в отношении такого призывника не может быть принято.
   Ибо

   5. Призывники подлежат обязательному медицинскому освидетельствованию в соответствии с Положением о военно-врачебной экспертизе.

   13. Призывная комиссия принимает решение в отношении призывника только после определения категории годности его к военной службе…

   А вот свой вопрос (если Вас не устраивает приведенный в посте #2 ответ с категориями) можете разместить непосредственно в раздел «Отвечают врачи»

   Не надо бояться человека с ружьем.. /Ленин/

5. 25.07.2012, 10:55

   #5

   Re: Разрывы сетчатки и служба в армии
   

   Сообщение от RazielRus
   

   И как выяснить к какой категории годности я отношусь?

   По вашему диагнозу пункт в, категория В.

6. 25.07.2012, 13:44

   #6

   Re: Разрывы сетчатки и служба в армии
   

   Спасибо вам огромное за ответы!

7. 25.07.2012, 17:07

   #7

   Re: Разрывы сетчатки и служба в армии
   

   На здоровье!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

Обязательные параметры состояния здоровья для лиц призывного возраста определены в документе: Постановление Правительства РФ «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе, за N 565 (2013 г.).

Все патологии, отнесенные к заболеваниям глаз и прочим составляющим оптического аппарата, включены в стати №№ 29 — 36.

Согласно данному документу принято выделять несколько категорий, определяющих годность к военной службе:

• А – абсолютно здоров, служить может;
• Б – небольшие отклонения здоровья, накладывающие незначительнее ограничения;
• В – ограниченно годен;
• Г – временно не годен;
• Д – не годен.

Перечисленные категории иногда включают дополнительные цифровые обозначения, имеющие отличия для различных родов войск. В частности, существует перечень войск, где может служить человек, имеющий частичные ограничения. Для призывников данные цифровые обозначения практического значения не имеют, в силу того что не определяют их годность.

Статья №29

Включает описания травматических и ожоговых повреждений век, глазниц, конъюнктивы, слезных путей.

Категория Д

• Изменения анатомического строения, а также положения век, глазницы, конъюнктивы, выраженного характера, которые сопровождаются серьезными нарушениями с обеих сторон зрительных и двигательных функций аппарата органа зрения.

Категория В

• Упомянутые выше изменения, умеренной степени выраженности с обеих сторон либо распространяются лишь на один глаз. В эту же категорию включены серьезные патологии слезных путей, глазниц, век, конъюнктивы, локализованные с одной, либо с обеих сторон.

Категория Б-3

• Невыраженные изменения в анатомическом строении и несущественные недостатки местоположения глазниц, век и конъюнктивы. Заболевания слезных путей, век, глазниц, конъюнктивы имеющие умеренную выраженность или являющиеся незначительными.

Примечания к статье №29

Данная статья рассматривает изменения анатомического строения либо недостатки местоположения век генетически обусловленного либо приобретенного характера и патологии глазниц, век, конъюнктивы, слезных путей. На основании степени выраженности изменений в анатомическом строении, тяжести патологического процесса, эффективности проводимого лечения и нарушений функции оптического аппарата специалисты комиссии выносят вердикт о возможности прохождения армейской службы, а также определяют род войск и военно-учетную специальность.

К п. 1 относят:

• Спайки век и спайки между глазным яблоком, в значительной степени ограничивающие подвижность последнего, что препятствует нормальному зрению;
• Патологии роста ресниц (внутрь глаза) либо заворот век, способные стать причиной раздражения глазного яблока;
• Выворот, рубцовая деформация, недостатки местоположения век (исключая птоз), препятствующие полному их смыканию;
• Стойкой выраженностии лагофтальм.

К п. 2 относят:

• Язвенные блефариты, сопровождаемые разрастанием рубцовой ткани, выпадением ресниц;
• Конъюнктивиты хронического течения, с частыми обострениями (белее двух раз в год), гипертрофией, а также значительной инфильтрацией в подслизистый слой клеток, если лечение в условиях стационара имело низкую эффективность;
• Трахоматозное поражение конъюнктивы хронического течения;
• Патология слезных путей, а также повторное возникновение крыловидной плевы, с прогрессирующим нарушением работы оптического аппарата, которые не поддаются многократному оперативному лечению в стационаре;
• Птоз врожденного или приобретенного характера, при котором возникает прикрытие более половины зрачка верхним веком с одной стороны либо более трети зрачка с обеих сторон, при отсутствия сократительной способности лобной мышцы;
• Присутствие лактопротеза после операций по восстановлению слезных путей.
• Описанные ниже состояния, препятствием для строевой службы не являются и не могут служить причиной отказа при поступлении в военные учебные заведения:
• Обычный блефарит, сопровождаемый незначительным покраснением век, с образованием отдельных чешуек;
• Бархатистость конъюнктивы сводов и углов;
• Фолликулярный конъюнктивит с единичными фолликулами;
• Небольшие единичные рубцы поверхности конъюнктивы не трахоматозного происхождения;
• Гладкие рубцы поверхности конъюнктивы трахоматозного происхождения, без иных изменений конъюнктивы и роговицы, при отсутствии в течение года обострений трахоматозного процесса;
• Истинная и ложная крыловидные плевы без проявлений прогрессирования.

В случае аллергических поражений конъюнктивальной оболочки, включая весенний катар, освидетельствование проводят по п.2 и п.3, что зависит от степени тяжести, частоты обострений, выраженности поражений и эффективности проводимого лечения.

Выраженные нарушения функции глаза обусловленные трахомой требуют вынесения заключения в соответствии со статьями, включающие данные функциональные поражения.

Статья №30

Статья включает заболевания, последствия ожогов и травм роговицы, склеры, хрусталика, радужки, стекловидного и цилиарного тела, хориоидеи, зрительного нерва, сетчатки.

Категория Д

Выраженные поражения функций, имеющие тенденцию к развитию или частым обострениям, когда налицо поражение обоих глаз.

Категория В

Описанные выше трансформации наблюдаются на одном глазу или с обеих сторон, но менее выраженные.

Категория Б-3

Нарушения функции умеренной степени, без прогрессирования с редкими обострениями и локализованные с одной из сторон.

Примечания к статье №30

В данной статье описаны неизлечимые и слабо поддающиеся лечению заболевания хронического течения, последствия ожогов, травм.

При отсутствии прогрессирования процесса, редких случаях ежегодного обострения (до 2 раз) либо его окончании, а также при пересадке тканей, пригодность к военной службе устанавливается с учетом поражений функций органа зрения.

При выявлении новообразований в глазном яблоке либо его придатках, освидетельствование проводят по статьям №10 или №8. При этом, доброкачественные опухоли, с отсутствием нарушений функции оптического аппарата, препятствием для строевой службы не являются и не могут служить причиной отказа при поступлении в военные учебные заведения.

К п. 1 относят следующие изменения:

• Болезни, с прогрессирующим течением, обусловленные снижением зрительной функции, при отсутствии эффекта консервативной терапии и хирургического лечения;
• Кератопротезы с одной или обеих сторон;
• Тапеторетинальная абиотрофия, в том числе при нормальной функции глаз.

Пигментная дегенерация сетчатки (вне зависимости от наличия пигмента) в комплексе с расстройством темновой адаптации (гемералопия), должна диагностироваться дважды, посредством часовой адаптометрии с применением контрольных техник определения сумеречного зрения.

Вердикт по всем пунктам выносят при резистентном сужении полей зрения книзу и кнаружи — по вертикальному и горизонтальному меридианам, в границах:

• Точка фиксации — уровень менее 300. Для категории Д — с обеих сторон, для категории В — с одной стороны;
• Точка фиксации — промежуток 30-450. Для категории В — с обеих сторон, для категории Б-3 — с одной стороны.

К п. 2 относят следующие болезни:

• Увеиты и увеопатии, протекающие хронически, с условием диагностики в условиях стационара при имеющейся внутриглазной гипертензии, кератоконуса, кератоглобуса;
• Отсутствие естественного хрусталика либо наличие искусственного хрусталика даже в одном глазу;
• Дегенеративно-дистрофические изменения на глазном дне, включая множественные хориоретинальные очаги, краевую дегенерацию сетчатки, заднюю стафилому с прогрессирующим снижением зрения;
• Присутствие в глазу инородного предмета, не приводящего к развитию воспалительного процесса или дистрофии.

В случае присутствия в глазу инородного тела, вопрос пригодности лица к военной службе на должности прапорщиков, мичманов, офицеров решается после ранения, спустя 3 месяца. Если функции глаза восстановлены, при отсутствии признаков металлоза либо воспалительных реакций, военнослужащие являются годными к службе, с некоторыми ограничениями.

При атрофии зрительного нерва, годность определяется исходя из имеющихся изменений функции зрения.

Если после оптикореконструктивной хирургии на склере либо роговице прошло менее 6 месяцев, то призывники являются временно не пригодными для службы. По истечении данного срока, годность определяют с учетом периода восстановления функции зрения и задокументированных данных, подтверждающих степень дооперационного нарушения рефракции и отражающих значения ультразвуковой биометрии.

Пациенты, с выполненными оптико-реконструктивными вмешательствами на роговице, получают допуск на поступление в военные учебные заведения, спустя год после перенесенной операции, при условии отсутствия послеоперационных осложнений или изменений роговицы и глазного дна.

Пациенты, с выполненной барьерной лазерной коагуляцией по поводу разрывов сетчатки без ее отслойки, а также периферической хориоретинальной дистрофии, должны пройти освидетельствование спустя 6 месяцев после вмешательства. Заключение о годности выносится на основании изменений функции зрения по статье №35 в момент прохождения комиссии.

Отсутствие хрусталика либо его искусственный аналог с одной стороны или обеих, требует определения годности мичманов, прапорщиков, офицеров по статье № 35 в соответствии с реальной остротой зрения на момент освидетельствования с переносимой коррекцией.

К отсутствию хрусталика должен быть отнесен его вывих и подвывих. Односторонняя афакия оценивается как двусторонняя, если изменения прозрачности хрусталика имеются и на втором глазу, что приводит к ухудшению зрения ниже 0,4.

Не является препятствием к прохождению службы, а также поступлению на учебу в военные заведения зернышки, глыбки, радужность, переливчатость и вакуоли хрусталика, выявляемые при обследовании только при использовании щелевой лампы, а также генетически обусловленное скопление пигмента в зоне передней капсулы хрусталика, не влияющие на остроту зрения.

При выявлении абсолютных скотом в зоне центральной либо парацентральной области годность к службе должна определяться по соответствующим статьям с учетом сохранности функций оптического аппарата.

Лица с паренхиматозным кератитом, который является последствием сифилиса, проходят освидетельствование по второму пункту статьи №6.

Статья №31

Статья включает патологии связанные с отслойкой сетчатки.

Категория Д

• Отслойка нетравматического генеза на обоих глазах.

Категория В

• Отслойка травматического генеза на обоих глазах;
• Отслойка любой этиологии на одном глазу.

Примечания к статье №31

В первый пункт включены также случаи не принесших успех повторных операций по поводу посттравматической отслойки сетчатки на обоих глазах, когда течение заболевания имеет тенденцию к прогрессированию и сопровождается ухудшением зрительных функций.

После травматической отслойки сетчатки на обоих глазах, мичманы, прапорщики, офицеры могут вернуться в стой с небольшими ограничениями после индивидуальной оценки при условии сохранения хорошего зрения.

Статья №32

Статья включает патологии, связанные с наличием глаукомы различной этиологии.

Категория Д

• Глаукома обоих глаз в прогрессирующей и развитой стадиях.

Категория В

• Глаукома в прогрессирующей и развитой стадиях на одном глазу;
• Глаукома в начальной стадии либо стадии преглаукомы на одном или двух глазах.

Примечания к статье №32

Выявление глаукомы требует подтверждения в условиях специализированного стационара с применением компьютерной периметрии и выполнением нагрузочных проб. При этом категорию годности определят после хирургического и терапевтического лечения, опираясь на данные степени стабилизации заболевания, сохранения функций глаза (включая наличие полей зрения, остроту зрения, выявление парацентральных скотом) и выраженности поражения диска зрительного нерва.

Данная статья предусматривает освидетельствование пациентов, имеющих и вторичную глаукому.

Статья №33

О болезнях глазных мышц и поражениях содружественного движения глазами.

Категория В

• Наличие стойкого паралича глазодвигательных мышц с присутствующим двоением.

Категория Б-4

• Наличие стойкого паралича глазодвигательных мышц с присутствующим двоением, без диплопии
• Отсутствием бинокулярного зрения при содружественном косоглазии.

Примечания к статье №33

К п.1 также относят двоение в глазах имеющее стойкий характер, возникшее после травмы глазницы с повреждение мышц глаза. При возникновении диплопии вследствие заболевания, освидетельствование выполняют по основной патологии. Наличие диплопии лишь в случае крайнего отведения глаза вверх, требует освидетельствования по п. 2, а при отведении глаза вниз – по п.1.

П.2 включает также выраженный нистагм, когда он является проявлением повреждения нервной системы либо вестибулярного аппарата. В этом случае освидетельствование проводят по основной патологии.

Возникновение нистагма при крайнем отведения глазных яблок препятствием для прохождения военной службы или учебы в соответствующих учебных заведениях не является.

При содружественном косоглазии менее 150, диагноз подтверждается путем исследования бинокулярного зрения. При наличии последнего диагноз содружественного косоглазия исключается.

Альтернирующее косоглазие с хорошим зрение на обоих глазах, не требует хирургического лечения, вследствие вероятности развития диплопии. При содружественном косоглазии, паралитическом косоглазии без двоения и прочих нарушений бинокулярного зрения, годность к службе определяют с учетом здоровья зрения по соответствующим статьям Постановления.

Статья №34

Статья включает описание состояний при поражении рефракции и аккомодации.

Категория Д

Близорукость и дальнозоркость, когда хотя бы в одном меридиане выявляется отклонение более 12D. Астигматизм любого глаза c разницей в рефракции двух основных меридианов более 6 D.

Категория В

Близорукость, дальнозоркость, когда хотя бы в одном меридиане выявлено отклонение более 8 D, но менее 12D. Астигматизм при разнице рефракции двух основных меридианов 4-6 D.

Близорукость хотя бы одного глаза 6-8 D.

Категория Б-3

• Миопия хотя бы одного глаза 3-6 D, гиперметропия – 6-8 D, астигматизм при разнице рефракции двух основных меридианов 2-4 D.

Примечания к статье №34

Форму и степень нарушения рефракции определяют посредством скиаскопии или рефрактометрии с применением медицинской циклоплегии.

Перечисленные аномалии рефракции предусматривают индивидуальную оценку годности к службе, с решающим значением остроты зрения.

Выявление стойкого спазма, пареза или паралича аккомодации требуют обследования с участием терапевта, невролога, а также ряда иных специалистов. Когда стойкий парез, паралич, спазм аккомодации связаны с поражениями нервной системы либо внутренних органов, освидетельствование проводят по основному заболеванию.

При спазме аккомодации, рефракция, выявляемая при циклоплегии, слабее, силы корригирующей отрицательной линзы до нее.

Односторонний или двусторонний спазм аккомодации или парез после неэффективного стационарного лечения в больнице является фактором определения категории годности к военной службе. Которая определяется по статьям №34 или №35, в зависимости от остроты зрения после нескольких циклоплегий.

Стойкий односторонний паралич аккомодации требует определения годности с учетом нарушений зрительных функций.

Статья №35

Статья включает описание нарушений светового зрения, снижения зрения, слепоты.

Категория Д

• Острота зрения одного глаза 0,09 и ниже либо полная слепота, когда данный показатель для другого глаза 0,3 или меньше.
• Отсутствие глаза, при остроте зрения второго 0,3.
• Острота зрения двух глаз 0,2 или меньше.

Категория В

• Острота зрения одного глаза 0,09 либо слепота, при остроте зрения второго глаза 0,4 или более.
• Отсутствие глаза, с остротой зрения второго – 0,4 или более. Острота зрения одного глаза 0,3, другого – 0,1-0,3.
• С одной стороны острота зрения 0,4, и 0,1-0,3 со второй.

Категория Б-2

• Цветослабость степени II-III, дихромазия (дальтонизм).

Примечания к статье №35

Остроту зрения учитывают при коррекции любыми линзами, включая комбинированные и контактные (при хорошей переносимости длительностью 20 часов и отсутствие двоения либо раздражения глаз). Для офицеров или прапорщиков необходимо учитывать коррекцию и интраокулярными линзами. Лица, применяющие контактные линзы, должны при себе иметь обычные очки, поддерживающие приемлемую остроту зрения.

Остротой зрения с коррекцией, не препятствующей прохождению службы, принято считать более 0,5 на одном глазу и 0,1 на другом или же более 0,4 на обоих глазах. При подозрении на неверность результатов разрешается применение контрольных методов исследования.

При коррекции стандартными сферическими стеклами и некорригированной анизометропии должна учитываться и острота зр?